保定市人民醫(yī)院輸血傳播性疾病與預(yù)防知識(shí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.目前在我國(guó)采供血機(jī)構(gòu)常規(guī)篩查的輸血傳播病毒中，窗口期最長(zhǎng)的是（）A.HBVB.HCVC.HIVD.HTLV答案：A2.關(guān)于HBV核酸篩查（NAT）窗口期的描述，正確的是（）A.血清學(xué)篩查窗口期與NAT窗口期相同B.NAT可將HBV窗口期縮短至約10～15天C.NAT對(duì)隱匿性HBV感染（OBI）無(wú)意義D.國(guó)產(chǎn)NAT試劑靈敏度普遍高于進(jìn)口試劑答案：B3.保定市人民醫(yī)院對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行HCV抗體初篩陽(yáng)性標(biāo)本的進(jìn)一步檢測(cè)流程是（）A.直接報(bào)告陽(yáng)性并屏蔽獻(xiàn)血者B.雙孔復(fù)檢→陽(yáng)性→送市疾控中心做免疫印跡C.雙孔復(fù)檢→陽(yáng)性→送血液中心做RIBA或RNANATD.通知獻(xiàn)血者自行到醫(yī)院復(fù)查答案：C4.下列哪項(xiàng)不屬于輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）的高危因素（）A.新生兒換血B.親屬間定向獻(xiàn)血C.輸注γ射線25Gy輻照的血制品D.免疫缺陷患者輸注淋巴細(xì)胞>10^7/kg答案：C5.對(duì)HIV抗原抗體聯(lián)合試劑（第四代）窗口期的正確表述是（）A.可縮短至7天以內(nèi)B.與第三代抗體試劑窗口期無(wú)差異C.平均縮短至14～16天D.對(duì)HIV2檢測(cè)靈敏度低答案：C6.保定市人民醫(yī)院輸血科對(duì)發(fā)血后剩余血袋的保存時(shí)限是（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C7.關(guān)于梅毒螺旋體輸血傳播，錯(cuò)誤的是（）A.冷藏4℃保存72小時(shí)可完全滅活梅毒螺旋體B.常規(guī)篩查試驗(yàn)為TPELISA或TPPAC.冷凍血漿傳播風(fēng)險(xiǎn)最高D.梅毒血清學(xué)陽(yáng)性者永久屏蔽獻(xiàn)血答案：D8.下列哪種病原體在我國(guó)尚未要求對(duì)血液進(jìn)行常規(guī)核酸篩查（）A.WNVB.HBVC.HCVD.HIV答案：A9.對(duì)輸注血小板后細(xì)菌感染暴發(fā)事件，首要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是（）A.血小板殘余白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板pH值C.血小板細(xì)菌培養(yǎng)+革蘭染色D.血小板CD62P表達(dá)答案：C10.輸血后紫癜（PTP）的主要免疫機(jī)制是（）A.抗HPA1a抗體B.抗ABO抗體C.抗Rh(D)抗體D.抗HLAI類抗體答案：A11.對(duì)疑似輸血傳播瘧疾病例，保定市疾控中心要求血涂片復(fù)核時(shí)限為（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B12.下列哪項(xiàng)不是降低CMV輸血傳播的有效措施（）A.使用leukoreduced血制品B.使用CMV血清學(xué)陰性供者血液C.使用洗滌紅細(xì)胞D.使用新鮮冰凍血漿答案：D13.對(duì)輸注紅細(xì)胞后7～14天出現(xiàn)無(wú)法解釋的血紅蛋白下降，應(yīng)首先考慮（）A.遲發(fā)性溶血輸血反應(yīng)B.鐵缺乏C.稀釋性凝血病D.輸血相關(guān)急性肺損傷答案：A14.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病理生理是（）A.供者抗HLA抗體激活受者中性粒細(xì)胞B.受者抗供者紅細(xì)胞抗體C.細(xì)菌內(nèi)毒素激活補(bǔ)體D.微聚體栓塞肺毛細(xì)血管答案：A15.對(duì)疑似TRALI病例，保定市人民醫(yī)院要求臨床在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)輸血不良反應(yīng)（）A.30分鐘B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B16.下列哪種病毒與輸血傳播性單核細(xì)胞增多癥樣綜合征最相關(guān)（）A.CMVB.EBVC.HHV8D.ParvovirusB19答案：B17.