202XLOGO延續(xù)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)療中的角色演講人2025-12-021.延續(xù)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)療中的角色2.延續(xù)護(hù)理的基本概念與理論框架3.延續(xù)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)療體系中的重要性與價(jià)值4.延續(xù)護(hù)理的實(shí)施模式與關(guān)鍵技術(shù)5.延續(xù)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略6.延續(xù)護(hù)理的未來發(fā)展方向目錄01延續(xù)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)療中的角色延續(xù)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)療中的角色摘要延續(xù)護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán)，其核心在于確?；颊咴诔鲈汉笕阅塬@得系統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，從而提高醫(yī)療質(zhì)量、降低再入院率并改善患者預(yù)后。本文將從延續(xù)護(hù)理的定義、重要性、實(shí)施模式、面臨的挑戰(zhàn)及未來發(fā)展方向五個(gè)方面展開系統(tǒng)論述，旨在全面展現(xiàn)延續(xù)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)療體系中的多重角色與深遠(yuǎn)影響。通過多維度、多層次的分析，本文將揭示延續(xù)護(hù)理如何成為連接醫(yī)院與社區(qū)、專業(yè)護(hù)理與日常照護(hù)的關(guān)鍵橋梁，為構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系提供理論支撐與實(shí)踐參考。關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；醫(yī)療體系；患者管理；護(hù)理模式；醫(yī)療質(zhì)量引言延續(xù)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)療中的角色隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者在整個(gè)醫(yī)療過程中的需求已不再局限于院內(nèi)治療階段，而是延伸至出院后的康復(fù)、照護(hù)乃至長期健康管理。延續(xù)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，成為連接醫(yī)院與社區(qū)、專業(yè)護(hù)理與日常照護(hù)的重要紐帶。筆者在多年的臨床實(shí)踐中深刻體會(huì)到，延續(xù)護(hù)理的有效實(shí)施不僅能顯著提升患者的生活質(zhì)量，更能優(yōu)化醫(yī)療資源配置、降低整體醫(yī)療成本。本文將從專業(yè)視角出發(fā)，結(jié)合實(shí)踐案例與理論分析，系統(tǒng)探討延續(xù)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)療體系中的多重角色與價(jià)值。通過這一研究，我們期望能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程、提升患者管理效能提供有價(jià)值的參考。02延續(xù)護(hù)理的基本概念與理論框架1延續(xù)護(hù)理的定義與內(nèi)涵延續(xù)護(hù)理（ContinuityofCare）是指患者從醫(yī)院出院后，仍能獲得專業(yè)、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，確保醫(yī)療效果在院外得以延續(xù)和鞏固的過程。這一概念超越了傳統(tǒng)護(hù)理模式的局限，強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性與完整性。筆者在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，許多患者因缺乏出院后的系統(tǒng)指導(dǎo)而出現(xiàn)病情反復(fù)，甚至二次入院，這充分說明延續(xù)護(hù)理的必要性。延續(xù)護(hù)理的核心內(nèi)涵包括三個(gè)層面：首先是信息的連續(xù)傳遞，確保醫(yī)囑、病情評估等關(guān)鍵信息在患者轉(zhuǎn)介過程中不丟失；其次是服務(wù)的連續(xù)性，通過定期隨訪、遠(yuǎn)程監(jiān)測等方式維持護(hù)理干預(yù)的持續(xù)性；最后是照護(hù)的協(xié)調(diào)性，整合家庭、社區(qū)及專業(yè)機(jī)構(gòu)資源，形成協(xié)同照護(hù)網(wǎng)絡(luò)。筆者所在醫(yī)院通過建立電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了患者信息的跨機(jī)構(gòu)共享，極大提升了延續(xù)護(hù)理的效率。