2025年醫(yī)學(xué)基本常識(shí)題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.人體最大的內(nèi)分泌腺是？A.胰腺B.甲狀腺C.腎上腺D.垂體答案：B。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，重約20-30克，主要分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)新陳代謝、生長發(fā)育等。2.成年人靜息狀態(tài)下正常心率范圍是？A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B。正常成人心率為60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩（運(yùn)動(dòng)員等生理情況除外），高于100次/分為心動(dòng)過速。3.口腔溫度的正常范圍是？A.35.5-36.5℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B。口腔溫度正常范圍為36.3-37.2℃，腋窩溫度約低0.3-0.5℃，直腸溫度約高0.3-0.5℃。4.人體消化和吸收的主要場所是？A.胃B.小腸C.大腸D.食管答案：B。小腸（十二指腸、空腸、回腸）是消化吸收的主要部位，其黏膜表面積大，且有多種消化酶參與。5.紅細(xì)胞的主要功能是？A.參與凝血B.免疫防御C.運(yùn)輸氧氣和二氧化碳D.分泌細(xì)胞因子答案：C。紅細(xì)胞中的血紅蛋白可結(jié)合氧氣（在肺）和二氧化碳（在組織），完成氣體運(yùn)輸。6.下列哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A。維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成障礙，引發(fā)夜盲癥及角膜干燥癥。7.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是未使用降壓藥時(shí)，非同日3次測量血壓≥？A.120/80mmHgB.130/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHg答案：C。根據(jù)《中國高血壓防治指南》，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。8.胰島素的主要生理作用是？A.升高血糖B.降低血糖C.促進(jìn)脂肪分解D.抑制蛋白質(zhì)合成答案：B。胰島素通過促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖、加速糖原合成等方式降低血糖，是體內(nèi)唯一降血糖的激素。9.被貓抓傷后，最關(guān)鍵的預(yù)防措施是？A.涂抹碘伏B.接種狂犬病疫苗C.口服抗生素D.熱敷傷口答案：B。貓是狂犬病病毒的常見宿主，被抓傷后需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上，并用碘伏消毒，隨后盡早接種狂犬病疫苗（必要時(shí)注射免疫球蛋白）。10.正常成年人24小時(shí)尿量約為？A.500-800mlB.800-1200mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C。正常尿量為1000-2000ml/24小時(shí)，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列哪些因素可能導(dǎo)致血壓升高？A.高鹽飲食B.長期精神緊張C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.肥胖答案：ABD。高鹽飲食（鈉攝入過多）、長期精神緊張（交感神經(jīng)興奮）、肥胖（胰島素抵抗及血容量增加）均會(huì)升高血壓；規(guī)律運(yùn)動(dòng)可降低血壓。2.糖尿病的典型癥狀包括？A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加答案：ABC。糖尿病“三多一少”為多飲、多食、多尿、體重減輕（而非增加）。3.中暑的急救措施正確的有？A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭身體或冰敷大血管處C.給意識(shí)清醒者飲用淡鹽水D.對高熱昏迷者快速喂服大量冰水答案：ABC。中暑急救需降溫、補(bǔ)液，但昏迷者喂水可能導(dǎo)致窒息，應(yīng)避免；可用冰袋敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管部位。4.關(guān)于疫苗接種，下列說法正確的是？A.發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫緩接種B.對雞蛋嚴(yán)重過敏者不能接種流感疫苗（部分疫苗含雞胚成分）C.接種后局部紅腫屬于正常反應(yīng)D.所有疫苗都需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種答案：ABC。發(fā)熱時(shí)接種可能加重反應(yīng)，需暫緩；流感疫苗（部分）含雞胚成分，雞蛋過敏者慎用；接種后局部紅腫、低熱多為正常反應(yīng)；并非所有疫苗都需出生后24小時(shí)接種（如麻疹疫苗多在8月齡接種）。