對(duì)ParvovirusB19輸血傳播，正確的是（）A.常規(guī)NAT篩查已在全國(guó)普及B.冷凍可完全滅活病毒C.對(duì)孕婦及再生障礙性貧血患者危害大D.僅通過(guò)紅細(xì)胞制品傳播答案：C18.輸血后鐵過(guò)載評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血清鐵蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度C.肝穿刺鐵染色D.MRIR2弛豫時(shí)間答案：C19.對(duì)重型地中海貧血患者長(zhǎng)期輸血，建議維持血清鐵蛋白不高于（）A.500μg/LB.1000μg/LC.1500μg/LD.2500μg/L答案：B20.輸血相關(guān)免疫調(diào)節(jié)（TRIM）效應(yīng)與下列哪項(xiàng)術(shù)后并發(fā)癥關(guān)系最密切（）A.切口感染B.急性排斥反應(yīng)C.深靜脈血栓D.急性腎小管壞死答案：A21.對(duì)減少TRIM效應(yīng)，目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最充分的措施是（）A.使用去白細(xì)胞血制品B.使用輻照血制品C.使用新鮮血D.使用洗滌紅細(xì)胞答案：A22.輸血前交叉配血主側(cè)陽(yáng)性，次側(cè)陰性，最可能的原因是（）A.受者血漿含抗供者紅細(xì)胞抗體B.供者血漿含抗受者紅細(xì)胞抗體C.受者紅細(xì)胞被自身抗體致敏D.試劑污染答案：A23.對(duì)ABO亞型導(dǎo)致交叉配血不合，首選的進(jìn)一步試驗(yàn)是（）A.吸收放散試驗(yàn)B.紅細(xì)胞酶處理C.基因測(cè)序D.抗人球蛋白試驗(yàn)答案：A24.下列哪項(xiàng)不是輸血前“三查八對(duì)”內(nèi)容（）A.血袋編號(hào)B.血液有效期C.交叉配血結(jié)果D.受者住院號(hào)答案：C25.對(duì)輸血后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降，首要處理是（）A.立即減慢輸血速度并予地塞米松B.停止輸血并更換輸液器，留取血樣C.給予廣譜抗生素D.加壓輸血維持血壓答案：B26.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷（TACO）的最佳監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.中心靜脈壓B.肺動(dòng)脈楔壓C.腦鈉肽（BNP）D.動(dòng)脈血乳酸答案：C27.對(duì)TACO高危患者，紅細(xì)胞輸注速度應(yīng)控制在（）A.1～2mL/kg/hB.2～3mL/kg/hC.4～5mL/kg/hD.盡可能快，減少暴露時(shí)間答案：A28.輸血前預(yù)防性使用速尿的循證證據(jù)等級(jí)為（）A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.無(wú)明確證據(jù)答案：D29.對(duì)IgA缺乏患者，需輸注（）A.去白細(xì)胞紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.輻照紅細(xì)胞D.冰凍去甘油紅細(xì)胞答案：B30.輸血前患者知情同意書應(yīng)至少保存（）A.2年B.5年C.10年D.30年答案：C31.對(duì)新生兒溶血病換血治療，最佳血源選擇是（）A.O型Rh(D)陽(yáng)性新鮮紅細(xì)胞B.AB型Rh(D)陰性新鮮血漿C.O型Rh(D)陰性洗滌紅細(xì)胞+AB型血漿D.與嬰兒同型紅細(xì)胞答案：C32.輸血相關(guān)艾滋病病毒感染確認(rèn)試驗(yàn)是（）A.化學(xué)發(fā)光法B.膠體金法C.WesternblotD.熒光定量PCR答案：C33.對(duì)HTLVⅠ/Ⅱ輸血傳播，正確的是（）A.我國(guó)已全面普及NAT篩查B.與成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤相關(guān)C.冷凍可完全滅活病毒D.通過(guò)新鮮冰凍血漿傳播風(fēng)險(xiǎn)最高答案：B34.輸血后1周出現(xiàn)肝功異常，HBsAg陰性，抗HBc陽(yáng)性，最可能為（）A.隱匿性HBV感染B.HCV窗口期C.藥物性肝損傷D.自身免疫性肝炎答案：A35.對(duì)輸血傳播Chikungunya病毒，最有效的實(shí)驗(yàn)室診斷是（）A.血清IgM抗體B.病毒分離C.RTPCRD.