2025病案管理編碼試題及答案1.【單項(xiàng)選擇】患者因“右側(cè)股骨頸骨折”入院，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)急性心肌梗死，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)出院。主要診斷應(yīng)選擇A.右側(cè)股骨頸骨折S72.0B.急性心肌梗死I21.9C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)Z96.6D.術(shù)后心肌梗死T81.8答案：B解析：急性心肌梗死是本次住院最危急、資源消耗最大的情況，按“主要診斷三原則”優(yōu)先選擇。2.【單項(xiàng)選擇】新生兒胎齡35周，出生體重2400g，因“新生兒呼吸窘迫綜合征”轉(zhuǎn)入NICU，給予肺表面活性物質(zhì)并機(jī)械通氣10天。主要編碼應(yīng)為A.P07.1B.P22.0C.P28.0D.P28.5答案：B解析：P22.0“新生兒呼吸窘迫綜合征”為明確臨床診斷；P07.1僅作附加編碼說(shuō)明早產(chǎn)。3.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于ICD-10腫瘤編碼規(guī)則敘述正確的是A.原發(fā)與繼發(fā)腫瘤可共用同一類(lèi)目C78.-B.動(dòng)態(tài)編碼/0代表惡性腫瘤，/3代表良性C.如果同時(shí)存在原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)優(yōu)先作為主要編碼D.淋巴瘤的解剖部位編碼必須細(xì)化到具體淋巴結(jié)區(qū)答案：C解析：原發(fā)腫瘤資源消耗通常大于繼發(fā)，按原則選主要；/0為良性，/3為惡性；C78.-僅用于繼發(fā)；淋巴瘤可不細(xì)化部位。4.【單項(xiàng)選擇】患者因“胃癌術(shù)后化療”第3次入院，無(wú)并發(fā)癥，出院診斷“胃惡性腫瘤術(shù)后隨診醫(yī)療”。主要編碼應(yīng)選A.Z51.1B.Z08.0C.Z85.0D.C16.9答案：A解析：Z51.1“化療療程”是本次住院核心醫(yī)療理由；Z08.0為術(shù)后隨診，非本次重點(diǎn)。5.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于ICD-10-PCS手術(shù)操作編碼，下列說(shuō)法正確的是A.第3位字符“0”表示開(kāi)放術(shù)式B.第4位字符“B”表示動(dòng)脈作為手術(shù)區(qū)域C.第5位字符“9”表示設(shè)備置入D.第6位字符“Z”表示無(wú)合格設(shè)備答案：A解析：PCS第3位“0”=開(kāi)放；第4位為身體區(qū)域；第5位為手術(shù)方式；第6位為設(shè)備，“Z”=無(wú)設(shè)備。6.【單項(xiàng)選擇】患者住院期間出現(xiàn)“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）敗血癥”，首次培養(yǎng)陽(yáng)性日期為入院第5天，應(yīng)編碼A.A41.9B.B95.6C.A41.0+B95.6D.R78.8答案：C解析：A41.0“MRSA敗血癥”為主診，B95.6作附加編碼標(biāo)明病原體。7.【單項(xiàng)選擇】患者因“孕39周頭位順產(chǎn)，產(chǎn)后大出血800ml，行人工剝離胎盤(pán)”，主要操作編碼選A.10D07Z3B.10E07Z6C.10D07Z6D.10E07Z3答案：B解析：10E0=分娩方式，7=人工剝離胎盤(pán)，Z6=單胎活產(chǎn)；10D為流產(chǎn)類(lèi)目。8.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于主要診斷與主要手術(shù)“一致性”校驗(yàn)規(guī)則正確的是A.主要診斷必須與主要手術(shù)部位完全一致B.若主要手術(shù)為剖宮產(chǎn)，主要診斷必須為O82C.當(dāng)主要診斷O80時(shí)，主要手術(shù)不能出現(xiàn)剖宮產(chǎn)碼D.主要手術(shù)為膽囊切除，主要診斷可為K80.-或K81.-答案：D解析：診斷與手術(shù)允許存在合理對(duì)應(yīng)范圍，無(wú)需逐字一致；O80可伴剖宮產(chǎn)，但需O82為主要診斷。