2025年骨科護(hù)理三基理論考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號）1.成人新鮮閉合性股骨干骨折行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引時，初始牽引重量一般為體重的（）A.1/5～1/4B.1/7～1/6C.1/10～1/8D.1/12～1/10答案：C2.骨盆骨折合并后尿道斷裂最簡便而可靠的診斷依據(jù)是（）A.下腹膨隆、壓痛B.尿道口滴血C.導(dǎo)尿管不能插入膀胱D.會陰部血腫答案：C3.脊髓損傷患者出現(xiàn)“自主神經(jīng)反射亢進(jìn)”時，首要處理措施是（）A.靜推地西泮B.立即坐起并松解緊身衣物C.快速靜滴甘露醇D.給予高流量吸氧答案：B4.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天，患肢應(yīng)保持（）A.外展中立位，膝下墊枕B.內(nèi)收屈曲位，減輕疼痛C.外旋伸直位，防止脫位D.屈曲90°位，促進(jìn)回流答案：A5.骨折愈合過程中，骨痂改造塑形期約始于傷后（）A.第3天B.第2周C.第4～6周D.第8～12周答案：D6.下列哪項不是脂肪栓塞綜合征的“三聯(lián)征”表現(xiàn)（）A.進(jìn)行性低氧血癥B.皮膚黏膜出血點C.意識障礙D.高血壓答案：D7.開放性骨折GustiloⅢB型的最主要特征是（）A.軟組織挫傷<5cmB.合并血管損傷需修復(fù)C.骨折端外露但無皮膚缺損D.污染輕、骨膜完整答案：B8.骨科手術(shù)患者術(shù)前8小時禁食、2小時禁飲的主要目的是（）A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少術(shù)后腹脹C.降低麻醉藥用量D.避免低鈉血癥答案：A9.頸椎前路手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳，最可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)外支B.喉返神經(jīng)C.副神經(jīng)D.膈神經(jīng)答案：B10.骨折患者使用低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓，常規(guī)劑量為（）A.2000IU皮下注射qdB.4000IU皮下注射qdC.6000IU皮下注射bidD.8000IU靜脈泵入答案：B11.腰椎間盤突出癥術(shù)后第1天，直腿抬高訓(xùn)練的目的是（）A.增強(qiáng)腰背肌B.防止神經(jīng)根粘連C.促進(jìn)椎體融合D.降低椎間隙壓力答案：B12.骨折患者行冰敷治療時，每次持續(xù)時間為（）A.10～15minB.20～30minC.40～50minD.1h以上答案：B13.下列哪項不是骨筋膜室綜合征“5P”表現(xiàn)（）A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Pyrexia答案：D14.肱骨髁上骨折最易并發(fā)（）A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.腋神經(jīng)損傷答案：A15.骨折患者使用鎮(zhèn)痛泵（PCA）時，護(hù)士應(yīng)重點評估（）A.尿量B.呼吸頻率C.腹圍D.血糖答案：B16.脊柱側(cè)凸矯形術(shù)后引流量>多少時需及時報告醫(yī)生（）A.50ml/h連續(xù)2hB.100ml/h連續(xù)2hC.200ml/h連續(xù)3hD.300ml/h連續(xù)1h答案：B17.骨折患者長期臥床導(dǎo)致高鈣血癥時，首選的補(bǔ)液措施為（）A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羥乙基淀粉答案：A18.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后CPM機(jī)訓(xùn)練起始角度一般為（）A.0°～30°B.30°～40°C.60°～70°D.90°答案：B19.骨折患者圍術(shù)期使用氨甲環(huán)酸的最佳給藥時機(jī)為（）A.術(shù)前30minB.術(shù)中骨折端顯露時C.術(shù)后6hD.術(shù)后24h答案：A20.下列哪項不是骨質(zhì)疏松癥患者運動療法的禁忌證（）A.新鮮椎體壓縮骨折B.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄C.平衡功能障礙D.骨密度T值2.5答案：D21.骨折患者術(shù)后第1天突發(fā)胸痛、咯血，最可能并發(fā)（）A.