2025年度醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考試試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.患者因經濟困難要求減少檢查項目，醫(yī)生最恰當的做法是（）A.直接拒絕，堅持原方案B.讓患者簽署“自愿放棄”聲明C.與患者充分溝通，調整方案并記錄知情同意D.暗示患者去“便宜”的私立機構答案：C解析：尊重患者自主權與知情同意權是核心，調整方案需溝通并記錄。2.值班時發(fā)現同事酒后接班，應首先（）A.拍照留證發(fā)朋友圈B.立即替班，事后提醒C.當面勸阻并報告上級D.裝作沒看見答案：C解析：患者安全首位，須立即制止并上報，避免事態(tài)擴大。3.關于“紅包”問題，下列說法正確的是（）A.術后患者執(zhí)意答謝可私下收下B.轉交護士長登記后退還并記錄C.讓患者將紅包打入個人賬戶D.暗示患者送購物卡更隱蔽答案：B解析：國家衛(wèi)健委“九不準”明確禁止收受紅包，必須登記退還。4.對HIV感染者進行手術前，醫(yī)生倫理首要考慮（）A.自身防護B.醫(yī)院收入C.患者隱私權與手術指征D.同事是否愿意上臺答案：C解析：歧視與推諉違反《艾滋病防治條例》，應以患者為中心。5.電子病歷復制粘貼導致錯誤，造成糾紛，責任主體是（）A.信息科B.書寫醫(yī)師C.科主任D.醫(yī)院法人答案：B解析：病歷是法律文件，誰書寫誰負責，復制粘貼需核對。6.患者家屬在病房錄像并上傳網絡，醫(yī)生最佳應對（）A.搶奪手機刪除視頻B.立即報警稱“醫(yī)鬧”C.告知隱私權并勸阻，必要時請醫(yī)務科協調D.拒絕繼續(xù)治療答案：C解析：患者享有知情權，但不得侵犯他人隱私，應理性溝通。7.關于“過度醫(yī)療”的倫理界限，核心判斷標準是（）A.醫(yī)保是否報銷B.是否增加醫(yī)院收入C.是否讓患者“滿意”D.是否超出患者真實獲益答案：D解析：以患者獲益為中心，超出真實獲益即為過度。8.醫(yī)生個人在社交平臺上發(fā)布患者術前術后對比照，未打碼，屬于（）A.合法科普B.侵犯隱私權C.合理宣傳D.患者默認同意答案：B解析：未經明示同意發(fā)布可識別信息，違反《個人信息保護法》。9.患者要求開具虛假病假條，醫(yī)生正確做法是（）A.口頭告知風險后開具B.直接拒絕并說明法律后果C.讓患者找熟人D.收取“手續(xù)費”后開具答案：B解析：偽造醫(yī)學文書涉嫌違法，必須拒絕。10.在臨床試驗中，受試者出現非預期損害，研究者應（）A.隱瞞避免恐慌B.立即報告?zhèn)惱砦瘑T會并救治C.讓受試者自行就醫(yī)D.停止其全部試驗用藥答案：B解析：保障受試者安全是首要倫理義務。11.醫(yī)生接受藥企贊助的境外旅游，屬于（）A.合理學術交流B.商業(yè)賄賂C.個人自由D.科研福利答案：B解析：國家衛(wèi)健委“九不準”明確禁止接受企業(yè)資助旅游。12.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)生應（）A.強制輸血救命B.尊重信仰，尋找替代方案并記錄C.讓患者轉院D.告知家屬強行簽字答案：B解析：尊重患者自主權，同時窮盡救治手段。13.關于“首診負責制”，正確的是（）A.只看本科疾病B.確診后轉走即無責任C.對患者全程負責到底D.可拒絕未掛號患者答案：C解析：首診醫(yī)師需對診療過程連續(xù)性負責。14.醫(yī)生在電梯內公開討論患者病情，屬于（）A.正常交流B.泄露隱私C.教學需要D.無意過失答案：B解析：公共場所談論病情違反《醫(yī)師法》隱私保護條款。15.患者送錦旗，醫(yī)生最妥當回應（）A.拍照發(fā)群炫耀B.收下后掛辦公室C.表達感謝并上交醫(yī)院統(tǒng)一處理D.讓患者再送紅包答案：C解析：錦旗屬患者心意，但須避免個人功利化。16.關于“安寧療護”倫理原則，錯誤的是（）A.以治愈為目標B.尊重患者生命價值觀C.緩解痛苦D.不加速也不延緩死亡答案：A解析：安寧療護以改善生命質量為主，非治愈。17.醫(yī)生發(fā)現同事違規(guī)使用麻醉藥，應（）A.事不關己B.私下勸說即可C.及時上報職能部門D.替其隱瞞答案：C解析：麻醉藥品流弊危害大，必須上報。18.患者對治療方案有疑慮，醫(yī)生應（）A.讓其百度B.用專業(yè)術語壓倒C.耐心解釋并給書面資料D.讓其出院答案：C解析：知情同意需以患者理解為基礎。19.