2025年專職驗光師資格考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人角膜前表面中央區(qū)域的平均曲率半徑約為（）A.6.8mmB.7.8mmC.8.8mmD.9.8mm答案：B2.調節(jié)性內斜視的主要發(fā)病機制是（）A.外直肌功能亢進B.集合過度伴調節(jié)過強C.動眼神經麻痹D.屈光參差性弱視答案：B3.使用綜合驗光儀進行霧視時，初始霧視量應使視力降至（）A.0.1-0.2B.0.3-0.5C.0.6-0.8D.0.9-1.0答案：B4.角膜地形圖中，K1和K2分別代表（）A.角膜前表面最小和最大曲率B.角膜后表面最小和最大曲率C.角膜中央3mm和周邊5mm曲率D.角膜水平和垂直方向曲率答案：A5.老視的主要成因是（）A.晶狀體核硬化導致調節(jié)力下降B.睫狀肌收縮力增強C.角膜曲率異常變化D.玻璃體液化答案：A6.對于屈光參差患者，雙眼矯正鏡片度數(shù)差異超過（）時易出現(xiàn)融像困難A.1.00DB.2.50DC.4.00DD.6.00D答案：B7.檢影驗光時，順動影動的中和方法是（）A.增加正鏡或減少負鏡B.增加負鏡或減少正鏡C.僅調整柱鏡軸位D.僅調整柱鏡度數(shù)答案：A8.色覺檢查中，假同色圖（FM-100）主要用于檢測（）A.紅綠色盲B.全色盲C.色覺異常程度D.藍色盲答案：C9.青少年真性近視的主要判斷依據(jù)是（）A.散瞳后驗光仍有近視度數(shù)B.眼軸長度＜24mmC.角膜曲率＜43.00DD.調節(jié)幅度＞10D答案：A10.漸變多焦點鏡片的設計中，像跳現(xiàn)象主要出現(xiàn)在（）A.遠用區(qū)B.近用區(qū)C.漸變區(qū)D.子片交界線答案：D11.眼壓的正常范圍是（）A.5-10mmHgB.10-21mmHgC.21-30mmHgD.30-40mmHg答案：B12.淚膜破裂時間（BUT）的正常范圍是（）A.＜5秒B.5-10秒C.10-45秒D.＞45秒答案：C13.對于圓錐角膜患者，最敏感的早期篩查工具是（）A.裂隙燈顯微鏡B.角膜地形圖儀C.眼底鏡D.眼壓計答案：B14.硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）的主要材料特性是（）A.高含水量B.低透氧性C.硅氧烷丙烯酸酯D.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）答案：C15.雙眼視覺檢查中，Worth4點試驗陽性（看到5個點）提示（）A.正常雙眼視B.單眼抑制C.復視D.融合功能異常答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于調節(jié)功能異常的臨床表現(xiàn)有（）A.閱讀后眼脹B.看近模糊C.遠視力下降D.調節(jié)幅度降低答案：ABD2.角膜接觸鏡驗配前需進行的檢查包括（）A.淚液分泌試驗（Schirmer試驗）B.角膜內皮細胞計數(shù)C.眼壓測量D.瞼裂寬度測量答案：ACD3.病理性近視的特征包括（）A.眼軸進行性增長B.矯正視力正常C.視網膜脈絡膜萎縮D.年齡＜18歲答案：AC4.綜合驗光儀的組成部分包括（）A.球鏡度轉盤B.柱鏡度轉盤C.交叉柱鏡D.偏振片答案：ABCD5.兒童屈光檢查時需注意（）A.優(yōu)先使用睫狀肌麻痹劑B.快速散瞳后立即驗光C.結合眼位檢查D.關注調節(jié)性內斜視可能答案：ACD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述主觀驗光的主要步驟。