9.【單項(xiàng)選擇】患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院第2天突發(fā)“急性右額葉腦出血”，行開(kāi)顱血腫清除術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，住院總費(fèi)用60%用于腦出血治療。主要診斷應(yīng)選A.J44.1B.I61.0C.J44.0D.I61.9答案：B解析：資源消耗最大、最危及生命的診斷優(yōu)先。10.【單項(xiàng)選擇】患者因“左側(cè)乳腺癌術(shù)后放射性皮炎”入院，給予創(chuàng)面換藥、抗感染、鎮(zhèn)痛等綜合治療，住院7天。主要編碼A.L58.0B.C50.9C.T66D.Z51.2答案：A解析：L58.0“急性放射性皮炎”是本次住院直接原因；Z51.2為疼痛管理，非主要。11.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于DRG分組，下列哪項(xiàng)指標(biāo)直接影響權(quán)重系數(shù)A.住院天數(shù)B.主要診斷MCCC.年齡>65歲D.出院方式答案：B解析：MCC（重大合并癥）顯著影響DRG權(quán)重，其余為次要調(diào)整因子。12.【單項(xiàng)選擇】患者因“陣發(fā)性心房顫動(dòng)”行“經(jīng)導(dǎo)管左心耳封堵術(shù)”，手術(shù)操作編碼應(yīng)選A.02L73CZB.02L73DZC.02L33CZD.02L33DZ答案：A解析：02L=心臟輔助系統(tǒng)，7=經(jīng)皮，3=左心耳，C=封堵裝置，Z=無(wú)qualifier。13.【單項(xiàng)選擇】患者因“車(chē)禍致脾破裂”行“腹腔鏡脾切除術(shù)”，出院診斷“創(chuàng)傷性脾破裂”。主要編碼A.S36.0B.D74.8C.Z90.81D.S37.0答案：A解析：S36.0“脾創(chuàng)傷性破裂”為損傷編碼；附加外部原因V43.5。14.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“產(chǎn)科切口感染”編碼正確的是A.O86.0B.O90.0C.O92.2D.O71.8答案：B解析：O90.0特指“剖宮產(chǎn)切口感染”；O86.0為產(chǎn)后其他感染。15.【單項(xiàng)選擇】患者因“急性胰腺炎（重癥）”入院，住院期間并發(fā)“急性腎衰竭”，行CRRT5次。主要診斷A.K85.9B.K85.0C.N17.9D.K85.8答案：B解析：K85.0“重癥急性胰腺炎”已含器官衰竭提示，無(wú)需另編腎衰。16.【單項(xiàng)選擇】患者因“甲狀腺癌術(shù)后”入院行“碘-131治療”，住院3天，無(wú)其他異常。主要編碼A.Z51.1B.C73C.Z08.0D.Z92.2答案：A解析：Z51.1為放射性同位素治療療程。17.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“外因編碼”使用規(guī)則正確的是A.所有損傷中毒病例必須編外部原因B.外因編碼可作為主要診斷C.外因編碼只需編到大類(lèi)即可D.外因編碼僅用于門(mén)診病例答案：A解析：外因編碼為損傷中毒病例必填項(xiàng)目，不可缺省。18.【單項(xiàng)選擇】患者因“阿爾茨海默病晚期”入院，住院期間出現(xiàn)“吸入性肺炎”，經(jīng)鼻飼及抗感染治療后好轉(zhuǎn)。主要診斷A.J69.0B.G30.9C.F03D.R63.3答案：A解析：J69.0“吸入性肺炎”是本次住院直接治療重點(diǎn)；G30.9為長(zhǎng)期狀態(tài)。19.【單項(xiàng)選擇】患者因“右膝關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除”入院，手術(shù)記錄提示“內(nèi)側(cè)半月板后角Ⅲ級(jí)撕裂”。操作編碼A.0SBC4ZZB.0SBC0ZZC.0SBD4ZZD.0SBD0ZZ答案：B解析：0SB=膝關(guān)節(jié)，C=內(nèi)側(cè)半月板，0=開(kāi)放（關(guān)節(jié)鏡歸類(lèi)0=經(jīng)皮），Z=部分切除。20.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“日間手術(shù)”病案首頁(yè)填寫(xiě)要求正確的是A.