成年人靜脈血液標(biāo)本采集指南試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.成人靜脈采血前，患者應(yīng)保持空腹的最佳時(shí)長為A.2小時(shí)?B.4小時(shí)?C.8小時(shí)?D.12小時(shí)答案：C2.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，皮膚消毒應(yīng)首選A.75%乙醇?B.2%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇?C.5%聚維酮碘?D.95%乙醇答案：B3.使用真空采血系統(tǒng)時(shí)，第一支采血管通常應(yīng)為A.血培養(yǎng)瓶?B.無添加劑紅頭管?C.凝血藍(lán)頭管?D.血常規(guī)紫頭管答案：A4.成人肘前區(qū)采血，首選靜脈是A.貴要靜脈?B.頭靜脈?C.肘正中靜脈?D.前臂正中靜脈答案：C5.采血過程中發(fā)生溶血最常見的原因是A.針頭過粗?B.真空管負(fù)壓不足?C.血流過慢?D.試管顛倒次數(shù)過多答案：D6.采集凝血功能標(biāo)本時(shí)，抗凝劑與血液的比例應(yīng)為A.1:2?B.1:4?C.1:9?D.1:10答案：C7.采血后發(fā)生暈針，首要處理措施是A.立即拔針?B.讓患者平臥、頭低位?C.口服葡萄糖?D.冷敷前額答案：B8.采集糖化血紅蛋白標(biāo)本時(shí)，可使用的抗凝劑是A.肝素鋰?B.EDTAK??C.枸櫞酸鈉?D.無抗凝劑答案：B9.采血部位局部出現(xiàn)血腫，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)給予A.熱敷?B.冷敷?C.按摩?D.紅外線照射答案：B10.成人采血時(shí)，止血帶綁扎時(shí)間不應(yīng)超過A.30秒?B.1分鐘?C.2分鐘?D.3分鐘答案：B11.采集血氨標(biāo)本時(shí)，采血管應(yīng)A.冰浴立即送檢?B.37℃保溫?C.常溫放置?D.避光常溫答案：A12.采血后試管顛倒混勻次數(shù)應(yīng)為A.2次?B.3次?C.5次?D.8次答案：C13.采集乳酸標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)A.空腹8小時(shí)?B.靜息15分鐘?C.運(yùn)動(dòng)后采血?D.高糖飲食后答案：B14.采血時(shí)穿刺角度最佳為A.10°?B.15°?C.30°?D.45°答案：B15.采集血培養(yǎng)標(biāo)本，成人每瓶應(yīng)采集A.3–5mL?B.5–7mL?C.8–10mL?D.10–12mL答案：C16.采集促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）標(biāo)本時(shí)，采血管應(yīng)預(yù)冷并A.肝素抗凝?B.EDTA抗凝?C.無抗凝劑?D.枸櫞酸鈉抗凝答案：B17.采血后標(biāo)本應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)送檢以保證血鉀穩(wěn)定A.30分鐘?B.1小時(shí)?C.2小時(shí)?D.4小時(shí)答案：C18.采集血脂標(biāo)本前，患者應(yīng)維持一般飲食至少A.1天?B.2天?C.3天?D.7天答案：C19.采血時(shí)患者手臂位置應(yīng)A.高于心臟水平?B.低于心臟水平?C.與心臟同一水平?D.任意位置答案：C20.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，EDTAK?終濃度應(yīng)為A.1.2mg/mL?B.1.5mg/mL?C.2.0mg/mL?D.2.5mg/mL答案：B21.采血后發(fā)生神經(jīng)損傷，最早出現(xiàn)的癥狀是A.劇痛?B.麻木或針刺感?C.肌無力?D.皮膚蒼白答案：B22.采集血沉標(biāo)本時(shí)，枸櫞酸鈉與血液比例為A.1:2?B.1:4?C.1:9?D.1:10答案：B23.采血時(shí)，真空管負(fù)壓消失仍采血不足，最可能原因是A.針頭未進(jìn)入靜脈腔?B.試管過期?C.患者緊張?D.止血帶過松答案：A24.采集血培養(yǎng)時(shí)，皮膚消毒應(yīng)待干時(shí)間不少于A.15秒?B.30秒?C.45秒?D.60秒答案：B25.采血后標(biāo)本運(yùn)輸溫度應(yīng)為A.0–4℃?B.2–8℃?C.15–25℃?D.37℃答案：C26.采集口服葡萄糖耐量試驗(yàn)標(biāo)本，共需采血A.3次?B.4次?C.5次?D.6次答案：C27.采血時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者A.左側(cè)臥位頭低腳高?B.右側(cè)臥位?C.坐位?D.俯臥位答案：A28.采集血鉛標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用A.肝素鋰管?B.專用黑蓋管?C.EDTA管?D.無抗凝劑管答案：B29.采血后標(biāo)本離心分離血清，最佳溫度為A.4℃?B.15℃?C.25℃?D.37℃答案：C30.采集血凝標(biāo)本時(shí)，若血量不足，應(yīng)A.棄用并重新采集?B.稀釋后使用?C.加抗凝劑補(bǔ)足?D.備注后送檢答案：A二、多選題（每題2分，共20分）31.下列哪些情況可導(dǎo)致血鉀假性升高A.溶血?B.延遲分離血清?C.使用EDTA管?D.標(biāo)本冷藏過久?E.止血帶過久答案：ABCE32.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，需準(zhǔn)備的物品包括A.預(yù)肝素化注射器?B.橡膠塞?C.冰浴杯?D.75%乙醇?E.1mL空針答案：ABCD33.