中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制考試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列哪項不是中醫(yī)針刺操作前必須落實的手衛(wèi)生指征（）A.接觸患者完整皮膚前B.戴無菌手套前C.行針后調(diào)整針位前D.接觸患者衣物后立即給另一患者行針答案：D2.火罐使用后，對玻璃罐體進(jìn)行消毒的最低有效氯濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.采用一次性無菌針灸針的中醫(yī)診所，其購進(jìn)驗收記錄保存期限不得少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C4.下列關(guān)于“一人一針一穴一用”原則的描述，錯誤的是（）A.皮膚針可同一患者多部位共用B.梅花針針頭必須一人一換C.三棱針使用后立即回套針帽D.耳針貼壓籽需每次更換新籽答案：C5.中醫(yī)微創(chuàng)穴位埋線術(shù)后，患者術(shù)區(qū)出現(xiàn)急性紅、腫、熱、痛，最可能的感染病原體是（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.大腸桿菌答案：B6.對重復(fù)使用的刮痧板，下列消毒流程正確的是（）A.清水擦拭→75%乙醇噴灑→紫外線箱30minB.流動水刷洗→500mg/L含氯消毒液浸泡30min→無菌水沖凈→干燥備用C.95%乙醇棉球擦拭→干熱160℃2hD.2%戊二醛浸泡10min→自然晾干答案：B7.中醫(yī)診療室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測，采用直徑9cm普通營養(yǎng)瓊脂平板暴露法，暴露時間應(yīng)為（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B8.艾灸條燃燒產(chǎn)生的大量PM2.5，對診療環(huán)境的主要危害是（）A.增加手術(shù)部位感染率B.誘發(fā)醫(yī)務(wù)人員過敏性鼻炎C.降低無菌物品屏障效果D.促進(jìn)結(jié)核分枝桿菌氣溶膠傳播答案：B9.下列哪項屬于中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染的高風(fēng)險環(huán)節(jié)（）A.脈診B.舌象觀察C.拔罐后立即洗澡D.望神答案：C10.一次性小針刀使用后，其銳器盒盛放容量達(dá)到多少時應(yīng)立即封口更換（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C11.中醫(yī)診療中，醫(yī)務(wù)人員手部無可見污染時，首選的手衛(wèi)生方式是（）A.肥皂+流動水洗手B.含醇速干手消毒劑揉搓C.0.1%氯己定沖洗D.無菌刷手答案：B12.對結(jié)核病患者行艾灸治療時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的口罩等級最低為（）A.一次性醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）D.紗布口罩答案：C13.中醫(yī)診室設(shè)置“三區(qū)兩通道”，下列對應(yīng)正確的是（）A.清潔區(qū)→醫(yī)務(wù)人員休息室B.潛在污染區(qū)→治療室C.污染區(qū)→候診大廳D.患者通道→醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運通道答案：A14.下列哪項不是中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染暴發(fā)的常見信號（）A.3天內(nèi)出現(xiàn)5例以上同源金黃色葡萄球菌感染B.針刺后48h內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)敗血癥C.同一醫(yī)生管床患者發(fā)生2例破傷風(fēng)D.艾灸后局部水泡答案：D15.采用高壓蒸汽滅菌法對金屬火罐進(jìn)行消毒，其滅菌參數(shù)通常為（）A.121℃，15minB.121℃，30minC.132℃，4minD.134℃，18min答案：B16.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作中，手套破損后最佳處理流程是（）A.立即摘手套→手衛(wèi)生→更換新手套→繼續(xù)操作B.直接戴第二層手套C.用輸液貼粘貼破損處D.碘伏擦拭破損手套表面答案：A17.對HIV陽性患者行針刺治療時，操作者皮膚有破損，其暴露后預(yù)防用藥首選方案是（）A.拉米夫定單藥B.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋C.齊多夫定+奈韋拉平D.無需用藥，僅觀察答案：B18.中醫(yī)診療室物體表面日常清潔消毒的有效氯濃度為（）A.50mg/LB.100mg/LC.250mg/LD.500mg/L答案：C19.下列關(guān)于“無菌針具啟封后使用時間”的描述，正確的是（）A.2h內(nèi)有效B.4h內(nèi)有效C.立即使用，不得延遲D.24h內(nèi)有效答案：C20.