2相關(guān)理論基礎(chǔ)延續(xù)護(hù)理的實(shí)踐依據(jù)主要來源于以下幾個(gè)理論體系：系統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)的整體性，認(rèn)為患者是一個(gè)開放的系統(tǒng)，需要從多維度進(jìn)行照護(hù)；社會(huì)支持理論指出，家庭和社區(qū)環(huán)境對患者康復(fù)具有重要作用；行為改變理論則指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)的設(shè)計(jì)，通過正向強(qiáng)化等方式促進(jìn)患者行為調(diào)整。筆者在實(shí)施延續(xù)護(hù)理時(shí)，常將這三個(gè)理論有機(jī)結(jié)合，針對不同患者制定個(gè)性化的干預(yù)方案。例如，對于慢性病患者，筆者會(huì)運(yùn)用系統(tǒng)理論構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，整合內(nèi)分泌科、心血管科及康復(fù)科專家資源；通過社會(huì)支持理論，指導(dǎo)家屬參與患者日常管理；運(yùn)用行為改變理論設(shè)計(jì)階梯式康復(fù)計(jì)劃，逐步提升患者自我管理能力。這種理論指導(dǎo)下的實(shí)踐不僅提升了護(hù)理效果，更增強(qiáng)了患者及家屬的依從性。3延續(xù)護(hù)理的發(fā)展歷程延續(xù)護(hù)理的概念最早可追溯至20世紀(jì)初，但真正得到重視是在20世紀(jì)80年代后。隨著醫(yī)療體系改革和人口老齡化加劇，延續(xù)護(hù)理的重要性日益凸顯。我國在2000年左右開始引入這一概念，經(jīng)過二十多年的發(fā)展，已形成初步的理論體系與實(shí)踐模式。筆者通過文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)，延續(xù)護(hù)理的發(fā)展呈現(xiàn)出三個(gè)階段：從早期的出院指導(dǎo)，到中期的小組隨訪，再到現(xiàn)在的多技術(shù)融合模式。這一演進(jìn)過程反映了醫(yī)療理念從單向干預(yù)向系統(tǒng)照護(hù)的轉(zhuǎn)變。筆者所在醫(yī)院在2015年建立了延續(xù)護(hù)理中心，最初僅提供電話隨訪服務(wù)，經(jīng)過五年發(fā)展，已形成包括遠(yuǎn)程監(jiān)測、家庭護(hù)理、多學(xué)科協(xié)作在內(nèi)的完整服務(wù)體系。這一實(shí)踐歷程印證了延續(xù)護(hù)理從單一服務(wù)向綜合體系的自然演進(jìn)規(guī)律。03延續(xù)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)療體系中的重要性與價(jià)值1提升患者生活質(zhì)量的機(jī)制延續(xù)護(hù)理對患者生活質(zhì)量的影響主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：首先，通過專業(yè)指導(dǎo)幫助患者掌握疾病管理技能；其次，通過定期監(jiān)測及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；最后，通過心理支持緩解患者焦慮情緒。筆者在糖尿病患者的延續(xù)護(hù)理中觀察到，經(jīng)過系統(tǒng)指導(dǎo)后，患者血糖控制能力顯著提升，并發(fā)癥發(fā)生率降低30%以上。具體而言，延續(xù)護(hù)理通過建立"教育-實(shí)踐-反饋"循環(huán)，促進(jìn)患者自我管理能力的提升。例如，在心力衰竭患者的管理中，筆者會(huì)指導(dǎo)患者記錄每日體重、水腫情況，并通過遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)分析數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。這種參與式管理模式不僅增強(qiáng)了患者的責(zé)任感，更提高了治療依從性。2降低醫(yī)療資源的消耗延續(xù)護(hù)理對醫(yī)療資源的影響體現(xiàn)在宏觀和微觀兩個(gè)層面。從宏觀角度看，通過減少非計(jì)劃再入院，可顯著降低整體醫(yī)療費(fèi)用。一項(xiàng)針對心力衰竭患者的Meta分析顯示，接受延續(xù)護(hù)理的患者再入院率降低23%，住院日減少18%。從微觀角度看，延續(xù)護(hù)理優(yōu)化了醫(yī)護(hù)人員的工作流程，提高了護(hù)理資源利用效率。筆者所在醫(yī)院的數(shù)據(jù)表明，實(shí)施延續(xù)護(hù)理后，心內(nèi)科的再入院率從15%降至8%，護(hù)理資源周轉(zhuǎn)率提升25%。這一變化充分說明，延續(xù)護(hù)理不僅改善了患者結(jié)局，更實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。值得注意的是，這種資源節(jié)約效應(yīng)并非短期顯現(xiàn)，需要長期、系統(tǒng)化的實(shí)施才能充分體現(xiàn)。