住院天數(shù)可填0B.入院途徑必須填“急診”C.主要診斷可空缺D.手術(shù)操作欄可只寫(xiě)名稱(chēng)不編碼答案：A解析：日間手術(shù)實(shí)際未過(guò)夜，住院天數(shù)填0符合規(guī)范。21.【單項(xiàng)選擇】患者因“慢性腎衰竭（CKD5期）”行“同種異體腎移植術(shù)”，術(shù)后并發(fā)“移植腎功能延遲恢復(fù)（DGF）”。主要診斷A.N18.5B.Z94.0C.T86.1D.N19答案：A解析：N18.5“終末期腎病”是移植指征；DGF為術(shù)后過(guò)程，不另編。22.【單項(xiàng)選擇】患者因“右側(cè)額葉膠質(zhì)瘤”行“神經(jīng)導(dǎo)航下開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)”，病理報(bào)告“星形細(xì)胞瘤WHOⅡ級(jí)”。腫瘤形態(tài)學(xué)編碼A.M9400/2B.M9400/3C.M9401/1D.M9400/0答案：A解析：WHOⅡ級(jí)屬“低度惡性”，動(dòng)態(tài)碼/2。23.【單項(xiàng)選擇】患者因“車(chē)禍”入院，診斷“多發(fā)性損傷：創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、骨盆骨折”，無(wú)更突出資源消耗。主要診斷選擇原則A.首列序位B.消耗最大C.損傷最重D.任意選擇答案：B解析：多發(fā)損傷無(wú)法區(qū)分時(shí)，以資源消耗最大者優(yōu)先。24.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“新生兒出生體重”編碼正確的是A.P07.0≤1000gB.P07.1≤1500gC.P07.2≤2000gD.P07.3≤2500g答案：D解析：P07.3特指“出生體重≤2500g”。25.【單項(xiàng)選擇】患者因“急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎”行“腹腔鏡闌尾切除術(shù)+腹腔沖洗引流”，主要操作編碼A.0DTJ4ZZB.0DTJ0ZZC.0WJG4ZZD.0WJG0ZZ答案：A解析：0DTJ=闌尾切除，4=腹腔鏡，Z=無(wú)裝置。26.【單項(xiàng)選擇】患者因“風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全”行“二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)”，同時(shí)行“左心耳結(jié)扎”。主要手術(shù)A.02RG3LZB.02RG0LZC.02RG3CZD.02RG0CZ答案：B解析：02RG=二尖瓣置換，0=開(kāi)放，L=機(jī)械瓣；心耳結(jié)扎為附加。27.【單項(xiàng)選擇】患者因“右側(cè)輸尿管結(jié)石伴腎積水”行“經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術(shù)”，操作編碼A.0TF34ZZB.0TF04ZZC.0TF64ZZD.0TF44ZZ答案：D解析：0TF=輸尿管碎石，4=經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡。28.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“術(shù)后出血”編碼正確的是A.T81.0B.T81.1C.T81.2D.T81.3答案：B解析：T81.1特指“術(shù)后出血”。29.【單項(xiàng)選擇】患者因“急性ST段抬高型下壁心肌梗死”入院，行“藥物洗脫支架置入（右冠）”，出院時(shí)心功能KillipⅠ級(jí)。主要診斷A.I21.9B.I21.1C.I21.0D.I25.1答案：B解析：下壁對(duì)應(yīng)ICD-10編碼I21.1。30.【單項(xiàng)選擇】患者因“肺炎鏈球菌敗血癥”入院，血培養(yǎng)陽(yáng)性，藥敏提示青霉素敏感。病原學(xué)附加編碼A.B95.3B.B95.5C.B95.6D.B96.3答案：B解析：B95.5為“肺炎鏈球菌”。31.【多項(xiàng)選擇】下列哪些情況需另編“Z”碼作為附加診斷A.人工心臟起搏器狀態(tài)B.腎移植術(shù)后狀態(tài)C.乳腺癌家族史D.長(zhǎng)期口服抗凝藥E.