2025年醫(yī)院醫(yī)共體核心制度考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科處理答案：B解析：首診醫(yī)師下班時(shí)，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再診治或盲目轉(zhuǎn)科，故答案選B。2.關(guān)于三級醫(yī)師查房制度，下列說法錯誤的是（）A.主任醫(yī)師查房每周至少1次B.主治醫(yī)師查房每日1次C.住院醫(yī)師對所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制D.三級醫(yī)師查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病情答案：A解析：主任醫(yī)師查房每周至少2次，而不是1次，B、C、D選項(xiàng)關(guān)于主治醫(yī)師查房、住院醫(yī)師職責(zé)及三級醫(yī)師查房時(shí)經(jīng)治醫(yī)師的匯報(bào)要求均正確，所以答案是A。3.下列哪項(xiàng)不屬于會診制度的要求（）A.會診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師以上職稱B.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)C.會診后應(yīng)在會診單上詳細(xì)記錄會診意見D.申請會診科室應(yīng)派專人陪同會診醫(yī)師查看患者答案：A解析：會診醫(yī)師一般應(yīng)具備主治醫(yī)師以上職稱，但緊急會診可根據(jù)情況安排相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)師，并非絕對要求必須是主治醫(yī)師以上職稱，B、C、D選項(xiàng)屬于會診制度的要求，所以選A。4.術(shù)前討論制度中，一般手術(shù)的術(shù)前討論應(yīng)在（）進(jìn)行A.手術(shù)前1天B.手術(shù)當(dāng)天C.手術(shù)前3天D.手術(shù)前1周答案：A解析：一般手術(shù)的術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前1天進(jìn)行，以充分做好手術(shù)準(zhǔn)備，故答案為A。5.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)進(jìn)行A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，特殊情況應(yīng)及時(shí)討論，故答案選C。6.危急值報(bào)告制度中，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)采取相應(yīng)處理措施A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)答案：C解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)采取相應(yīng)處理措施，并記錄在病程中，所以答案是C。7.查對制度中，至少使用（）種方式確認(rèn)患者身份A.1B.2C.3D.4答案：B解析：查對制度要求至少使用2種方式確認(rèn)患者身份，如姓名、年齡、床號、病歷號等，以確保醫(yī)療安全，故答案為B。8.醫(yī)囑制度中，一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)（）醫(yī)囑A.長期B.臨時(shí)C.口頭D.停止答案：C解析：一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，所以選C。9.病歷書寫基本規(guī)范中，入院記錄應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成，故答案是C。10.輸血制度中，取回的血應(yīng)在（）內(nèi)開始輸注A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B解析：取回的血應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注，以保證血液質(zhì)量和患者安全，所以選B。11.分級護(hù)理制度中，一級護(hù)理適用于（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者D.病情較輕，生活基本能自理的患者答案：B解析：一級護(hù)理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓等患者，也就是生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，A選項(xiàng)多為二級護(hù)理適用情況，C選項(xiàng)可能是二級或三級護(hù)理適用，D選項(xiàng)一般為三級護(hù)理適用，所以答案是B。12.手術(shù)安全核查制度應(yīng)在（）個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行A.1B.2C.3D.4答案：C解析：手術(shù)安全核查制度應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前3個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行，以確保手術(shù)安全，故答案選C。13.臨床用血申請管理制度中，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血A.800B.1000C.1600D.2000答案：C解析：同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，需按上述流程進(jìn)行申請，所以答案是C。14.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，一般不良事件應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告護(hù)士長A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：一般不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長，重大不良事件應(yīng)立即報(bào)告，故答案為D。15.新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度中，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目前應(yīng)進(jìn)行（）A.可行性論證B.倫理審查C.患者知情同意D.以上都是答案：D解析：開展新技術(shù)、新項(xiàng)目前應(yīng)進(jìn)行可行性論證，評估其科學(xué)性、安全性和有效性；進(jìn)行倫理審查，確保符合倫理原則；并取得患者知情同意，所以答案選D。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制度的要求包括（）A.首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)B.對診斷不明確的患者應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診C.不得因患者費(fèi)用問題而拒絕診治D.若需轉(zhuǎn)科，應(yīng)寫好病歷并陪同患者前往答案：ABCD解析：首診醫(yī)師要全面負(fù)責(zé)患者的診療工作，包括檢查、診斷、治療等，對診斷不明者及時(shí)請上級會診，不能因費(fèi)用問題拒絕診治，轉(zhuǎn)科時(shí)要寫好病歷并可陪同前往，ABCD選項(xiàng)均符合首診負(fù)責(zé)制度要求。2.三級醫(yī)師查房的內(nèi)容包括（）A.審查修改下級醫(yī)師書寫的病歷B.了解患者病情變化和治療效果C.決定重大診療措施D.進(jìn)行臨床教學(xué)工作答案：ABCD解析：三級醫(yī)師查房時(shí)，上級醫(yī)師會審查修改下級醫(yī)師病歷，了解患者病情和治療效果，決定重大診療措施，同時(shí)也會進(jìn)行臨床教學(xué)工作，ABCD均是查房內(nèi)容。3.會診制度中，會診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.詳細(xì)了解患者病情B.認(rèn)真進(jìn)行體格檢查C.提出會診意見和治療建議D.將會診意見記錄在會診單上答案：ABCD解析：會診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解病情，認(rèn)真查體，提出會診意見和治療建議，并將會診意見記錄在會診單上，ABCD都是會診醫(yī)師職責(zé)。