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)答案：C36.輸血前患者抗體篩查陰性，輸血后3天出現(xiàn)溶血，最可能漏檢的抗體是（）A.抗DB.抗KiddC.抗MD.抗Le^a答案：B37.對(duì)輸血相關(guān)Prion疾病，目前最可靠的預(yù)防措施是（）A.白細(xì)胞過(guò)濾B.紫外線照射C.拒絕高危地區(qū)獻(xiàn)血者D.巴氏滅活答案：C38.輸血后突發(fā)低鈣抽搐，最可能的原因是（）A.大量輸注懸浮紅細(xì)胞B.大量輸注新鮮冰凍血漿C.大量輸注紅細(xì)胞+枸櫞酸鹽抗凝劑D.輸血過(guò)敏反應(yīng)答案：C39.對(duì)減少輸血傳播Chagas病，我國(guó)對(duì)獻(xiàn)血者詢問(wèn)的重點(diǎn)旅行史是（）A.非洲B.中南美洲C.東南亞D.中東答案：B40.輸血前交叉配血使用微柱凝膠法的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.靈敏度高B.可自動(dòng)化C.對(duì)弱抗體易漏檢D.結(jié)果可長(zhǎng)期拍照保存答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于輸血傳播病毒（TTV）的特點(diǎn)（）A.無(wú)包膜單鏈DNA病毒B.與輸血后肝炎高度相關(guān)C.可經(jīng)母嬰傳播D.我國(guó)常規(guī)篩查答案：A、C42.對(duì)降低輸血傳播HBV風(fēng)險(xiǎn)，保定市采供血機(jī)構(gòu)已開展（）A.抗HBc篩查B.HBVNATC.抗HBs定量D.隱匿性HBV基因型研究答案：A、B、D43.輸血相關(guān)急性肺損傷的實(shí)驗(yàn)室支持診斷包括（）A.供者抗HLA抗體陽(yáng)性B.受者抗中性粒細(xì)胞抗體陽(yáng)性C.肺泡灌洗液含大量嗜酸粒細(xì)胞D.肺泡灌洗液蛋白/血漿蛋白比值>0.7答案：A、B、D44.對(duì)輸血傳播瘧疾的實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)（）A.血涂片吉姆薩染色見(jiàn)瘧原蟲B.瘧原蟲抗原快速檢測(cè)陽(yáng)性C.瘧原蟲核酸陽(yáng)性D.血清IgG抗體陽(yáng)性答案：A、B、C45.輸血前評(píng)估鐵過(guò)載的指標(biāo)包括（）A.血清鐵蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度C.肝MRIT2D.尿鐵排泄量答案：A、B、C46.輸血不良反應(yīng)報(bào)告需包含（）A.輸注血制品種類及數(shù)量B.反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與癥狀C.受者既往輸血史D.血袋批號(hào)及獻(xiàn)血碼答案：A、B、C、D47.對(duì)減少輸血傳播HIV，目前技術(shù)層面采?。ǎ〢.第四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)B.HIV1RNANATC.高危行為問(wèn)卷永久屏蔽D.病毒滅活血漿答案：A、B、C、D48.輸血相關(guān)移植物抗宿主病的預(yù)防人群包括（）A.早產(chǎn)兒B.血液系統(tǒng)惡性腫瘤化療患者C.親屬間定向獻(xiàn)血D.心臟手術(shù)體外循環(huán)患者答案：A、B、C49.輸血前交叉配血不合時(shí)，可采取的相容策略有（）A.抗體鑒定后選擇對(duì)應(yīng)抗原陰性血B.37℃酶處理紅細(xì)胞C.吸收放散后交叉配血D.緊急情況下輸注O型Rh陰性紅細(xì)胞答案：A、C、D50.輸血傳播性細(xì)菌污染的危險(xiǎn)信號(hào)包括（）A.血袋壁出現(xiàn)氣泡或絮狀凝塊B.血袋顏色變暗紫C.血袋血漿層出現(xiàn)溶血D.血袋出口處可見(jiàn)白色菌膜答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤填“×”）51.保定市人民醫(yī)院對(duì)全部血小板制品常規(guī)進(jìn)行γ射線輻照。（）答案：×52.輸血前患者必須簽署《輸血治療知情同意書》，口頭同意無(wú)效。（）答案：√53.抗HBc單獨(dú)陽(yáng)性而HBVDNA陰性者可在保定地區(qū)獻(xiàn)血。（）答案：×54.輸血后7天出現(xiàn)黃疸，抗HCV陽(yáng)性即可確診輸血傳播丙肝。（）答案：×55.輸血相關(guān)艾滋病病毒感染窗口期目前已縮短至3天以內(nèi)。（）答案：×56.對(duì)IgA缺乏患者，輸注新鮮冰凍血漿同樣需使用IgA缺乏供者。（）答案：√57.