隔離技術(shù)演講人：醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)學(xué)習(xí)參考文獻(xiàn)：李小寒，尚少梅.(2022).基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(第7版).人民衛(wèi)生出版社.概述01一、

概述隔離是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。護(hù)理人員要求：自覺(jué)遵守隔離制度，嚴(yán)格遵循隔離原則，認(rèn)真執(zhí)行隔離技術(shù)。工作要求：加強(qiáng)隔離知識(shí)教育，使出入醫(yī)院人員理解隔離意義并主動(dòng)配合。二、

區(qū)域劃分區(qū)域類(lèi)型定義包含范圍清潔區(qū)傳染病診治病區(qū)中不易被患者血液、體液、病原微生物污染，傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域醫(yī)務(wù)人員值班室、衛(wèi)生間、更衣室、浴室、儲(chǔ)物間、配餐間等潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被污染的區(qū)域醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后物品及醫(yī)療器械處理室、內(nèi)走廊等污染區(qū)傳染病患者和疑似患者接受診療的區(qū)域，及被其體液等污染物品暫存、處理場(chǎng)所病室、處置室、污物間、患者入院/出院處理室等兩通道醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道醫(yī)務(wù)人員通道出入口在清潔區(qū)一端；患者通道出入口在污染區(qū)一端緩沖間清潔區(qū)與潛在污染區(qū)、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)有門(mén)小室醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備間三、

醫(yī)院建筑布局與隔離要求根據(jù)患者感染危險(xiǎn)性分為4類(lèi)區(qū)域要求同等級(jí)科室相對(duì)集中高危險(xiǎn)區(qū)域獨(dú)立、遠(yuǎn)離公共場(chǎng)所，通風(fēng)系統(tǒng)區(qū)域化，配備手衛(wèi)生設(shè)施低危險(xiǎn)區(qū)域：行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書(shū)館、生活服務(wù)區(qū)等中等危險(xiǎn)區(qū)域：普通門(mén)診、普通病房等高危險(xiǎn)區(qū)域：感染性疾病科（門(mén)診、病房）等極高危險(xiǎn)區(qū)域：手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房等（一）

醫(yī)院區(qū)域危險(xiǎn)等級(jí)劃分三、

醫(yī)院建筑布局與隔離要求呼吸道傳染病病區(qū)（適用于經(jīng)呼吸道傳播疾?。┙ㄖ季郑涸O(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，劃分三區(qū)，設(shè)兩通道和緩沖間各區(qū)用感應(yīng)自控門(mén)，緩沖間兩門(mén)不同時(shí)開(kāi)啟經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)設(shè)負(fù)壓病室（病室氣壓-30Pa，緩沖間-15Pa）隔離要求：①?lài)?yán)格三區(qū)管理，界線清晰、標(biāo)識(shí)明顯②病室通風(fēng)良好，配備非手觸式流動(dòng)水洗手池③不同傳染病患者分室安置，疑似患者單獨(dú)安置；受條件限制時(shí)，同種疾病患者可同室，病床間距≥1.1m（二）

不同病區(qū)布局與隔離要求三、

醫(yī)院建筑布局與隔離要求感染性疾病病區(qū)（適用于主要經(jīng)接觸傳播疾?。┙ㄖ季郑涸O(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，遠(yuǎn)離兒科病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)和生活區(qū)設(shè)單獨(dú)出入口和入院/出院處理室中小型醫(yī)院可設(shè)在建筑物一端隔離要求：①分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚②病區(qū)通風(fēng)良好，配備非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施③不同種類(lèi)感染性疾病患者分室安置；每間病室≤4人，病床間距≥1.1m（二）

不同病區(qū)布局與隔離要求三、

醫(yī)院建筑布局與隔離要求普通病區(qū)、門(mén)診、急診（二）

不同病區(qū)布局與隔離要求區(qū)域布局與隔離要求普通病區(qū)病區(qū)末端設(shè)隔離病室感染與非感染患者分室安置受條件限制時(shí)，同種感染、同種病原體感染患者可同室，病床間距＞1m重癥患者宜單人間安置門(mén)診普通門(mén)診設(shè)獨(dú)立出入口及全流程功能區(qū)域兒科門(mén)診自成一區(qū)，設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室感染性疾病科門(mén)診符合國(guó)家規(guī)定各診室通風(fēng)良好，配備洗手設(shè)施/速干手消毒劑建立預(yù)檢分診制度，傳染病患者至專(zhuān)用診室或感染科門(mén)診診治，污染區(qū)域及時(shí)消毒急診設(shè)獨(dú)立出入口、預(yù)檢分診、隔離診查室等功能區(qū)域，有條件者配備掛號(hào)、手術(shù)等設(shè)施嚴(yán)格預(yù)檢分診，及時(shí)隔離傳染病患者各診室配備非手觸式洗手設(shè)施/速干手消毒劑觀察室床間距≥1.2m四、