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染監(jiān)測中，屬于結(jié)果指標(biāo)的是（）A.手衛(wèi)生依從率B.針刺部位感染率C.無菌物品合格率D.環(huán)境表面清潔度答案：B21.對重復(fù)使用的竹制艾灸盒，最適宜的消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭→紫外線照射30minC.95%乙醇浸泡D.高溫蒸汽滅菌答案：B22.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作中，發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，報告時限為（）A.30min內(nèi)B.1h內(nèi)C.2h內(nèi)D.24h內(nèi)答案：B23.下列哪項不是中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染的危險因素（）A.操作人員指甲過長B.患者自帶針具C.使用一次性無菌針灸貼D.診療室通風(fēng)不足答案：C24.對銅綠假單胞菌污染的拔罐器具，首選的消毒滅菌方式是（）A.75%乙醇浸泡30minB.1000mg/L含氯消毒液浸泡60minC.紫外線照射1hD.臭氧消毒30min答案：B25.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染防控“三基”培訓(xùn)，要求新員工上崗前完成學(xué)時不少于（）A.1學(xué)時B.2學(xué)時C.4學(xué)時D.6學(xué)時答案：C26.下列哪項屬于中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染的“環(huán)境感染源”（）A.醫(yī)務(wù)人員鼻咽部攜帶MRSAB.艾灸煙霧中的真菌孢子C.患者皮膚常駐菌D.操作者手部暫居菌答案：B27.對一次性無菌針灸針包裝破損的處理，正確的是（）A.立即使用，避免浪費B.用透明膠帶粘貼后使用C.重新滅菌后使用D.按醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁使用答案：D28.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作中，皮膚消毒直徑應(yīng)≥（）A.2cmB.3cmC.5cmD.10cm答案：C29.下列哪項不是中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染監(jiān)測的“過程指標(biāo)”（）A.無菌物品存儲合格率B.手衛(wèi)生正確率C.針刺后蜂窩織炎發(fā)生率D.環(huán)境表面清潔消毒依從率答案：C30.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染暴發(fā)調(diào)查中，病例定義的核心要素不包括（）A.時間B.地點C.人群D.病原體毒力基因答案：D二、共用題干單項選擇題（每題2分，共20分。以下每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個正確答案）【案例1】某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，近1周連續(xù)出現(xiàn)4例患者在接受同一醫(yī)師拔罐治療后，肩背部出現(xiàn)膿皰，分泌物培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。31.本次事件最可能的感染源是（）A.艾灸煙霧B.重復(fù)使用的玻璃火罐C.一次性針灸針D.醫(yī)務(wù)人員鼻咽部答案：B32.應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.關(guān)閉中醫(yī)科，停止所有診療B.對涉事醫(yī)師進(jìn)行鼻咽拭子篩查C.暫停拔罐操作，封存罐具并消毒D.給患者口服萬古霉素答案：C33.對同批次玻璃火罐的消毒，推薦的方法是（）A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒液浸泡30min后高壓滅菌C.紫外線照射D.臭氧消毒答案：B【案例2】患者男，56歲，糖尿病足，行“微創(chuàng)穴位埋線”治療，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、局部波動感，膿液培養(yǎng)為大腸埃希菌產(chǎn)ESBLs株。34.導(dǎo)致感染的最可能環(huán)節(jié)是（）A.埋線材料未滅菌B.皮膚消毒范圍過大C.術(shù)后立即艾灸D.患者未空腹答案：A35.對該患者處置，錯誤的是（）A.立即拆除縫線引流B.靜脈給予碳青霉烯類抗菌藥物C.繼續(xù)埋線鞏固療效D.加強(qiáng)血糖控制答案：C【案例3】某中醫(yī)院針灸科，手衛(wèi)生依從率監(jiān)測顯示：醫(yī)生組依從率45%，護(hù)士組80%，保潔員組30%。36.提高醫(yī)生組依從率最有效的干預(yù)措施是（）A.增加洗手池數(shù)量B.安裝電子監(jiān)控并實時反饋C.更換速干手消毒劑品牌D.每周理論授課答案：B37.對保潔員組，首要培訓(xùn)內(nèi)容為（）A.六步洗手法B.醫(yī)療廢物分類C.含氯消毒液配制D.