2024老年人日常行為護(hù)理要點(diǎn)（附圖表）

一、掌握日常生活行為的方法

休息

睡眠以及心理和身體的休息與“活動(dòng)”密切相關(guān)。休息不僅是個(gè)體在

生活中形成的具有一定規(guī)律的重要生活行為，而且分為兩個(gè)階段，即

活動(dòng)準(zhǔn)備階段和活動(dòng)后恢復(fù)階段（為活動(dòng)積蓄能量）。因此，休息不

應(yīng)該僅僅從活動(dòng)這一個(gè)側(cè)面來(lái)理解，還應(yīng)該將休息作為從一個(gè)活動(dòng)轉(zhuǎn)

向下一個(gè)活動(dòng)的具有連續(xù)性的生活行為來(lái)理解。

休息的構(gòu)成要素

休息可以分為思維意識(shí)關(guān)閉層面的睡眠、儲(chǔ)備體力和恢復(fù)體力層面的

身體休息、使意識(shí)臨時(shí)離開(kāi)煩惱情緒而轉(zhuǎn)換層面的心理休息（心理休

息也包含從活動(dòng)中獲得心理性舒適的散步等）、擺脫工作角色等社會(huì)

角色意義的社會(huì)性休息、有某種信仰的人從祈禱中獲得的精神休息等。

以上這些都是應(yīng)該掌握的與休息有關(guān)的生活行為重要資料。

休息與其他生活行為的關(guān)系

所有的生活行為都會(huì)隨休息而終止。同時(shí)，休息也是下一個(gè)生活行為

的起點(diǎn)，即作為生活行為的休息是生活行為流程中的一環(huán)，有必要再

將其與其他活動(dòng)相關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上進(jìn)行考慮。

休息與生活環(huán)境的關(guān)系

環(huán)境是影響休息的主要因素。為了得到充分休息，不僅要構(gòu)建良好的

物理環(huán)境，還要在心理、社會(huì)、文化和精神等層面構(gòu)建有利于休息的

環(huán)境。對(duì)于作為生活行為的休息，我們應(yīng)重點(diǎn)把握以上的平衡C

二、日常生活行為資料的關(guān)注點(diǎn)

睡眠

睡眠在生活行為休息中占非常重要的地位。原因在于，除睡眠之外,

所有生活行為都是以意識(shí)處于覺(jué)醒狀態(tài)為基礎(chǔ)的，睡眠則相當(dāng)于覺(jué)醒

意識(shí)處于關(guān)閉狀態(tài)，也就是說(shuō)，睡眠一覺(jué)醒這一節(jié)律的開(kāi)關(guān)調(diào)整，會(huì)

影響到所有的生活行為。

睡眠主要可分為讓大腦休息的睡眠（無(wú)夢(mèng)睡眠）和讓身體休息的睡眠

（有夢(mèng)睡眠）。有夢(mèng)睡眠和無(wú)夢(mèng)睡眠交替發(fā)生，一般按90分鐘的節(jié)

律反復(fù)進(jìn)行（睡眠周期通常是9。分鐘）c需要說(shuō)明一下，在神經(jīng)活

動(dòng)十分活躍的情況下出現(xiàn)做夢(mèng)的情況稱為有夢(mèng)睡眠。

睡眠障礙可分為失眠、睡眠過(guò)多、睡眠中行為異常、睡眠一覺(jué)醒節(jié)律

障礙等。失眠還可以進(jìn)一步劃分為入睡困難、中途覺(jué)醒、早睡、睡眠

不實(shí)等。

老年人的睡眠不僅容易受到睡眠周期中伴隨著高齡而來(lái)的褪黑素減

少等生理變化的影響，還容易受到諸多疾病和藥物的影響。

老年人的睡眠特征

有夢(mèng)睡眠和無(wú)夢(mèng)睡眠：

年輕時(shí)的睡眠多為深度無(wú)夢(mèng)睡眠。隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)發(fā)生深度無(wú)夢(mèng)

睡眠較少、淺度有夢(mèng)睡眠增多的改變。無(wú)夢(mèng)睡眠根據(jù)睡眠的深度可以

劃分為四個(gè)階段，老年人的睡眠往往表現(xiàn)為第一階段、第二階段的淺

度睡眠反復(fù)、第三階段、第四階段的深度睡眠時(shí)間變短。

睡眠形態(tài)：

睡眠形態(tài)由一天集中睡覺(jué)的單向性睡眠向一天多次睡覺(jué)的多相性睡

眠發(fā)展。人到了老年，由于大腦功能退化，不論是覺(jué)醒也好，還是睡

眠也好，都難以持續(xù)保持，即白天常犯困，不能持續(xù)處于覺(jué)醒狀態(tài);

老年人身體休息的恃征

一般來(lái)說(shuō)，人的骨骼肌隨著年齡增長(zhǎng)而衰老，因此，隨著年齡增長(zhǎng)，

肌肉疲勞的恢復(fù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。老年人為了儲(chǔ)備能量進(jìn)行下一次活動(dòng),