肺栓塞B.心力衰竭C.胸腔積液D.支氣管哮喘答案：A22.骨盆骨折行外固定架固定后，釘?shù)雷o(hù)理應(yīng)選用（）A.碘伏濕敷B.75%酒精滴注C.生理鹽水沖洗+無菌敷料D.雙氧水沖洗答案：C23.骨折患者使用阿片類鎮(zhèn)痛藥后，出現(xiàn)便秘時首選（）A.酚酞片B.比沙可啶C.聚乙二醇D.開塞露答案：C24.脊柱結(jié)核術(shù)后佩戴支具時間至少（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C25.骨折患者行自體髂骨取骨術(shù)后，第1天應(yīng)觀察（）A.腹股溝血腫B.腓總神經(jīng)損傷C.足背動脈搏動D.肱二頭肌力答案：A26.下列哪項不是骨折延遲愈合的危險因素（）A.吸煙B.早期負(fù)重C.低劑量阿司匹林D.控制良好的糖尿病答案：D27.骨折患者行皮牽引時，牽引繩與肢體長軸應(yīng)呈（）A.15°B.30°C.45°D.0°（平行）答案：D28.人工股骨頭置換術(shù)后禁止的動作是（）A.屈髖>90°B.外展C.伸直D.輕度內(nèi)旋答案：A29.骨折患者使用甘露醇消腫時，250ml應(yīng)在多長時間內(nèi)滴完（）A.10minB.30minC.60minD.120min答案：B30.骨折患者術(shù)后第3天體溫38.5℃，白細(xì)胞12×10?/L，首先考慮（）A.吸收熱B.手術(shù)部位感染C.肺不張D.輸血反應(yīng)答案：A二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下每組試題共用一段題干，每題一個最佳答案）【題干】男，42歲，高處墜落致L1爆裂骨折伴不完全性截癱，ASAⅢ級，急診行后路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后返回ICU，氣管插管未拔，雙下肢肌力1級。31.術(shù)后24h內(nèi)，護(hù)士評估神經(jīng)功能應(yīng)間隔（）A.1hB.2hC.4hD.8h答案：A32.患者術(shù)后第1天引流量350ml，色淡紅，護(hù)理重點為（）A.立即夾管B.加快補(bǔ)液C.報告醫(yī)生并監(jiān)測血壓D.更換負(fù)壓球答案：C33.患者需靜脈使用甲強(qiáng)龍，按照NASCISⅢ方案，首次劑量為（）A.15mg/kgB.30mg/kgC.5mg/kgD.60mg/kg答案：B34.術(shù)后第2天，患者PaO?65mmHg，PaCO?48mmHg，應(yīng)首先（）A.吸痰B.提高PEEPC.降體溫D.給予速尿答案：B35.患者術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，最可能為（）A.低鉀血癥B.脊髓休克期腸麻痹C.腹腔出血D.胃潴留答案：B【題干】女，78歲，跌倒致右股骨頸骨折（GardenⅣ型），擬行人工股骨頭置換術(shù)，既往高血壓、糖尿病、腦梗死后遺癥。36.術(shù)前評估需重點關(guān)注的實驗室指標(biāo)是（）A.HbA1cB.TSHC.AFPD.CEA答案：A37.患者術(shù)后第1天突發(fā)意識模糊、左肢活動減弱，首先考慮（）A.低血糖B.腦卒中C.肺栓塞D.電解質(zhì)紊亂答案：B38.為預(yù)防深靜脈血栓，術(shù)后藥物預(yù)防應(yīng)持續(xù)至少（）A.7dB.14dC.35dD.90d答案：C39.患者術(shù)后第2天Hb85g/L，需輸注紅細(xì)胞，輸注前需（）A.測血型、交叉配血B.測凝血四項C.測D二聚體D.測BNP答案：A40.患者術(shù)后第5天傷口滲血，敷料滲透，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即換藥并加壓包扎B.報告醫(yī)生并觀察生命體征C.給予止血藥D.夾閉引流管答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.骨折患者圍術(shù)期加速康復(fù)（ERAS）的核心措施包括（）A.術(shù)前6h禁食B.多模式鎮(zhèn)痛C.術(shù)中保溫D.術(shù)后早期下床E.限制性補(bǔ)液答案：BCDE42.骨筋膜室綜合征切開減壓術(shù)后護(hù)理要點（）A.保持創(chuàng)面濕潤B.觀察遠(yuǎn)端血運C.抬高患肢高于心臟D.記錄尿量E.預(yù)防感染答案：ABDE43.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的高危動作（）A.屈髖>90°B.下肢內(nèi)收過中線C.下蹲拾物D.翻身時雙膝并攏E.術(shù)側(cè)臥位答案：ABCE44.脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射亢進(jìn)的誘因（）A.膀胱充盈B.便秘C.壓瘡D.急腹癥E.低體溫答案：ABCD45.骨折患者長期臥床的并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.壓力性損傷C.深靜脈血栓D.高鈣血癥E.廢用性骨質(zhì)疏松答案：ABCDE46.骨盆骨折急救“ABC”原則中，B包括（）A.控制出血B.骨盆帶固定C.鎮(zhèn)痛D.輸血E.導(dǎo)尿答案：ABCD47.骨折延遲愈合的實驗室指標(biāo)（）A.血清ALP持續(xù)低值B.血Ca升高C.尿Ca升高D.血清PTH升高E.25OHD?降低答案：ACE48.骨折患者使用PCA的護(hù)理觀察（）A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.尿潴留D.皮膚瘙癢E.血壓下降答案：ABCD49.骨質(zhì)疏松癥患者飲食指導(dǎo)（）A.每日鈣1000～1200mgB.低鹽C.高蛋白>1.2g/kgD.限咖啡E.戒酒答案：ABDE50.骨折患者功能鍛煉的“三原則”是（）A.早期B.主動C.循序漸進(jìn)D.負(fù)重E.全面答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.骨折患者術(shù)后第1天即可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。（）答案：√52.骨牽引重量越大，復(fù)位效果越好，無需考慮肢體血運。（）答案：×53.頸椎術(shù)后患者翻身時需保持頭、頸、肩一條直線。（）答案：√54.骨折患者使用低分子肝素時需常規(guī)監(jiān)測APTT。（）答案：×55.開放性骨折術(shù)后傷口滲液呈淡紅色、無味屬正?，F(xiàn)象。（）答案：√56.骨折患者術(shù)后發(fā)熱>38.5℃即可診斷為感染。（）答案：×57.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免脊柱前屈動作。（）答案：√58.骨折患者術(shù)后即可停用鎮(zhèn)痛藥，防止成癮。（）答案：×59.骨盆骨折患者禁止行直腸指檢，以免加重出血。（）答案：×60.骨折患者術(shù)后早期下床可降低深靜脈血栓風(fēng)險。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.骨折愈合分為________、________、________、________四期。答案：血腫炎癥期、軟骨痂期、硬骨痂期、改造塑形期62.骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診，應(yīng)在________小時內(nèi)行切開減壓。答案：663.脊髓損傷平面在________以上可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。答案：C?64.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患肢應(yīng)保持外展________度、中立位。答案：15～3065.骨折患者使用甘露醇脫水時，每日最大劑量不超過________g。答案：20066.骨盆骨折“三壓征”指壓________、________、________三處疼痛。答案：髂嵴、恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)67.骨折患者術(shù)后第1天引流量>________ml/h連續(xù)2h應(yīng)報告醫(yī)生。答案：10068.骨質(zhì)疏松癥患者每日維生素D推薦攝入量為________IU。答案：800～120069.骨折患者行自體骨取骨后，常見并發(fā)癥為________、________。答案：血腫、感染70.骨折患者使用氨甲環(huán)酸可降低________%的圍術(shù)期失血量。答案：20～30六、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述骨折患者圍術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防護(hù)理措施。答案：（1）風(fēng)險評估：Caprini量表篩選高危人群。（2）基礎(chǔ)預(yù)防：術(shù)前宣教、術(shù)后早期踝泵運動、床上翻身、抬高下肢。（3）物理預(yù)防：術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)用間歇充氣加壓裝置（IPC），每日≥18h。（