2025年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。護(hù)士評(píng)估其氧合狀態(tài)時(shí)，最直接的指標(biāo)是：A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）B.血氧飽和度（SpO?）C.二氧化碳分壓（PaCO?）D.動(dòng)脈血pH值答案：A解析：PaO?是反映血液中氧氣與血紅蛋白結(jié)合程度的直接指標(biāo)，能最直接評(píng)估氧合狀態(tài)；SpO?受末梢循環(huán)等因素影響，PaCO?反映通氣功能，pH值反映酸堿平衡。2.某糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，此時(shí)最快捷有效的處理措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射腎上腺素0.5mgD.靜脈滴注10%葡萄糖500ml答案：B解析：低血糖發(fā)作時(shí)，意識(shí)清醒者首選口服15g葡萄糖（如葡萄糖片、含糖飲料）；意識(shí)障礙者需靜脈注射高滲葡萄糖。該患者意識(shí)清醒，口服更快捷。3.患者女性，32歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士應(yīng)首先觀察的內(nèi)容是：A.切口滲血情況B.導(dǎo)尿管通暢性C.生命體征變化D.腹腔引流液量及性質(zhì)答案：C解析：術(shù)后患者首要觀察生命體征（血壓、心率、呼吸），以判斷是否存在出血性休克等并發(fā)癥，其他觀察內(nèi)容需在生命體征穩(wěn)定后逐步進(jìn)行。4.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚蒼白。其評(píng)分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚蒼白（0分），總計(jì)2分。5.患者男性，45歲，診斷為“急性胰腺炎”，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。其主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.預(yù)防感染答案：B解析：禁食及胃腸減壓可減少食物刺激胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，最終減少胰液分泌，降低胰酶對(duì)胰腺的自身消化作用。6.患者因“上消化道大出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是：A.記錄24小時(shí)出入量B.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血D.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）答案：B解析：失血性休克患者首要處理是快速補(bǔ)充血容量，建立有效靜脈通路（建議兩條）是關(guān)鍵，其他措施需在此基礎(chǔ)上進(jìn)行。7.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛明顯，無紅腫熱痛，乳汁排出不暢。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其首選的處理方法是：A.局部冷敷B.生麥芽煎服回奶C.新生兒頻繁吸吮D.芒硝外敷乳房答案：C解析：產(chǎn)后早期乳房脹痛多因乳汁淤積，新生兒頻繁有效吸吮是促進(jìn)乳汁排出最有效的方法；冷敷、芒硝外敷適用于退奶或炎癥早期，生麥芽用于回奶，均非首選。8.患者男性，78歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動(dòng)。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.白天增加光照，減少午睡時(shí)間B.夜間保持病室安靜，避免強(qiáng)光刺激C.夜間躁動(dòng)時(shí)立即使用約束帶D.睡前協(xié)助溫水泡腳，播放輕柔音樂答案：C解析：阿爾茨海默病患者夜間躁動(dòng)應(yīng)優(yōu)先采取非藥物干預(yù)（如調(diào)整環(huán)境、安撫），約束帶僅在患者可能自傷或傷害他人時(shí)短期使用，不能作為首選。9.患者女性，50歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是：A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C解析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶?。浑p側(cè)損傷可致失聲、呼吸困難；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷為飲水嗆咳，外支損傷為音調(diào)降低。10.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，日齡3天，體溫35.5℃，呼吸45次/分，吃奶差。首要的護(hù)理措施是：A.藍(lán)光照射退黃B.鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.放入暖箱保暖D.靜脈補(bǔ)充維生素K?答案：C解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟，低體溫可導(dǎo)致硬腫癥等并發(fā)癥，保暖是首要護(hù)理措施，需維持中性溫度（放入暖箱）。11.患者男性，60歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長(zhǎng)期服用地高辛0.25mg/d。今晨主訴惡心、視物模糊（黃視）。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.監(jiān)測(cè)血鉀B.立即停藥C.靜脈注射西地蘭D.給予止吐藥物答案：B解析：地高辛中毒典型表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、視覺異常（黃視、綠視）及心律失常。一旦懷疑中毒，應(yīng)立即停藥，再行血鉀監(jiān)測(cè)等后續(xù)處理。12.患者女性，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護(hù)士指導(dǎo)其服藥時(shí)，正確的是：A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.餐前服用以促進(jìn)吸收C.用吸管服用避免牙齒染色D.與咖啡同服以增加吸收率答案：C解析：鐵劑可使牙齒染色，應(yīng)用吸管服用；牛奶、咖啡含鞣酸，會(huì)抑制鐵吸收；鐵劑對(duì)胃有刺激，應(yīng)餐后服用。13.患者因“開放性骨折”入院，醫(yī)囑予破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試。皮試結(jié)果：局部皮丘紅腫，直徑1.5cm，無偽足、無癢感。正確的處理是：A.禁用TATB.改為破傷風(fēng)人免疫球蛋白C.按常規(guī)劑量注射D.脫敏注射答案：D解析：TAT皮試陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為局部皮丘直徑＞1.5cm或有偽足、癢感。該患者皮丘直徑1.5cm但無偽足、無癢感，需行脫敏注射（分4次小劑量遞增注射）。14.患者男性，40歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.患側(cè)上肢肩前伸，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸展B.