答案：主觀驗光主要包括以下步驟：（1）初始霧視：通過添加正鏡使被測眼處于調節(jié)放松狀態(tài)，視力降至0.3-0.5；（2）單眼MPMVA（最大正鏡下最佳視力）：逐步減少正鏡或增加負鏡，直至獲得最佳矯正視力；（3）交叉柱鏡（JCC）精調散光：確定散光軸位（找最清晰方向）和度數(shù)（比較±0.25D的清晰度）；（4）雙眼平衡：通過棱鏡分離或交替遮蓋法，確保雙眼矯正后視力平衡；（5）最終驗證：結合患者主訴調整度數(shù)，確保視物清晰、舒適。2.列舉5種常見的病理性屈光異常及其典型表現(xiàn)。答案：（1）圓錐角膜：角膜局部向前突出，角膜地形圖顯示不規(guī)則散光，視力進行性下降；（2）糖尿病性屈光改變：血糖波動導致晶狀體滲透壓變化，出現(xiàn)暫時性近視或遠視；（3）白內障性屈光改變：晶狀體核硬化引起核性近視，皮質混濁導致不規(guī)則散光；（4）視網膜脫離術后：硅油填充或氣體填充引起屈光力改變，多表現(xiàn)為遠視；（5）角膜移植術后：植片與植床交界區(qū)瘢痕導致不規(guī)則散光，矯正視力受限。3.說明老視驗光與近視驗光的主要區(qū)別。答案：（1）目標不同：老視驗光以近用視力需求為核心，近視驗光以遠用視力矯正為主；（2）調節(jié)狀態(tài)：老視驗光需評估剩余調節(jié)力（如調節(jié)幅度、調節(jié)靈活度），近視驗光更關注遠距調節(jié)放松；（3）處方形式：老視多采用雙光鏡、漸變鏡或近用單光鏡，近視以遠用單光鏡為主；（4）檢查重點：老視需測量近用瞳距、閱讀距離，近視側重遠距視力和眼位；（5）年齡因素：老視多見于40歲以上，近視可發(fā)生于任何年齡。4.如何處理屈光參差患者的配鏡不適？答案：（1）評估屈光參差程度：若雙眼度數(shù)差異＞2.50D，優(yōu)先考慮接觸鏡矯正以減少棱鏡效應；（2）調整框架鏡參數(shù)：選擇小鏡框、高折射率鏡片，減少鏡片厚度差異；（3）分步矯正：對長期未矯正的高度屈光參差患者，可先部分矯正，逐步適應；（4）視覺訓練：針對融像困難者，進行融合功能訓練（如裂隙尺、聚散球訓練）；（5）排除病理性因素：檢查是否存在弱視、斜視或眼底病變，必要時轉診眼科醫(yī)生。5.簡述角膜接觸鏡驗配的禁忌證。答案：（1）眼部禁忌證：急性結膜炎、角膜炎、淚囊炎、嚴重干眼（BUT＜5秒）、青光眼急性發(fā)作期、圓錐角膜進展期；（2）全身禁忌證：糖尿病未控制、類風濕性關節(jié)炎、嚴重過敏體質、免疫功能低下（如艾滋?。?；（3）行為禁忌證：不能遵醫(yī)囑定期復查、衛(wèi)生習慣差、長期處于高污染或高溫環(huán)境；（4）其他：妊娠晚期（激素變化影響角膜形態(tài)）、正在使用影響淚液分泌的藥物（如抗組胺藥、抗抑郁藥）。四、案例分析題（15分）患者，女，48歲，主訴“看近20cm模糊3個月，遠視力正常”。既往無眼病史，否認全身疾病。眼部檢查：裸眼視力OD1.0，OS1.0；近用裸眼視力OD0.3，OS0.4；電腦驗光：OD-0.25DS，OS-0.50DS；調節(jié)幅度OD6.00D，OS5.50D；近用瞳距60mm，閱讀距離33cm。問題：（1）初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）計算近用矯正度數(shù)（需寫出公式）。（3）給出配鏡建議。答案：（1）初步診斷：老視（年齡相關性調節(jié)力下降）。依據(jù)：患者48歲，主訴近距閱讀模糊，遠視力正常；調節(jié)幅度OD6.00D（正常48歲調節(jié)幅度約為5.00D，存在個體差異但已明顯下降），近用裸眼視力低于遠視力，無其他眼部或全身疾病史。（2）近用矯正度數(shù)計算：近用所需調節(jié)力=1/閱讀距離（米）=1/0.33≈3.00D剩余調節(jié)力取雙眼最小值5.50D，保留1/2剩余調節(jié)力作為儲備，即5.50D×1/2≈2.75D近用附加度數(shù)=所需調節(jié)力-儲備調節(jié)力=3.00D-2.75D=+0.25D（需結合主觀試戴調整）（3）配鏡建議：①單光近用眼鏡：度數(shù)可試戴