2025年高職助產(chǎn)（產(chǎn)科護理技術(shù)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題的選項中，只有一個選項符合題目要求）1.關(guān)于胎兒附屬物的描述，正確的是（）A.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜組成B.胎膜由羊膜和平滑絨毛膜組成C.臍帶是連接胎兒與胎盤的紐帶，內(nèi)有兩條臍動脈和一條臍靜脈D.羊水是充滿在羊膜腔內(nèi)的液體，足月妊娠時羊水約1000ml2.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自（）A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤3.正常胎動每小時約（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10～12次4.胎頭矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，小囟門在骨盆的左前方，其胎方位為（）A.LOAB.ROTC.LOPD.ROP5.關(guān)于分娩的概念，正確的是（）A.妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱為足月產(chǎn)B.妊娠43周之后分娩稱為過期產(chǎn)C.妊娠28周至37周分娩稱為早產(chǎn)D.妊娠28周及28周以內(nèi)分娩稱為流產(chǎn)6.分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力7.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時8.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑9.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙10.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)后（）A.2周B.4周C.6周D.8周第II卷w1（總共3題，每題10分，簡答題，請簡要回答問題）1.簡述胎盤早剝的概念及主要病理變化。2.簡述前置胎盤的臨床表現(xiàn)及對母兒的影響。3.在分娩過程中，如何觀察產(chǎn)程進展？w2（總共2題，每題10分，病例分析題，請根據(jù)提供的病例資料進行分析）1.某初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大3cm，胎膜未破，S=-1，胎心140次/分。請分析該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程情況，并提出處理措施。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時，陰道出血量約600ml，檢查子宮軟，輪廓不清，血壓100/60mmHg，脈搏110次/分。請分析該產(chǎn)婦出血的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。w3（總共2題，每題10分，論述題，請闡述相關(guān)理論和觀點）1.論述妊娠期高血壓疾病的分類及對母兒的影響。2.闡述分娩鎮(zhèn)痛的方法及意義。w4（總共2題，每題10分，材料分析題，請閱讀材料后回答問題）材料：某產(chǎn)婦，足月妊娠，因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第2天，產(chǎn)婦訴傷口疼痛，體溫38.5℃，惡露有異味。檢查發(fā)現(xiàn)傷口紅腫，有膿性分泌物。問題：1.該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2.應(yīng)采取哪些護理措施？w5（總共2題，每題10分，綜合應(yīng)用題，請結(jié)合所學知識解決實際問題）1.某孕婦，妊娠32周，診斷為前置胎盤。請為該孕婦制定一份護理計劃。2.某產(chǎn)婦，分娩過程中出現(xiàn)子宮收縮乏力。請為該產(chǎn)婦制定促進子宮收縮的護理措施。答案：1.C2.C3.B4.A5.A6.A7.C8.A9.A10.Cw1：1.胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離，如果剝離面小，血液很快凝固，臨床多無癥狀；如果剝離面大，繼續(xù)出血，形成胎盤后血腫，使胎盤剝離部分不斷擴大，當血液沖開胎盤邊緣，沿胎膜與子宮壁之間經(jīng)宮頸管向外流出，即為顯性剝離；若胎盤邊緣仍附著于子宮壁上，或胎膜與子宮壁未分離，或胎頭固定于骨盆入口，均能使胎盤后血液不能外流，而積聚于胎盤與子宮壁之間，即為隱性剝離；當隱性剝離積聚的血液過多時，血液可沖開胎盤邊緣和胎膜，向?qū)m頸口外流出，形成混合性出血。2.前置胎盤的臨床表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。對母兒的影響：產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)后出血，植入性胎盤、產(chǎn)褥感染等；胎兒容易發(fā)生早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎兒生長受限、死胎等。3.觀察產(chǎn)程進展主要從以下幾方面：①子宮收縮：定時連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時間、強度、規(guī)律性以及間歇時間，并予以記錄。②宮口擴張及胎頭下降：通過陰道檢查或肛門檢查了解宮口擴張程度，胎頭下降程度以坐骨棘平面為標志，先露部最低點達此平面為“0”，棘上1cm為“-1”，棘下1cm為“+1”等。③胎膜破裂：胎膜多在宮口近開全時自然破裂，一旦胎膜破裂，應(yīng)立即聽胎心，并觀察羊水性狀、顏色和流出量。w2：1.該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮口開大3cm，進展正常。目前應(yīng)繼續(xù)觀察宮縮情況，監(jiān)測胎心，適當活動促進產(chǎn)程進展。若宮縮乏力可給予宮縮劑加強宮縮。產(chǎn)婦應(yīng)保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮。2.該產(chǎn)婦出血原因考慮為子宮收縮乏力。處理措施：按摩子宮，可采用腹部按摩子宮法或雙手壓迫法；應(yīng)用宮縮劑，如縮宮素、麥角新堿等；若出血仍不止，可考慮宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管止血等，同時密切觀察生命體征、陰道出血量等情況，做好輸血準備。w3：1.妊娠期高血壓疾病分類：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。對母兒影響：對母體可導致腦溢血、心力衰竭、腎衰竭、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等；對胎兒可導致胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎、新生兒窒息等。2.分娩鎮(zhèn)痛方法：非藥物性鎮(zhèn)痛如精神安慰法、呼吸法、水中分娩等；藥物性鎮(zhèn)痛如局部麻醉、全身麻醉、椎管內(nèi)阻滯麻醉等。意義：可減輕產(chǎn)婦分娩時的疼痛，緩解緊張焦慮情緒，提高產(chǎn)婦對分娩的耐受性，減少因疼痛引起的不良應(yīng)激反應(yīng)，有利于母嬰安全，提高分娩質(zhì)量。w4：1.該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口感染。2.護理措施：①觀察傷口情況，保持傷口清潔干燥，及時更換敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液、膿性分泌物等。②遵醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染。③指導產(chǎn)婦采取半臥位，利于惡露引流，減少感染擴散。④加強營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。⑤密切觀察產(chǎn)婦體溫、血常規(guī)等變化，及時調(diào)整治療方案。w5：1.護理計劃：①休息與活動：保證孕婦充足休息，減少活動，左側(cè)臥位，改善胎盤血液供應(yīng)。②病情觀察：密切觀察陰道流血情況，監(jiān)測孕婦生命體征、胎心等，做好記錄。③心理護理：安慰孕婦，減輕其緊張焦慮情緒。④飲食護理：給予高蛋白、高維生素飲食，增強孕婦體質(zhì)。⑤預(yù)防感染：保持會陰部清潔，避免性生活及盆浴。⑥做好隨時終止妊娠的準備，如孕婦出現(xiàn)大量出血等緊急情況，及時配合醫(yī)生進行剖宮產(chǎn)術(shù)。2.促進子宮收縮的護理措施：①按摩子宮：可在腹部按摩子宮，刺激子宮收縮，也