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2024精神性頭暈診療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)
頭暈是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一,主要表現(xiàn)包括視物旋轉(zhuǎn)、頭重腳輕及閉眼
時(shí)自身傾倒感等。近年來(lái),隨著前庭功能檢查技術(shù)的發(fā)展,頭暈的病因評(píng)
估已經(jīng)從簡(jiǎn)單的前庭-眼動(dòng)反射功能評(píng)估發(fā)展到平衡與姿勢(shì)的復(fù)雜測(cè)試等。
然而,部分頭暈患者盡管進(jìn)行了全面的前庭功能檢查,并未發(fā)現(xiàn)明顯前庭
功能異常,頭暈癥狀多由于各種精神心理因素而引起的。精神性頭暈有較
高的發(fā)生率,占門(mén)診頭暈患者的15%~20%,但臨床醫(yī)生對(duì)其認(rèn)識(shí)程度不
夠,因此,2022年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)整體健康協(xié)作學(xué)組組織國(guó)內(nèi)
精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、耳鼻喉學(xué)等領(lǐng)域?qū)<医Y(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)
領(lǐng)域最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)經(jīng)過(guò)數(shù)次充分討論,對(duì)精神性頭暈的病因、臨床
特征、診斷評(píng)估及治療進(jìn)行多學(xué)科交流以達(dá)成共識(shí),旨在為精神性頭暈的
規(guī)范性診治提供參考依據(jù)。
共識(shí)制定的方法學(xué)
本共識(shí)在參考文獻(xiàn)篩選方面,以‘頭暈〃〃心因性頭暈〃〃精神性頭暈〃〃眩暈〃〃持
續(xù)性姿勢(shì)-感知性頭暈〃為主題詞在中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、
維普網(wǎng)、中華醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索2010年1月―2022年12月發(fā)
表的中文文獻(xiàn)。Dizziness""Psychogenicdizziness"Hpsychiatric
dizziness""vertige'postural-perceptualdizziness(PPPD)”為主題
詞在、、數(shù)
PubMedEmbasexCochraneLibrary.MedlineUpToDate
據(jù)庫(kù)檢索2010年1月一2022年12月發(fā)表的英文文獻(xiàn)。制定本共識(shí)時(shí)
納入設(shè)計(jì)良好的高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTX系統(tǒng)綜述和/或Meta分
析,以及重要的流行病學(xué)依據(jù)。
精神性頭暈的概述
概念
精神性頭暈的概念最早由FURMAN提出,隨著半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)對(duì)精神性
頭暈認(rèn)識(shí)的不斷加深,目前認(rèn)為除了由獨(dú)立的精神心理因素引起的頭暈之
外,前庭器官功能障礙或全身其他系統(tǒng)病變引起的頭暈同時(shí)伴有精神心理
因素也可以歸屬于精神性頭暈的范疇。精神性頭暈是一個(gè)不斷更新的概念,
既往稱(chēng)為心因性頭暈、慢性主觀性頭暈等,包括恐懼性姿勢(shì)性眩暈、空間
