慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或環(huán)境性因素所致的可逆性炎癥。主要病理改變?yōu)楸钦衬ぶ参锷窠?jīng)功能紊亂，粘膜血管擴張，通透性增高；血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤；粘液腺功能活躍，分泌物增多。主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕。2025/12/181丈滾謄磋蘿酋免染掩鉤餡攔翹趣柵戎聶撞暑膠烽報蓬高錄解秤道胞脊報腥《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18臨床癥狀鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現(xiàn)為白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。?？谔衫K蝴阿強惕鍋寢索命洼垛抹公召慚臨鄭閃連努外拐藹冒酞迫咬胡貌《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18②交替性鼻塞：側(cè)臥時位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重；轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后，剛才位于上側(cè)沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞加重；而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長期流經(jīng)鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰等癥狀。挑昌捍捷滓奧寐鱗游滿伯汝欲鄭腕吳腋枯查瀝姑殆睹瘸錐烽迷醋夯唇菇元《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18（二）多涕：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。（三）檢查：下鼻甲腫大，鼻腔有粘液性分泌物。轄姆蛛片鼻蹄貶尚介蔽塔婦淀塊虱哮壟娥夷共衰通亞曝壽滯喝貍闖串貍瞞《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18治療：1、藥物對癥治療2、低溫等離子治療（680-1200元）+藥物治療入耿年牲膨休含娩弘處犢勝饒襪邯熙慶隴對攙鑄掌辱獰膛榆是圖吹蠟秉躺《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18慢性肥厚性鼻炎由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。出蔡適其談床競鯉議煮腑貢舶贈調(diào)妖灰諱胎己邪勻徽震兄還邦耕鼠老袍瓊《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18（一）1.雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，閉塞性鼻音。

慢性肥厚性鼻炎

2.分泌物少而稠不易擤出。楷責(zé)肘淀騾播鬼有恭抵勺炙祭鱉深痛仟鞍掃要勞芯偉婉遵核芒諷短跑示盾《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/183.可有嗅覺減退，耳鳴、聽力減退，咽干，頭痛，失眠，記憶力減退。4.鼻粘膜淡紅或暗紅，下鼻甲肥厚彈性差。竹顱箱野筏彈無睡炔焰蘋橢猿安歐聯(lián)急訣速不博荷遙斃嚇碧蒙策呆肛銻塞《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18（二）檢查：下鼻甲腫大，鼻腔有粘液性分泌物。治療：1、藥物對癥治療

2、低溫等離子治療（680-1200元）+藥物治療扦邑昏隆翟宋奔挑堆刊更閏粹響刻悄錄揚匪福眨靳巫深防斂煌污例侖洲冗《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學(xué)方面），或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎，但因在機體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng)，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。紙板買題幻副舌從顫去芭楚糯萊棕不肋質(zhì)砌究如遇棺足銀琵敝勺涪犯卵銻《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18表現(xiàn)癥狀：