隔離的管理要求布局規(guī)范：建筑布局符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，具備隔離預(yù)防功能，區(qū)域劃分明確、標(biāo)識(shí)清楚隔離制度：依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制訂并實(shí)施隔離預(yù)防制度實(shí)施原則：遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則管理感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群人員管理：加強(qiáng)傳染病患者管理，嚴(yán)格探視制度加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范手衛(wèi)生五、

隔離原則隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全隔離病區(qū)設(shè)工作人員與患者專(zhuān)用通道、梯道，通風(fēng)系統(tǒng)區(qū)域化隔離區(qū)域標(biāo)識(shí)清晰，入口處設(shè)更衣?lián)Q鞋過(guò)渡區(qū)，配備衛(wèi)生、消毒設(shè)備隔離病室門(mén)外/患者床頭安置提示卡，正面為預(yù)防隔離措施，反面為適用疾病種類(lèi)五、

隔離原則嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)流程，加強(qiáng)三區(qū)管理（潔污分開(kāi)，防止交叉污染）患者及接觸物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；穿隔離衣人員在走廊不得接觸墻壁、家具檢驗(yàn)標(biāo)本放指定存放盤(pán)架；污染區(qū)物品未經(jīng)消毒不得帶出工作人員進(jìn)入污染區(qū)需按規(guī)定穿隔離衣、戴帽子口罩，必要時(shí)換隔離鞋；操作前備齊物品，集中執(zhí)行操作減少穿脫隔離衣和刷手頻率離開(kāi)隔離病區(qū)前脫隔離衣鞋，消毒雙手，脫帽子口罩嚴(yán)格探視制度，探陪人員按隔離類(lèi)型采取防護(hù)措施，接觸患者或污染物品后消毒雙手五、

隔離原則隔離病室環(huán)境定期消毒，物品處置規(guī)范隔離病室每日空氣消毒和物品表面消毒，采用IV類(lèi)環(huán)境消毒方法，消毒頻次依隔離類(lèi)型確定患者接觸或落地物品視為污染，消毒后方可使用；患者衣物、書(shū)籍等消毒后交予家人患者生活用品個(gè)人專(zhuān)用，每周消毒；被服類(lèi)消毒后清洗；床墊被褥定期消毒；排泄物、分泌物、嘔吐物消毒后排放送出病區(qū)處理的物品分類(lèi)置于黃色污物袋，袋外有明顯標(biāo)記五、

隔離原則實(shí)施隔離教育，加強(qiáng)隔離患者心理護(hù)理定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，提供防護(hù)用品，使其掌握傳染病傳播途徑、隔離方式、防護(hù)技術(shù)和操作規(guī)程對(duì)患者及探陪人員開(kāi)展隔離知識(shí)教育，引導(dǎo)主動(dòng)配合隔離管理關(guān)注患者心理狀態(tài)，合理安排探視時(shí)間，緩解恐懼、孤獨(dú)、自卑等情緒五、

隔離原則掌握解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施終末消毒處理解除隔離標(biāo)準(zhǔn)：傳染性分泌物三次培養(yǎng)陰性，或度過(guò)隔離期，醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑后方可解除終末消毒處理：針對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其病室、物品、醫(yī)療器械開(kāi)展消毒患者終末處理：出院/轉(zhuǎn)科前沐浴換清潔衣，個(gè)人用物消毒后帶離；死亡患者衣物原則上焚燒，尸體用中效以上消毒劑處理，棉球填塞孔道，一次性尸單包裹密封送太平間病室及物品終末處理：關(guān)閉門(mén)窗，打開(kāi)床旁桌，攤開(kāi)棉被，豎起床墊，消毒液熏蒸或紫外線照射；開(kāi)窗通風(fēng)，消毒液擦拭家具地面；體溫計(jì)消毒液浸泡，血壓計(jì)聽(tīng)診器熏蒸消毒；被服類(lèi)消毒后清洗隔離種類(lèi)及措施02一、