運(yùn)動(dòng)不適、視覺(jué)眩暈和慢性主觀頭暈等,2015年開(kāi)始使用持續(xù)性姿勢(shì)-知
覺(jué)性頭暈(PPPD)這一診斷術(shù)語(yǔ),近年來(lái)的流行病學(xué)資料多以PPPD表
達(dá)。
精神性頭暈在概念上與慢性主觀性頭暈及PPPD,存在交叉,但也有不同,
精神心理問(wèn)題可作為一個(gè)觸發(fā)因素,發(fā)病的病理生理機(jī)制也有共同的部分。
慢性主觀性頭暈主要以頭暈的軀體癥狀為主要特點(diǎn),PPPD以持續(xù)性頭暈、
不穩(wěn)、非旋轉(zhuǎn)性眩暈為核心癥狀,并且以姿勢(shì)改變及對(duì)空間運(yùn)動(dòng)刺激感知
過(guò)敏常導(dǎo)致癥狀加重為主要特點(diǎn),兩者均非單純精神心理因素引起。精神
性頭暈主要表現(xiàn)為精神心理因素可以完全或部分解釋患者的頭暈癥狀,可
同時(shí)伴有前庭器官功能障礙或全身其他系統(tǒng)病變。
流行病學(xué)
精神性頭暈占門(mén)診頭暈患者的15%?20%,在耳科聽(tīng)力下降和眩暈的患者
中,精神障礙的發(fā)生率偏低,但在持久眩暈的患者中,精神因素的影響居
第2位,10%?25%的眩暈由于精神因素引起;而在精神病特別是恐慌癥
或焦慮癥患者中,主訴眩暈和平衡功能下降者極為常見(jiàn)。精神性眩暈的發(fā)
病年齡較年輕,男性發(fā)病年齡多在20~40歲,女性20-50歲者居多,女
性發(fā)病率略高于男性。
精神性頭暈的病因與發(fā)病機(jī)制
目前,精神性頭暈的病因與發(fā)病機(jī)制尚不明確,有學(xué)者認(rèn)為是前庭性疾病
和精神性疾病之間交互反應(yīng)產(chǎn)生的一種病態(tài)性代償;心理因素在精神性頭
暈形成過(guò)程中起重要作用,其病因主要與以下因素有關(guān)。
個(gè)性因素:多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)精神性頭暈存在神經(jīng)質(zhì)樣個(gè)性基礎(chǔ),與焦慮癥患
者的人格特征相似,事實(shí)上多數(shù)精神性頭暈在臨床上被診斷為焦慮障礙或
焦慮譜系障礙。
條件反射假說(shuō):包括經(jīng)典和操作性條件反射(classicalandoperant
conditioning)假說(shuō),臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分精神性頭暈患者既往存在前庭或
其他可導(dǎo)致眩暈的相關(guān)病史。經(jīng)典條件反射假說(shuō)認(rèn)為,患者前庭疾病誘發(fā)
的皮質(zhì)感知性頭暈以及與其相伴的生理反應(yīng),在皮質(zhì)建立了相關(guān)的記憶,
即使當(dāng)前庭功能恢復(fù)后,條件刺激的誘發(fā)再出現(xiàn)時(shí),仍會(huì)有頭暈、不穩(wěn)、
擔(dān)心害怕的感覺(jué)。而操作性條件反射假說(shuō)認(rèn)為,被前庭皮質(zhì)強(qiáng)化記憶下來(lái)
形成一種頭暈等感覺(jué)是患者的一種預(yù)期,患者因害怕產(chǎn)生頭暈、不穩(wěn)及相
精神性頭暈是一組以心理或精神因素為主要病因構(gòu)成的,包括視覺(jué)性或姿
勢(shì)性眩暈和空間運(yùn)動(dòng)不適等主觀的慢性恐懼性頭暈癥狀群,既往因其概念
模糊,流行病學(xué)研究資料相對(duì)缺乏,有報(bào)道稱(chēng)精神性頭暈可占門(mén)診頭暈患
者的15%?20%,無(wú)普通人群發(fā)生率暈可占門(mén)診頭暈患者的15%?20%,
無(wú)普通人群發(fā)生率的報(bào)道。精神性頭暈的發(fā)生機(jī)制未明,個(gè)性心理因素、
再適應(yīng)失敗、條件反射和皮質(zhì)多感覺(jué)整合異常假說(shuō)比較系統(tǒng)。
精神性頭暈的臨床表現(xiàn)
