2025年醫(yī)生資格考試人文綜合題庫（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.某患者因急性闌尾炎就診，醫(yī)生建議手術(shù)治療，但患者因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)堅(jiān)持保守治療。經(jīng)評(píng)估患者具備完全民事行為能力，且已充分了解保守治療可能導(dǎo)致的穿孔風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)醫(yī)生最合理的處理是：A.強(qiáng)制手術(shù)以避免嚴(yán)重后果B.尊重患者選擇，簽署知情同意書并密切觀察C.聯(lián)系患者家屬強(qiáng)制決定D.拒絕提供保守治療方案答案：B解析：根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理的尊重原則，具備完全民事行為能力的患者有權(quán)自主決定治療方案，醫(yī)生需充分告知風(fēng)險(xiǎn)后尊重其選擇，同時(shí)履行注意義務(wù)（如密切觀察）。2.依據(jù)《醫(yī)師法》，下列不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)是：A.遵守臨床診療指南，遵循醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用規(guī)范B.保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理D.對(duì)患者進(jìn)行健康教育答案：C解析：《醫(yī)師法》第二十四條規(guī)定醫(yī)師義務(wù)包括遵守規(guī)范、保護(hù)隱私、健康教育等；參與民主管理屬于醫(yī)師權(quán)利（第二十五條）。3.一位老年患者因“反復(fù)胸痛”就診，檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮為焦慮癥。此時(shí)最應(yīng)避免的溝通方式是：A.“您的檢查都正常，可能是心理問題，建議看心理科”B.“胸痛確實(shí)很難受，但我們排除了心臟問題，您最近是否壓力大？”C.“別瞎想，沒病找病”D.“我們可以一起找找胸痛的誘因，比如情緒或睡眠”答案：C解析：醫(yī)患溝通需體現(xiàn)共情，避免否定患者感受。選項(xiàng)C直接貶低患者主訴，易引發(fā)信任危機(jī)。4.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例霍亂病例，依據(jù)《傳染病防治法》，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：霍亂屬于甲類傳染病，《傳染病防治法》第三十條規(guī)定，責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。5.患者因“胃癌晚期”入院，家屬要求隱瞞病情，患者多次詢問“我是不是得癌癥了？”此時(shí)醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是：A.“您別多想，安心治療就行”B.“您的情況需要進(jìn)一步檢查，結(jié)果出來會(huì)第一時(shí)間告訴您”C.詢問家屬隱瞞原因，評(píng)估患者心理承受能力后決定是否告知D.直接告知患者病情以尊重其知情權(quán)答案：C解析：需平衡家屬意愿與患者知情權(quán)。應(yīng)首先與家屬溝通隱瞞原因，評(píng)估患者心理狀態(tài)，若患者有較強(qiáng)認(rèn)知能力，可逐步告知；若家屬出于保護(hù)目的且患者脆弱，可協(xié)商部分告知。6.下列符合醫(yī)學(xué)倫理“有利原則”的是：A.為提高手術(shù)成功率，隱瞞術(shù)中可能出現(xiàn)的罕見并發(fā)癥B.對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者優(yōu)先安排低價(jià)但有效的治療方案C.為縮短住院時(shí)間，提前讓未完全康復(fù)的患者出院D.因患者家屬要求，對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查答案：B解析：有利原則要求選擇對(duì)患者最有利的方案，B選項(xiàng)考慮患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，選擇有效且經(jīng)濟(jì)的治療，符合有利原則。7.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料不包括：A.體溫單B.手術(shù)記錄C.病程記錄D.