2025/07/31腎臟透析護(hù)理操作規(guī)范Reporter:_1751850234CONTENTS目錄01

透析前的準(zhǔn)備02

透析過(guò)程中的操作03

透析后的護(hù)理04

護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)透析前的準(zhǔn)備01患者評(píng)估與準(zhǔn)備

評(píng)估患者生命體征檢查患者血壓、心率等生命體征，確保其在安全范圍內(nèi)進(jìn)行透析。

評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)患者進(jìn)行血液檢測(cè)以評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，據(jù)此調(diào)整飲食方案，確保透析期間營(yíng)養(yǎng)得到充分補(bǔ)充。

評(píng)估患者心理狀態(tài)掌握患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理援助，以協(xié)助患者減輕透析前的焦慮。

評(píng)估患者血管通路檢查并確認(rèn)患者的血管通路狀況，確保透析過(guò)程中血液流動(dòng)順暢無(wú)阻。透析設(shè)備檢查

檢查透析機(jī)狀態(tài)保持透析機(jī)參數(shù)如溫度、流量和壓力穩(wěn)定，確保透析順利進(jìn)行及安全。

檢查透析液質(zhì)量透析液必須達(dá)標(biāo)，無(wú)污染源，無(wú)微生物滋生，以保證其純凈與安全性。

檢查透析管路完整性檢查透析管路是否有破損、老化，確保透析過(guò)程中血液和透析液不會(huì)混合。環(huán)境與物品準(zhǔn)備

透析室的消毒與清潔確保透析室無(wú)菌，每日進(jìn)行徹底消毒，為患者提供安全的治療環(huán)境。透析設(shè)備的檢查與準(zhǔn)備檢查透析機(jī)、水處理系統(tǒng)等設(shè)備是否正常運(yùn)行，確保透析過(guò)程順利進(jìn)行。透析耗材的準(zhǔn)備確保透析所需物品準(zhǔn)備妥當(dāng)，包括透析管路、透析液及針具等，確保所有物品完備且達(dá)標(biāo)。患者個(gè)人物品的準(zhǔn)備為患者預(yù)備私人必需品，包括舒適的服飾、讀物等，以增加患者在透析過(guò)程中的舒適體驗(yàn)。透析過(guò)程中的操作02血管通路建立

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的創(chuàng)建動(dòng)靜脈吻合是血液透析病人的關(guān)鍵血管途徑，經(jīng)外科操作將動(dòng)脈與靜脈相接，以利持續(xù)透析過(guò)程。

中心靜脈導(dǎo)管的置入中心靜脈導(dǎo)管是用于臨時(shí)或長(zhǎng)期透析的血管通路，特別適合于不能構(gòu)建動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者。透析機(jī)設(shè)置與啟動(dòng)

透析機(jī)參數(shù)配置依據(jù)病人狀況調(diào)整透析設(shè)備的血液流量及透析液流量等關(guān)鍵指標(biāo)。

透析液準(zhǔn)備與監(jiān)測(cè)確保透析液準(zhǔn)備妥當(dāng)，調(diào)整其溫度與電導(dǎo)度以符合治療標(biāo)準(zhǔn)，并持續(xù)監(jiān)控透析液品質(zhì)。

透析機(jī)自檢程序啟動(dòng)透析機(jī)前進(jìn)行自檢，確保機(jī)器各部件功能正常，無(wú)泄漏或故障。監(jiān)測(cè)與調(diào)整

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的創(chuàng)建透析患者常用的血管通路是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，該通路通過(guò)手術(shù)將動(dòng)脈和靜脈相連，構(gòu)成了便于穿刺的血管結(jié)構(gòu)。

中心靜脈導(dǎo)管的置入中心靜脈導(dǎo)管作為臨時(shí)或長(zhǎng)期透析的血管通道，通常適用于不能構(gòu)建內(nèi)瘺的患者。并發(fā)癥預(yù)防與處理檢查透析機(jī)狀態(tài)確保透析機(jī)各項(xiàng)功能正常，包括溫度、流量和壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。檢查透析液質(zhì)量透析溶液必須達(dá)標(biāo)，無(wú)雜質(zhì)，以保證透析的安保與高效。確認(rèn)透析管路完整性確認(rèn)透析管道完好無(wú)漏，確保透析環(huán)節(jié)血液安全無(wú)憂。透析后的護(hù)理03透析結(jié)束操作

