手術(shù)室常規(guī)護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.手術(shù)患者術(shù)前禁食固體食物的最主要目的是（）A.減少術(shù)中出血量B.降低術(shù)后感染率C.防止麻醉誘導(dǎo)期胃內(nèi)容物反流誤吸D.減輕術(shù)后腹脹答案：C2.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)安全核查“三方核對(duì)”的參與方（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.器械護(hù)士D.手術(shù)患者或家屬答案：D3.無菌包打開后，未使用的器械重新打包滅菌，有效期不得超過（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C4.連臺(tái)手術(shù)接臺(tái)間隔最短應(yīng)保證層流自凈時(shí)間不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C5.手術(shù)體位擺放時(shí)，上肢外展角度不宜超過（）A.45°B.60°C.90°D.110°答案：C6.高頻電刀負(fù)極板粘貼部位最佳選擇為（）A.肌肉豐厚、血供良好、靠近手術(shù)區(qū)B.骨突明顯、皮下脂肪薄C.皮膚破損或瘢痕處D.關(guān)節(jié)屈側(cè)答案：A7.預(yù)防術(shù)中低體溫的核心措施不包括（）A.預(yù)熱靜脈輸液至37℃B.使用加溫毯C.降低手術(shù)室室溫至18℃D.縮短皮膚消毒時(shí)間答案：C8.手術(shù)清點(diǎn)制度中，紗布類物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)為（）A.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、皮膚縫合后B.僅手術(shù)開始前與結(jié)束后C.手術(shù)進(jìn)行中每小時(shí)一次D.僅在關(guān)閉體腔前答案：A9.下列哪項(xiàng)屬于Ⅱ類（清潔污染）切口（）A.甲狀腺腺瘤切除B.腹腔鏡膽囊切除C.經(jīng)尿道前列腺電切D.乳腺纖維腺瘤切除答案：C10.手術(shù)患者身份識(shí)別最少應(yīng)使用幾種標(biāo)識(shí)（）A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B11.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）中，皮膚準(zhǔn)備最佳時(shí)機(jī)為（）A.術(shù)前晚剃毛B.術(shù)前2小時(shí)剪毛C.術(shù)前即刻剪毛或脫毛D.術(shù)前3天剃毛答案：C12.手術(shù)中突發(fā)大出血，巡回護(hù)士首要處理為（）A.立即記錄出血量B.呼叫第二助手C.啟動(dòng)緊急輸血流程并準(zhǔn)備急救車D.更換吸引器瓶答案：C13.腹腔鏡手術(shù)CO?氣腹壓力成人常規(guī)設(shè)置為（）A.5～8mmHgB.8～12mmHgC.12～15mmHgD.15～20mmHg答案：C14.手術(shù)器械關(guān)節(jié)部位潤滑保養(yǎng)應(yīng)選用（）A.凡士林B.石蠟油C.水溶性潤滑劑D.75%乙醇答案：C15.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度為地面垂直高度（）A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：C16.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)患者壓瘡的高危因素（）A.手術(shù)時(shí)間>2.5小時(shí)B.術(shù)中低血壓C.使用彈力襪D.體重<50kg答案：C17.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物最佳給藥時(shí)機(jī)為切皮前（）A.0～30分鐘B.30～60分鐘C.60～120分鐘D.120～180分鐘答案：B18.手術(shù)標(biāo)本固定液10%中性福爾馬林與標(biāo)本體積比應(yīng)≥（）A.2:1B.3:1C.5:1D.10:1答案：C19.手術(shù)中銳器傷處理第一步為（）A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.擠壓沖洗消毒C.抽血查感染指標(biāo)D.填寫職業(yè)暴露表答案：B20.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)至病房，首要交接內(nèi)容為（）A.術(shù)中出血量B.皮膚完整性及引流管數(shù)量位置C.手術(shù)醫(yī)生姓名D.麻醉方式答案：B21.下列哪項(xiàng)屬于植入物高風(fēng)險(xiǎn)器械（）A.一次性吸引器頭B.人工心臟瓣膜C.不銹鋼碗D.手術(shù)衣答案：B22.手術(shù)間回風(fēng)口濾網(wǎng)清潔頻次為（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B23.手術(shù)患者術(shù)前焦慮評(píng)估常用量表為（）A.SASB.SDSC.VASD.NRS答案：A24.