采血前患者身份核對應(yīng)包括A.姓名?B.住院號?C.出生日期?D.檢驗(yàn)項(xiàng)目?E.醫(yī)?？ㄌ柎鸢福篈BCD34.下列哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目需空腹采血A.甘油三酯?B.空腹血糖?C.胰島素?D.血常規(guī)?E.肝功能答案：ABCE35.采血后預(yù)防血腫的措施有A.拔針后立即屈肘?B.按壓穿刺點(diǎn)3–5分鐘?C.避免反復(fù)穿刺?D.使用小針頭?E.讓患者甩手答案：BCD36.采集血培養(yǎng)時(shí)，雙側(cè)雙瓶指征包括A.不明原因發(fā)熱?B.感染性心內(nèi)膜炎疑似?C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染?D.術(shù)后48小時(shí)低熱?E.社區(qū)獲得性肺炎答案：ABC37.下列哪些屬于采血禁忌部位A.輸液側(cè)肢體?B.動(dòng)靜脈瘺側(cè)?C.血腫區(qū)域?D.手術(shù)瘢痕近端?E.橈動(dòng)脈答案：ABCD38.采血時(shí)發(fā)生溶血的外部因素有A.針頭過小?B.抽吸力過大?C.運(yùn)輸震蕩?D.冷藏過快?E.顛倒混勻劇烈答案：ABCE39.采集24小時(shí)尿蛋白定量時(shí)，需加入的防腐劑有A.濃鹽酸?B.硼酸?C.甲苯?D.疊氮鈉?E.冰醋酸答案：ABC40.采血后標(biāo)本拒收的常見原因包括A.標(biāo)簽錯(cuò)誤?B.血量不足?C.容器錯(cuò)誤?D.溶血?E.送檢超時(shí)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）41.采血時(shí)止血帶可綁扎在穿刺點(diǎn)上方10cm處。答案：√42.采集血氨標(biāo)本可使用普通肝素鋰管。答案：×43.采血后讓患者屈肘可加速止血。答案：×44.采集血培養(yǎng)時(shí)，若已使用抗生素，應(yīng)在下次給藥前采血。答案：√45.采血前用75%乙醇消毒后可直接穿刺。答案：×46.采集凝血標(biāo)本時(shí)，若血量過多可導(dǎo)致APTT假性延長。答案：√47.采血后標(biāo)本可在陽光下直射運(yùn)輸。答案：×48.采集血鉛標(biāo)本時(shí)，采血人員需佩戴無粉手套。答案：√49.采血時(shí)真空管順序錯(cuò)誤不會(huì)導(dǎo)致交叉污染。答案：×50.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本后需立即排除氣泡。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.成人靜脈采血時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)位于止血帶下方________cm處。答案：5–752.采集血培養(yǎng)時(shí)，皮膚消毒應(yīng)遵循“________”原則。答案：由中心向外螺旋53.采集血凝標(biāo)本的真空管頭蓋顏色為________。答案：藍(lán)54.采集血常規(guī)標(biāo)本的真空管頭蓋顏色為________。答案：紫55.采集血糖標(biāo)本時(shí)，若使用氟化鈉管，其作用是________。答案：抑制糖酵解56.采血后標(biāo)本應(yīng)在________分鐘內(nèi)送檢以保證電解質(zhì)穩(wěn)定。答案：12057.采集血沉標(biāo)本時(shí)，抗凝劑為________枸櫞酸鈉。答案：3.2%58.采血時(shí)患者應(yīng)握拳________，穿刺成功后應(yīng)________。答案：適度；放松59.采集血培養(yǎng)時(shí)，成人雙側(cè)雙瓶共需采血________mL。答案：4060.采血后按壓穿刺點(diǎn)應(yīng)使用________手法。答案：縱向五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述成人靜脈采血前患者準(zhǔn)備的要點(diǎn)。答案：1.身份核對：姓名、出生日期、住院號、檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.空腹要求：血脂、血糖、肝功能等需空腹8–12小時(shí)，可飲少量清水。3.藥物告知：告知醫(yī)生是否服用抗凝、降糖、激素等藥物。4.情緒穩(wěn)定：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、咖啡。5.體位統(tǒng)一：坐位或臥位，手臂與心臟同一水平。6.特殊項(xiàng)目：如乳酸、血氨需靜息15分鐘，立即送檢。62.列舉并解釋采血時(shí)真空管順序及其原理。答案：順序：血培養(yǎng)→凝血藍(lán)頭→血清紅/黃頭→肝素綠頭→EDTA紫頭→血糖灰頭→血沉黑頭。原理：避免添加劑攜帶污染；血培養(yǎng)優(yōu)先防感染；凝血管次優(yōu)先防組織因子激活；血清管無抗凝劑避免稀釋；EDTA管鉀鹽高，放后防污染；血糖管氟化鈉放后防抑制其他項(xiàng)目；血沉管枸櫞酸鈉濃度特殊，最后采集。63.采血過程中發(fā)生溶血的原因及預(yù)防措施。答案：原因：針頭過小、抽吸力過大、真空管負(fù)壓過高、運(yùn)輸劇烈震蕩、顛倒混勻過度、延遲分離血清、冷藏過快。預(yù)防：選擇合適針頭（21–22G）、控制抽吸速度、及時(shí)混勻5次、運(yùn)輸防震、2小時(shí)內(nèi)離心、室溫運(yùn)輸、避免冷凍全血。64.敘述血培養(yǎng)采集的最佳實(shí)踐。答案：1.時(shí)機(jī)：寒戰(zhàn)或發(fā)熱高峰前30分鐘；已用抗生素者下次給藥前。2.消毒：2%氯己定+70%乙醇，消毒30秒待干。3.采血量：每瓶8–10mL，雙側(cè)雙瓶共4瓶40mL。4.