牙齒矯正的協(xié)議書甲方（矯正服務提供方）：名稱：[矯正機構(gòu)名稱]法定代表人：[具體姓名]地址：[機構(gòu)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（矯正服務接受方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號碼：[身份證號]地址：[居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方有牙齒矯正的需求，甲方具備提供牙齒矯正服務的專業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關規(guī)定，就牙齒矯正事宜達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及標的物詳細說明1.矯正方案甲方將根據(jù)乙方的口腔檢查結(jié)果，包括牙齒排列、咬合關系、牙槽骨情況等，為乙方制定個性化的牙齒矯正方案。該方案將詳細說明矯正的目標、方法、步驟以及預期效果，并經(jīng)乙方書面確認。2.矯正方法及材料甲方將采用[具體矯正方法，如金屬托槽矯正、陶瓷托槽矯正、隱形矯正等]為乙方進行牙齒矯正。所使用的矯正材料將符合國家相關質(zhì)量標準，具有安全性和有效性。矯正材料包括但不限于矯正器、弓絲、附件等，具體品牌和型號將在方案中明確。3.服務期限牙齒矯正服務自本協(xié)議生效之日起開始，預計服務期限為[X]個月。但實際服務期限可能因乙方牙齒矯正情況的復雜性、配合程度等因素而有所延長或縮短。甲方將定期對乙方的矯正情況進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整矯正方案和服務進度。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利按照本協(xié)議約定收取牙齒矯正服務費用。根據(jù)乙方的口腔狀況和矯正進展，合理調(diào)整矯正方案，但應提前通知乙方并取得乙方書面同意。在乙方未按照約定支付費用或違反矯正注意事項時，有權暫停矯正服務，并要求乙方承擔相應責任。2.義務為乙方提供專業(yè)、安全、有效的牙齒矯正服務，確保服務質(zhì)量符合行業(yè)標準和本協(xié)議約定。安排具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生和醫(yī)護人員為乙方進行矯正治療，并向乙方詳細說明矯正過程中的注意事項和風險。妥善保管乙方的口腔檢查資料和矯正記錄，不得泄露乙方隱私信息。按照約定的服務期限和進度為乙方提供矯正服務，定期對乙方的矯正情況進行復查和評估，及時調(diào)整矯正力度和方法。（二）乙方權利義務1.權利有權了解牙齒矯正的方案、方法、步驟、預期效果以及可能存在的風險。對甲方提供的矯正服務不滿意時，有權要求甲方作出解釋或調(diào)整方案。在支付費用后，有權要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應的矯正服務。有權監(jiān)督甲方的服務過程，提出合理的意見和建議。2.義務如實向甲方告知自己的口腔健康狀況、既往病史、過敏史等相關信息，以便甲方制定準確的矯正方案。按照甲方的要求按時支付牙齒矯正服務費用。嚴格遵守甲方制定的矯正方案和注意事項進行矯正，包括佩戴矯正器的時間、口腔清潔要求、飲食禁忌等。積極配合甲方的治療工作，按時到甲方指定地點進行復查和調(diào)整。在矯正期間如出現(xiàn)口腔不適或其他異常情況，應及時告知甲方，并按照甲方的建議進行處理。三、費用及支付方式1.服務費用乙方應向甲方支付牙齒矯正服務費用共計人民幣[X]元。該費用包含矯正方案制定、矯正材料費用、醫(yī)生診療費用、復查費用等所有與牙齒矯正相關的費用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用（如因乙方自身原因?qū)е碌难例X損傷修復費用等）。2.支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付定金人民幣[X]元；在矯正方案確定并經(jīng)乙方書面確認后[X]日內(nèi)支付剩余費用人民幣[X]元。甲方應在收到每筆款項后向乙方出具相應的發(fā)票。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定提供服務或服務質(zhì)量不符合行業(yè)標準和協(xié)議約定，甲方應承擔違約責任，退還乙方已支付的相應費用，并按照該費用的[X%]向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成其他損失的，甲方還應承擔賠償責任。若甲方泄露乙方隱私信息，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔全部賠償責任，并按照損失金額的[X%]向乙方支付違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照約定支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停矯正服務，并要求乙方補繳費用及違約金后方可繼續(xù)服務。若乙方在甲方暫停服務后[X]日內(nèi)仍未支付相關費用，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方支付已接受服務部分的費用及違約金，同時乙方應承擔因此給甲方造成的其他損失。若乙方未按照甲方制定的矯正方案和注意事項進行矯正，導致矯正效果不佳或出現(xiàn)其他問題的，乙方應自行承擔相應責任，甲方不承擔任何賠償責任。如因乙方違約給甲方造成損失的，乙方應予以賠償。若乙方擅自中斷矯正服務，甲方有權不再退還乙方已支付的費用，并要求乙方支付剩余服務費用及違約金。乙方應承擔因此給甲方造成的其他損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2