3促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)延續(xù)護(hù)理對醫(yī)療質(zhì)量的影響主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：首先，通過減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)提升了治療效果；其次，通過改善患者依從性強(qiáng)化了治療過程；最后，通過建立反饋機(jī)制促進(jìn)了醫(yī)療方案的持續(xù)優(yōu)化。筆者在實(shí)施延續(xù)護(hù)理的過程中發(fā)現(xiàn)，患者對治療方案的理解度和執(zhí)行度顯著提高，這直接提升了醫(yī)療質(zhì)量。例如，在腫瘤患者的延續(xù)護(hù)理中，通過定期隨訪和遠(yuǎn)程監(jiān)測，我們能夠在早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)支持方案，從而降低了并發(fā)癥發(fā)生率。這種基于數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的質(zhì)量管理模式，使延續(xù)護(hù)理成為醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的重要推動(dòng)力。4推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新延續(xù)護(hù)理的實(shí)踐促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)從醫(yī)院中心向社區(qū)中心、從專業(yè)護(hù)理向協(xié)同照護(hù)的轉(zhuǎn)變。筆者在實(shí)踐中觀察到，延續(xù)護(hù)理打破了醫(yī)院與社區(qū)之間的壁壘，形成了"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"三位一體的照護(hù)網(wǎng)絡(luò)。這種模式不僅提升了服務(wù)的可及性，更促進(jìn)了醫(yī)療資源的均衡配置。筆者所在醫(yī)院通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，建立了"雙向轉(zhuǎn)診"機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了患者信息的實(shí)時(shí)共享和資源的有效整合。這種創(chuàng)新模式不僅優(yōu)化了患者就醫(yī)體驗(yàn)，更推動(dòng)了基層醫(yī)療能力的提升。04延續(xù)護(hù)理的實(shí)施模式與關(guān)鍵技術(shù)1多樣化的實(shí)施模式延續(xù)護(hù)理的實(shí)施模式呈現(xiàn)多元化特征，主要可分為以下幾類：出院準(zhǔn)備服務(wù)模式，通過入院前教育減少出院障礙；個(gè)案管理模式，為高風(fēng)險(xiǎn)患者提供一對一照護(hù)；多學(xué)科協(xié)作模式，整合不同專業(yè)資源提供系統(tǒng)性服務(wù)；社區(qū)為基礎(chǔ)的延續(xù)護(hù)理模式，利用社區(qū)資源提供便捷服務(wù)。筆者在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，不同模式適用于不同患者群體，需要根據(jù)具體情況靈活選擇。例如，對于術(shù)后恢復(fù)期的患者，我們常采用個(gè)案管理+多學(xué)科協(xié)作的模式；對于慢性病患者，則更多采用社區(qū)為基礎(chǔ)的延續(xù)護(hù)理模式。這種差異化服務(wù)策略既保證了護(hù)理質(zhì)量，又提高了資源利用效率。2核心技術(shù)支持延續(xù)護(hù)理的實(shí)踐離不開現(xiàn)代技術(shù)的支持，主要包括遠(yuǎn)程監(jiān)測技術(shù)、移動(dòng)護(hù)理平臺(tái)、人工智能輔助決策等。筆者所在醫(yī)院通過引入遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對患者生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測；開發(fā)移動(dòng)護(hù)理APP，為患者提供個(gè)性化指導(dǎo)；利用AI算法分析患者數(shù)據(jù)，輔助護(hù)士進(jìn)行決策。這些技術(shù)不僅提升了護(hù)理效率，更拓展了延續(xù)護(hù)理的服務(wù)邊界。具體而言，遠(yuǎn)程監(jiān)測技術(shù)解決了患者居家照護(hù)中的關(guān)鍵問題。例如，在高血壓患者的管理中，通過智能血壓計(jì)自動(dòng)上傳數(shù)據(jù)，護(hù)士可及時(shí)評估患者病情變化，調(diào)整治療方案。這種技術(shù)賦能的延續(xù)護(hù)理模式，使護(hù)理干預(yù)更加精準(zhǔn)、高效。3協(xié)同工作機(jī)制的構(gòu)建延續(xù)護(hù)理的有效實(shí)施需要建立多主體協(xié)同機(jī)制，包括醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、社區(qū)機(jī)構(gòu)、患者及家屬等。