輸血前預(yù)防性使用地塞米松可降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率。（）答案：√58.輸血后鐵過(guò)載患者，去鐵胺治療期間需監(jiān)測(cè)聽力與視力。（）答案：√59.輸血傳播Chagas病在我國(guó)已有本地病例報(bào)告。（）答案：×60.輸血不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)需在24小時(shí)內(nèi)完成市級(jí)審核。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.目前我國(guó)要求對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行HBV、HCV、HIV的________檢測(cè)，以縮短窗口期。答案：核酸（NAT）62.輸血相關(guān)急性肺損傷的供者抗體多為抗________類抗體。答案：HLA或HNA63.輸血后鐵過(guò)載導(dǎo)致的心臟病變可通過(guò)MRI________值評(píng)估。答案：T264.對(duì)疑似輸血傳播瘧疾，血涂片陰性時(shí)，可采用________擴(kuò)增技術(shù)提高檢出率。答案：PCR65.輸血前“三查八對(duì)”中的“三查”指查血袋標(biāo)簽、________、血液外觀。答案：交叉配血單66.輸血傳播HBV隱匿性感染（OBI）時(shí)，血清HBsAg________，而HBVDNA________。答案：陰性；陽(yáng)性67.輸血相關(guān)移植物抗宿主病預(yù)防用γ射線輻照劑量為________Gy。答案：2568.輸血后紫癜（PTP）患者血小板減少通常持續(xù)________天。答案：5～1269.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷（TACO）患者腦鈉肽（BNP）通常大于________pg/mL。答案：100070.輸血傳播性細(xì)菌污染最常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌為________。答案：葡萄球菌屬（或表皮葡萄球菌）71.對(duì)減少輸血傳播HCV，我國(guó)自________年起在全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)普及NAT篩查。答案：201572.輸血前患者抗體篩查陰性，輸血后3～7天出現(xiàn)溶血，應(yīng)重點(diǎn)檢測(cè)________系統(tǒng)抗體。答案：Kidd73.輸血后鐵過(guò)載患者去鐵治療目標(biāo)為維持血清鐵蛋白低于________μg/L。答案：100074.輸血相關(guān)免疫調(diào)節(jié)（TRIM）效應(yīng)可增加術(shù)后________感染風(fēng)險(xiǎn)。答案：細(xì)菌75.輸血前交叉配血主側(cè)陽(yáng)性，提示受者血漿存在抗供者_(dá)_______抗體。答案：紅細(xì)胞76.輸血傳播HTLVⅠ與成人________白血病/淋巴瘤相關(guān)。答案：T細(xì)胞77.輸血前對(duì)梅毒篩查陽(yáng)性標(biāo)本，需進(jìn)一步做________試驗(yàn)以區(qū)分既往或現(xiàn)癥感染。答案：TPPA/ELISA或RPR滴度78.輸血后突發(fā)低鈣抽搐，應(yīng)靜脈緩慢注射________鈣。答案：葡萄糖酸79.輸血不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中，TRALI屬于________類反應(yīng)。答案：嚴(yán)重/致死80.輸血傳播性細(xì)菌污染血袋，若24小時(shí)培養(yǎng)陰性，可________報(bào)告。答案：排除五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）81.簡(jiǎn)述保定市人民醫(yī)院對(duì)輸血傳播HBV隱匿性感染（OBI）的實(shí)驗(yàn)室診斷流程及臨床意義。答案：（1）血清學(xué)：HBsAg陰性，抗HBc陽(yáng)性，抗HBs陰性或低滴度；（2）核酸：采用高靈敏度HBVDNANAT（檢測(cè)下限≤10IU/mL），至少兩次陽(yáng)性；（3）基因型：行S區(qū)測(cè)序，確定是否為OBI突變株；（4）肝組織：必要時(shí)行肝穿刺，HBVDNA原位雜交或免疫組化；臨床意義：OBI可通過(guò)輸血、器官移植傳播，導(dǎo)致受者新發(fā)HBV感染；對(duì)血液中心需永久屏蔽