患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)微屈C.健側(cè)下肢自然屈曲D.頭部墊枕，面部朝向患側(cè)答案：B解析：良肢位擺放中，患側(cè)下肢應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)稍外展、外旋，膝關(guān)節(jié)微屈，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋導(dǎo)致痙攣模式。15.患者女性，35歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，長(zhǎng)期服用潑尼松治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.血紅蛋白B.尿常規(guī)C.肝功能D.血糖答案：D解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）可引起血糖升高（類固醇糖尿?。?、血壓升高、骨質(zhì)疏松等，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖。16.某患兒，2歲，因“高熱、抽搐”急診入院，診斷為“化膿性腦膜炎”。護(hù)士觀察到患兒前囟隆起、呼吸不規(guī)則、雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生了：A.硬膜下積液B.腦疝C.腦積水D.顱內(nèi)出血答案：B解析：前囟隆起（顱內(nèi)壓增高）、呼吸不規(guī)則、雙側(cè)瞳孔不等大是腦疝（尤其是小腦幕切跡疝）的典型表現(xiàn)。17.患者男性，55歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天肛門未排氣，腹脹明顯。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：A.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)B.腹部熱敷C.肛管排氣D.予牛奶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)答案：D解析：術(shù)后腹脹多因胃腸功能未恢復(fù)，牛奶含乳糖，易發(fā)酵產(chǎn)氣，會(huì)加重腹脹，應(yīng)避免。18.患者女性，65歲，診斷為“高血壓病3級(jí)”，血壓180/110mmHg，醫(yī)囑予卡托普利25mgtid。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.干咳B.心率增快C.顏面潮紅D.下肢水腫答案：A解析：卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），最常見不良反應(yīng)為刺激性干咳，嚴(yán)重時(shí)需停藥。19.某產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是：A.靜脈滴注縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)D.等待自然分娩答案：C解析：宮口開全2小時(shí)（第二產(chǎn)程延長(zhǎng)），胎頭已達(dá)坐骨棘下3cm（雙頂徑已通過骨盆出口），胎心減慢（胎兒窘迫），應(yīng)盡快結(jié)束分娩，首選會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。20.患者男性，70歲，因“慢性腎衰竭”行維持性血液透析，透析中出現(xiàn)頭痛、惡心、血壓升高。最可能的并發(fā)癥是：A.失衡綜合征B.低血壓C.心律失常D.透析器反應(yīng)答案：A解析：失衡綜合征多見于首次透析或透析時(shí)間過長(zhǎng)者，因血液中尿素氮等物質(zhì)清除過快，導(dǎo)致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、血壓升高，嚴(yán)重時(shí)抽搐、昏迷。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有：A.入院時(shí)無感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染C.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染E.患者住院期間發(fā)生的皮膚壓瘡答案：ACDE解析：醫(yī)院內(nèi)感染定義為入院時(shí)不存在也不處于潛伏期，住院期間發(fā)生的感染（包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染）。經(jīng)胎盤獲得的感染屬于宮內(nèi)感染，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.休克患者的護(hù)理措施正確的有：A.取中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）B.早期快速輸入全血C.記錄每小時(shí)尿量D.常規(guī)給予高流量吸氧（6-8L/min）E.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）指導(dǎo)補(bǔ)液答案：ACDE解析：休克早期補(bǔ)液以晶體液為主，全血主要用于失血性休克且出血量較大時(shí)；中凹臥位可增加回心血量；尿量是反映腎灌注的重要指標(biāo)；高流量吸氧改善組織缺氧；CVP＜5cmH?O提示血容量不足，需加快補(bǔ)液。3.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日溫水泡腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.赤足行走促進(jìn)足部血液循環(huán)E.控制空腹血糖在7.0mmol/L以下答案：ABCE解析：糖尿病足患者應(yīng)避免赤足行走，防止足部受傷；其他選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施。4.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)有：A.咳粉紅色泡沫樣痰B.雙肺滿布濕啰音C.端坐呼吸D.頸靜脈怒張E.下肢凹陷性水腫答案：ABC解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。5.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每2-4小時(shí)測(cè)量體溫1次C.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)D.觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)E.記錄光療開始及結(jié)束時(shí)間答案：ABDE解析：光療期間無需暫停母乳喂養(yǎng)，應(yīng)按需喂養(yǎng)；其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理要點(diǎn)。6.腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容包括：A.避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰工作B.睡硬板床C.加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉（如五點(diǎn)支撐法）D.疼痛緩解后立即恢復(fù)重體力勞動(dòng)E.