醫(yī)囑單答案：C解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，患者可復(fù)印客觀病歷（如體溫單、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單），病程記錄屬于主觀病歷，不可復(fù)印但可封存。8.某實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行靜脈穿刺，操作失敗后患者投訴。責(zé)任主體應(yīng)是：A.實(shí)習(xí)醫(yī)生B.帶教老師C.醫(yī)院D.實(shí)習(xí)醫(yī)生與帶教老師共同承擔(dān)答案：B解析：《醫(yī)師法》第五十五條規(guī)定，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的診療行為負(fù)責(zé)，需在其指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，因此責(zé)任主體為帶教老師。9.臨終患者出現(xiàn)“憤怒期”心理反應(yīng)時(shí)，醫(yī)生最應(yīng)采取的措施是：A.回避患者情緒，減少接觸B.指責(zé)患者“無理取鬧”C.傾聽患者抱怨，表達(dá)理解D.強(qiáng)調(diào)治療進(jìn)展以轉(zhuǎn)移注意力答案：C解析：臨終患者心理反應(yīng)遵循“否認(rèn)-憤怒-討價(jià)還價(jià)-抑郁-接受”階段，憤怒期需接納情緒，通過傾聽和共情幫助患者釋放壓力。10.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有艾滋病，關(guān)于隱私保護(hù)，下列做法錯(cuò)誤的是：A.僅向必要的醫(yī)務(wù)人員告知病情以保證治療B.應(yīng)患者要求，不將病情告知其配偶C.向疾控中心報(bào)告疫情時(shí)隱去患者姓名D.在學(xué)術(shù)討論中使用匿名病例答案：B解析：《艾滋病防治條例》第三十九條規(guī)定，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)艾滋病患者應(yīng)將感染事實(shí)告知本人，本人為無/限制行為能力人或死亡的，告知其監(jiān)護(hù)人；若患者要求不告知配偶，醫(yī)生需評(píng)估配偶感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施并建議患者告知。11.下列屬于“醫(yī)療事故”的是：A.患者因自身疾病進(jìn)展突發(fā)心跳驟停，經(jīng)搶救無效死亡B.護(hù)士未核對(duì)患者信息，誤輸血型不符的血液導(dǎo)致溶血C.醫(yī)生按規(guī)范操作，但患者對(duì)麻醉藥過敏出現(xiàn)休克D.患者隱瞞既往藥物過敏史，用藥后發(fā)生皮疹答案：B解析：醫(yī)療事故需滿足“違反規(guī)范、過失行為、造成損害”。B選項(xiàng)因護(hù)士過失（未核對(duì)信息）導(dǎo)致?lián)p害，屬于醫(yī)療事故；A、C、D為不可預(yù)見或患者自身原因。12.醫(yī)生在門診遇到一位情緒激動(dòng)的患者，指責(zé)“你們醫(yī)院收費(fèi)太貴”，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是：A.“我們的收費(fèi)都是物價(jià)局定的，嫌貴去別的醫(yī)院”B.“您具體覺得哪項(xiàng)費(fèi)用高？我?guī)湍藢?duì)清單”C.“看病哪有不貴的，現(xiàn)在藥價(jià)都漲了”D.“別吵了，先去交費(fèi)處問清楚”答案：B解析：有效溝通需聚焦問題，B選項(xiàng)通過具體詢問引導(dǎo)患者表達(dá)訴求，便于解決問題；其余選項(xiàng)易激化矛盾。13.依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，下列表述錯(cuò)誤的是：A.公民有獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利B.醫(yī)療衛(wèi)生人員不得利用職務(wù)之便索要財(cái)物C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可因患者未付費(fèi)拒絕搶救危急患者D.國家建立健全院前急救體系答案：C解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因費(fèi)用問題拒絕搶救危急患者。14.某孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形，醫(yī)生建議終止妊娠，但孕婦因宗教信仰拒絕。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)：A.