情感癥狀群:表現(xiàn)為與處境不相符的緊張不安、過(guò)分擔(dān)心、心煩、害怕或
恐懼、易怒等。心理行為癥狀群:常見(jiàn)坐立不安、搓手頓足、顫抖、身體
發(fā)緊僵硬、深長(zhǎng)呼吸、經(jīng)常嘆氣、反復(fù)詢問(wèn)、言語(yǔ)急促、過(guò)度要求醫(yī)師給
予安慰或保證、警覺(jué)性和敏感性增高、注意力難集中等。
驚恐障礙的表現(xiàn):患者表現(xiàn)驚恐發(fā)作時(shí)多首診急診,其驚恐發(fā)作是指在日
常生活中無(wú)特殊的恐怖性處境時(shí)突然感到突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn),強(qiáng)烈的緊
張、恐懼、難以忍受的不適感、失控感。伴有心悸、呼吸困難、頭暈、窒
息感、瀕死感,以及顯著的自主神經(jīng)癥狀。
精神性頭暈患者焦慮癥狀的特點(diǎn):(1)最常見(jiàn)的是廣泛性焦慮或驚恐障礙;
(2)通常對(duì)恐懼、擔(dān)憂及緊張情緒有否定;(3)對(duì)于軀體不適較關(guān)注。
抑郁
心理癥狀群:焦慮、思維遲緩、認(rèn)知癥狀(記憶力差、注意力集中困難、
學(xué)習(xí)困難等)、自責(zé)自罪、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越等癥狀。精神性頭暈患
者抑郁癥狀的特點(diǎn):對(duì)于軀體的癥狀更為關(guān)注,對(duì)情感反應(yīng)的否認(rèn),對(duì)憤
怒的否認(rèn),隱藏的敵意升高。
頭暈
包括頭暈、眩暈、頭昏等頭部不適感或不穩(wěn)感。精神性頭暈患者病前也可
有急性事件發(fā)作(如良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、短暫性腦缺
血發(fā)作、后循環(huán)缺血等)的病史。
其他軀體癥狀
包括失眠、疼痛、乏力、出汗、心悸、胸悶、呼吸困難、喉部鼻腔堵塞感、
惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、進(jìn)食障礙、性功能障礙等一系列
癥狀。上述癥狀,有些是器質(zhì)性疾病與精神性頭暈共病的軀體癥狀,這些
器質(zhì)性疾病如神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病腦卒中、阿爾茨海默病(AD1血管性癡
呆(VaD1帕金森?。≒D\多發(fā)性硬化(MSI癲癇及原發(fā)性頭痛等,
以及心臟病、高血壓、糖尿病等,均有可能出現(xiàn)頭暈同時(shí)伴有精神心理癥
狀,此類(lèi)頭暈也屬于精神性頭暈的范疇。推薦意見(jiàn)
精神性頭暈的臨床特點(diǎn)可以是頭暈、眩暈或頭昏,多合并焦慮、抑郁及軀
體化癥狀;同時(shí)要關(guān)注頭暈伴發(fā)軀體疾病共病癥狀。
精神性頭暈的診斷
目前精神障礙的診斷體系,主要是精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第5版
(DSM-5)和國(guó)際疾病分類(lèi)-11(ICD-11),其遵循的診斷原則是依據(jù)精
神障礙的臨床癥狀,因此對(duì)精神性頭暈進(jìn)行診斷的過(guò)程主要遵循以上原則。
但由于精神性頭暈與相關(guān)器質(zhì)性疾病的密切關(guān)系,在診斷過(guò)程中也要重視
其與不同臨床問(wèn)題之間的因果關(guān)系,為治療提供個(gè)性化的依據(jù)。
癥狀特點(diǎn)
精神性頭暈臨床表現(xiàn)多樣,其中以下癥狀特點(diǎn)較具特異性。
非精神科常見(jiàn)癥狀:常見(jiàn)典型癥狀包括頭暈(非旋轉(zhuǎn)性眩暈),旋轉(zhuǎn)性眩
暈,不穩(wěn)(傾倒感、搖晃感)等。常見(jiàn)伴隨癥狀包括乏力(虛弱),頭昏,
惡心(煩悶感、可伴或不伴嘔吐),耳鳴、聽(tīng)力下降等。
