靜脈輸液考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者男，68歲，因肺炎需連續(xù)輸注頭孢曲松鈉（2g/100mL0.9%氯化鈉），滴速設(shè)定為40滴/min。輸液器滴系數(shù)為20。若護士在09:00開始輸液，預計輸完時間為A.10:00?B.10:20?C.10:30?D.10:40答案：B2.關(guān)于外周靜脈留置針封管，下列操作正確的是A.先退針芯再夾管?B.使用10mL生理鹽水脈沖式?jīng)_管?C.使用肝素鈉濃度100U/mL5mL正壓封管?D.夾閉小夾子后無需再沖管答案：B3.患者輸注脂肪乳劑過程中出現(xiàn)背部瘙癢、蕁麻疹，P96次/min，BP110/70mmHg。護士首要措施是A.立即更換0.9%氯化鈉?B.減慢滴速并報告醫(yī)生?C.停止輸注并保留靜脈通路?D.給予地塞米松5mg靜推答案：C4.新生兒藍光治療期間需持續(xù)輸液，最適宜選擇的穿刺部位為A.足背靜脈?B.頭皮靜脈?C.手背靜脈?D.股靜脈答案：B5.下列藥物中，與0.9%氯化鈉存在配伍禁忌的是A.氨茶堿?B.萬古霉素?C.兩性霉素B脂質(zhì)體?D.呋塞米答案：C6.患者輸注多巴胺8μg/(kg·min)，使用5mL注射器抽取原液200mg/5mL，配成50mL泵溶液，體重60kg。計算稀釋后溶液濃度為A.2mg/mL?B.3mg/mL?C.4mg/mL?D.5mg/mL答案：C7.輸液泵報警“Airinline”，護士首先應A.關(guān)泵排氣?B.檢查傳感器?C.更換輸液器?D.按靜音鍵繼續(xù)答案：A8.患者PICC置管后第5天，穿刺點有膿性分泌物，體溫38.2℃，最可能的并發(fā)癥為A.導管相關(guān)靜脈血栓?B.導管相關(guān)血流感染?C.導管異位?D.淋巴漏答案：B9.使用電子輸液加溫器時，液體溫度宜控制在A.30–32℃?B.34–36℃?C.37–38℃?D.39–40℃答案：B10.患者輸注甘露醇250mL30min內(nèi)滴完，滴系數(shù)15，應調(diào)節(jié)滴速為A.125滴/min?B.150滴/min?C.167滴/min?D.180滴/min答案：C11.關(guān)于輸液港無損傷針穿刺，錯誤的是A.垂直進針?B.見回血后放平推進?C.每周更換一次無損傷針?D.拔針后按壓5min答案：A12.患者輸注奧沙利鉑時出現(xiàn)喉痙攣感，護士應A.立即停藥并吸氧?B.減慢滴速?C.更換避光輸液器?D.給予苯海拉明答案：A13.下列哪項不是預防機械性靜脈炎的措施A.選擇細短導管?B.穿刺部位避開關(guān)節(jié)?C.輸注前75%乙醇消毒?D.輸注后熱敷答案：D14.患者體重50kg，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉500mL+10%氯化鉀15mL，要求鉀濃度≤40mmol/L。判斷該醫(yī)囑A.濃度超標?B.濃度安全?C.需加液稀釋?D.需減慢滴速答案：B15.輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能原因是A.輸液器漏液?B.針頭阻塞?C.靜脈痙攣?D.滴管裂隙答案：A16.患者輸注紅細胞懸液1U，開始15min滴速應控制在A.1mL/min?B.2mL/min?C.3mL/min?D.5mL/min答案：B17.關(guān)于輸液微粒污染，下列說法正確的是A.終端濾器孔徑0.22μm可完全截留細菌?B.橡膠塞穿刺次數(shù)越多微粒越少?C.垂直層流臺可有效降低配液微粒?D.避光輸液器不含增塑劑故無微粒答案：C18.患者輸注尼莫地平注射液需避光，輸液器應選用A.PVC透明輸液器?B.聚乙烯輸液器?C.棕色TPU輸液器?D.普通乳膠管答案：C19.患者PICC導管堵塞，抽回血困難，推注生理鹽水有阻力，首選處理A.立即拔管?B.尿激酶5000U/mL溶栓?C.熱敷20min?D.更換導管答案：B20.患者輸注葡萄糖酸鈣時出現(xiàn)全身發(fā)熱感，護士應A.停止輸注?B.減慢滴速?C.更換0.9%氯化鈉沖管?D.給予抗組胺藥答案：B21.下列哪項不是輸液治療“五個正確”內(nèi)容A.正確患者?B.正確藥物?C.正確劑量?D.正確批號答案：D22.患者輸注人血白蛋白后30min出現(xiàn)寒戰(zhàn)、T38.8℃，護士記錄時間應精確到A.小時?B.分鐘?C.秒?D.無需記錄答案：B23.關(guān)于輸液接頭消毒，CLABSI指南推薦優(yōu)先使用A.75%乙醇?B.碘伏?C.含醇氯己定?D.生理鹽水答案：C24.