隔離預(yù)防的分類(lèi)隔離預(yù)防以標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為基礎(chǔ)，分為兩大類(lèi)：基于傳染源特點(diǎn)切斷疾病傳播途徑的隔離基于保護(hù)易感人群的隔離二、

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（standardprecaution）原則：患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子。適用范圍：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員。核心措施手衛(wèi)生；根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩；安全注射；穿戴合適防護(hù)用品處理污染物品與醫(yī)療器械。三、

基于切斷傳播途徑的隔離預(yù)防核心原則根據(jù)感染性病原微生物的傳播途徑（接觸、空氣、飛沫、其他）采取對(duì)應(yīng)措施；一種疾病多種傳播途徑時(shí)，疊加采取相應(yīng)隔離措施。三、

基于切斷傳播途徑的隔離預(yù)防傳播途徑類(lèi)型適用疾病隔離標(biāo)志患者隔離措施醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施接觸傳播腸道感染、多重耐藥菌感染、埃博拉出血熱、皮膚感染等藍(lán)色1.單人隔離室或同病種同室隔離2.限制活動(dòng)范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)；轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)采取防污染措施3.患者接觸物品先滅菌，再清潔消毒；污染敷料裝袋標(biāo)記后焚燒1.進(jìn)入隔離室戴口罩、帽子，操作污染工作服時(shí)穿隔離衣；隔離衣每日更換消毒或一次性使用2.接觸患者血液、體液等時(shí)戴手套；離開(kāi)病室、接觸污染物品后摘手套并手衛(wèi)生；手部有傷口戴雙層手套3.接觸甲類(lèi)傳染病按要求穿脫防護(hù)服空氣傳播肺結(jié)核、水痘等黃色1.安置單間病室，無(wú)條件時(shí)相同病原體感染者同室；關(guān)閉通向走廊門(mén)窗，使用負(fù)壓病房或遠(yuǎn)離其他病室2.病情允許時(shí)患者戴外科口罩并定期更換，限制活動(dòng)范圍3.口鼻分泌物嚴(yán)格消毒后傾倒，專(zhuān)用痰杯定期消毒；污染敷料焚燒或消毒-清潔-消毒處理4.嚴(yán)格空氣消毒1.按區(qū)域流程穿戴防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)規(guī)范摘脫并處理2.進(jìn)入病室戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；可能產(chǎn)生噴濺時(shí)加戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩、穿防護(hù)服；接觸患者體液等時(shí)戴手套3.開(kāi)展工作人員癥狀監(jiān)測(cè)，必要時(shí)接種疫苗飛沫傳播百日咳、流行性感冒、病毒性腮腺炎、SARS、新型冠狀病毒肺炎等粉色1.同空氣傳播患者隔離措施①②③2.加強(qiáng)通風(fēng)或空氣消毒3.患者之間、患者與探視者之間距離≥1m；探視者戴外科口罩1.按區(qū)域流程穿戴防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)規(guī)范摘脫并處理2.與患者1m內(nèi)接觸時(shí)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；可能產(chǎn)生噴濺時(shí)加戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩、穿防護(hù)服；接觸患者體液等時(shí)戴手套其他傳播途徑經(jīng)生物媒介傳播的疾病（如鼠、蚤引起的鼠疫等）-根據(jù)疾病特性采取對(duì)應(yīng)措施根據(jù)疾病特性采取對(duì)應(yīng)防護(hù)措施三、

基于切斷傳播途徑的隔離預(yù)防醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)要求防護(hù)級(jí)別適用人群防護(hù)要求一般防護(hù)普通門(mén)（急）診、普通病房醫(yī)務(wù)人員穿工作服、戴外科口罩；按需戴乳膠手套；嚴(yán)格手衛(wèi)生一級(jí)防護(hù)發(fā)熱門(mén)診與感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員穿工作服，戴外科口罩和帽子，穿隔離衣，戴乳膠手套；嚴(yán)格手衛(wèi)生二級(jí)防護(hù)進(jìn)入疑似/確診呼吸道傳染病患者安置地、提供一般診療操作的醫(yī)務(wù)人員；轉(zhuǎn)運(yùn)患者的司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員穿工作服，戴醫(yī)用防護(hù)口罩和帽子，戴手套，穿鞋套；按需穿隔離衣或防護(hù)服、戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩；嚴(yán)格手衛(wèi)生三級(jí)防護(hù)為疑似/確診呼吸道傳染病患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作（氣管插管、氣管切開(kāi)、吸痰等）的醫(yī)務(wù)人員穿工作服，戴醫(yī)用防護(hù)口罩和帽子，穿防護(hù)服，戴防護(hù)面罩/護(hù)目鏡，戴手套，穿鞋套；嚴(yán)格手衛(wèi)生四、

