2025年專升本考試醫(yī)學(xué)影像試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于X線成像的基本原理，正確的描述是：A.利用X線的熒光效應(yīng)直接成像B.人體組織密度差異是成像的必要條件C.骨組織因含氫量高顯示為低密度D.胸部X線片因組織自然對比差需造影檢查答案：B2.關(guān)于CT窗技術(shù)的應(yīng)用，錯誤的是：A.窗寬增大可顯示更多組織層次B.肺窗窗位通常為-600～-800HUC.縱隔窗窗寬一般為300～500HUD.窗位選擇應(yīng)接近目標(biāo)組織的CT值答案：A（窗寬增大時，圖像對比度降低，組織層次顯示減少）3.以下MRI序列中，主要用于顯示解剖結(jié)構(gòu)的是：A.T1加權(quán)像（T1WI）B.T2加權(quán)像（T2WI）C.質(zhì)子密度加權(quán)像（PDWI）D.彌散加權(quán)像（DWI）答案：A4.超聲檢查中，對實質(zhì)性器官內(nèi)部細(xì)小結(jié)構(gòu)分辨力最高的是：A.二維灰階超聲B.彩色多普勒超聲C.頻譜多普勒超聲D.超聲彈性成像答案：A5.關(guān)于碘對比劑的應(yīng)用，正確的是：A.離子型對比劑滲透壓低于非離子型B.增強CT檢查前無需評估腎功能C.甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁忌使用D.對比劑外滲后應(yīng)立即熱敷答案：C6.中央型肺癌的典型X線表現(xiàn)是：A.肺野內(nèi)類圓形腫塊，邊緣光滑B.肺門區(qū)腫塊伴遠(yuǎn)端阻塞性肺炎C.彌漫性肺紋理增粗伴網(wǎng)格影D.肺尖部結(jié)節(jié)伴鈣化答案：B7.肝海綿狀血管瘤的CT特征性表現(xiàn)是：A.動脈期均勻強化，門脈期快速消退B.動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強化，延遲期填充C.門脈期環(huán)狀強化，中心低密度D.全期無強化，呈低密度答案：B8.急性期（24小時內(nèi)）腦出血的MRI表現(xiàn)為：A.T1WI低信號，T2WI高信號B.T1WI等信號，T2WI低信號C.T1WI高信號，T2WI高信號D.T1WI低信號，T2WI低信號答案：B9.乳腺癌篩查的首選影像學(xué)檢查是：A.乳腺X線鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺MRID.乳腺CT答案：A10.絞窄性腸梗阻的X線特征是：A.多個氣液平面呈階梯狀排列B.孤立、脹大的腸袢固定不變C.結(jié)腸內(nèi)可見氣體影D.腸壁增厚伴腸腔狹窄答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.X線防護(hù)的基本原則包括：A.縮短曝光時間B.增大與X線源的距離C.使用鉛防護(hù)設(shè)備D.對非檢查部位進(jìn)行屏蔽答案：ABCD2.CT灌注成像可用于評估：A.腦梗死的缺血半暗帶B.肝臟腫瘤的血供特點C.肺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別D.骨密度的定量分析答案：ABC3.MRI檢查的禁忌證包括：A.體內(nèi)有心臟起搏器B.妊娠3個月內(nèi)C.幽閉恐懼癥患者D.裝有金屬義齒答案：ABC（金屬義齒若為非鐵磁性可檢查）4.超聲偽像的常見類型有：A.混響偽像B.聲影偽像C.后方增強偽像D.鏡面?zhèn)蜗翊鸢福篈BCD5.肺膿腫的典型影像表現(xiàn)包括：A.X線顯示厚壁空洞，內(nèi)有液平B.CT可見空洞周圍片狀滲出影C.MRIT1WI空洞內(nèi)液體呈低信號D.超聲可探及肺內(nèi)實變區(qū)無回聲區(qū)答案：AB三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.自然對比：人體不同組織因密度、厚度差異，對X線吸收程度不同，在X線影像上形成的明暗差異（如肺組織與胸壁的對比）。2.CT值：以水的衰減系數(shù)為參考，反映組織對X線吸收程度的量化指標(biāo)，單位為HU（亨氏單位），水為0HU，空氣為-1000HU，骨皮質(zhì)約+1000HU。3.T1加權(quán)像（T1WI）：通過短TR（重復(fù)時間）和短TE（回波時間）序列成像，圖像對比度主要由組織T1弛豫時間決定，用于顯示解剖結(jié)構(gòu)（如T1WI上脂肪呈高信號，腦脊液呈低信號）。4.超聲偽像：因超聲物理特性（如反射、折射、衰減）或儀器性能限制，導(dǎo)致聲像圖與實際組織結(jié)構(gòu)不符的現(xiàn)象（如膽囊內(nèi)“彗星尾”偽像）。5.肺門影：X線或CT圖像上，肺門區(qū)由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織共同構(gòu)成的致密影，主要成分為肺動脈和肺靜脈的大分支。