5.維生素C缺乏可能出現(xiàn)的癥狀有？A.牙齦出血B.皮膚瘀斑C.骨質(zhì)疏松D.傷口愈合緩慢答案：ABD。維生素C參與膠原蛋白合成，缺乏時(shí)可導(dǎo)致牙齦出血、皮膚瘀斑（毛細(xì)血管脆弱）、傷口愈合慢；骨質(zhì)疏松主要與維生素D或鈣缺乏相關(guān)。三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.空腹血糖正常即可排除糖尿病。（）答案：×。部分糖尿病患者空腹血糖正常，但餐后2小時(shí)血糖升高（即“糖耐量異常”），需結(jié)合OGTT試驗(yàn)診斷。2.被狗咬傷后，只需清洗傷口無需接種疫苗。（）答案：×。即使傷口小，狗可能攜帶狂犬病病毒，需徹底清洗傷口并接種狂犬病疫苗（Ⅲ級暴露需注射免疫球蛋白）。3.抗生素可以治療病毒性感冒。（）答案：×?？股蒯槍?xì)菌感染，對病毒（如感冒病毒）無效，濫用可能導(dǎo)致耐藥性。4.兒童高熱時(shí)，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×。酒精可通過皮膚吸收引起中毒，兒童高熱推薦溫水擦?。?2-34℃）或使用退熱貼，避免酒精。5.長期大量飲用純凈水更有利于健康。（）答案：×。純凈水缺乏礦物質(zhì)，長期飲用可能導(dǎo)致人體必需微量元素?cái)z入不足，建議飲用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的自來水或礦泉水。四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：（1）評估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并呼喚，確認(rèn)無反應(yīng)；（2）檢查呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒），無呼吸或僅嘆息樣呼吸時(shí)啟動(dòng)CPR；（3）呼救并獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）；（4）胸外按壓：患者仰臥于硬地面，施救者掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），雙手交疊，手臂伸直，以每分鐘100-120次的頻率、5-6cm的深度按壓；（5）開放氣道：壓額抬頦法（無頸椎損傷時(shí)），清除口腔異物；（6）人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；（7）持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員到達(dá)，有AED時(shí)盡快使用。注意事項(xiàng)：按壓位置、深度、頻率需準(zhǔn)確；人工呼吸前確保氣道開放；兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm），嬰兒為4cm；避免過度通氣；施救者需注意自身安全（如觸電環(huán)境需斷電后再施救）。2.列出高血壓患者的日常健康管理要點(diǎn)。答案：（1）飲食管理：低鹽（每日＜5g）、低脂（減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入）、高纖維（多吃蔬菜、水果、全谷物）；控制體重（BMI＜24kg/m2）；（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周至少5天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳），每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（3）戒煙限酒：吸煙可升高血壓并損傷血管，酒精需限制（男性每日酒精＜25g，女性＜15g）；（4）情緒調(diào)節(jié)：避免長期焦慮、緊張，可通過冥想、深呼吸等方式減壓；（5）血壓監(jiān)測：每日固定時(shí)間測量并記錄（建議早晚各1次），就診時(shí)提供給醫(yī)生；（6）藥物依從性：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行停藥或增減劑量，注意觀察藥物副作用（如利尿劑可能導(dǎo)致低鉀）；（7）并發(fā)癥預(yù)防：定期檢查腎功能、眼底、心電圖等，早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。3.說明發(fā)熱時(shí)物理降溫的常用方法及適用情況。答案：常用方法及適用情況：（1）溫水擦?。河?2-34℃溫水浸濕毛巾，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，通過蒸發(fā)散熱。適用于體溫38.5℃以下的兒童或成人，無寒戰(zhàn)、抽搐等癥狀。（2）冰袋冷敷：將冰袋包裹毛巾后置于前額、頸部、腋窩或腹股溝，每次15-20分鐘，避免凍傷。適用于高熱（＞38.5℃）且無循環(huán)障礙者（如休克患者禁用）。（3）退熱貼：通過凝膠蒸發(fā)散熱，使用方便，適用于兒童或?qū)λ幬锝禍夭荒褪苷?。?）溫水?。核疁乇润w溫低2-3℃，浸泡10-15分鐘。適用于意識(shí)清醒、能配合的患者（嬰幼兒需專人看護(hù)）。