手術(shù)器械滅菌后生物監(jiān)測(cè)培養(yǎng)結(jié)果判讀時(shí)間為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天答案：B25.手術(shù)患者術(shù)中尿量應(yīng)維持在（）A.≥0.5mL/kg·hB.≥1.0mL/kg·hC.≥1.5mL/kg·hD.≥2.0mL/kg·h答案：A26.手術(shù)患者術(shù)前備血，常規(guī)取血標(biāo)本量為（）A.1mLB.2mLC.3mLD.5mL答案：C27.手術(shù)中激光設(shè)備安全警示標(biāo)志顏色為（）A.紅色B.黃色C.綠色D.橙色答案：A28.手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐（PONV）高危因素不包括（）A.女性B.非吸煙者C.使用丙泊酚全憑靜脈麻醉D.既往PONV史答案：C29.手術(shù)器械清洗后殘留蛋白檢測(cè)合格標(biāo)準(zhǔn)為≤（）A.1μg/cm2B.3μg/cm2C.5μg/cm2D.10μg/cm2答案：B30.手術(shù)患者術(shù)中血糖控制目標(biāo)為（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～10.0mmol/LC.10.0～12.0mmol/LD.12.0～15.0mmol/L答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.手術(shù)患者術(shù)前訪視內(nèi)容包括（）A.過敏史B.既往手術(shù)史C.家庭住址D.社會(huì)支持系統(tǒng)E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABE32.手術(shù)體位并發(fā)癥包括（）A.臂叢神經(jīng)損傷B.腓總神經(jīng)麻痹C.角膜擦傷D.壓瘡E.深靜脈血栓答案：ABCD33.手術(shù)中輸血“三查八對(duì)”中“三查”指（）A.查血袋完整性B.查血液有效期C.查血液質(zhì)量D.查交叉配血單E.查患者血型答案：ABC34.手術(shù)器械滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)包括（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.光學(xué)監(jiān)測(cè)E.機(jī)械監(jiān)測(cè)答案：ABC35.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)入PACU需觀察（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸道通暢度C.引流管顏色量D.皮膚色澤E.手術(shù)醫(yī)生去向答案：ABCD36.手術(shù)中預(yù)防電燒傷措施包括（）A.負(fù)極板平整粘貼B.避免金屬植入物位于電流通道C.使用雙極電凝D.乙醇消毒后立即使用電刀E.選擇合適功率答案：ABCE37.手術(shù)標(biāo)本管理正確做法（）A.術(shù)中即刻離體立即固定B.標(biāo)簽雙人核對(duì)C.病理申請(qǐng)單隨標(biāo)本一起送檢D.快速冰凍標(biāo)本用生理鹽水固定E.建立標(biāo)本登記本答案：ABCE38.手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍包括（）A.切口中心15cm半徑B.會(huì)陰部手術(shù)需剃除陰毛C.顱腦手術(shù)剃全頭D.膝關(guān)節(jié)鏡僅剃除髕骨上方5cmE.口腔手術(shù)不剃毛答案：ABCE39.手術(shù)中預(yù)防DVT的物理措施（）A.梯度彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.抬高下肢15°E.早期下床活動(dòng)答案：ABCD40.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物過敏試驗(yàn)陽性時(shí)，可選擇的替代藥物（）A.萬古霉素B.克林霉素C.頭孢曲松D.環(huán)丙沙星E.慶大霉素答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.手術(shù)患者術(shù)前晚必須常規(guī)灌腸以減少術(shù)中腸脹氣。（）答案：×42.手術(shù)器械經(jīng)快速壓力蒸汽滅菌后應(yīng)立即使用，不得儲(chǔ)存。（）答案：√43.手術(shù)中紗布可以留置于體腔內(nèi)用于壓迫止血，無需記錄。（）答案：×44.手術(shù)患者術(shù)前取下義齒后應(yīng)放入患者自己口袋帶回病房。（）答案：×45.手術(shù)間每日第一臺(tái)手術(shù)前需提前30分鐘開啟層流系統(tǒng)。（）答案：√46.手術(shù)患者術(shù)中輸入大量庫存血后可出現(xiàn)低鈣血癥。（）答案：√47.手術(shù)器械清洗后可直接使用油劑潤滑再滅菌。（）答案：×48.手術(shù)患者術(shù)前焦慮水平越高，術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量越大。（）答案：√49.手術(shù)中使用的超聲刀刀頭可用超聲清洗機(jī)清洗。（）答案：×50.