中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.中醫(yī)針刺治療前，操作者雙手首選的消毒方法是（）。A.75%乙醇擦拭30秒B.0.1%氯己定浸泡1分鐘C.流動(dòng)水洗手后使用含醇速干手消毒劑D.肥皂液刷手5分鐘【答案】C2.火罐使用后，玻璃罐體最可靠的滅菌方式是（）。A.2%戊二醛浸泡10小時(shí)B.壓力蒸汽滅菌121℃30分鐘C.75%乙醇擦拭D.紫外線照射30分鐘【答案】B3.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)微創(chuàng)類(lèi)技術(shù)相關(guān)性感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（）。A.患者糖尿病史B.操作者佩戴無(wú)菌手套C.皮膚消毒范圍＜5cmD.留針時(shí)間＞30分鐘【答案】B4.一次性無(wú)菌針灸針使用后正確的處理流程是（）。A.毀形→利器盒→醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)→交接登記B.毀形→黃色垃圾袋→生活垃圾桶C.回套針帽→利器盒→高壓滅菌D.浸泡→清洗→復(fù)用【答案】A5.采用“梅花針”叩刺時(shí)，皮膚消毒應(yīng)至少擦拭（）。A.1遍，以穿刺點(diǎn)為中心直徑≥2cmB.2遍，以穿刺點(diǎn)為中心直徑≥5cmC.3遍，以穿刺點(diǎn)為中心直徑≥3cmD.1遍，以穿刺點(diǎn)為中心直徑≥10cm【答案】B6.關(guān)于艾煙與空氣菌落關(guān)系的研究表明，艾條燃燒30min后，診室空氣中自然菌清除率約為（）。A.10%B.30%C.50%D.70%【答案】D7.中醫(yī)診療室空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落總數(shù)合格標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.≤4CFU/皿（Φ90mm，暴露5min）B.≤10CFU/皿（Φ90mm，暴露5min）C.≤20CFU/皿（Φ90mm，暴露15min）D.≤500CFU/m3【答案】A8.下列哪種情況必須立即進(jìn)行手衛(wèi)生（）。A.接觸患者舌苔后B.整理床單后C.書(shū)寫(xiě)病歷前D.脫無(wú)菌手套后【答案】D9.對(duì)銅綠假單胞菌污染的火罐，首選的消毒滅菌劑是（）。A.75%乙醇B.含氯500mg/L消毒液C.含氯2000mg/L消毒液D.2%碘酊【答案】C10.中醫(yī)診療中，皮膚消毒用碘伏有效碘濃度為（）。A.0.1%B.0.45%～0.55%C.1%D.5%【答案】B11.一次性小針刀使用后處理，下列哪項(xiàng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（）。A.浸泡后復(fù)用B.毀形后投入利器盒C.回套針帽后投入生活垃圾桶D.高壓滅菌后作為損傷性廢物【答案】B12.艾灸盒布套消毒，可耐受高溫者首選（）。A.煮沸15minB.75%乙醇噴灑C.紫外線照射D.含氯250mg/L浸泡【答案】A13.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)館醫(yī)院感染管理年度必測(cè)項(xiàng)目（）。A.手衛(wèi)生依從率B.針刺部位感染率C.針灸針復(fù)用率D.空氣培養(yǎng)合格率【答案】C14.對(duì)HBV陽(yáng)性患者實(shí)施針刺治療時(shí)，操作者最佳防護(hù)組合是（）。A.外科口罩+薄膜手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩+無(wú)菌手套+護(hù)目鏡C.無(wú)菌手套+防護(hù)面屏D.無(wú)菌手套+工作服【答案】B15.中醫(yī)拔罐后皮膚出現(xiàn)水皰，首要處理措施是（）。A.碘伏消毒后無(wú)菌紗布覆蓋B.挑破水皰涂紅霉素軟膏C.熱敷促進(jìn)吸收D.酒精燒灼【答案】A16.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)診療相關(guān)Ⅰ級(jí)感染事件（）。A.局部皮膚紅腫B.一次性針具外包裝破損C.5例及以上同源感染D.醫(yī)療廢物丟失1kg【答案】C17.對(duì)重復(fù)使用的刮痧板，消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤（）。A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.20CFU/cm2D.200CFU/cm2【答案】A18.中醫(yī)診室設(shè)置要求中，每床凈使用面積不少于（）。A.2m2B.3m2C.4m2D.5m2【答案】D19.采用“透刺法”時(shí)，皮膚消毒順序?yàn)椋ǎ?。A.順時(shí)針螺旋向外B.逆時(shí)針螺旋向外C.由外向內(nèi)單向擦拭D.任意方向2遍【答案】A20.對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施針灸，應(yīng)安排在（）。A.普通診室最后1例B.獨(dú)立隔離診室C.通風(fēng)大廳D.無(wú)需特殊安排【答案】B21.中醫(yī)診療中，速干手消毒劑開(kāi)瓶后使用有效期為（）。A.7天B.14天C.30天D.60天【答案】C22.下列哪項(xiàng)不是火針治療后局部感染的早期表現(xiàn)（）。A.疼痛加劇B.滲液清亮C.皮溫升高D.