基于保護(hù)易感人群的隔離預(yù)防（保護(hù)性隔離/反向隔離）適用人群抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻⒃绠a(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷等患者。四、

基于保護(hù)易感人群的隔離預(yù)防（保護(hù)性隔離/反向隔離）核心隔離措施專(zhuān)用隔離室：患者住單間病室，室外懸掛隔離標(biāo)志；病室保持正壓通風(fēng)、定時(shí)換氣；地面、家具每日嚴(yán)格消毒。進(jìn)出隔離室要求：進(jìn)入人員穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋；未經(jīng)消毒物品禁止帶入；接觸患者前后、護(hù)理不同患者前均需洗手。污物處理：患者引流物、排泄物、污染物品及時(shí)分裝密閉，標(biāo)記后送指定地點(diǎn)處理。探陪要求：呼吸道疾病或咽部帶菌者（含工作人員）避免接觸患者；原則上不予探視，探視者進(jìn)入需采取隔離措施。隔離技術(shù)基本操作方法03一、

帽子、口罩的使用作用：防止工作人員頭屑飄落、頭發(fā)散落或被污染。分類(lèi)：一次性帽子、布制帽子。注意事項(xiàng)進(jìn)入污染區(qū)、潔凈環(huán)境前，或進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴帽子。帽子大小合適，需遮住全部頭發(fā)。被患者血液、體液污染后及時(shí)更換。一次性帽子一次性使用，用后放入醫(yī)療垃圾袋集中處理。布制帽子保持清潔干燥，每次或每天更換與清潔。（一）帽子的使用一、

帽子、口罩的使用作用阻止有害的可見(jiàn)或不可見(jiàn)物質(zhì)吸入呼吸道。防止飛沫污染無(wú)菌物品或清潔物品。分類(lèi)按材質(zhì)分類(lèi)：紗布口罩、無(wú)紡布口罩、布類(lèi)口罩等紗布口罩：可保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害；普通脫脂紗布口罩規(guī)格約長(zhǎng)18cm、寬14cm，層數(shù)不少于12層，經(jīng)緯紗均不得少于9根。（二）口罩的使用一、

帽子、口罩的使用分類(lèi)按適用范圍分類(lèi)：醫(yī)用口罩、顆粒物防護(hù)口罩、保暖口罩等（二）口罩的使用醫(yī)用口罩類(lèi)型結(jié)構(gòu)特點(diǎn)防護(hù)性能適用場(chǎng)景醫(yī)用普通口罩三層無(wú)紡布制成阻塵、細(xì)菌過(guò)濾效率較高，無(wú)血液阻隔作用普通醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員一般防護(hù)醫(yī)用外科口罩一次性無(wú)紡布材質(zhì)，有可彎折鼻夾，多為夾層外層防水，中間夾層過(guò)濾，阻隔空氣中5μm顆粒超90%，內(nèi)層吸濕；可阻止血液、體液和飛濺物傳播醫(yī)務(wù)人員有創(chuàng)操作過(guò)程醫(yī)用防護(hù)口罩配有不小于8.5cm可彎折鼻夾；長(zhǎng)方形展開(kāi)后中心尺寸長(zhǎng)、寬均≥17cm，密合型拱形縱、橫徑均≥14cm濾料顆粒過(guò)濾效率≥95%；可阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm感染因子，或近距離（<1m）經(jīng)飛沫傳播的疾病感染接觸經(jīng)空氣/飛沫傳播的呼吸道傳染病患者一、

帽子、口罩的使用核心目的保護(hù)工作人員和患者，防止感染和交叉感染。操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、寬敞。護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手。用物準(zhǔn)備：根據(jù)需要備合適的帽子、口罩。（二）口罩的使用一、