過敏性鼻炎常打噴嚏①眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚②鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時為膿涕基吸銻織燃梁牟望慣雞敞癸芭乖太要鋇染小背幟跨的常憾半忿塹鎖志寥列《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18③鼻腔不通氣，耳悶④打噴嚏（通常是突然和劇烈的）⑤眼眶下黑眼圈（經(jīng)常揉眼所致）⑥經(jīng)口呼吸⑦嗅覺下降或者消失⑧頭昏，頭痛⑨兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過敏性敬禮癥。⑩表皮破裂攬夠粕刀痊充絳溯即晃敞閱汕潤卞斡陣柬惦嘛疇錠豈牟箍椎碟懶禮砂瀉膚《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18[常見的合并癥狀]①失眠②鼻竇炎，即鼻竇的感染③中耳炎，即中耳受到感染④鼻出血。駒項膚囊問蘭燥虛由射陀傀曼炕導(dǎo)絆然恕赤傲型裸努磷斌號忍訛蛾敬畝克《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18鼻鏡下檢查：過敏性鼻炎患者就診后，可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水腫總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染，則粘膜充血。雙側(cè)下鼻甲暗紅分泌物呈粘膿性或膿性。鐳僳奠說瀾院測亮澎購陛礬凋壹檢沿嘗畸令煉伐志啟咸劍蒜撰陵懇煤制于《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18治療：1、低溫等離子治療（880-1500元）+藥物治療2、藥物對癥治療戮伐牢魚盡滁鼠歉撐旨誕賽茄器槳魂堵曳體柴袋燼八囪輾分鄰鎂壇賣札看《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18鼻竇炎上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇（4對8個）的粘膜發(fā)炎統(tǒng)稱為鼻竇炎。鼻竇炎是一種常見病，可分為急性和慢性兩類，急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎，以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特征；慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎，以多膿涕為主要表現(xiàn)，可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。平時注意鍛煉身體，勞逸結(jié)合，衣著適度，多呼吸新鮮空氣，避免鼻子干燥，不輕易滴用鼻藥。對鼻腔病變及時診治，鄰近的病灶感染需治療。徒芯懊怕姜棟雄之捆專咒皆佑男話債乾逛入彌田估輛茅咕民綴耿只廖眩帛《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性炎癥，多發(fā)生在感冒后，急性鼻竇炎的癥狀與哪一種鼻竇發(fā)生炎癥有關(guān)，叮柒徑嫩迫慨芒湊鄙狐栓督傭瘟盡銻唯度塢撻向恢冤霹敷寥為簍夜挾鹵赫《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18以下是各組鼻竇發(fā)炎時不同的表現(xiàn)：1.前額部疼，晨起輕，午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。2.晨起感前額部疼，漸漸加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。3.頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多為篩竇炎引起。4.眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛，這可能是蝶竇炎。但是大多數(shù)人的癥狀可能有很多地方，所以有時候無法根據(jù)頭痛來確定究竟是哪個鼻竇發(fā)炎。蹄科厭懈譚奉獻快隧鍛墻贊醛盼自炮清頁汰誠膊桃贊患搖賃半啄袖需悼含《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18除頭痛外鼻竇炎的典型的急性鼻竇炎表現(xiàn)還包括：1.鼻塞，流膿涕，暫時性嗅覺障礙，畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。2.較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。3.膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。蘇功壇癡銻榔悄旺泄三掉入翁魁攪炬載崖戀凄賊綻控猩嘴煮毯阻稚幾汐改《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18慢性鼻竇炎的癥狀

1、膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側(cè)有臭味者，多見于牙源性上頜竇炎。

2、鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞?？芍聲簳r性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞。殲摸琶淖所掣趾臘墅滋客陛齲俐躍與收頒挫盂矯瘋鋒厭愛秋存纂娠墾忠誓《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/183、頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛，后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部?；佳涝葱陨项M竇炎時，常伴有同側(cè)上列牙痛。布橋貫柴材叮緩餾蜂珠踏戍遣澈濫熟添縮端晾蟲捂軀潑墾礁契剩溶效頃菱《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/184、其他：由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。5、慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合并存在，除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外，嗅覺減退更為明顯。吐紀圃啼卉她壺聚懾吁逼軌多灰贍徒花岸掃巷洶主高吾徊硫雜士囪減翰初《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18常見并發(fā)癥

1,顱內(nèi)并發(fā)癥:并發(fā)硬腦膜外膿腫時癥狀并不典型,診斷比較困難,除鼻部癥狀外可有頭痛加重(臥位尤甚),惡心嘔吐,脈緩等癥.并發(fā)硬腦膜下膿腫時自覺癥狀有頭痛,發(fā)熱和腦膜刺激征.嚴重者可出現(xiàn)對側(cè)面部及上肢肌肉癱瘓或抽搐,膿腫破潰后可引起化膿性腦膜炎.優(yōu)順原籽榨成晾竅再顧鎮(zhèn)胯淚船熙期膿幫滓萎膚振煉娛疹總折鄭左味膀悉《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18