紅腫擴(kuò)大【答案】B23.對(duì)結(jié)核病患者實(shí)施艾灸，診室終末消毒采用過(guò)氧乙酸濃度為（）。A.0.1%B.0.2%C.0.5%D.1%【答案】C24.中醫(yī)診療室物體表面消毒，含氯消毒液有效氯濃度常規(guī)為（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L【答案】B25.一次性針灸針外包裝必須標(biāo)注（）。A.滅菌日期與失效日期B.生產(chǎn)批號(hào)C.企業(yè)注冊(cè)證號(hào)D.以上全部【答案】D26.對(duì)艾滋病病毒感染者進(jìn)行放血療法，操作者防護(hù)級(jí)別應(yīng)為（）。A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+無(wú)菌手套B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+無(wú)菌手套C.生活防護(hù)D.不需特殊防護(hù)【答案】B27.中醫(yī)診療室應(yīng)配備的洗手設(shè)施不包括（）。A.非手觸式水龍頭B.速干手消毒劑C.指甲刷D.一次性擦手紙【答案】C28.對(duì)局部皮膚感染患者繼續(xù)實(shí)施針刺，必須滿(mǎn)足的條件是（）。A.感染局限、已抗菌治療、醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)低B.患者簽字同意C.使用一次性針具D.無(wú)需特殊條件【答案】A29.中醫(yī)診療相關(guān)感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為（）。A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【答案】A30.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染監(jiān)測(cè)的“硬指標(biāo)”（）。A.患者滿(mǎn)意度B.針刺部位感染率C.醫(yī)生手衛(wèi)生知識(shí)得分D.空氣濕度過(guò)高率【答案】B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下每組材料后設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【材料一】某三甲中醫(yī)院針灸科，2023年5月共接診患者3200例，發(fā)生針刺部位局部感染6例，其中4例分離出金黃色葡萄球菌，2例為銅綠假單胞菌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2例銅綠假單胞菌感染患者均使用了同一瓶反復(fù)開(kāi)啟的75%乙醇棉球瓶，且該瓶已開(kāi)啟14天。31.本次局部感染率約為（）。A.0.125%B.0.19%C.0.5%D.1.0%【答案】B32.銅綠假單胞菌感染最可能的傳播途徑為（）。A.空氣飛沫B.乙醇棉球污染C.手接觸D.艾灸煙霧【答案】B33.針對(duì)該事件，首要改進(jìn)措施是（）。A.增加空氣消毒次數(shù)B.乙醇棉球單包裝、一次性使用C.更換針具供應(yīng)商D.縮短留針時(shí)間【答案】B【材料二】患者男，56歲，糖尿病，行“臍火灸”后3天出現(xiàn)臍周紅腫、疼痛，伴38.5℃發(fā)熱，膿液培養(yǎng)示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。34.該感染屬于（）。A.醫(yī)院獲得性感染B.社區(qū)獲得性感染C.Ⅰ類(lèi)切口感染D.輸血相關(guān)感染【答案】A35.對(duì)該患者實(shí)施艾灸，應(yīng)選擇的診室為（）。A.普通艾灸室B.負(fù)壓隔離室C.獨(dú)立單間，專(zhuān)人專(zhuān)用物品D.無(wú)需特殊【答案】C36.終末消毒采用含氯消毒液，有效氯濃度應(yīng)為（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L【答案】C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）37.下列哪些情況必須立即更換無(wú)菌手套（）。A.手套接觸患者血液B.手套破損C.完成一名患者治療D.手套接觸門(mén)把手【答案】ABCD38.中醫(yī)火罐滅菌效果監(jiān)測(cè)包括（）。A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)指示卡C.生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）D.BD測(cè)試【答案】ABC39.下列屬于中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染的高危操作（）。A.小針刀B.三棱針?lè)叛狢.頭針留針30minD.火針【答案】ABD40.關(guān)于中醫(yī)診療環(huán)境清潔，正確的是（）。A.濕式清掃B.每日至少2次C.一床一巾D.墩頭集中浸泡消毒【答案】ABCD41.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施（）。A.手衛(wèi)生B.個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.呼吸道衛(wèi)生【答案】ABCD42.中醫(yī)診療室應(yīng)配備的消毒產(chǎn)品包括（）。A.75%乙醇B.