帽子、口罩的使用操作步驟（二）口罩的使用步驟操作內(nèi)容要點(diǎn)與說(shuō)明1洗手按揉搓洗手的步驟洗手2戴帽子將帽子遮住全部頭發(fā)，戴妥帽子大小合適，能遮住全部頭發(fā)3戴外科口罩（1）罩住鼻、口及下巴，下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部（2）雙手指尖放鼻夾上，從中間向兩側(cè)按壓，塑造鼻夾（3）調(diào)整系帶松緊度，檢查閉合性1.口罩干燥、無(wú)破損、無(wú)污漬2.不可一只手按壓鼻夾3.確保佩戴后不漏氣3戴醫(yī)用防護(hù)口罩（1）一手托住口罩，有鼻夾的一面背向外（2）罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部（3）另一手將下方系帶拉過(guò)頭頂，放頸后雙耳下（4）將上方系帶拉至頭頂中部（5）雙手指尖放金屬鼻夾上，從中間向兩側(cè)按壓，塑造鼻夾（6）雙手完全蓋住口罩快速呼氣，檢查密合性1.根據(jù)用途及佩戴者臉型選口罩2.系帶若為耳套式，系于左右耳后3.禁止一只手按壓鼻夾4.漏氣時(shí)調(diào)整鼻夾位置至不漏氣4脫帽子洗手后取下帽子-一、

帽子、口罩的使用操作步驟（二）口罩的使用一、

帽子、口罩的使用口罩使用注意事項(xiàng)根據(jù)不同操作要求選用口罩：一般診療活動(dòng)用紗布/外科口罩；手術(shù)室工作、護(hù)理免疫低下患者、體腔穿刺用外科口罩；接觸經(jīng)空氣/飛沫傳播呼吸道傳染病患者用醫(yī)用防護(hù)口罩。保持口罩清潔干燥，潮濕或被血液、體液污染后及時(shí)更換。紗布口罩每天更換、清潔消毒，污染時(shí)及時(shí)更換；醫(yī)用外科口罩一次性使用。正確佩戴，不單手捏鼻夾；佩戴后不懸于胸前，不用污染手觸摸口罩；醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴前需做密合性檢查。脫口罩前后需洗手，一次性口罩用后放入醫(yī)療垃圾袋集中處理。（二）口罩的使用二、

護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用核心作用護(hù)目鏡：防止患者的血液、體液等感染性物質(zhì)濺入眼部。防護(hù)面罩：防止患者的血液、體液等感染性物質(zhì)濺到面部。適用場(chǎng)景進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)；近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)；為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生感染性物質(zhì)噴濺時(shí)（需使用全面型防護(hù)面罩）。二、

護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用操作要點(diǎn)佩戴前：檢查護(hù)目鏡/防護(hù)面罩有無(wú)破損，佩戴裝置是否松脫；佩戴時(shí)：調(diào)節(jié)至舒適狀態(tài)；摘除時(shí)：身體前傾，手指捏住靠頭或耳朵的一側(cè)摘掉；后續(xù)處理：一次性使用的放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)；需重復(fù)使用的放入回收容器，以便清潔、消毒。三、

穿、脫隔離衣定義：保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。分類(lèi)一次性隔離衣：無(wú)紡布制作，分連身式、分身式，由帽子、上衣和褲子組成。布制隔離衣。選用依據(jù)：患者病情、隔離種類(lèi)及隔離措施，選擇對(duì)應(yīng)型號(hào)。（一）隔離衣的定義與分類(lèi)三、

穿、脫隔離衣隔離衣的定義與分類(lèi)定義：保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。分類(lèi)一次性隔離衣：無(wú)紡布制作，分連身式、分身式，由帽子、上衣和褲子組成。布制隔離衣。選用依據(jù)：患者病情、隔離種類(lèi)及隔離措施，選擇對(duì)應(yīng)型號(hào)。三、

穿、脫隔離衣穿隔離衣的適用場(chǎng)景對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷、骨髓移植等患者的診療、護(hù)理。接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí)，如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等?？赡苁艿交颊哐?、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。目的保護(hù)患者，避免感染。保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染。三、

穿、脫隔離衣操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、寬敞。護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔；修剪指甲、取下手表；卷袖過(guò)肘；洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備：隔離衣、掛衣架、手消毒用物。三、