需要花更多時(shí)間和力氣使運(yùn)動(dòng)后的身體充分休息。

假如不停地運(yùn)動(dòng)，就會(huì)不斷消耗能量，促使肌肉產(chǎn)生的乳酸增多，肌

肉收縮壓迫血管，乳酸蓄積在肌肉中。這是產(chǎn)生身體疲勞的原因之一。

上了年紀(jì)后，乳酸進(jìn)入血管的速度降低，乳酸蓄積于肌肉使之產(chǎn)生疲

勞感。

03心理休息

放松是心理休息方式之一。所謂放松，一般是指無(wú)身體、精神和情緒

上的緊張，身心同時(shí)處于從緊張和焦慮中解放出來(lái)的狀態(tài)。放松不僅

僅是指心理上的休息，而且還包括身體處于放松狀態(tài)。

放松不僅僅是處于無(wú)壓力狀態(tài)，還可以將它看成是從壓力中恢復(fù)的緩

沖過(guò)程。

在心理休息時(shí)，心情轉(zhuǎn)換這一要素很重要。所謂心情轉(zhuǎn)換，是指將不

快的消極情緒轉(zhuǎn)換為愉快的積極情緒的過(guò)程。當(dāng)將意識(shí)集中于某件事

情時(shí)，這種行為往往成為妨礙休息的原因。在種種情況下，將意識(shí)臨

時(shí)轉(zhuǎn)向其他事情的行為就是心情轉(zhuǎn)換。

老年人心理休息的特征

研究至今也未明確人的性格是否因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)而有所改變。雖然隨著

年齡增長(zhǎng)，遇到各種事情會(huì)感到不安和焦慮，這一規(guī)律也未必一成不

變，但是有一點(diǎn)很明確，就是年齡增長(zhǎng)確實(shí)會(huì)給身體帶來(lái)很大變化,

而且現(xiàn)實(shí)是老年人有很多這樣的體驗(yàn)，即隨著年齡增長(zhǎng)而生活發(fā)生變

化，如退休、子女獨(dú)立，以及與朋友或配偶的生死離別等。這些無(wú)疑

是妨礙老年人心理休息的危險(xiǎn)因素。

以治療為目的而住進(jìn)老年醫(yī)院，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)治療進(jìn)程遲遲沒(méi)有進(jìn)展的

情況。特別是隨著年齡增長(zhǎng)，治療需要花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間，患者有時(shí)會(huì)

感到焦慮不安。此外，住院的老年人常年來(lái)形成的生活習(xí)慣在集體環(huán)

境中為了配合他人而不得不進(jìn)行調(diào)整等，對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)是個(gè)嚴(yán)峻的

考驗(yàn)。

04社會(huì)性休息

社會(huì)性休息是指人退出長(zhǎng)期承擔(dān)的社會(huì)角色，轉(zhuǎn)入無(wú)角色處境的休息

狀態(tài)。但是，假設(shè)患者已經(jīng)患病住院，若患者在住院期間還承擔(dān)著工

作角色和為公司工作操心的話，就不能說(shuō)已經(jīng)得到了社會(huì)性休息。還

有，所謂的社會(huì)角色，不僅僅限于公司等工作關(guān)系，也包含在社區(qū)或

家庭所承擔(dān)的角色，若患者因承擔(dān)作為他人配偶的角色，或者擔(dān)任孩

子父親母親這類角色而產(chǎn)生各種各樣的焦慮、煩惱和不安情緒的話,

從社會(huì)性休息入手收集資料就顯得尤為重要。

老年人社會(huì)性休息的特征

進(jìn)入老年期以后，人們?cè)陂L(zhǎng)期生活中構(gòu)建的社會(huì)關(guān)系逐漸發(fā)生了變化。

以往形成的社會(huì)角色開(kāi)始發(fā)生變化的同時(shí)，活動(dòng)范圍也在逐漸縮小。

不過(guò)只要還在社會(huì)中生活，即使到臨終都無(wú)法斷絕與他人的人際交往。

。5精神休息

人對(duì)“生”抱有各種各樣的愿望和信念，對(duì)“死”也有各種各樣的思

考和恐懼。這種自身存在的意識(shí)和思考以及自問(wèn)的場(chǎng)所，就是存在于

每個(gè)人心中的“精神（靈魂）”。

有時(shí)，為尋找這種思考或者有疑問(wèn)的答案會(huì)進(jìn)行宗教活動(dòng)。所謂的靈

魂，并非僅指宗教。從生活行為的休息方面考慮，收集資料時(shí)應(yīng)關(guān)注

收集基于廣義的精神活動(dòng)與精神休息方面的資料，這一點(diǎn)尤為重要。

老年人精神休息的特征

老年人有自己在漫漫人生