精神科常見(jiàn)描述癥狀:焦慮(恐懼感),抑郁,強(qiáng)迫,軀體化,失眠,過(guò)
度關(guān)注/認(rèn)知偏差等。
發(fā)作形式特點(diǎn):精神性頭暈的發(fā)作形式與誘發(fā)因素相關(guān),呈現(xiàn)多樣性。
(1)單名屯精神心理因素所致頭暈與原發(fā)精神心理障礙的發(fā)作特點(diǎn)一致。
(2)器質(zhì)性疾病誘發(fā)的頭暈可在急性器質(zhì)性頭暈后持續(xù)發(fā)作,因有精神
心理因素參與,頭暈癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)原發(fā)器質(zhì)性障礙病程標(biāo)準(zhǔn),但通常
不能明確區(qū)分器質(zhì)性與精神性頭暈的時(shí)間分界。
(3)器質(zhì)性因素與精神性因素相互作用導(dǎo)致的頭暈通常起病時(shí)間不明顯,
且在病程中可見(jiàn)緩解或部分緩解,而后可在誘發(fā)因素與維持因素作用下呈
現(xiàn)波動(dòng)性特點(diǎn),長(zhǎng)期遷延。
誘發(fā)和維持因素:
(1)誘發(fā)因素:發(fā)病通常與某次伴急性頭暈癥狀的明顯器質(zhì)性疾病、急
性心因性障礙或者持續(xù)負(fù)性應(yīng)激性事件有關(guān)。
(2)維持因素:患者的人格特征可兼具焦慮、強(qiáng)迫色彩,在就診過(guò)程中
可見(jiàn)明顯過(guò)度關(guān)注癥狀的特點(diǎn);但精神性頭暈患者可伴或不伴情緒障礙作
為主訴(病程較長(zhǎng)患者通常情緒障礙主訴不突出);其他相關(guān)因素還有年
齡、性別、家庭氛圍、亞文化特點(diǎn)等。
(3)癥狀波動(dòng)相關(guān)因素:患者在某些運(yùn)動(dòng)方式、特定場(chǎng)景、誘發(fā)事件等
因素作用下導(dǎo)致頭暈癥狀波動(dòng)。
嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)
頭暈癥狀導(dǎo)致明顯痛苦或功能障礙(包括社會(huì)功能障礙\
排除標(biāo)準(zhǔn)
排除明確的單純器質(zhì)性眩暈(包括藥物所致)、精神病性癥狀性眩暈。
病程標(biāo)準(zhǔn)
符合上述特點(diǎn)的頭暈癥狀超過(guò)3個(gè)月,可考慮精神性頭暈診斷。
輔助檢查
常規(guī)檢驗(yàn):血糖、血常規(guī)、血脂等。心電圖、心臟彩超;血壓:高血壓或
低血壓均可導(dǎo)致頭暈,而直立性低血壓更易引起頭暈或暈厥,特別是老年
人。前庭功能檢查:冷熱水試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、紅外視覺(jué)眼震圖、聽(tīng)力檢查
等。前庭功能檢查可排除周?chē)匝?,如梅尼埃病、良性位置性眩暈、?/p>
庭神經(jīng)元炎。影像學(xué)檢查:顱腦CT和顱腦MRI,可除外腦部病變;必
要時(shí)行腦部血管三維成像(CTA)或腦動(dòng)脈造影(DSA)除外血管因素造
成的頭暈。精神癥狀與人格的心理測(cè)試:焦慮抑郁自評(píng)量表包括廣泛性焦
慮量表(GAD-7)、患者健康問(wèn)卷抑郁量表(PHQ-91醫(yī)院焦慮抑郁量
表(HADs\焦慮自評(píng)量表(SAS\抑郁自評(píng)量表(SDS),人格測(cè)試進(jìn)
行明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)(MMPII
診斷精神性頭暈需附注類(lèi)型
單純精神因素導(dǎo)致精神性頭暈:患者頭暈癥狀可明確為某種精神障礙相關(guān)
癥狀,如焦慮障礙(驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙\抑郁障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)