含氯消毒片C.碘伏D.2%戊二醛【答案】ABCD43.下列哪些情況需進(jìn)行血源性病原體職業(yè)暴露后預(yù)防（）。A.HBsAg陰性、抗HBs＜10mIU/mL，被HBsAg陽(yáng)性針刺傷B.被HIV陽(yáng)性針刺傷C.被HCV陽(yáng)性針刺傷D.被梅毒螺旋體污染針刺傷【答案】ABCD44.中醫(yī)診療相關(guān)感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.發(fā)病率B.病原體分布C.抗菌藥物敏感性D.手衛(wèi)生依從率【答案】ABCD45.下列哪些屬于中醫(yī)診療器械的“一人一用一滅菌”范疇（）。A.針灸針B.三棱針C.火罐D(zhuǎn).刮痧板【答案】ABCD46.下列哪些屬于中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染暴發(fā)調(diào)查內(nèi)容（）。A.病例定義B.時(shí)間分布C.地點(diǎn)分布D.人群分布【答案】ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）47.一次性針灸針可以回套針帽后投入生活垃圾桶。（×）48.火罐內(nèi)殘留血跡可用含氯1000mg/L消毒液浸泡30分鐘。（√）49.中醫(yī)診療室空氣消毒后無(wú)需進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。（×）50.手衛(wèi)生依從率≥95%是三級(jí)中醫(yī)院評(píng)審核心指標(biāo)之一。（√）51.艾灸產(chǎn)生的艾煙可完全替代空氣消毒機(jī)。（×）52.中醫(yī)診療中，戴手套可替代手衛(wèi)生。（×）53.中醫(yī)館必須設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。（√）54.銅綠假單胞菌對(duì)75%乙醇天然耐藥。（√）55.中醫(yī)診療技術(shù)相關(guān)感染屬于醫(yī)院感染范疇。（√）56.中醫(yī)診療器械可委托具備資質(zhì)的消毒供應(yīng)中心進(jìn)行滅菌。（√）五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）57.簡(jiǎn)述中醫(yī)針刺治療前皮膚消毒的“三二一”原則?！敬鸢浮俊叭敝赶痉秶睆健?cm；“二”指消毒2遍，順時(shí)針螺旋向外；“一”指一遍干燥后方可進(jìn)針，確保消毒劑充分接觸。58.列舉中醫(yī)火罐重復(fù)使用的“四步處理流程”并說(shuō)明關(guān)鍵參數(shù)?！敬鸢浮浚?）預(yù)處理：流動(dòng)水沖洗去血跡；（2）清洗：中性酶液刷洗；（3）消毒：含氯500–2000mg/L浸泡≥30min；（4）滅菌：壓力蒸汽121℃30min或134℃4min，物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)合格。59.發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露后，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理“一擠二沖三消毒四報(bào)告”具體內(nèi)容是什么？【答案】一擠：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出損傷處血液；二沖：流動(dòng)水下沖洗5分鐘；三消毒：75%乙醇或0.5%碘伏消毒；四30分鐘內(nèi)報(bào)告院感科，啟動(dòng)評(píng)估與隨訪。六、案例分析題（每題20分，共40分）60.案例：2023年6月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針灸科在10天內(nèi)先后出現(xiàn)7例患者針刺部位紅腫、滲液，培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌（CRKP）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①操作者共3人，手衛(wèi)生依從率僅45%；②乙醇棉球瓶反復(fù)開(kāi)啟，使用期達(dá)7天；③治療床床單每日更換1次，無(wú)隔巾；④無(wú)定期物體表面消毒記錄。問(wèn)題：（1）指出本次暴發(fā)的可能感染源與傳播途徑；（2）提出5條立即控制措施；（3）制定CRKP陽(yáng)性患者針灸的防控流程?！敬鸢浮浚?）感染源：CRKP定植或感染患者；傳播途徑：①操作者手污染；②乙醇棉球瓶口污染；③床單交叉污染；④環(huán)境表面污染。（2）立即控制措施：①暫停針灸科接診，徹底終末消毒（含氯2000mg/L擦拭）；②封存現(xiàn)有乙醇棉球，改用獨(dú)立小包裝；③開(kāi)展全員手衛(wèi)生再培訓(xùn)，考核合格上崗；④一次性床單或加用隔巾，一患一換；⑤對(duì)7例患者隔離治療，追蹤接觸者。（3）CRKP陽(yáng)性患者針灸流程：①預(yù)約制，獨(dú)立單間；②操作者穿隔離衣、無(wú)菌手套、防護(hù)面屏；③使用一次性針灸針，利器盒就地收集；④治療后環(huán)境表面含氯1000mg/L消毒2遍；⑤器械物品專(zhuān)室專(zhuān)用，或一次性使用；⑥患者離室后紫外線空氣消毒1小時(shí)，并記錄。61.案例：患者女，48歲，HBsAg陽(yáng)性，行“腹針”治療，護(hù)士A在拔針時(shí)被針刺傷，傷口較深，出血明顯。護(hù)士A既往接種乙肝疫苗3劑，但抗H