2025年婦科腫瘤題庫及參考答案一、單選題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.FIGO2021分期中，子宮內(nèi)膜癌侵犯子宮肌層＞50%且累及宮頸管黏膜，應(yīng)歸為（）A.ⅠA期B.ⅠB期C.Ⅱ期D.ⅢC1期答案：C2.高級別漿液性卵巢癌最常見的分子標(biāo)志物改變是（）A.KRAS突變B.PIK3CA突變C.BRCA1/2突變D.CTNNB1突變答案：C3.下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的絕對禁忌證（）A.肌層浸潤≥50%B.血清CA125＞200U/mLC.病理為漿液性癌D.年齡42歲答案：D4.宮頸癌同步放化療中，順鉑的推薦周療劑量為（）A.20mg/m2B.30mg/m2C.40mg/m2D.50mg/m2答案：C5.卵巢透明細(xì)胞癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肝表面B.橫膈C.盆腔淋巴結(jié)D.大網(wǎng)膜答案：B6.下列哪項(xiàng)不是子宮肉瘤預(yù)后不良因素（）A.核分裂象＞10/10HPFB.腫瘤直徑＞5cmC.低雌激素狀態(tài)D.切緣陽性答案：C7.關(guān)于PARP抑制劑維持治療，以下哪項(xiàng)陳述正確（）A.僅適用于BRCA突變患者B.一線維持較復(fù)發(fā)維持無生存獲益C.奧拉帕利聯(lián)合貝伐珠單抗可用于HRD陽性患者D.尼拉帕利不需根據(jù)體重調(diào)整起始劑量答案：C8.FIGO2018宮頸癌ⅢC期定義的核心依據(jù)是（）A.宮旁浸潤B.陰道下1/3受累C.盆腔/腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.膀胱/直腸黏膜受累答案：C9.下列哪項(xiàng)化療方案被NCCN指南推薦用于復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌二線治療（）A.卡鉑+紫杉醇B.順鉑+多柔比星C.卡培他濱+貝伐珠單抗D.多西他賽+異環(huán)磷酰胺答案：C10.關(guān)于外陰癌前哨淋巴結(jié)活檢，錯(cuò)誤的是（）A.適用于腫瘤直徑＜4cmB.需聯(lián)合使用放射性膠體與藍(lán)染料C.雙側(cè)前哨陰性可省略腹股溝淋巴結(jié)清掃D.前哨淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移需立即行雙側(cè)清掃答案：D11.下列哪項(xiàng)血清標(biāo)記物對卵巢顆粒細(xì)胞瘤最敏感（）A.CA125B.HE4C.InhibinBD.CEA答案：C12.子宮內(nèi)膜癌分子分型中，POLE超突變型預(yù)后特點(diǎn)為（）A.極易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.即使高級別也預(yù)后極好C.對激素治療敏感D.p53突變率近90%答案：B13.宮頸癌術(shù)后病理提示“淋巴結(jié)包膜外侵犯”，下一步首選（）A.觀察B.同步放化療C.單純陰道近距離放療D.免疫治療答案：B14.下列哪項(xiàng)不是卵巢生殖細(xì)胞瘤常見組織學(xué)類型（）A.無性細(xì)胞瘤B.卵黃囊瘤C.胚胎性癌D.移行細(xì)胞癌答案：D15.關(guān)于貝伐珠單抗在卵巢癌中的應(yīng)用，以下正確的是（）A.僅可聯(lián)合紫杉醇B.一線與復(fù)發(fā)均可使用C.禁忌用于鉑耐藥患者D.蛋白尿＞1g/24h無需停藥答案：B16.子宮靜脈內(nèi)平滑肌瘤病最佳影像評估手段是（）A.經(jīng)陰超聲B.CT平掃C.MRI增強(qiáng)D.PETCT答案：C17.下列哪項(xiàng)基因突變與子宮內(nèi)膜癌微衛(wèi)星不穩(wěn)定關(guān)系最密切（）A.POLEB.MLH1啟動(dòng)子甲基化C.PIK3CAD.CTNNB1答案：B18.宮頸癌篩查HPV16/18陽性、細(xì)胞學(xué)陰性，下一步管理（）A.1年復(fù)查B.立即陰道鏡C.3年后聯(lián)合篩查D.HPV分型后退出篩查答案：B19.下列哪項(xiàng)不是他莫昔芬導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素（）A.用藥＞5年B.絕經(jīng)后狀態(tài)C.聯(lián)合孕激素保護(hù)D.肥胖答案：C20.關(guān)于低級別卵巢漿液性癌，正確的是（）A.對鉑類高度敏感B.常伴BRAF突變C.生長迅速D.一線推薦貝伐珠單抗聯(lián)合答案：B21.下列哪項(xiàng)屬于卵巢癌“間質(zhì)上皮轉(zhuǎn)化”相關(guān)基因（）A.EcadherinB.VEGFC.MYCD.KRAS答案：A22.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后病理：腫瘤侵犯淺肌層、G2、LVSI陰性、POLE突變型，下一步（）A.