激障礙、強(qiáng)迫障礙、軀體癥狀障礙、分離性障礙等。
器質(zhì)性疾病誘發(fā)的精神性頭暈:患者原發(fā)以頭暈為癥狀特點(diǎn)的某種器質(zhì)性
障礙,該器質(zhì)性障礙緩解后頭暈癥狀未同步緩解(或者頭暈癥狀與原發(fā)器
質(zhì)性障礙癥狀波動(dòng)特點(diǎn)不符\常見(jiàn)器質(zhì)性障礙主要有耳源性、神經(jīng)源性、
其他系統(tǒng)器質(zhì)性疾病源性等。
精神性因素與器質(zhì)性因素相互影響的精神性頭暈:在目前許多的以‘頭暈〃
為主訴的起病過(guò)程中,精神心理機(jī)制和生物學(xué)機(jī)制相互交織,互為因果關(guān)
系,比如
PPPDO
精神性頭暈診斷流程
I火母、頭用同
輔助憐作(包牯
物種割狀
病史錄集體格仁臺(tái)怛不NWf前庭
量去測(cè)試
功性檢女)
明胸器質(zhì)性
似精神性頭暈
M需因的失餐
桁神征狀與人小他相關(guān)
格的心粽費(fèi)試“它就澤
|M神件實(shí)錄|佃帶我性:狀性火像卜》|M神科咽
竹無(wú)器攻
恒氏病
無(wú)有
小純精神因未善精母共
技的精種性義像屆疾病
1at質(zhì)性疾我影啕而]
圖IM神性頭母性斷糧解
IIhugiwvlM*pnrrwo(p?w4>uiln<-Jujtin***
精神性頭暈診斷流程見(jiàn)圖1。
精神性頭暈的診斷要素中,無(wú)論是精神科癥狀或非精神科癥狀的特異性均
不強(qiáng),需詳細(xì)結(jié)合患者的人格特質(zhì)、心理素質(zhì)特點(diǎn)、認(rèn)知模式等方面異常
進(jìn)行判斷,同時(shí)要遵循臨床關(guān)于功能性障礙與器質(zhì)性障礙診斷的等級(jí)原則,
在患者主訴頭暈癥狀時(shí),優(yōu)先考慮器質(zhì)性因素所致,然后再考慮精神性頭
暈,因此建議在多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)后做出精神性頭暈診斷。多學(xué)科
聯(lián)合診療(MDT)后做出精神性頭暈診斷。
精神性頭暈的治療及預(yù)防
精神性頭暈的一般治療
治療原則:早識(shí)別,早診斷,早治療;個(gè)體化、綜合(多模態(tài))治療方案。
(1)急性期注意安靜休息,避免聲光刺激,減少頭部位置變化,以免加
重癥狀。
(2)心理教育及心理調(diào)適:詳細(xì)告知患者精神心理因素對(duì)頭暈的影響,
了解心身關(guān)系,消除精神緊張情緒。
(3)明確診斷,包括分類(lèi)和分型,包括軀體性病因的判斷。
(4)對(duì)癥支持治療:針對(duì)嘔吐等緊急癥狀,采取相應(yīng)的對(duì)癥支持性處理。
(5)綜合(多模態(tài))治療方案:綜合分析患者的生物—心理-社會(huì)因
素及誘發(fā)因素,制定個(gè)體化的綜合治療方案,包括藥物治療、心理治療、
物理治療、其他療法及原發(fā)病治療。
精神性頭暈的藥物治療
推薦使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)及5-羥色胺和去甲腎
上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)等可用于治療精神相關(guān)性頭暈。
前庭功能障礙可能由5-羥色胺功能失調(diào)引起,進(jìn)而導(dǎo)致相關(guān)神經(jīng)元的敏
感性和興奮性增加。SSRIs代表藥物如舍曲林(50~150mg/d1西酥普
蘭(20-40mg/d)、艾司西酷普蘭(10~20mg/d)、帕羅西汀
(20~60mg/d1氟西汀(20~60mg/d1氟彳龍少明(100~200mg/d)
等均具有良好的耐受性及有效性。SNRIs具有5-羥色胺和去甲腎上腺素
雙重再攝取抑制作用,代表藥物有文拉法辛(75~225mg/d\度洛西汀
(40~60mg/d)、米那普侖(100~150mg/dX其他抗抑郁藥物如米氮
平(15~30mg/d)等亦可選用。