患者輸注阿奇霉素500mg/250mL，要求滴注時間≥60min，滴系數(shù)20，滴速應≤A.83滴/min?B.100滴/min?C.120滴/min?D.150滴/min答案：A25.患者輸注化療藥需使用一次性精密輸液器，其濾膜孔徑應為A.0.2μm?B.0.5μm?C.1.2μm?D.5μm答案：C26.患者輸注乳酸鈉林格液1000mL，滴速125mL/h，滴系數(shù)15，換算為滴速A.25滴/min?B.31滴/min?C.50滴/min?D.60滴/min答案：B27.患者輸注胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎，沿血管走向條索狀紅腫，護士應A.繼續(xù)輸注并觀察?B.立即拔針并抬高患肢?C.減慢滴速?D.更換大血管答案：B28.患者輸注青霉素過程中突發(fā)呼吸困難、血壓下降，首選藥物為A.地塞米松?B.腎上腺素?C.氯苯那敏?D.氨茶堿答案：B29.關(guān)于輸液巡視記錄，下列做法正確的是A.每30min記錄滴速?B.只記錄穿刺時間?C.巡視單簽名可代簽?D.滴速調(diào)整無需記錄答案：A30.患者輸注高濃度氯化鉀出現(xiàn)T波高尖，護士應首先A.立即停藥并報告?B.減慢滴速?C.給予鈣劑拮抗?D.記錄心電圖答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供三個案例，每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者女，55歲，因“結(jié)腸癌術(shù)后”行FOLFOX方案化療，經(jīng)PICC輸注奧沙利鉑200mg/500mL5%葡萄糖，滴注2h。31.輸液前護士發(fā)現(xiàn)PICC抽回血不暢，推注生理鹽水有阻力，首選處理為A.立即拔管?B.10mL生理鹽水快速沖管?C.尿激酶溶栓?D.更換導管答案：C32.輸注30min患者訴喉部緊縮感，面色潮紅，最可能為A.過敏反應?B.急性心衰?C.空氣栓塞?D.藥物外滲答案：A33.預防奧沙利鉑神經(jīng)毒性，護士指導患者A.輸液時戴棉手套避免冷刺激?B.熱水泡手?C.多飲冷水?D.輸液后冰敷答案：A【案例2】患者男，30kg，因“腹瀉脫水”入院，醫(yī)囑：0.9%氯化鈉500mL+10%氯化鉀7mL，滴速100mL/h。34.計算鉀離子輸注速度為A.0.1mmol/h?B.0.2mmol/h?C.0.3mmol/h?D.0.4mmol/h答案：B35.輸液第2h患兒出現(xiàn)尿量>100mL/h，心電監(jiān)護示T波低平，考慮A.低鉀血癥?B.高鉀血癥?C.低鈉血癥?D.高鈉血癥答案：A【案例3】患者女，78歲，因“肺部感染”輸注美羅培南1g/100mL0.9%氯化鈉30min滴完，使用輸液泵。36.泵速應設(shè)定為A.100mL/h?B.150mL/h?C.200mL/h?D.250mL/h答案：C37.輸注結(jié)束護士發(fā)現(xiàn)泵顯示“Occlusion”，處理步驟為A.立即拔針?B.檢查管路夾閉情況并松解?C.更換泵?D.重啟泵答案：B三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）38.下列屬于中心靜脈導管并發(fā)癥的有A.氣胸?B.導管異位?C.空氣栓塞?D.靜脈炎?E.乳糜胸答案：ABCE39.關(guān)于輸液微粒危害，正確的有A.引起肉芽腫?B.導致熱原反應?C.堵塞毛細血管?D.誘發(fā)過敏?E.增加肺動脈壓答案：ABCE40.預防化療藥物外滲的措施包括A.評估回血?B.使用中心靜脈?C.輸注前后生理鹽水沖管?D.患者教育及時報告疼痛?E.外滲后局部熱敷答案：ABCD41.下列藥物需使用避光輸液器的有A.硝普鈉?B.尼莫地平?C.順鉑?D.維生素C?E.米卡芬凈答案：ABC42.關(guān)于輸液速度調(diào)整，正確的有A.心衰患者減慢滴速?B.失血性休克可快速補液?C.嬰幼兒使用微量泵?D.高滲液體可外周快速輸注?E.鉀鹽濃度≤0.3%答案：ABCE43.下列屬于輸液治療知情同意內(nèi)容的有A.穿刺風險?B.導管維護?C.費用?D.替代方案?E.隱私保護答案：ABCD44.患者輸注紅細胞時，需同時監(jiān)測A.體溫?B.脈搏?C.呼吸?D.血壓?E.尿量答案：ABCDE45.關(guān)于輸液接頭更換，正確的有A.每7天一次?B.接頭脫落立即更換?C.使用含醇氯己定消毒?D.先抽回血再沖管?E.正壓夾閉答案：ABCE46.下列藥物禁止肌肉注射的有A.氯化鉀?B.萬古霉素?C.去甲腎上腺素?D.葡萄糖酸鈣?E.維生素K1答案：ACD47.關(guān)于輸液巡視內(nèi)容，正確的有A.穿刺點紅腫?B.滴速與醫(yī)囑一致性?C.患者主訴疼痛?D.