既往有青霉素過(guò)敏史答案：A,B,C,D解析：E為過(guò)敏史，應(yīng)編Z88.0，但題干問(wèn)“需另編”，E亦需，故全選。32.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于“產(chǎn)科超級(jí)MCC”列表，下列哪些診斷屬于A(yíng).O46.9產(chǎn)前出血B.O68.9產(chǎn)程胎兒窘迫C.O88.2產(chǎn)科空氣栓塞D.O99.4產(chǎn)后腦血管病E.O89.2產(chǎn)科麻醉并發(fā)癥答案：C,D解析：超級(jí)MCC為極高權(quán)重，僅空氣栓塞、腦血管病等少數(shù)情況。33.【多項(xiàng)選擇】患者因“多發(fā)傷”入院，下列哪些外因編碼必須同時(shí)填寫(xiě)A.事件性質(zhì)（運(yùn)輸事故、跌落等）B.發(fā)生地點(diǎn)（公路、工地、家庭）C.活動(dòng)狀態(tài)（休閑、工作、上學(xué)）D.意圖（意外、自殘、攻擊）E.酒精使用標(biāo)記答案：A,B,C,D解析：酒精標(biāo)記為可選，其余為必填。34.【多項(xiàng)選擇】下列屬于“ICD-10不可作主要診斷”的類(lèi)目A.Z85.-惡性腫瘤個(gè)人史B.Z87.-其他疾病個(gè)人史C.Z98.-術(shù)后狀態(tài)D.Z99.-依賴(lài)呼吸機(jī)E.Z45.-裝置調(diào)整答案：A,B,C解析：Z98、Z99可作主要診斷，Z45亦可。35.【多項(xiàng)選擇】患者因“急性膽囊炎”行“腹腔鏡膽囊切除”，下列哪些操作碼可同時(shí)出現(xiàn)A.0FB44ZZB.0FB40ZZC.0FT44ZZD.0FT40ZZE.0WJG4ZZ答案：A,B解析：0FB=膽囊切除，4=腹腔鏡；0FT=膽管探查，未提示。36.【多項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“形態(tài)學(xué)編碼”敘述正確的是A.良性腫瘤動(dòng)態(tài)碼為/0B.原位癌動(dòng)態(tài)碼為/2C.交界性腫瘤動(dòng)態(tài)碼為/1D.白血病/3代表慢性E.淋巴瘤必須細(xì)化到部位答案：A,B,C解析：白血病/3為惡性，慢性需另碼；淋巴瘤可不細(xì)化。37.【多項(xiàng)選擇】患者因“慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染”入院，下列哪些情況需另編病原體A.痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽(yáng)性B.血培養(yǎng)陰性C.流感A抗原陽(yáng)性D.曲霉IgG陽(yáng)性E.支原體抗體1:320答案：A,C,D,E解析：血培養(yǎng)陰性無(wú)需附加。38.【多項(xiàng)選擇】下列哪些診斷屬于“MCC”范疇A.E87.2高鉀血癥≥7mmol/LB.R57.2膿毒血癥性休克C.I50.9心力衰竭未特指D.G93.1缺氧性腦病E.J96.0急性呼吸衰竭答案：A,B,D,E解析：I50.9非MCC，需細(xì)化。39.【多項(xiàng)選擇】患者因“急性胰腺炎”入院，下列哪些操作需編手術(shù)碼A.經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入B.經(jīng)皮穿刺置管引流（PCD）C.內(nèi)鏡下胰管支架D.腹腔鏡灌洗E.CRRT答案：B,C,D解析：營(yíng)養(yǎng)管、CRRT屬非手術(shù)操作。40.【多項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“新生兒出生窒息”編碼正確A.輕度P21.0B.中度P21.1C.重度P21.9D.合并缺氧性腦病P21+P91.0E.需附加Apgar評(píng)分Z00.0答案：A,B,D解析：P21.9為未特指；Apgar無(wú)需附加。41.【判斷】患者因“股骨骨折術(shù)后骨不連”入院行“切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+植骨”，主要診斷可選Z98.1。答案：錯(cuò)誤解析：骨不連M84.1為本次治療重點(diǎn)，Z98.1僅附加。42.【判斷】ICD-10中“高血壓性心臟病伴心力衰竭”必須合并編碼I11.0。答案：正確解析：I11.0已含心衰，無(wú)需另編I50.