穿、脫隔離衣穿隔離衣操作步驟及要點(diǎn)步驟具體操作要點(diǎn)與說(shuō)明評(píng)估評(píng)估患者的病情、治療與護(hù)理、隔離的種類(lèi)及措施、穿隔離衣的環(huán)境根據(jù)隔離種類(lèi)確定是否穿隔離衣取衣查對(duì)隔離衣，手持衣領(lǐng)取下隔離衣，使清潔面朝向自己，將衣領(lǐng)兩端向外折齊，對(duì)齊肩縫，露出袖內(nèi)口選擇隔離衣型號(hào)，查對(duì)隔離衣是否干燥、完好、有無(wú)穿過(guò)；如隔離衣已被穿過(guò)，衣領(lǐng)和內(nèi)面為清潔面，外面為污染面穿袖一手持衣領(lǐng)，另一手伸入一側(cè)袖內(nèi)，持衣領(lǐng)的手向上拉衣領(lǐng)，將衣袖穿好；換手持衣領(lǐng)，依上法穿好另一袖——系領(lǐng)兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣由前向后系好衣領(lǐng)系衣領(lǐng)時(shí)袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子系袖口扣好袖口或系上袖帶帶松緊的袖口則不需系袖口系腰帶將隔離衣一邊（約在腰下5cm處）逐漸向前拉，見(jiàn)到衣邊捏?。煌笞×硪粋?cè)衣邊，將兩邊邊緣對(duì)齊，向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處，腰帶在背后交叉，回到前面打一活結(jié)系好如隔離衣被穿過(guò)，手不可觸及隔離衣內(nèi)面；如穿清潔隔離衣，手可隨意接觸內(nèi)外面；穿過(guò)的隔離衣后側(cè)邊緣須對(duì)齊，折疊處不能松散（一次性隔離衣可不對(duì)齊）；穿好后雙臂保持在腰部以上，避免進(jìn)入清潔區(qū)、接觸清潔物品三、

穿、脫隔離衣脫隔離衣操作步驟及要點(diǎn)步驟具體操作要點(diǎn)與說(shuō)明解腰帶解開(kāi)腰帶，在前面打一活結(jié)明確脫隔離衣的區(qū)域劃分；脫時(shí)避免污染解袖口解開(kāi)袖口，將衣袖上拉，在肘部將部分衣袖塞入工作衣袖內(nèi)，充分暴露雙手不可使衣袖外側(cè)塞入袖內(nèi)消毒雙手——不能沾濕隔離衣解衣領(lǐng)解開(kāi)領(lǐng)帶（或領(lǐng)扣）保持衣領(lǐng)清潔脫衣袖一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi)，拉下衣袖過(guò)手（遮住手），再用衣袖遮住的手在外面握住另一衣袖的外面并拉下袖子，雙手在袖內(nèi)使袖子對(duì)齊，雙臂逐漸退出衣袖不可污染手及手臂；雙手不可觸及隔離衣外面；脫一次性隔離衣時(shí)，雙手持衣領(lǐng)將隔離衣從胸前向下拉，再分別捏住兩側(cè)領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面下肩脫去袖子（戴手套則自領(lǐng)口兩側(cè)肩部外面緩慢拉下，連同手套一起脫下）整理雙手持領(lǐng)，將隔離衣兩邊對(duì)齊，掛在衣鉤上；如掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)則污染面向外如隔離衣不再使用，將污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，卷成包裹狀；一次性隔離衣投入醫(yī)療垃圾袋，布制隔離衣放入污衣袋清洗消毒后備用四、

穿、脫防護(hù)服防護(hù)服的定義與分類(lèi)定義：臨床醫(yī)務(wù)人員接觸甲類(lèi)/按甲類(lèi)管理的傳染病患者時(shí)穿的一次性防護(hù)用品需具備防水、抗靜電、過(guò)濾效率好、無(wú)皮膚刺激性、穿脫方便、結(jié)合部嚴(yán)密，袖口/腳踝口為彈性收口的特點(diǎn)。分類(lèi)：連體式、分體式。適用場(chǎng)景接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者時(shí)；接觸經(jīng)空氣/飛沫傳播的傳染病患者，可能受到其血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。四、

穿、脫防護(hù)服目的保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者，避免感染和交叉感染。操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、寬敞；護(hù)士準(zhǔn)備：穿手術(shù)衣，戴一次性帽子修剪指甲、取下手表洗手、戴醫(yī)用防護(hù)口罩；用物準(zhǔn)備：防護(hù)服，消毒手用物。四、

穿、脫防護(hù)服穿防護(hù)服步驟操作內(nèi)容要點(diǎn)與說(shuō)明1取衣查對(duì)防護(hù)服檢查防護(hù)服是否干燥、完好、大小合適；確定內(nèi)面和外面2拉開(kāi)拉鏈，將防護(hù)服卷在手中--3穿下衣-無(wú)論連體/分體式，遵循“穿下衣→穿上衣→戴帽子→拉拉鏈”的順序4穿上衣--5戴帽子-防護(hù)服帽子需完全遮住一次性圓帽6拉上拉鏈，貼密封膠條-勿使衣袖觸及面部四、

穿、脫防護(hù)服脫防護(hù)服（連體防護(hù)服）步