注意：物理降溫需避免擦拭心前區(qū)（可能引發(fā)心律失常）、腹部（可能導(dǎo)致腹瀉）、足底（可能引起末梢血管收縮）；寒戰(zhàn)期（體溫上升期）應(yīng)保暖而非降溫；高熱伴意識(shí)障礙者需優(yōu)先藥物降溫并就醫(yī)。4.解釋貧血的常見類型及主要臨床表現(xiàn)。答案：常見類型及表現(xiàn)：（1）缺鐵性貧血：最常見，因鐵攝入不足或丟失過多（如慢性失血）引起。表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸；特殊癥狀包括異食癖（如嗜食冰、泥土）、舌炎、口角炎、指甲凹陷（匙狀甲）。（2）巨幼細(xì)胞性貧血：因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致。除一般貧血癥狀外，可出現(xiàn)舌面光滑（鏡面舌）、手足麻木（周圍神經(jīng)病變）、步態(tài)不穩(wěn)（脊髓亞急性聯(lián)合變性）。（3）再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，除貧血外，常伴感染（白細(xì)胞減少）和出血（血小板減少，如皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血）。（4）溶血性貧血：紅細(xì)胞破壞過多，表現(xiàn)為黃疸（皮膚、鞏膜黃染）、血紅蛋白尿（濃茶色尿）、脾大，急性溶血可出現(xiàn)高熱、腰痛。5.闡述合理用藥的基本原則。答案：（1）明確診斷：根據(jù)疾病類型、病原體（如細(xì)菌需做藥敏試驗(yàn)）選擇藥物，避免無指征用藥（如病毒性感冒用抗生素）。（2）選擇適宜藥物：優(yōu)先選擇療效確切、副作用小、價(jià)格合理的藥物（如首選國家基本藥物）；注意患者年齡（兒童避免用喹諾酮類）、性別（孕婦禁用致畸藥）、肝腎功能（調(diào)整劑量或選擇肝腎毒性小的藥物）。（3）正確劑量與療程：按說明書或醫(yī)囑用藥，避免過量（可能中毒）或不足（導(dǎo)致耐藥）；療程需足夠（如抗生素一般用至癥狀消失后3天，避免提前停藥復(fù)發(fā)）。（4）聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎：多種藥物合用可能增加副作用（如阿司匹林與抗凝藥合用易出血）或降低療效（如四環(huán)素與鈣劑同服影響吸收），應(yīng)盡量減少聯(lián)用。（5）關(guān)注藥物不良反應(yīng)：用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、惡心、頭暈等，嚴(yán)重時(shí)立即停藥并就醫(yī)；特殊藥物（如降糖藥、降壓藥）需監(jiān)測血藥濃度或相關(guān)指標(biāo)（如血糖、血壓）。（6）避免依賴與濫用：如鎮(zhèn)痛藥不可長期使用（易成癮），激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑（避免繼發(fā)感染或骨質(zhì)疏松）。五、案例分析題（共15分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。今晨起床時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，持續(xù)15分鐘未緩解，家屬撥打120送醫(yī)。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）2.現(xiàn)場急救應(yīng)采取哪些措施？（5分）3.送醫(yī)后可能的治療方案有哪些？（5分）答案：1.最可能的診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（或急性冠脈綜合征）。需鑒別的疾?。海?）不穩(wěn)定型心絞痛：疼痛持續(xù)時(shí)間較短（＜30分鐘），含服硝酸甘油可緩解；（2）主動(dòng)脈夾層：疼痛呈撕裂樣，常向背部放射，血壓可升高或兩側(cè)不對稱；（3）肺栓塞：突發(fā)胸痛伴呼吸困難、咯血，D-二聚體升高；（4）胃食管反流?。盒毓呛鬅聘?，與體位相關(guān)，抗酸藥可緩解。2.現(xiàn)場急救措施：（1）立即停止活動(dòng)，取坐位或半臥位（減少心肌耗氧）；（2）保持環(huán)境安靜，安撫患者情緒（避免緊張加重病情）；（3）有條件時(shí)給予吸氧（4-6L/分鐘）；（4）舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg），5分鐘后可重復(fù)（最多3片），若無效則不繼續(xù)；（5）監(jiān)測生命體征（心率、血壓），若出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止，立即開始CPR；（6）盡快聯(lián)系120，告知病情（胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間），避免自行駕車送醫(yī)。3.送醫(yī)后治療方案：（1）急診檢查：心電圖（明確ST段變化）、心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、CK-MB）、血常規(guī)、凝血功能；（2）再灌注治療：若發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，首選經(jīng)