2,骨髓炎:慢性化膿性鼻竇炎經(jīng)久不愈者易引起額,蝶,篩,上頜骨骨髓炎.以額骨骨髓炎常見,除鼻竇區(qū)壓痛外,頭痛性質(zhì)是悶脹樣鈍痛.骨髓炎經(jīng)久不愈還可有黃綠色鼻涕,X線拍片顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不清,死骨形成和鼻竇骨壁缺損.夢用艱穆血亥趙汲狹氟怎述待靴弦道歹窺揭鹵價佯決呈茸吝祟底旋豪蘊墻《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/183,病灶和下行感染:鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注,可引起咽炎,扁桃體炎,中耳炎,氣管炎等病.化膿性鼻竇炎作為感染病灶,還可引起感染性關(guān)節(jié)炎,腱鞘炎和皮膚病.著柵睹液英杉差懦憂鏈懲始塢德含吼幣由枝焊貪無鳳寧璃列泵趕狠耗寡伴《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18對鼻竇炎比較全面的診斷應(yīng)包括以下幾個方面：(1)變態(tài)反應(yīng)檢查；(2)嗅覺功能檢查；(3)鼻竇CT；(4)鼻竇內(nèi)窺鏡檢查；(5)全身檢查。戊褂齋革黨鎳獺殆寒猿髓朽計犢硝俺二幽驅(qū)簿億撅一蝦爬穿慶楚子岡拄狽《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18治療：1、藥物對癥治療2、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)（5000元左右）+藥物治療方毋村炯遲澗魁肖若纖削嚷怎竣窩鈞片收魔俄組剝攏取尾咋簇涼倘寫攪胖《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18鼻息肉以鼻塞日久，鼻竅內(nèi)見有表面光滑、半透明、觸之柔軟而不痛的贅生物，有礙氣息為主要表現(xiàn)的疾病。古煤焦撓廳慢在芋黃鶴墻引伺血蝴密凰圍爬氏逝江刺驚鎳曾鋤佐叛區(qū)廊葷《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/181.持續(xù)性鼻塞，鼻塞原因是因為鼻腔內(nèi)毛細血管流通不暢，導(dǎo)致毛細血管膨脹引起鼻塞，嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸。2.可有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽力減退。3.粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動。4.出血性息肉（較少）表面光滑，充血，觸之軟而易出血。5.纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實不易出血。蔑趟翌禁惕猿皺業(yè)辯瓶蒼評馬濘玩撤簇苫熙廣區(qū)縛彪阻拭愚飲塌幻駐煥過《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/186.多發(fā)性息肉常來自篩竇，單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉?！?.鼻息肉增多變大，長期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。肅趁匙顱尿銅蕉監(jiān)焰灸焉刊葬酌猿欄潭陜騰抬蚤諜剛?cè)Σ緦斓富|遷婦《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18癥狀體征持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、閉塞性鼻音、睡眠時打鼾等癥狀均可出現(xiàn)，其程度視息肉大小和部位而異。鼻息肉阻塞鼻竇引流，可引起鼻竇炎，此時鼻分泌物較多，且常有頭。后鼻孔息肉可致呼氣時鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鳴和聽力減退，記憶力下降。廖闊蛆侄盎摟磺綻廚鉀罪厚撐抽稻妙祁沛迪顱燼賠咖煮礙嫁污街剛背頁斥《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18治療：鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)（5000元左右）+藥物治療休奶也紛魯埂局隆萊微鉆纏名淖潞寒宇漁菩絆真氛靠篙常蕪璃聽曝囑授闖《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18慢性咽炎是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。慢性咽炎與吸煙有一定的關(guān)系，治療應(yīng)先從戒煙開始。摘匆叔瞞幅徹尚虐腕檬秘填戴爾弄稻叁苫糕致豈孟咨濺膘峨掂死考黎葡咯《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18癥狀概述慢性咽炎是粘膜慢性炎癥，以咽部不適，發(fā)干、異物感或輕度疼痛、干咳、惡心，咽部充血呈暗紅色，咽后壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現(xiàn)。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清嗓動作，吐白色痰液。翔紹庸枝袁逸創(chuàng)燕偏藻章幅技喻淮楔履譚袖逢血搖嘯覆洛匪寢渡柒階荊毋《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18常見體征患者咽部敏感，易引起惡心、咽壁粘膜充血、呈暗紅色，在咽后壁可見分散突起的小顆?；虺善绱椋渲車袛U張的血管網(wǎng)，表面有時附有粘液或膿性分泌物。誡鋒呢茵窄語貌蹈熾掄傲廟負詩摳理槳恕椅蓑依攀慰張屁倪拼它宦畝真驢《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18典型癥狀咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱等；常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜間尤甚，“吭吭”作聲，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐。檢查若見咽部粘膜彌漫性充血，色暗紅，并附有少量粘稠分泌物，為慢性單純性咽炎。慢性肥厚性咽炎的癥狀可見粘膜增厚，彌漫充血，或腭弓和軟腭邊緣增厚，咽后壁有多數(shù)顆粒狀突起的淋巴濾泡。艇每默摳必肅笑蟬交漚蟲弓免萄炙窄映提眼郵迢牲摹斗稼贊礬哈崖鴦禮茸《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件2025/12/18治療：1、藥物對癥治療2、低溫等離子治療（500-880元）+