透析機(jī)參數(shù)配置設(shè)定透析液流量、溫度以及透析時(shí)間等核心參數(shù)，需依據(jù)患者實(shí)際情況。

透析機(jī)自檢程序在開啟透析機(jī)之前，請(qǐng)先執(zhí)行自檢程序，以保證設(shè)備各部分運(yùn)作正常，并排除任何泄漏或故障問(wèn)題。

透析液準(zhǔn)備與連接準(zhǔn)備透析液并正確連接透析機(jī)，保證透析液的純凈度和流量符合標(biāo)準(zhǔn)。患者監(jiān)測(cè)與評(píng)估評(píng)估患者生命體征對(duì)患者進(jìn)行血壓、心率等生命體征的監(jiān)測(cè)，以保證透析過(guò)程的安全性。評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)患者進(jìn)行血液檢測(cè)以評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)水平，并據(jù)此調(diào)整飲食安排，確保透析期間的飲食平衡。評(píng)估患者心理狀態(tài)了解患者的心理狀況，提供必要的心理支持，幫助患者緩解透析前的緊張情緒。評(píng)估患者血管通路檢查患者透析用的血管通路，確保其暢通無(wú)阻，適合進(jìn)行透析操作。常見(jiàn)問(wèn)題處理動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的創(chuàng)建透析病人依賴動(dòng)靜脈內(nèi)瘺作為主要血管通道，該通道通過(guò)手術(shù)將動(dòng)脈和靜脈相連，便于進(jìn)行穿刺。中心靜脈導(dǎo)管的置入針對(duì)無(wú)法形成內(nèi)瘺的患者，中心靜脈導(dǎo)管可作為短期或長(zhǎng)期的透析途徑，然而必須警惕感染的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)04護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)

檢查透析機(jī)狀態(tài)請(qǐng)確保透析機(jī)的所有功能運(yùn)行良好，這包括對(duì)溫度、流量以及壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的檢查。

檢查透析液質(zhì)量透析液必須滿足規(guī)范要求，不得含有污染物，以保障患者在透析過(guò)程中的安全。

確認(rèn)透析管路完整性檢查透析管路是否有破損或泄漏，保證透析過(guò)程中的血液安全?；颊呓逃c指導(dǎo)

透析機(jī)參數(shù)配置根據(jù)患者情況設(shè)定透析機(jī)的血流量、透析液流量等關(guān)鍵參數(shù)。透析液準(zhǔn)備與監(jiān)測(cè)配置透析液時(shí)，須嚴(yán)格控制其溫度與電導(dǎo)率，確保各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，從而提升透析質(zhì)量。透析機(jī)自檢與啟動(dòng)啟動(dòng)透析機(jī)自檢流程，驗(yàn)證設(shè)備運(yùn)作無(wú)誤，然后開始透析步驟。護(hù)理安全與質(zhì)量控制評(píng)估患者生命體征核實(shí)患者血壓、心率等關(guān)鍵生理指標(biāo)，保障患者具備透析治療的條件。評(píng)估血管通路狀況檢查動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或中心靜脈導(dǎo)管，確保透析時(shí)血液流通無(wú)阻。評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行血液檢測(cè)，以此為基礎(chǔ)為透析過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給作出決策。評(píng)估患者心理狀態(tài)了解患者的心理狀況，提供必要的心理支持，幫助患者更好地適應(yīng)透析治療。法律法規(guī)與倫理考量

透析室的清潔與消毒確保透析室環(huán)境整潔，使用消毒劑徹底清潔，預(yù)防感染。

透析設(shè)備的檢查與準(zhǔn)備核對(duì)透析設(shè)備運(yùn)作狀況，確保