關于“遠程會診”倫理要求，錯誤的是（）A.可隨意截圖患者面部B.需獲得患者同意C.保護數據傳輸安全D.會診結論需告知患者答案：A解析：遠程同樣需保護隱私，面部屬敏感信息。20.醫(yī)生被患者毆打，現場首要措施（）A.還手自衛(wèi)B.立即報警并固定證據C.下跪求饒D.事后網絡曝光答案：B解析：依法維權，避免沖突升級。21.關于“科研誠信”，正確的是（）A.數據不夠可適度修飾B.一稿多投提高命中率C.原始記錄保存至少10年D.他人代寫論文屬合作答案：C解析：科技部要求原始數據保存10年以上備查。22.患者昏迷無家屬，需緊急手術，醫(yī)生應（）A.等待家屬B.報醫(yī)院總值班獲批后立即手術C.放棄治療D.讓護工簽字答案：B解析：《醫(yī)師法》第27條賦予緊急救治權。23.醫(yī)生私下售賣保健品給患者，屬于（）A.便民措施B.違規(guī)推銷C.個人副業(yè)D.合理增收答案：B解析：違反《九不準》禁止推銷商品。24.關于“電子健康檔案”開放，正確的是（）A.醫(yī)生可隨意查看任何檔案B.患者無權查閱C.需授權且留痕D.可打包出售給保險公司答案：C解析：授權與留痕是《個人信息保護法》基本要求。25.患者對實習生操作有顧慮，醫(yī)生應（）A.強制接受B.隱瞞身份C.告知并征得同意D.不讓實習生參與答案：C解析：教學與患者權益沖突時，以患者知情同意為前提。26.醫(yī)生接受媒體采訪，應（）A.隨意透露細節(jié)B.經醫(yī)院宣傳部門審核C.個人爆料D.收取采訪費答案：B解析：統(tǒng)一口徑，避免信息失真。27.關于“基因編輯嬰兒”事件，倫理警示是（）A.技術超前B.知情同意不充分C.費用太高D.媒體關注過度答案：B解析：未經嚴格倫理審查與充分知情同意是核心問題。28.患者要求使用“偏方”替代化療，醫(yī)生應（）A.嘲笑其無知B.尊重并記錄，同時告知風險C.立即辦理出院D.上報衛(wèi)健委答案：B解析：尊重自主權，但須履行風險告知義務。29.醫(yī)生在網絡直播手術，必須（）A.遮擋患者識別信息并獲得書面同意B.只要匿名即可C.不需同意D.關閉直播打賞功能即可答案：A解析：直播涉及隱私與肖像權，必須書面同意并脫敏。30.關于“分級診療”倫理意義，正確的是（）A.減少三甲醫(yī)院收入B.浪費基層資源C.實現患者合理分流與資源公平D.增加患者奔波答案：C解析：分級診療促進醫(yī)療資源縱向公平。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于《中國醫(yī)師宣言》提出的核心價值的是（）A.患者利益至上B.患者自主C.社會公平D.醫(yī)生利益優(yōu)先答案：A、B、C32.醫(yī)生在診療中應遵循的倫理原則包括（）A.尊重自主B.不傷害C.醫(yī)療最大化D.公正答案：A、B、D33.關于“知情同意”要素，正確的是（）A.披露B.理解C.自愿D.收費答案：A、B、C34.醫(yī)生在科研中不得出現的行為（）A.偽造作者B.一稿多投C.篡改數據D.原始記錄及時保存答案：A、B、C35.患者權利包括（）A.隱私權B.知情同意權C.自主決定權D.強制治療權答案：A、B、C36.醫(yī)院倫理委員會職能包括（）A.審查臨床試驗B.調解醫(yī)患糾紛C.審批新技術D.決定醫(yī)保支付答案：A、B、C37.以下屬于“醫(yī)際關系”倫理要求的是（）A.互相尊重B.互相拆臺C.密切協作D.經驗共享答案：A、C、D38.醫(yī)生在突發(fā)公衛(wèi)事件中應（）A.服從調遣B.隱瞞疫情C.科學防護D.及時報告答案：A、C、D39.關于“互聯網醫(yī)院”倫理規(guī)范，正確的是（）A.實名制B.保護數據C.可開麻醉藥D.留痕備查答案：A、B、D40.醫(yī)生在臨終關懷中應做到（）A.緩解痛苦B.尊重信仰C.延長死亡過程D.心理支持答案：A、B、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.醫(yī)生可將患者病例作為“故事”在公眾號發(fā)布，只要隱藏姓名即可。（）答案：×解析：可識別信息不僅限于姓名，需獲得明確同意。42.患者簽字“后果自負”可免除醫(yī)生所有責任。（）答案：×解析：免責條款違反《民法典》強制性規(guī)定無效。43.醫(yī)生有義務對同事醫(yī)療差錯進行舉報。（）答案：√解析：保障患者安全，符合《醫(yī)師法》。44.科研論文中，通訊作者對全文負責。（）答案：√45.醫(yī)生可因“忙”拒絕給艾滋病患者手術。