佩戴腰圍時(shí)避免腰部過度活動(dòng)答案：ABCE解析：疼痛緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免突然從事重體力勞動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。7.產(chǎn)后出血的常見原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎兒窘迫答案：ABCD解析：胎兒窘迫與產(chǎn)后出血無直接因果關(guān)系，其他選項(xiàng)均為產(chǎn)后出血四大原因。8.肺結(jié)核患者的呼吸道隔離措施包括：A.病室每日通風(fēng)3次，每次30分鐘B.患者咳嗽時(shí)用雙層紙巾捂住口鼻C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴醫(yī)用外科口罩D.痰液用含氯消毒液浸泡2小時(shí)后傾倒E.與其他患者同室時(shí)需間隔1米以上答案：ABD解析：肺結(jié)核為飛沫傳播，醫(yī)護(hù)人員需戴N95口罩；結(jié)核患者應(yīng)單室居住或與同病種患者同住，無需間隔1米。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護(hù)理措施正確的有：A.急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)，保持功能位B.緩解期進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì)D.晨起時(shí)用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)E.關(guān)節(jié)腫脹時(shí)局部冷敷答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛時(shí)應(yīng)局部熱敷（促進(jìn)血液循環(huán)），冷敷適用于急性炎癥滲出期（如痛風(fēng)）。10.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚紫癜（多見于下肢及臀部）B.腹痛（臍周或下腹部）C.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛（多見于大關(guān)節(jié)）D.血尿、蛋白尿E.血小板減少答案：ABCD解析：過敏性紫癜是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，血小板計(jì)數(shù)正常（血小板減少性紫癜血小板減少）。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T37.8℃，P110次/分，R26次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L。1.該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.首要的護(hù)理診斷/問題是什么？目標(biāo)是什么？（5分）3.護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行氧療？（5分）4.出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予哪些健康教育？（5分）答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①長(zhǎng)期吸煙史及慢性咳嗽、咳痰20年（COPD高危因素及病史）；②桶狀胸、雙肺過清音（肺氣腫體征）；③血?dú)夥治鯬aO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg（Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)）。2.首要護(hù)理診斷：氣體交換受損與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。目標(biāo)：患者呼吸頻率、節(jié)律恢復(fù)正常（R≤20次/分），PaO?≥60mmHg，PaCO?≤50mmHg。3.氧療指導(dǎo)：①低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧（因高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重CO?潴留）；②使用鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧，避免面罩吸氧（影響CO?排出）；③監(jiān)測(cè)氧療效果（觀察呼吸頻率、SpO?及血?dú)庾兓虎芨嬷颊呒凹覍俨豢勺孕姓{(diào)整氧流量。4.健康教育：①戒煙（避免煙霧刺激）；②預(yù)防呼吸道感染（接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所）；③呼吸功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸，每日2-3次，每次10-15分鐘）；④營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免產(chǎn)氣食物）；⑤定期隨訪（出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或變黃、氣促加劇時(shí)及時(shí)就診）。（二）患者女性，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小時(shí)，患者主訴下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，呼叫不止，子宮下段壓痛明顯，胎心105次/分。1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？依據(jù)是什么？（5分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（5分）3.若經(jīng)處理后病情未緩解，需緊急手術(shù)，護(hù)士應(yīng)做好哪些術(shù)前準(zhǔn)備？（5分）4.術(shù)后如何預(yù)防產(chǎn)褥感染？（5分）答案：1.可能并發(fā)癥：先兆子宮破裂。依據(jù)：①孕晚期規(guī)律宮縮后出現(xiàn)下腹部持續(xù)疼痛、煩躁不安（子宮收縮過強(qiáng)）；②子宮下段壓痛明顯（病理縮復(fù)環(huán)前兆）；③胎心減慢（胎兒窘迫）。2.立即護(hù)理措施：①立即通知醫(yī)生；②左側(cè)臥位，給予吸氧（6-8L/min）；③暫?？s宮素使用（若有使用）；④監(jiān)測(cè)胎心、宮縮、生命體征（每5-10分鐘1次）；⑤準(zhǔn)備手術(shù)物品（如備皮、配血）。3.術(shù)前準(zhǔn)備：①心理護(hù)理（解釋手術(shù)必要性，緩解焦慮）；②禁食禁飲（急診手術(shù)需禁固體食物6小時(shí)、禁飲2小時(shí)）；③留置導(dǎo)尿管（排空膀胱，避免術(shù)中損傷）；④備血（查血常規(guī)、凝血功能，交叉配血）；⑤術(shù)前用藥（遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染）。4.產(chǎn)褥感染預(yù)防措施：①保持外陰清潔（每日用0.05%聚維酮碘擦洗2次，勤換會(huì)陰墊）；②觀察惡露量、色、味（異常惡露提示感染）；③鼓勵(lì)早下床活動(dòng)（促進(jìn)惡露排出）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)免疫力）；⑤指導(dǎo)正確哺乳（保持乳頭清潔，避免