針刺并發(fā)癥處理答案：C三、多項選擇題（每題3分，共30分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）38.下列哪些屬于中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染的“患者相關(guān)危險因素”（）A.高齡>70歲B.糖尿病C.免疫抑制劑使用D.肥胖E.長期吸煙答案：ABCDE39.關(guān)于一次性無菌針灸針的使用，正確的有（）A.啟封后立即使用B.可同一患者不同穴位重復(fù)使用C.使用后放入銳器盒D.包裝破損嚴(yán)禁使用E.過期重新滅菌后可使用答案：ACD40.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作中，皮膚消毒劑可選擇（）A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.0.1%氯己定乙醇溶液E.3%過氧化氫答案：BCD41.下列哪些措施可有效降低艾灸煙霧對診療環(huán)境的污染（）A.安裝局部排風(fēng)罩B.使用無煙艾條C.診療室正壓通風(fēng)D.增加空氣凈化器E.限制同時艾灸人數(shù)答案：ABDE42.對重復(fù)使用的刮痧板，消毒效果監(jiān)測可采用的方法有（）A.棉拭子涂抹法細(xì)菌培養(yǎng)C.ATP生物熒光法D.紫外線照度計E.血瓊脂接觸碟法答案：ACE43.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染暴發(fā)調(diào)查步驟包括（）A.核實診斷B.制定病例定義C.描述流行病學(xué)特征D.實施干預(yù)措施E.撰寫總結(jié)報告答案：ABCDE44.下列哪些屬于中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作中“無菌區(qū)域”的維護(hù)要求（）A.無菌物品離地≥20cmB.無菌包打開后4h內(nèi)使用C.操作者雙手可跨越無菌區(qū)上方D.無菌物品掉落地面應(yīng)重新滅菌E.無菌持物鉗尖端可觸碰容器邊緣答案：ABD45.對中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，正確的有（）A.損傷性廢物放入黃色專用袋B.銳器盒防刺穿、防滲漏C.中醫(yī)科廢水可直接排入市政管網(wǎng)D.艾灸灰按生活垃圾處理E.過期的中藥飲片按藥物性廢物處理答案：BE46.下列哪些屬于中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染監(jiān)測的“哨點指標(biāo)”（）A.針刺后48h內(nèi)局部感染率B.拔罐后皮膚膿腫發(fā)生率C.手衛(wèi)生依從率D.無菌物品合格率E.醫(yī)務(wù)人員疫苗接種率答案：AB47.對HIV陽性患者行針刺治療時，應(yīng)采取的額外防護(hù)措施包括（）A.戴雙層手套B.使用安全型針灸針C.單獨診療室D.術(shù)后器械就地高壓滅菌E.操作者戴護(hù)目鏡答案：ABCE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）48.一次性無菌針灸針可在同一患者不同穴位間重復(fù)使用。（）答案：×49.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作中，皮膚消毒后可用手指再次觸診定位。（）答案：×50.火罐內(nèi)殘留血液可用0.5%過氧乙酸浸泡消毒。（）答案：√51.艾灸煙霧中的多環(huán)芳烴具有潛在致癌性。（）答案：√52.中醫(yī)診療技術(shù)相關(guān)感染監(jiān)測結(jié)果無需向全院通報。（）答案：×53.醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗后，仍需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。（）答案：√54.對銅綠假單胞菌污染的火罐，僅使用75%乙醇擦拭即可達(dá)到消毒目的。（）答案：×55.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作中，無菌物品存放架應(yīng)距天花板≥50cm。（）答案：√56.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口。（）答案：√57.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染防控培訓(xùn)每年至少一次，新入職人員可除外。（）答案：×五、簡答題（每題10分，共30分）58.簡述中醫(yī)針刺操作前手衛(wèi)生的“五個時刻”及具體方法。答案：（1）接觸患者前：使用含醇速干手消毒劑，按六步揉搓法不少于20s；（2）無菌操作前：若手部可見污染，用肥皂+流動水洗手，再用速干手消毒劑；（3）接觸患者后：立即用速干手消毒劑；（4）接觸患者周圍物品后：同上；（5）脫手套后：立即手衛(wèi)生。59.列舉拔罐器具清洗消毒的完整流程，并指出關(guān)鍵質(zhì)量控制點。答案：流程：預(yù)處理→流動水刷洗→酶洗→漂洗→消毒（1000mg/L含氯30min）→終末漂洗→干燥→檢查→包裝→高壓滅菌→儲存。關(guān)鍵控制點：①預(yù)處理在15min內(nèi)完成