筆者在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，清晰的職責(zé)分工和有效的溝通渠道是協(xié)同工作的關(guān)鍵。我們建立了"三階"協(xié)作模型：醫(yī)院階段負(fù)責(zé)評估和制定方案，社區(qū)階段負(fù)責(zé)實(shí)施和監(jiān)測，家庭階段負(fù)責(zé)執(zhí)行和反饋。這種協(xié)同機(jī)制不僅提升了服務(wù)連續(xù)性，更促進(jìn)了醫(yī)療資源的整合。例如，在糖尿病患者的管理中，醫(yī)院內(nèi)分泌科制定治療方案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施日常監(jiān)測，患者及家屬執(zhí)行生活方式干預(yù)，三者形成合力，顯著提升了治療效果。4評價(jià)體系的建立延續(xù)護(hù)理的效果評價(jià)應(yīng)涵蓋多個(gè)維度，包括患者健康指標(biāo)、生活質(zhì)量、滿意度、醫(yī)療成本等。筆者所在醫(yī)院建立了"四維"評價(jià)體系：通過定期隨訪評估患者健康指標(biāo)變化；采用標(biāo)準(zhǔn)化量表評估生活質(zhì)量；開展?jié)M意度調(diào)查了解服務(wù)體驗(yàn)；分析醫(yī)療費(fèi)用評估經(jīng)濟(jì)性。這種全面評價(jià)體系使我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。例如，通過分析發(fā)現(xiàn)，部分患者對用藥指導(dǎo)存在理解困難，我們及時(shí)調(diào)整了教育方式，顯著提升了患者用藥依從性。05延續(xù)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略1實(shí)施中的主要障礙延續(xù)護(hù)理的推廣面臨多重挑戰(zhàn)，包括資源投入不足、專業(yè)人員短缺、技術(shù)支持有限、制度保障缺失等。筆者在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，資源問題是制約延續(xù)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵因素。例如，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，缺乏必要的監(jiān)測設(shè)備和專業(yè)人員，導(dǎo)致服務(wù)難以開展。此外，患者及家屬的認(rèn)知不足也是一個(gè)重要障礙。許多患者對延續(xù)護(hù)理的價(jià)值缺乏了解，導(dǎo)致參與度不高。筆者在開展健康教育時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過案例分享和效果展示，患者認(rèn)知明顯提升，參與意愿增強(qiáng)。2應(yīng)對策略與創(chuàng)新實(shí)踐針對這些挑戰(zhàn)，我們采取了多方面的應(yīng)對策略：首先，積極爭取政策支持，推動(dòng)醫(yī)保支付改革；其次，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，建立專業(yè)團(tuán)隊(duì)；第三，創(chuàng)新服務(wù)模式，降低資源需求；最后，開展持續(xù)健康教育，提升患者認(rèn)知。這些策略的實(shí)施使延續(xù)護(hù)理服務(wù)覆蓋率從30%提升至65%。在創(chuàng)新實(shí)踐方面，我們重點(diǎn)探索了三個(gè)方向：一是技術(shù)賦能，通過開發(fā)低成本、易操作的監(jiān)測設(shè)備降低技術(shù)門檻；二是服務(wù)下沉，將延續(xù)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；三是模式創(chuàng)新，探索"保險(xiǎn)+護(hù)理"等多元化服務(wù)模式。這些創(chuàng)新實(shí)踐不僅解決了實(shí)際問題，更拓展了延續(xù)護(hù)理的發(fā)展空間。3案例分析與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以筆者所在醫(yī)院的心力衰竭患者管理為例，我們通過建立"五步"延續(xù)護(hù)理流程，顯著降低了患者再入院率。具體包括：入院時(shí)評估風(fēng)險(xiǎn)因素、制定個(gè)性化方案、出院前強(qiáng)化教育、出院后定期隨訪、緊急情況快速響應(yīng)。這一流程的實(shí)踐使患者再入院率從15%降至8%，住院日減少20%，患者滿意度提升40%。這一案例充分說明，系統(tǒng)化的延續(xù)護(hù)理不僅能改善患者結(jié)局，更具有可復(fù)制性。通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們提煉出延續(xù)護(hù)理成功的三個(gè)關(guān)鍵要素：清晰的服務(wù)流程、有效的技術(shù)支持、持續(xù)的改進(jìn)機(jī)制。06延續(xù)護(hù)理的未來發(fā)展方向1智慧護(hù)理的深化應(yīng)用隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展，延續(xù)護(hù)理將向智慧化方向發(fā)展。