輸液卡簽字時間?E.液體剩余量答案：ABCDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）48.輸液器可連續(xù)使用96h無需更換。答案：×49.使用輸液泵時，管路氣泡報警可直接按靜音鍵繼續(xù)輸注。答案：×50.患者輸注脂肪乳劑可經(jīng)Y型管與電解質(zhì)同時輸注。答案：×51.中心靜脈導管置管后首次換藥應在24h內(nèi)完成。答案：√52.輸注兩性霉素B脂質(zhì)體需使用0.22μm終端濾器。答案：√53.輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)應立即停止輸液并保留原液送檢。答案：√54.新生兒光療期間輸液速度超過10mL/h無需使用輸液泵。答案：×55.經(jīng)PICC采血后應以20mL生理鹽水脈沖沖管。答案：√56.輸液接頭消毒應“用力摩擦5s”。答案：×57.患者自行調(diào)節(jié)滴速導致空氣進入，護士無需記錄。答案：×五、填空題（每空1分，共20分）58.成人外周靜脈留置針常規(guī)更換時間為________小時，中心靜脈導管更換敷料時間為________天一次。答案：72–96；759.輸液泵報警“Upstreamocclusion”提示________端阻塞，處理時應先檢查________。答案：上游；管路夾閉60.鉀離子靜脈補液濃度一般不超過________%，滴速不超過________mmol/h。答案：0.3；1061.患者輸注紅細胞前需兩人核對________、________、________及交叉配血結(jié)果。答案：姓名；血型；血袋編號62.輸液治療“三查八對”中“三查”指________、________、________。答案：操作前；操作中；操作后63.導管相關(guān)血流感染診斷標準之一為________血培養(yǎng)陽性且________血培養(yǎng)陰性。答案：外周；導管64.輸液微粒直徑大于________μm可堵塞肺毛細血管，引起________反應。答案：5；肉芽腫65.新生兒輸液速度常用單位________，換算1mL/h=________滴/min（滴系數(shù)60）。答案：mL/h；166.患者輸注胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎，局部可外用________濕敷，并抬高患肢________小時。答案：50%硫酸鎂；2467.輸液港無損傷針穿刺角度為________度，針尖需進入________隔膜。答案：90；硅膠六、名詞解釋（每題3分，共15分）68.導管相關(guān)血流感染（CRBSI）答案：指留置血管內(nèi)導管期間或拔除導管48h內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性血流感染，且外周血與導管尖端培養(yǎng)為同一病原體，并無其他明確感染源。69.藥物外滲答案：指靜脈輸液過程中，藥物因穿刺針移位或血管破裂進入周圍組織，引起局部疼痛、紅腫、壞死等不良反應。70.滴系數(shù)答案：輸液器每毫升液體對應的滴數(shù)，常見為10、15、20滴/mL，用于換算滴速與毫升數(shù)。71.正壓封管答案：在封管過程中保持推注壓力并夾閉小夾子，防止血液回流至導管腔內(nèi)，降低堵管率。72.熱原反應答案：因輸液液體或器具含熱原（如內(nèi)毒素）引起的以發(fā)熱、寒戰(zhàn)為主要表現(xiàn)的全身反應，通常在輸液30–60min內(nèi)發(fā)生。七、簡答題（每題5分，共25分）73.簡述外周靜脈炎分級標準及護理措施。答案：分級采用INS標準：0級無癥狀；1級紅斑伴疼痛；2級紅斑疼痛伴水腫；3級條索狀硬結(jié)；4級伴膿液。護理：立即拔針；抬高患肢；局部50%硫酸鎂濕敷或水膠體敷料；疼痛劇烈可口服NSAIDs；記錄并報告醫(yī)生。74.列舉輸液泵日常維護要點。答案：每日檢查電源、電池電量；每周校準精度；使用后用75%乙醇擦拭外殼；禁止液體浸入；每月由工程師檢測流速誤差<±5%；避免陽光直射；專用電源穩(wěn)壓；報警記錄歸檔。75.簡述預防CLABSI的集束化策略。答案：手衛(wèi)生；最大無菌屏障；氯己定皮膚消毒；選擇鎖骨下靜脈首選；每日評估拔管指征；使用含醇氯己定接頭消毒；輸液系統(tǒng)密閉；敷料干燥密閉；教育培訓；質(zhì)量監(jiān)控。76.患者輸注化療藥物外滲后緊急處理流程。答案：立即停止輸液并回抽藥液；拔針前留取外滲液標本；局部冰敷或熱敷（按藥物性質(zhì)）；抬高患肢；報告醫(yī)生；按醫(yī)囑局部解毒（如透明質(zhì)酸酶、硫代硫酸鈉）；記錄外滲范圍、