4.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證C.手術(shù)方式和麻醉方式的選擇D.術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及對策答案：ABCD解析：術(shù)前討論要涵蓋診斷及依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證、手術(shù)及麻醉方式選擇、術(shù)中術(shù)后可能問題及對策等內(nèi)容，以確保手術(shù)安全和成功，ABCD均正確。5.死亡病例討論的目的包括（）A.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)B.提高醫(yī)療技術(shù)水平C.改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.明確死亡原因和責(zé)任答案：ABC解析：死亡病例討論主要是為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，而不是明確責(zé)任，D選項(xiàng)錯誤，ABC正確。6.危急值報(bào)告制度中，危急值項(xiàng)目包括（）A.血鉀異常B.血糖異常C.心電圖嚴(yán)重異常D.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)重要臟器損傷答案：ABCD解析：危急值項(xiàng)目涵蓋了實(shí)驗(yàn)室檢查如血鉀、血糖異常，以及心電圖嚴(yán)重異常、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)重要臟器損傷等情況，ABCD均屬于危急值項(xiàng)目。7.查對制度包括（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.手術(shù)查對D.藥物查對答案：ABCD解析：查對制度包括醫(yī)囑、輸血、手術(shù)、藥物等多方面的查對，以保障醫(yī)療安全，ABCD都正確。8.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.文字工整、表述準(zhǔn)確D.不得涂改、偽造病歷答案：ABCD解析：病歷書寫要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，文字工整、表述準(zhǔn)確，且不得涂改、偽造病歷，ABCD均是基本要求。9.輸血制度中，輸血前的查對內(nèi)容包括（）A.患者姓名、血型B.供血者姓名、血型C.血袋編號、有效期D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD解析：輸血前要查對患者和供血者姓名、血型，血袋編號、有效期以及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血安全，ABCD均需查對。10.護(hù)理分級的依據(jù)包括（）A.患者的病情B.患者的生活自理能力C.患者的年齡D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：AB解析：護(hù)理分級依據(jù)患者病情和生活自理能力，與年齡和經(jīng)濟(jì)狀況無關(guān)，AB正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷不明確的患者，可以讓患者自行到其他科室就診。（）答案：錯誤解析：首診醫(yī)師對診斷不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診或進(jìn)行相關(guān)檢查，不能讓患者自行到其他科室就診，以保證診療的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。2.三級醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師只需匯報(bào)病情，無需提出診療意見。（）答案：錯誤解析：三級醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師不僅要匯報(bào)病情，還應(yīng)提出初步的診療意見，供上級醫(yī)師參考。3.會診醫(yī)師可以不親自查看患者，直接根據(jù)病歷資料提出會診意見。（）答案：錯誤解析：會診醫(yī)師必須親自查看患者，詳細(xì)了解病情和進(jìn)行體格檢查后，才能提出準(zhǔn)確的會診意見。4.術(shù)前討論可以由住院醫(yī)師主持。（）答案：錯誤解析：術(shù)前討論一般由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持。5.死亡病例討論記錄應(yīng)在討論結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：正確解析：死亡病例討論記錄需在討論結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成，以保證記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。6.危急值報(bào)告制度只適用于檢驗(yàn)科和放射科。（）答案：錯誤解析：危急值報(bào)告制度適用于所有可能產(chǎn)生危急值的檢查科室，如檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、心電圖室等。7.醫(yī)囑經(jīng)護(hù)士查對無誤即可執(zhí)行，無需再次核對。（）答案：錯誤解析：醫(yī)囑執(zhí)行過程中要多次核對，包括護(hù)士查對、執(zhí)行前核對、執(zhí)行后核對等，以確保醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行。8.病歷書寫中，上級醫(yī)師修改病歷應(yīng)注明修改日期并簽名。（）答案：正確解析：上級醫(yī)師修改病歷要注明修改日期并簽名，以明確責(zé)任和保證病歷的可追溯性。9.輸血過程中，如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)師。（）答案：正確解析：輸血過程中一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，要立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理，以保障患者安全。10.護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)隱瞞不報(bào)，以免影響科室和個(gè)人聲譽(yù)。（）答案：錯誤解析：護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便采取措施避免類似事件再次發(fā)生，隱瞞不報(bào)會導(dǎo)致問題積累和更嚴(yán)重后果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)安全核查制度的具體內(nèi)容。答案：手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。（1）麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。（3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。2.請闡述危急值報(bào)告制度的重要意義及流程。答案：重要意義：（1）保障患者安全：危急值提示患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，及時(shí)報(bào)告危急值可以使臨床醫(yī)師迅速得到患者危及生命的檢查信息，從而及時(shí)采取有效的治療措施，避免嚴(yán)重后果的發(fā)生，保障患者的生命安全。（2）提高醫(yī)療質(zhì)量：危急值報(bào)告制度促使檢驗(yàn)、檢查等輔助科室與臨床科室之間建立了有效的溝通機(jī)制，有助于提高醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，整體提升醫(yī)療質(zhì)量。（3）促進(jìn)科室協(xié)作：加強(qiáng)了各科室之間的協(xié)作與交流，檢驗(yàn)、檢查科室與臨床科室共同關(guān)注患者的病情變化，形成了一個(gè)有機(jī)的整體，提高了醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。流程：（1）發(fā)現(xiàn)危急值：檢驗(yàn)、檢查科室在進(jìn)行標(biāo)本檢測或檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即確