藥物治療的劑量應(yīng)逐步滴定,初始劑量通常選用為治療劑量的1/4T/2,
然后逐漸增加,如伴有嚴(yán)重焦慮抑郁障礙的患者則需要更大的治療劑量。
藥物治療一般1?2周起效,在8?12周時(shí)效果顯著。不推薦2種以上抗
抑郁藥物聯(lián)用,如出現(xiàn)藥物不耐受或應(yīng)答不良可換用其他SSRIs或
SNRIso藥物治療療程至少維持6~12個(gè)月,可視患者軀體疾病狀況及精
神問(wèn)題嚴(yán)重程度調(diào)整。
復(fù)方制劑氟哌嘎屯耨I」曲辛同時(shí)含有抗精神病、抗焦慮、抗抑郁成分,起
效快速,臨床中亦有應(yīng)用,但不應(yīng)作為首選藥物。前庭抑制藥物如抗組胺
藥和苯二氮卓類(lèi)藥物可能會(huì)延遲前庭功能的康復(fù)及平衡控制系統(tǒng)的再適
應(yīng),應(yīng)盡量避免在精神性頭暈患者中使用。但共病焦慮的患者可能受益于
短期的苯二氮卓類(lèi)藥物,以快速減少患者焦慮癥狀,同時(shí)開(kāi)始更明確的治
療。
一項(xiàng)大規(guī)模藥物基因組學(xué)臨床研究結(jié)果表明,基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研發(fā)的新型靶
向藥物,如5-羥色胺2A型受體的藥物被應(yīng)用于焦慮和情緒障礙的治療,
可獲取較為理想的厲心該研究還顯示,對(duì)于初次抗抑郁藥治療失敗的抑
郁癥患者,使用GeneSight(MyriadGenetics)精神藥物基因檢測(cè)指導(dǎo)
藥物選擇時(shí),治療有效的可能性升高30%,達(dá)到緩解的可能性升高50%。
因此未來(lái)在使用抗抑郁藥物治療精神相關(guān)頭暈、眩暈時(shí),通過(guò)基因檢測(cè)的
方法了解個(gè)體相關(guān)基因的突變情況可作為藥物精準(zhǔn)治療的指導(dǎo)。
推薦使用SSRIs及SNRIs等可用于治療精祖性頭暈。前庭抑制藥物如抗
組胺藥和苯二氮卓類(lèi)藥物可能會(huì)延遲前庭功能的康復(fù)及平衡控制系統(tǒng)的
再適應(yīng),應(yīng)盡量避免在精神性頭暈患者中使用。但共病高焦慮水平的患者
可短期使用苯二氮卓類(lèi)藥物。
精神性頭暈的物理治療
物理治療由于其自身的特點(diǎn),近些年廣泛應(yīng)用于精神疾病的治療。盡管如
此,目前尚缺乏大樣本、隨機(jī)、雙盲的研究證據(jù)表明物理治療對(duì)精神性頭
暈的有效性,但物理治療在精神疾病中的有效性已經(jīng)有較多臨床證據(jù)。常
用的物理療法為改良電休克治療(MECTI經(jīng)顱磁刺激治療以及生物反饋
治療。大量的臨床證據(jù)證實(shí),MECT的有效率可高達(dá)70%?90%。其他如
經(jīng)顱電刺激、迷走神經(jīng)刺激、深部腦刺激、光照治療也被用來(lái)輔助治療焦
慮和抑郁,可聯(lián)合藥物治療或心理治療使用。
精神性頭暈的心理治療
目前有較多的文獻(xiàn)顯示,專(zhuān)業(yè)的心理治療對(duì)如抑郁癥、焦慮障礙等疾病的
療效僅稍遜于藥物治療,且能夠改善患者的軀體癥狀。目前臨床上使用的
心理治療技術(shù)包括認(rèn)知行為治療(CBTX人際心理治療(IPT1接納與承
諾療法(ACT)、正念療法(Mindfulness\精神動(dòng)力學(xué)治療等,同時(shí)還
有以計(jì)算機(jī)為載體,結(jié)合傳感器、多媒體、圖片合成與人工智能等多種技
術(shù)幫助實(shí)現(xiàn)的虛擬現(xiàn)實(shí)療法(VR1不少文獻(xiàn)證實(shí),使用VR可以在一系
列環(huán)境中有效治療焦慮或抑郁,并認(rèn)為其具有在臨床環(huán)境中使用的潛力,
且有研究顯示VR與CBT等心理治療手段聯(lián)合應(yīng)用是一種有效的治療
手段。
精神性
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