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述X線成像的基本條件。答：①X線具有穿透性（基礎(chǔ)條件）；②人體組織存在密度和厚度差異（形成對比的關(guān)鍵）；③X線能使感光材料感光或產(chǎn)生熒光（成像介質(zhì)）；④需通過適當(dāng)?shù)某上裨O(shè)備（如X線機、探測器）將X線信號轉(zhuǎn)換為可見影像。2.簡述CT增強掃描的臨床意義。答：①區(qū)分病變性質(zhì)：通過觀察病變強化方式（如均勻強化、環(huán)形強化）鑒別良惡性（如肝癌呈“快進(jìn)快出”，肝血管瘤呈“慢進(jìn)慢出”）；②顯示病變血供：評估腫瘤血管生成情況，指導(dǎo)治療；③鑒別血管與非血管結(jié)構(gòu)（如區(qū)分腫大淋巴結(jié)與血管斷面）；④顯示平掃未發(fā)現(xiàn)的微小病變（如腦轉(zhuǎn)移瘤）。3.簡述MRI水成像技術(shù)的原理及臨床應(yīng)用。答：原理：采用長TR（重復(fù)時間）和長TE（回波時間）的重T2加權(quán)序列，使靜態(tài)或緩慢流動的液體（如水、腦脊液、膽汁）呈高信號，其他組織（如實質(zhì)器官、骨骼）因T2值短呈低信號，從而清晰顯示含液管腔結(jié)構(gòu)。臨床應(yīng)用：①MR胰膽管成像（MRCP）：診斷膽管結(jié)石、胰管擴張；②MR尿路成像（MRU）：顯示輸尿管梗阻部位；③MR脊髓成像：觀察脊髓空洞癥；④MR涎腺成像：評估涎腺導(dǎo)管病變。4.簡述超聲檢查前患者的準(zhǔn)備事項。答：①腹部超聲（肝、膽、胰、脾）：檢查前8小時禁食，避免胃腸道氣體干擾（膽囊檢查需空腹以顯示充盈狀態(tài)）；②婦科及前列腺超聲（經(jīng)腹）：檢查前1～2小時飲水500～800ml，適度充盈膀胱（經(jīng)陰道/直腸超聲無需憋尿）；③心臟超聲：無需特殊準(zhǔn)備，避免劇烈運動后立即檢查；④淺表器官（甲狀腺、乳腺）：無需特殊準(zhǔn)備，充分暴露檢查部位；⑤嬰幼兒檢查：可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑（如水合氯醛）以保持安靜。五、案例分析題（共13分）【案例1】患者，男，58歲，吸煙史35年，近2月出現(xiàn)刺激性干咳，偶有痰中帶血，無發(fā)熱。胸部X線檢查示右肺上葉見一3.5cm×4.0cm類圓形腫塊，邊緣毛糙，可見短細(xì)毛刺，周圍無衛(wèi)星灶。問題：（1）最可能的診斷是什么？（3分）（2）為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是什么？簡述其典型表現(xiàn)。（5分）（3）需與哪些疾病鑒別？（5分）答案：（1）最可能的診斷：周圍型肺癌（腺癌可能性大）。（2）首選檢查：胸部增強CT。典型表現(xiàn)：①腫塊邊緣毛糙，可見分葉征、毛刺征；②增強掃描呈不均勻強化（因腫瘤血供豐富且血管結(jié)構(gòu)異常）；③部分可見空泡征（腫瘤內(nèi)未被侵犯的肺泡或支氣管）；④鄰近胸膜可見胸膜凹陷征（腫瘤內(nèi)成纖維反應(yīng)牽拉胸膜）。（3）鑒別疾?。孩俜谓Y(jié)核球：多位于上葉尖后段或下葉背段，邊緣清晰，可見鈣化及衛(wèi)星灶，增強掃描多無強化或環(huán)形強化；②肺錯構(gòu)瘤：邊緣光滑，可見“爆米花樣”鈣化，CT值可見脂肪密度（-40～-120HU）；③炎性假瘤：多有感染病史，邊緣較清晰，增強掃描呈均勻或不均勻強化，抗感染治療后可縮??；④肺轉(zhuǎn)移瘤：多為多發(fā)、散在分布的結(jié)節(jié)，邊界清晰，有原發(fā)腫瘤病史?！景咐?】患者，女，65歲，高血壓病史10年，情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力2小時。急診頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)見一3cm×4cm類圓形高密度影，周圍可見低密度水腫帶，左側(cè)腦室受壓變形。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（3分）（2）若行MRI檢查，急性期（24小時內(nèi)）各序列的信號特點是什么？（5分）（3）簡述其影像學(xué)檢查的臨床意義。（5分）答案：（1）最可能的診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）MRI急性期（0～24小時）信號特點：①T1WI：血腫中心呈等信號，周邊因去氧血紅蛋白聚集呈等或稍低信號；②T2WI：血腫中心呈低信號（去氧血紅蛋白具有順磁性，縮短T2弛豫時間），周邊水腫帶呈高信號；③DWI：血腫中心因細(xì)胞內(nèi)水腫呈高信號，周邊可能混雜低信號；④SWI（磁敏感加權(quán)成像）：顯示血腫內(nèi)鐵離子沉積，呈明顯低信號。（3）影像學(xué)檢查的臨床意義：①CT：快速明確出血部位、出血量（根據(jù)多田公式：出血量=0.5×