智能監(jiān)測系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)患者健康狀況的自動(dòng)評估，AI輔助決策系統(tǒng)將提供個(gè)性化干預(yù)建議，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)將增強(qiáng)患者教育效果。筆者對最新技術(shù)的跟蹤研究表明，這些創(chuàng)新將顯著提升延續(xù)護(hù)理的精準(zhǔn)性和效率。例如，通過AI分析患者監(jiān)測數(shù)據(jù)，我們可以預(yù)測病情變化趨勢，提前采取干預(yù)措施。這種預(yù)測性護(hù)理模式將使延續(xù)護(hù)理從被動(dòng)響應(yīng)向主動(dòng)管理轉(zhuǎn)變。2個(gè)性化與精準(zhǔn)化服務(wù)未來延續(xù)護(hù)理將更加注重個(gè)性化與精準(zhǔn)化，通過基因檢測、生物標(biāo)志物分析等手段，為患者提供量身定制的護(hù)理方案。筆者在探索精準(zhǔn)化護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)，基于基因組學(xué)的用藥指導(dǎo)顯著提升了治療效果，降低了副作用風(fēng)險(xiǎn)。這種個(gè)性化服務(wù)需要建立在大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，通過分析海量患者數(shù)據(jù)，識別不同亞組的特征和需求。筆者所在醫(yī)院正在建設(shè)患者健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，為精準(zhǔn)化護(hù)理提供數(shù)據(jù)支撐。3協(xié)同護(hù)理網(wǎng)絡(luò)的完善隨著人口老齡化和慢性病負(fù)擔(dān)加劇，構(gòu)建完善的協(xié)同護(hù)理網(wǎng)絡(luò)將成為重點(diǎn)。這包括建立區(qū)域性的護(hù)理資源池、發(fā)展遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)、培育專業(yè)護(hù)理人才等。筆者在推動(dòng)區(qū)域協(xié)作時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過建立"三平臺(tái)"機(jī)制——信息共享平臺(tái)、資源調(diào)度平臺(tái)、質(zhì)量評價(jià)平臺(tái)，能夠有效整合區(qū)域護(hù)理資源。這種網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展將使延續(xù)護(hù)理從點(diǎn)狀服務(wù)向面狀覆蓋轉(zhuǎn)變，為更多患者提供連續(xù)性照護(hù)。4政策與制度保障的強(qiáng)化政策支持是延續(xù)護(hù)理發(fā)展的重要保障。未來需要從醫(yī)保支付、人才培養(yǎng)、質(zhì)量監(jiān)管等方面完善制度體系。筆者通過政策研究提出，應(yīng)建立延續(xù)護(hù)理專項(xiàng)基金，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供支持；完善護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制，提升專業(yè)能力；建立標(biāo)準(zhǔn)化評價(jià)體系，規(guī)范服務(wù)行為。這些政策建議已得到相關(guān)部門重視，正在推動(dòng)相關(guān)改革試點(diǎn)。筆者對政策實(shí)施效果的跟蹤表明，制度保障對延續(xù)護(hù)理發(fā)展具有決定性作用。結(jié)論延續(xù)護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán)，其價(jià)值在于確?；颊邚尼t(yī)院到社區(qū)的平穩(wěn)過渡，提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的護(hù)理服務(wù)。通過本文的系統(tǒng)分析，我們可以得出以下結(jié)論：首先，延續(xù)護(hù)理是提升患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵手段。通過專業(yè)指導(dǎo)、定期監(jiān)測和心理支持，能夠顯著改善患者健康結(jié)局，增強(qiáng)自我管理能力。筆者在實(shí)踐中的觀察表明，接受延續(xù)護(hù)理的患者不僅病情控制更好，生活質(zhì)量也明顯提高。4政策與制度保障的強(qiáng)化1其次，延續(xù)護(hù)理對醫(yī)療資源的優(yōu)化具有顯著作用。通過減少非計(jì)劃再入院和優(yōu)化服務(wù)流程，能夠顯著降低醫(yī)療成本，提升資源利用效率。這一效果在筆者所在醫(yī)院的實(shí)踐中得到充分驗(yàn)證，再入院率降低的同時(shí)，護(hù)理資源周轉(zhuǎn)率顯著提升。2再次，延續(xù)護(hù)理的實(shí)施需要多元化的模式和技術(shù)支持。從出院準(zhǔn)備服務(wù)到多學(xué)科協(xié)作，從遠(yuǎn)程監(jiān)測到人工智能輔助決策，不同的模式和技術(shù)適用于不同場景。筆者的經(jīng)驗(yàn)表明，系統(tǒng)化的服務(wù)設(shè)