尊重患者選擇，告知后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)并記錄B.聯(lián)系家屬強(qiáng)制引產(chǎn)C.批評(píng)患者“愚昧無知”D.拒絕為其繼續(xù)產(chǎn)檢答案：A解析：孕婦作為完全民事行為能力人，有權(quán)決定是否終止妊娠，醫(yī)生需充分告知風(fēng)險(xiǎn)后尊重其選擇，并繼續(xù)提供必要醫(yī)療服務(wù)。15.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的核心是：A.提高醫(yī)療技術(shù)水平B.關(guān)注患者的心理、社會(huì)需求C.降低醫(yī)療成本D.縮短患者住院時(shí)間答案：B解析：醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，關(guān)注其心理、情感、社會(huì)層面的需求，而非單純技術(shù)層面。16.下列符合“公正原則”的是：A.為熟人患者優(yōu)先安排專家號(hào)B.對(duì)所有患者一視同仁，按掛號(hào)順序就診C.根據(jù)患者支付能力提供不同級(jí)別的病房D.因患者病情危重，跳過排隊(duì)直接搶救答案：D解析：公正原則包括形式公正（平等對(duì)待）和實(shí)質(zhì)公正（根據(jù)需要分配資源）。D選項(xiàng)因病情危急優(yōu)先搶救，符合實(shí)質(zhì)公正；B為形式公正，但需結(jié)合實(shí)際情況（如急?；颊邇?yōu)先）。17.患者因“高血壓”就診，醫(yī)生開具降壓藥后，患者說“我聽說中藥副作用小，不想吃西藥”。醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是：A.“中藥降壓效果不明確，必須吃西藥”B.“您擔(dān)心西藥副作用是可以理解的，我們可以先嘗試小劑量西藥，監(jiān)測(cè)血壓和副作用”C.“不聽醫(yī)生的，出了問題別后悔”D.“那你去看中醫(yī)吧，我不治了”答案：B解析：溝通需共情患者顧慮，提供協(xié)商方案。B選項(xiàng)認(rèn)可患者擔(dān)憂，提出折衷建議，易獲得配合。18.依據(jù)《傳染病防治法》，下列不屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.新冠肺炎（2023年調(diào)整后）B.肺炭疽C.艾滋病D.狂犬病答案：B解析：《傳染病防治法》第四條規(guī)定，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感按甲類管理。19.某醫(yī)生在社交媒體發(fā)布患者手術(shù)視頻（面部打碼），配文“高難度手術(shù)成功案例”。此行為：A.合法，因已打碼保護(hù)隱私B.違法，需經(jīng)患者書面同意C.合法，屬于學(xué)術(shù)推廣D.違法，侵犯患者肖像權(quán)答案：B解析：《醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定，醫(yī)師在診療活動(dòng)中獲取的患者信息，應(yīng)當(dāng)予以保密；使用患者信息進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究或宣傳需經(jīng)患者書面同意，即使打碼也需授權(quán)。20.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)，正確的是：A.純粹的契約關(guān)系B.以信任為基礎(chǔ)的特殊人際關(guān)系C.醫(yī)生主導(dǎo)的權(quán)威關(guān)系D.患者主導(dǎo)的消費(fèi)關(guān)系答案：B解析：醫(yī)患關(guān)系是基于專業(yè)信任的合作關(guān)系，既包含契約屬性（法律層面），更強(qiáng)調(diào)情感和信任（人文層面）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)生在診療中需遵循的倫理原則包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD解析：醫(yī)學(xué)倫理四原則為尊重、不傷害、有利、公正，是指導(dǎo)臨床決策的核心。2.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的預(yù)防措施包括：A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員溝通技巧培訓(xùn)B.建立健全病歷管理制度C.公布醫(yī)療糾紛解決途徑D.對(duì)患者進(jìn)行健康宣教答案：ABC解析：條例第九條至第十一條規(guī)定，預(yù)防措施包括培訓(xùn)溝通、規(guī)范病歷、公開解決途徑等；健康宣教屬于診療義務(wù)，非直接預(yù)防糾紛措施。