-。43.【判斷】患者因“冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后6個(gè)月復(fù)查”入院，行冠脈造影未見(jiàn)再狹窄，主要診斷可編Z09.1。答案：正確解析：Z09.1為術(shù)后隨診檢查。44.【判斷】所有“藥物過(guò)量”病例均必須編外部原因X40-X49。答案：正確解析：藥物中毒外因?yàn)楸靥睢?5.【判斷】形態(tài)學(xué)編碼M8000/3可用于任何未特指的惡性腫瘤。答案：正確解析：M8000/3為“惡性腫瘤，未特指類(lèi)型”。46.【判斷】患者因“孕40周順產(chǎn)”入院，分娩過(guò)程無(wú)異常，主要操作必須編10E0XZZ。答案：錯(cuò)誤解析：順產(chǎn)無(wú)操作碼，僅診斷O80。47.【判斷】ICD-10-PCS中“輔助區(qū)Section6”代表“體外輔助系統(tǒng)”。答案：錯(cuò)誤解析：Section5=體外輔助，Section6=體外治療。48.【判斷】“術(shù)后肺炎”必須滿(mǎn)足院內(nèi)感染時(shí)間窗≥48小時(shí)。答案：正確解析：院內(nèi)感染定義≥48小時(shí)。49.【判斷】患者因“急性闌尾炎”行“單孔腹腔鏡闌尾切除”，操作碼可用0DTJ4ZZ。答案：正確解析：?jiǎn)慰兹詺w類(lèi)腹腔鏡。50.【判斷】DRG分組器只識(shí)別主要診斷，不識(shí)別其他診斷。答案：錯(cuò)誤解析：DRG綜合主要、其他診斷及手術(shù)。51.【填空】患者因“急性缺血性卒中（右側(cè)大腦中動(dòng)脈）”入院，行“機(jī)械取栓術(shù)”，ICD-10診斷碼為_(kāi)_______，PCS操作碼為_(kāi)_______。答案：I63.3，03CG3ZZ解析：I63.3為“大腦中動(dòng)脈梗死”，03C=腦血管取栓，G=大腦中動(dòng)脈，3=經(jīng)皮。52.【填空】患者因“子宮平滑肌瘤”行“腹腔鏡全子宮切除”，形態(tài)學(xué)編碼________，操作碼________。答案：M8890/0，0UT9FZZ解析：平滑肌瘤/0=良性；0UT=子宮切除，9=腹腔鏡，F(xiàn)=全切。53.【填空】患者因“車(chē)禍致創(chuàng)傷性肝破裂”入院，行“肝動(dòng)脈栓塞術(shù)”，外因編碼至少包括________、________、________三段。答案：V43.5、Y92.9、Y99.9解析：運(yùn)輸事故、地點(diǎn)未特指、意圖意外。54.【填空】患者因“急性膽總管結(jié)石伴膽管炎”行“ERCP+乳頭肌切開(kāi)取石+支架置入”，操作碼依次為_(kāi)_______、________、________。答案：0F798DZ、0F708DZ、0F608DZ解析：ERCP經(jīng)自然腔道，D=內(nèi)鏡，Z=無(wú)設(shè)備。55.【填空】患者因“慢性粒細(xì)胞白血病（BCR-ABL陽(yáng)性）”入院化療，形態(tài)學(xué)編碼________，染色體附加碼________。答案：M9863/3，Z87.89解析：CML/3，染色體異常用附加Z碼。56.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“主要診斷三原則”并舉例說(shuō)明。答案：1.健康危害最大：如急性心梗合并肺炎，選心梗I21.9。2.醫(yī)療資源消耗最多：如肺癌術(shù)后化療，選Z51.1而非C34.9。3.住院時(shí)間最長(zhǎng)：如骨折長(zhǎng)期臥床并發(fā)褥瘡，選骨折S72.0。57.【簡(jiǎn)答】列舉ICD-10中“不可作主要診斷”的Z碼三類(lèi)并給出替代策略。答案：1.個(gè)人史Z85、Z87，應(yīng)編當(dāng)前疾病碼。2.術(shù)后狀態(tài)Z98，除非本次無(wú)治療目標(biāo)。3.隨診Z08、Z09，需編本次檢查或治療碼如Z51.1。58.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明“MCC”與“CC”的區(qū)別及其對(duì)DRG權(quán)重的影響。答案：MCC為重大合并癥，權(quán)重提升顯著，如膿毒血癥休克；CC為一般合并癥，權(quán)重提升較小，如單純糖尿病無(wú)并發(fā)癥。59.【簡(jiǎn)答】患者因“多發(fā)傷”入院，如何確定外因編碼的填寫(xiě)順序？