手術(shù)患者術(shù)后首次下床活動(dòng)應(yīng)在術(shù)后第3天進(jìn)行。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查“Timeout”必須在________開始前進(jìn)行。答案：切皮52.手術(shù)器械滅菌后包內(nèi)化學(xué)指示卡顏色均勻變________視為合格。答案：黑色53.手術(shù)患者術(shù)前8小時(shí)禁食油炸食物的主要目的是減少________。答案：胃排空時(shí)間延長(zhǎng)54.手術(shù)中維持患者核心體溫不低于________℃。答案：3655.手術(shù)標(biāo)本離體后常溫下放置時(shí)間不得超過________分鐘。答案：3056.手術(shù)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥________分需上報(bào)。答案：1357.手術(shù)中輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的是________反應(yīng)。答案：溶血58.手術(shù)器械清洗后pH值應(yīng)保持在________之間。答案：6.5～7.559.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物首次給藥后，手術(shù)時(shí)間超過________小時(shí)需追加一劑。答案：360.手術(shù)間每日濕式清潔地面需使用________mg/L含氯消毒液。答案：50061.手術(shù)患者術(shù)前訪視率應(yīng)達(dá)到________%。答案：10062.手術(shù)器械滅菌包體積不得超過________cm×30cm×50cm。答案：3063.手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐高危者，麻醉誘導(dǎo)首選________靜脈麻醉藥。答案：丙泊酚64.手術(shù)中電刀負(fù)極板粘貼部位毛發(fā)濃密時(shí)應(yīng)________處理。答案：剪短65.手術(shù)患者術(shù)前禁食透明液體可延長(zhǎng)至術(shù)前________小時(shí)。答案：266.手術(shù)中紗布清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)缺少一塊，應(yīng)立即________。答案：暫停手術(shù)并查找67.手術(shù)患者術(shù)中尿量<0.5mL/kg·h提示可能________。答案：低血容量68.手術(shù)器械經(jīng)過氧化氫等離子滅菌后需________小時(shí)后方可使用。答案：無，即可使用69.手術(shù)患者術(shù)前皮膚消毒范圍應(yīng)超過切口________cm。答案：1570.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU需使用________交接單。答案：標(biāo)準(zhǔn)化五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述手術(shù)患者術(shù)前訪視時(shí)評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)的主要內(nèi)容。答案：（1）病史采集：現(xiàn)病史、既往史、過敏史、手術(shù)麻醉史、家族史；（2）體格檢查：氣道評(píng)估（Mallampati分級(jí)、甲頦距離、頸椎活動(dòng)度）、心肺部聽診、脊柱畸形；（3）實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖必要時(shí)；（4）ASA分級(jí)：依據(jù)患者全身情況分為Ⅰ～Ⅵ級(jí)；（5）特殊用藥：抗凝藥、降糖藥、激素、抗癲癇藥等停藥或調(diào)整方案；（6）心理狀態(tài)：焦慮、抑郁、認(rèn)知功能；（7）社會(huì)因素：吸煙、飲酒、藥物濫用；（8）術(shù)前討論：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估并記錄麻醉計(jì)劃及備選方案。72.敘述手術(shù)中發(fā)生電外科煙霧危害及防護(hù)措施。答案：危害：（1）含有活性病毒（如HPV、HBV）、癌細(xì)胞、細(xì)菌、真菌；（2）PM0.1超細(xì)顆粒沉積肺泡導(dǎo)致慢性炎癥；（3）有害氣體：苯、丙烯腈、氰化氫、甲醛等致癌；（4）異味刺激引起頭痛、惡心、眼結(jié)膜損傷；（5）干擾手術(shù)視野，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。防護(hù)措施：（1）使用高效煙霧凈化系統(tǒng)（ULPA過濾效率≥99.999%）；（2）負(fù)壓吸引管距電刀頭≤2cm，流量≥50L/min；（3）佩戴N95或更高級(jí)別口罩，建議正壓頭盔；（4）降低電刀功率，采用間斷激發(fā)模式；（5）手術(shù)室層流風(fēng)速維持0.25～0.3m/s，避免渦流；（6）定期監(jiān)測(cè)空氣顆粒物濃度，建立暴露限值；（7）加強(qiáng)職業(yè)健康教育，規(guī)范操作流程。73.描述手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)入PACU交接班的核心內(nèi)容。答案：（