3.老年患者的心理特點(diǎn)包括：A.孤獨(dú)感B.疑病傾向C.依賴感增強(qiáng)D.情緒穩(wěn)定性提高答案：ABC解析：老年患者因生理衰退、社會(huì)角色變化，易出現(xiàn)孤獨(dú)、多疑（疑病）、依賴家屬或醫(yī)護(hù)人員；情緒穩(wěn)定性通常下降。4.醫(yī)生告知患者壞消息時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括：A.選擇安靜、私密的環(huán)境B.直接告知病情，避免拖延C.使用通俗語言，避免專業(yè)術(shù)語D.提供情感支持，詢問患者需求答案：ACD解析：告知壞消息需循序漸進(jìn)（如“您的檢查結(jié)果不太好，我們需要詳細(xì)談?wù)劇保?，而非直接沖擊；其余選項(xiàng)符合“共情-信息-支持”的溝通框架。5.下列屬于醫(yī)師權(quán)利的是：A.在注冊(cè)范圍內(nèi)開展診療活動(dòng)B.獲得與勞動(dòng)相符的報(bào)酬C.參與醫(yī)院管理D.拒絕參與非醫(yī)療性活動(dòng)答案：ABCD解析：《醫(yī)師法》第二十五條規(guī)定醫(yī)師權(quán)利包括執(zhí)業(yè)權(quán)、報(bào)酬權(quán)、參與管理權(quán)、拒絕非醫(yī)療活動(dòng)權(quán)等。6.關(guān)于患者的知情同意，正確的理解是：A.需告知病情、治療方案及風(fēng)險(xiǎn)B.患者無行為能力時(shí)由監(jiān)護(hù)人簽署C.緊急情況下可口頭同意后補(bǔ)書面材料D.僅需患者簽字，無需理解內(nèi)容答案：ABC解析：知情同意的核心是患者“知情且自愿”，需確?；颊呃斫庑畔?；D選項(xiàng)忽略“理解”環(huán)節(jié)，不符合要求。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的職責(zé)包括：A.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療B.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理D.向社會(huì)公布疫情信息答案：ABC解析：疫情信息由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門公布（《傳染病防治法》第三十八條），醫(yī)療機(jī)構(gòu)無公布權(quán)。8.醫(yī)患溝通中，非語言溝通的作用包括：A.傳遞共情（如點(diǎn)頭、眼神接觸）B.緩解患者焦慮（如微笑、手勢(shì)）C.替代語言表達(dá)（如肢體安撫）D.明確治療方案（如書面說明）答案：ABC解析：非語言溝通指表情、動(dòng)作等，書面說明屬于語言溝通的補(bǔ)充形式。9.依據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中禁止的行為包括：A.隱匿、偽造病歷資料B.利用職務(wù)之便收受藥品回扣C.對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查D.向患者推薦自制保健品答案：ABCD解析：《醫(yī)師法》第二十三條、第五十六條規(guī)定，禁止偽造病歷、收受回扣、過度醫(yī)療、推銷非醫(yī)療產(chǎn)品等行為。10.醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的體現(xiàn)包括：A.記住患者姓名并主動(dòng)問候B.耐心傾聽患者敘述病情C.關(guān)注患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)治療的影響D.在患者悲痛時(shí)輕拍其肩膀答案：ABCD解析：人文素養(yǎng)體現(xiàn)在尊重、共情、細(xì)節(jié)關(guān)懷等方面，以上選項(xiàng)均符合。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：78歲男性患者因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，右側(cè)肢體偏癱，意識(shí)清楚但言語含糊。住院第3天，患者因“肺部感染”需使用抗生素，但家屬拒絕使用高級(jí)別抗生素（擔(dān)心耐藥性），要求僅用基礎(chǔ)藥物。主管醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為基礎(chǔ)藥物可能無法控制感染，可能導(dǎo)致病情惡化。問題：（1）醫(yī)生應(yīng)如何處理家屬的拒絕？（2）若家屬堅(jiān)持拒絕，醫(yī)生需履行哪些義務(wù)？