（）答案：×解析：推諉構成歧視，違反《艾滋病防治條例》。46.患者要求知道真實病情，醫(yī)生應如實告知，但需注意方式。（）答案：√47.醫(yī)生個人購買股票與診療決策無關，無需申報。（）答案：×解析：若涉及相關藥企，需利益沖突申報。48.醫(yī)院可不經患者同意直接使用其剩余血液做科研。（）答案：×解析：需再次知情同意。49.醫(yī)生在飛行途中急救患者，可要求航空公司出具“見義勇為”證明。（）答案：√50.醫(yī)生泄露患者基因信息，可能觸犯《刑法》第253條之一。（）答案：√四、填空題（每空1分，共10分）51.《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應遵循________、________、________的執(zhí)業(yè)原則。答案：依法執(zhí)業(yè)、患者至上、終身學習52.醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解協議經________確認后具有強制執(zhí)行力。答案：人民法院司法確認53.世界衛(wèi)生組織提出的“患者安全七大目標”中，第一條是________。答案：正確識別患者身份54.倫理四原則中，“公正”分為形式公正與________公正。答案：實質55.醫(yī)院“三重一大”事項必須經________集體討論決定。答案：黨委會56.《個人信息保護法》將醫(yī)療健康信息列為________個人信息。答案：敏感57.臨床試驗注冊平臺需在________注冊。答案：獲得第一例受試者知情同意之前58.醫(yī)師被吊銷執(zhí)業(yè)證書滿________年后可重新申請。答案：二59.醫(yī)療質量安全核心制度中，要求對住院患者實施________評估。答案：跌倒/墜床風險60.醫(yī)院投訴管理實行“________負責制”。答案：首訴五、簡答題（每題6分，共18分）61.簡述“知情同意”在臨床實踐中常被忽視的三種情形，并提出改進措施。答案：（1）形式化簽字：僅給文件不解釋。改進：使用通俗語言，問答確認理解度。（2）緊急情況補簽字：術后補簽未詳細補充披露。改進：24小時內完成補告知并記錄。（3）變更方案未再次告知：如術中發(fā)現新病變擴大手術。改進：術中聯系家屬，錄音或書面確認。62.概述醫(yī)務人員在社交媒體發(fā)布醫(yī)學科普的五條倫理底線。答案：①保護隱私：去標識化，獲書面同意；②內容科學：循證來源，注明參考文獻；③避免廣告：不隱形推銷產品；④身份認證：注明單位、職務、免責聲明；⑤互動謹慎：不隔空診斷，引導線下就醫(yī)。63.試述“同事身體不適仍堅持值班”可能引發(fā)的倫理風險及應對策略。答案：風險：①醫(yī)療差錯增加；②患者安全受損；③同事健康惡化。策略：①建立同事互檢制度，發(fā)現異常強制替班；②科室設置“疲勞紅線”：連續(xù)工作>12小時暫停手術；③醫(yī)院提供心理與生理支持熱線；④將“強制休息”納入科室考核，鼓勵團隊文化“求助是責任”。六、案例分析題（每題12分，共24分）64.患者李某，男，68歲，晚期肺癌，疼痛劇烈。兒子要求隱瞞病情，女兒要求告知父親，患者曾表達“想知道真相”。醫(yī)生如何平衡沖突？答案：（1）倫理分析：①尊重患者自主權優(yōu)先；②家屬意見沖突時，以患者最佳利益為準；③隱瞞可能破壞信任，增加患者焦慮。（2）溝通步驟：①分別與子女談話，了解顧慮（如父親心理承受力）；②評估患者認知與情緒狀態(tài)，邀請心理科會診；③召開家庭會議，醫(yī)生作為中立者，提出“分階段告知”方案：先告知“腫瘤”，待接受后再談“晚期”；④簽署知情同意，記錄過程；⑤提供安寧療護選項，強調癥狀控制目標。（3）法律底線：不得偽造病歷，不得未經患者同意將其信息透露給不同意見家屬。65.某三甲醫(yī)院開展“AI輔助診斷系統(tǒng)”試點，患者王女士發(fā)現AI建議與醫(yī)生方案不一致，要求解釋。醫(yī)生以“商業(yè)秘密”拒絕，患者投訴。請分析醫(yī)生回應的不當之處并提出改進方案。答案：（1）不當之處：①侵犯患者知情同意權；②把商業(yè)利益置于患者權益之上；③可能違反《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》第13條“說明義務”。（2）改進方案：①醫(yī)院制定《AI輔助診療知情同意書》，列明AI作用、局限、數據來源；②醫(yī)生用通俗語言解釋AI結果，如“AI提