觀察B.陰道近距離放療C.體外放療D.化療答案：A23.下列哪項(xiàng)不是宮頸癌保留生育功能手術(shù)絕對禁忌（）A.腫瘤＞2cmB.病理為神經(jīng)內(nèi)分泌癌C.LVSI陽性D.ⅠB2期答案：C24.關(guān)于卵巢黏液性癌，錯(cuò)誤的是（）A.多為單側(cè)巨大囊性腫物B.常伴腹膜假黏液瘤C.對鉑類敏感D.需排除消化道轉(zhuǎn)移答案：C25.下列哪項(xiàng)化療藥物與卵巢早衰關(guān)系最密切（）A.紫杉醇B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.多柔比星答案：C26.下列哪項(xiàng)屬于子宮內(nèi)膜癌激素治療首選藥物（）A.甲羥孕酮B.來曲唑C.戈舍瑞林D.他莫昔芬答案：A27.宮頸癌放療中，膀胱受量限制一般要求V50＜（）A.50%B.40%C.30%D.20%答案：D28.下列哪項(xiàng)不是子宮肉瘤常見首發(fā)癥狀（）A.異常陰道流血B.盆腔痛C.快速增大“子宮肌瘤”D.接觸性出血答案：D29.關(guān)于HPV疫苗，錯(cuò)誤的是（）A.二價(jià)覆蓋16/18型B.九價(jià)可覆蓋31/33/45等型C.接種后無需再篩查D.945歲女性均可受益答案：C30.下列哪項(xiàng)屬于卵巢癌“基因瘢痕”標(biāo)志（）A.HRD評分B.TMBC.PDL1D.MSI答案：A31.下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜樣癌典型超聲表現(xiàn)（）A.內(nèi)膜彌漫性增厚B.內(nèi)膜回聲不均C.豐富低阻血流D.邊界清晰均質(zhì)低回聲答案：D32.關(guān)于宮頸癌新輔助化療，正確的是（）A.推薦用于ⅠA1期B.可縮小腫瘤提高切除率C.替代同步放化療D.方案為單藥順鉑答案：B33.下列哪項(xiàng)不是卵巢透明細(xì)胞癌不良預(yù)后因素（）A.晚期B.腫瘤破裂C.合并子宮內(nèi)膜異位癥D.鉑耐藥答案：C34.下列哪項(xiàng)屬于外陰癌術(shù)后并發(fā)癥“淋巴囊腫”最佳預(yù)防（）A.預(yù)防性抗生素B.引流管延遲拔除C.腹股溝放療D.早期下床活動(dòng)答案：B35.下列哪項(xiàng)不是POLE突變型子宮內(nèi)膜癌免疫特征（）A.高TMBB.CD8+T細(xì)胞浸潤C(jī).PDL1高表達(dá)D.微衛(wèi)星穩(wěn)定答案：D36.關(guān)于卵巢無性細(xì)胞瘤，錯(cuò)誤的是（）A.對放療極敏感B.常伴AFP升高C.可保留生育功能D.核型46,XX答案：B37.下列哪項(xiàng)屬于宮頸癌術(shù)后“Sedlis標(biāo)準(zhǔn)”高危因素（）A.腫瘤2cmB.深1/3肌層浸潤C(jī).LVSI陽性D.切緣陰性答案：B38.下列哪項(xiàng)藥物與子宮內(nèi)膜癌免疫治療無關(guān)（）A.帕博利珠單抗B.多塔利單抗C.貝伐珠單抗D.阿維魯單抗答案：C39.下列哪項(xiàng)不是卵巢癌BRCA突變攜帶者一級預(yù)防策略（）A.口服避孕藥B.輸卵管切除C.延遲生育D.全子宮雙附件切除答案：C40.下列哪項(xiàng)屬于宮頸癌影像評估首選序列（）A.CT平掃B.PETMRIC.MRIT2WID.DWI答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患者48歲，因“絕經(jīng)后陰道流血3月”就診。B超：內(nèi)膜厚18mm，回聲不均。宮腔鏡活檢示：子宮內(nèi)膜樣腺癌，G2。MRI：腫瘤累及淺肌層，宮頸管未受累，盆淋巴結(jié)無腫大。41.該患者FIGO2021分期為（）A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢC答案：A42.分子檢測示POLE突變型，下一步推薦（）A.全子宮雙附件切除+前哨淋巴結(jié)活檢B.全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃C.放療D.化療答案：A43.若術(shù)中冰凍提示深肌層浸潤＞50%，應(yīng)補(bǔ)充（）A.大網(wǎng)膜切除B.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣C.雙側(cè)卵巢活檢D.闌尾切除答案：B【案例2】患者35歲，未育，因“體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊”入院。CA12589U/mL，B超：左附件區(qū)8cm囊實(shí)性腫物，見乳頭。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢腫瘤破裂，行保留生育功能分期術(shù)，術(shù)后病理：左側(cè)卵巢高級別漿液性癌，ⅠC1期。44.該患者術(shù)后首選治療（）A.