答案及解析：（1）處理步驟：①與家屬充分溝通：解釋患者當(dāng)前感染嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)藥物的局限性及高級(jí)別抗生素的必要性，說明耐藥性風(fēng)險(xiǎn)但強(qiáng)調(diào)“挽救生命優(yōu)先”；②評(píng)估家屬拒絕的原因（如經(jīng)濟(jì)壓力、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)誤解），針對(duì)性解答；③若家屬仍拒絕，需請(qǐng)患者本人表達(dá)意愿（患者意識(shí)清楚，雖言語含糊但可通過肢體語言或簡(jiǎn)單回答確認(rèn)）；④必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)參與決策。（2）義務(wù)：①記錄家屬拒絕的過程、醫(yī)生告知的內(nèi)容及患者意愿（需雙人簽字）；②密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療（如感染加重時(shí)再次溝通）；③向科室上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科備案；④繼續(xù)提供基礎(chǔ)藥物治療，履行不傷害原則。案例2：某三甲醫(yī)院急診科，護(hù)士因工作繁忙未及時(shí)為患者測(cè)量血壓，患者因“高血壓危象”突發(fā)昏迷，經(jīng)搶救后遺留偏癱。患者家屬以“延誤治療”為由起訴。問題：（1）是否構(gòu)成醫(yī)療事故？為什么？（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何預(yù)防此類糾紛？答案及解析：（1）構(gòu)成醫(yī)療事故。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。本例中護(hù)士未及時(shí)測(cè)量血壓（違反急診科“急?；颊邞?yīng)立即評(píng)估生命體征”的規(guī)范），存在過失，且與患者偏癱后果存在因果關(guān)系，故構(gòu)成醫(yī)療事故。（2）預(yù)防措施：①加強(qiáng)急診科核心制度培訓(xùn)（如首診負(fù)責(zé)制、危急值報(bào)告制度）；②優(yōu)化急診流程，合理配置護(hù)理人力（如高峰時(shí)段增加備班護(hù)士）；③安裝電子提醒系統(tǒng)，對(duì)急?；颊呱w征測(cè)量設(shè)置超時(shí)預(yù)警；④定期開展醫(yī)療安全演練（如“高血壓危象”應(yīng)急處理）；⑤建立患者滿意度反饋機(jī)制，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)。案例3：25歲女性患者因“乳腺癌”就診，要求醫(yī)生不將病情告知其父母（患者獨(dú)自在外工作，擔(dān)心父母承受不了）。3日后，患者父母來院詢問病情，醫(yī)生面臨“保護(hù)患者隱私”與“家屬知情權(quán)”的沖突。問題：（1）醫(yī)生應(yīng)如何處理？（2）若患者因化療出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，是否需告知家屬？答案及解析：（1）處理原則：①尊重患者隱私是首要義務(wù)（《醫(yī)師法》第二十三條），需首先與患者溝通其拒絕告知父母的原因（如擔(dān)心父母焦慮、家庭關(guān)系緊張）；②向患者說明：若病情可能影響家屬健康（如遺傳風(fēng)險(xiǎn)）或患者可能喪失行為能力（如昏迷），需提前授權(quán)醫(yī)生告知；③與患者協(xié)商告知范圍（如告知“需要家屬協(xié)助護(hù)理”但暫不提及癌癥診斷）；④若患者堅(jiān)持完全隱瞞，醫(yī)生應(yīng)向家屬解釋“患者希望暫時(shí)由本人溝通病情”，避免直接透露信息。（2）需告知家屬。當(dāng)患者因并發(fā)癥導(dǎo)致行為能力下降（如昏迷）或需家屬簽署重大醫(yī)療決策（如手術(shù)同意書）時(shí)，根據(jù)《民法典》第一千二百一十九條，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者近親屬說明并取得書面同意；即使患者此前要求隱瞞，此時(shí)為保障治療順利進(jìn)行，需告知家屬并爭(zhēng)取配合。案例4：鄉(xiāng)村醫(yī)生張某在診療中發(fā)現(xiàn)，多名村民因飲用被污染的井水出現(xiàn)腹瀉。張某懷疑為“細(xì)菌性痢疾”暴發(fā)，但當(dāng)?shù)亟煌ú槐?，無法立即送檢樣本。問題：（1）張某應(yīng)履行哪些法定報(bào)告義務(wù)？（2）在樣本送檢前，可采取哪些防控措施？答案及解析：（1）報(bào)告義務(wù)：①立即向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（《傳染病防治法》第三十一條）