答案：先編事件性質(zhì)碼（V、W、X、Y），再編地點(diǎn)碼Y92，再編活動(dòng)碼Y93，最后編意圖碼Y99，確保四段完整。60.【簡(jiǎn)答】描述“腫瘤編碼三步法”。答案：1.解剖部位：原發(fā)或繼發(fā)。2.形態(tài)學(xué)：組織學(xué)+動(dòng)態(tài)碼。3.功能：轉(zhuǎn)移部位、治療方式，如化療Z51.1。61.【案例分析】患者，男，58歲，因“間斷胸痛1周，加重4小時(shí)”入院。心電圖示急性前壁ST段抬高，肌鈣蛋白I25ng/ml，急診行“冠脈造影+前降支藥物洗脫支架1枚”，術(shù)后住CCU3天，轉(zhuǎn)出后第5天出現(xiàn)“上消化道大出血”，胃鏡示“胃潰瘍出血”，給予內(nèi)鏡下鈦夾止血，輸血4U，住院總費(fèi)用：冠脈操作占45%，消化道出血占40%。（1）主要診斷：________（2）其他診斷：________、________（3）主要手術(shù)/操作：________（4）外因：________（5）DRG核心組：________答案：（1）I21.0急性前壁STEMI（2）K25.4胃潰瘍出血、D62急性出血后貧血（3）027034Z支架置入（4）無(wú)（5）FM21經(jīng)皮冠脈介入，伴MCC。62.【案例分析】患者，女，34歲，孕2產(chǎn)1，孕38周+4，突發(fā)陰道流血500ml，伴腹痛，血壓90/60mmHg，胎心80次/分，急診剖宮產(chǎn)娩出一活男嬰，Apgar6-8-9，術(shù)中見(jiàn)胎盤(pán)完全剝離，宮縮乏力，出血1200ml，行B-Lynch縫合+宮腔球囊壓迫，術(shù)后恢復(fù)順利。（1）主要診斷：________（2）其他診斷：________、________（3）主要手術(shù)：________（4）新生兒診斷：________（5）DRG組：________答案：（1）O45.9產(chǎn)前出血伴胎盤(pán)早剝（2）O62.2宮縮乏力、O72.1產(chǎn)后出血（3）10D07Z6剖宮產(chǎn)單胎活產(chǎn)（4）P21.0輕度出生窒息（5）765剖宮產(chǎn)伴產(chǎn)后出血。63.【案例分析】患者，男，77歲，因“跌倒后右髖疼痛活動(dòng)受限2天”入院，X線(xiàn)示“右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折”，既往“阿爾茨海默病、帕金森病、高血壓3級(jí)、慢性腎衰竭CKD4期”。入院第2天在全麻下行“閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定”，術(shù)后第4天出現(xiàn)“譫妄”，給予鎮(zhèn)靜、調(diào)整抗帕金森藥物，住院15天出院。（1）主要診斷：________（2）其他診斷：________、________、________、________（3）主要手術(shù)：________（4）外因：________（5）DRG組：________答案：（1）S72.1股骨轉(zhuǎn)子間骨折（2）G30.9阿爾茨海默、G20帕金森、I10高血壓、N18.4CKD4（3）0QG604Z股骨內(nèi)固定（4）W18.9跌倒、Y92.9、Y93.9、Y99.9（5）481髖/股骨手術(shù)伴MCC。64.【案例分析】患兒，女，2歲，因“發(fā)熱咳嗽3天，呼吸困難1天”入院，胸片示“右肺大葉實(shí)變”，血常規(guī)WBC22×10?/L，CRP120mg/L，痰培養(yǎng)“肺炎鏈球菌”，入院后給予“頭孢曲松+阿奇霉素”聯(lián)合7天，癥狀緩解出院。（1）主要診斷：________（2）病原附加：________（3）是否MCC：________（4）DRG組：________答案：（1）J18.1大葉性肺炎（2）B95.5肺炎鏈球菌（3）否（4）194兒童肺炎≥2歲無(wú)MCC。65.【案例分析】患者，女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1月”入院，鉬靶BI-RADS5，穿刺病理“浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅲ級(jí)”，行“左乳癌改良根治術(shù)”，術(shù)后病理“腫瘤2.5cm，腋窩淋巴結(jié)3/18轉(zhuǎn)移”，免疫組化“ER+、PR+、HER21+”，術(shù)后第5天出院，擬后續(xù)化療。（1）