觀察B.鉑類單藥化療3周期C.卡鉑+紫杉醇3周期D.放療答案：C45.若患者BRCA1突變，完成生育后推薦（）A.觀察B.二次分期手術(shù)C.全子宮雙附件切除D.激素治療答案：C【案例3】患者58歲，因“接觸性出血”就診。陰道鏡活檢：宮頸鱗癌。MRI：腫瘤4.2cm，宮旁未受累，盆淋巴結(jié)1.5cm。46.FIGO2018分期為（）A.ⅠB2B.ⅠB3C.ⅡA2D.ⅢC1答案：B47.擬行同步放化療，順鉑周療方案為（）A.30mg/m2d1,8,15,22,29B.75mg/m2d1C.50mg/m2d1+29D.20mg/m2×5天答案：A48.放療后3月MRI提示CR，下一步（）A.補(bǔ)充化療2周期B.近距離補(bǔ)量C.觀察D.免疫維持答案：C【案例4】患者28歲，因“腹脹半月”入院。CT：盆腹腔巨大囊實(shí)性腫物18cm，腹水。CA12545U/mL，AFP1200ng/mL。術(shù)后病理：卵黃囊瘤。49.該患者標(biāo)準(zhǔn)化療方案（）A.BEPB.TCC.EPD.VIP答案：A50.化療結(jié)束后腫瘤標(biāo)志物正常，CT無殘留，下一步（）A.觀察B.二次探查手術(shù)C.放療D.免疫治療答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列哪些屬于卵巢癌去瘤術(shù)“滿意減瘤”標(biāo)準(zhǔn)（）A.殘留病灶＜1cmB.無肉眼殘留C.肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移切除D.脾門轉(zhuǎn)移切除E.腸系膜轉(zhuǎn)移＜2cm答案：ABCD52.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后輔助放療指征包括（）A.年齡≥60歲+深肌層浸潤B.LVSI陽性C.Ⅲ期D.宮頸間質(zhì)浸潤E.G3+淺肌層答案：ABCDE53.下列哪些屬于宮頸癌術(shù)后需補(bǔ)充放化療“Sedlis標(biāo)準(zhǔn)”高危因素（）A.腫瘤≥4cmB.深1/3肌層浸潤C(jī).LVSI陽性D.切緣陽性E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：ABC54.下列哪些屬于PARP抑制劑常見不良反應(yīng)（）A.貧血B.乏力C.高血壓D.骨髓增生異常E.惡心答案：ABDE55.下列哪些屬于子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療隨訪項(xiàng)目（）A.宮腔鏡+活檢B.經(jīng)陰超聲C.MRID.血清CA125E.胸片答案：ABCD56.下列哪些屬于卵巢顆粒細(xì)胞瘤特征（）A.低度惡性B.性索間質(zhì)來源C.常伴Inhibin升高D.對BEP敏感E.可晚期復(fù)發(fā)答案：ABCE57.下列哪些屬于宮頸癌放療急性毒性（）A.腹瀉B.尿頻C.皮炎D.淋巴水腫E.骨髓抑制答案：ABCE58.下列哪些屬于子宮肉瘤病理類型（）A.平滑肌肉瘤B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤C.腺肉瘤D.癌肉瘤E.未分化肉瘤答案：ABCDE59.下列哪些屬于HPV相關(guān)外陰癌特點(diǎn)（）A.基底樣型B.疣狀型C.角化型D.年輕患者多E.p16過度表達(dá)答案：ABDE60.下列哪些屬于卵巢癌BRCA突變遺傳咨詢內(nèi)容（）A.級聯(lián)檢測B.風(fēng)險(xiǎn)降低手術(shù)C.化學(xué)預(yù)防D.胚胎植入前遺傳學(xué)診斷E.男性親屬無需檢測答案：ABCD四、判斷改錯(cuò)題（每題2分，共10分。先判斷對錯(cuò)，如錯(cuò)則劃線改正）61.子宮內(nèi)膜癌Ⅲ期5年生存率約為90%。（）答案：×改為“50%60%”62.宮頸癌新輔助化療可替代同步放化療。（）答案：×改為“不能替代”63.卵巢透明細(xì)胞癌對鉑類高度敏感。（）答案：×改為“耐藥”64.BRCA突變卵巢癌患者一級親屬應(yīng)行級聯(lián)檢測。（）答案：√65.子宮肉瘤術(shù)前穿刺活檢可明確診斷且不會增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×改為“可能增加播散風(fēng)險(xiǎn)，慎穿”五、簡答題（每題5分，共15分）66.簡述FIGO2021子宮內(nèi)膜癌分子分型四大類及其預(yù)后意義。答案：1.POLE超突變型：預(yù)后極好，即使高級別亦少復(fù)發(fā)；2.MSIH型：中等預(yù)后，免疫治療可能獲益；3.p53突變型：預(yù)后差，易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；4.NSMP型：激素敏感，預(yù)后中等，需結(jié)合臨床因素。67.列出宮頸癌同步放化療的“4R”生物學(xué)原理。答案：1.Repopulation：抑制