2026年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（實(shí)踐技能考試）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）1.下列各項(xiàng)，不屬“內(nèi)風(fēng)”病機(jī)的是（）(5分)A.肝陽(yáng)化風(fēng)B.陰虛風(fēng)動(dòng)C.風(fēng)邪襲表D.血燥生風(fēng)E.血虛生風(fēng)2.下列各項(xiàng)，不屬面色青主病的是（）(5分)A.寒證B.驚風(fēng)C.濕證D.氣滯E.血瘀3.下列各項(xiàng)，不屬失神表現(xiàn)的是（）(5分)A.兩目晦暗B.神識(shí)不清C.精神萎靡D.顴赤如妝E.形體贏瘦4.下列各項(xiàng)，屬常色的是（）(5分)A.枯槁晦暗B.鮮明暴露C.明潤(rùn)而不應(yīng)時(shí)應(yīng)位D.紅黃隱隱，榮潤(rùn)光澤E.獨(dú)呈色而無(wú)血色相間5.下列各項(xiàng)，不屬譫語(yǔ)表現(xiàn)的是（）(5分)A.語(yǔ)無(wú)倫次B.聲音高亢C.意識(shí)不清D.語(yǔ)言重復(fù)E.時(shí)斷時(shí)續(xù)6.下列各項(xiàng)，不屬鄭聲表現(xiàn)的是（）(5分)A.神識(shí)不清B.語(yǔ)言重復(fù)C.時(shí)斷時(shí)續(xù)D.聲音低弱E.見(jiàn)人語(yǔ)止7.下列各項(xiàng)，不屬喘證臨床表現(xiàn)的是（）(5分)A.呼吸困難B.鼻翼煽動(dòng)C.張口抬肩D.難以平臥E.喉中痰鳴8.下列各項(xiàng)，不屬哮證臨床表現(xiàn)的是（）(5分)A.呼吸急促B.喉中哮鳴C.張口抬肩D.不能平臥E.呼吸困難第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡(jiǎn)答題（共20分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本原則。(10分)2.簡(jiǎn)述望神的重點(diǎn)及意義。(10分)（二）病例分析題（共20分）患者，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天?；颊?0年來(lái)每于秋冬季節(jié)咳嗽、咳痰，痰量較多，呈白色黏痰。近3天因著涼后癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，痰黃稠，不易咳出，伴喘息，氣促，發(fā)熱，體溫38℃，無(wú)惡寒，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)診斷、證型、治法、方劑及藥物組成。(20分)（三）論述題（共20分）試述氣血津液辨證的要點(diǎn)。(20分)（四）材料分析題（共20分）材料：患者，女，32歲。月經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)清稀，神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色無(wú)華，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。問(wèn)題：請(qǐng)分析該患者的中醫(yī)證型，并說(shuō)明辨證依據(jù)及治法、方劑。(20分)（五）病案分析題（共20分）患者，男，56歲。眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)診斷、證型、治法、方劑及藥物組成。(20分)答案：第I卷（選擇題，共40分）1.C2.C3.D4.D5.D6.E7.E8.E第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡(jiǎn)答題（共20分）1.中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。整體審察是指從整體上對(duì)患者進(jìn)行全面觀察和分析，了解病情的發(fā)生、發(fā)展及與整體的關(guān)系；四診合參是指綜合運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切四種診法收集資料，相互參照，全面準(zhǔn)確判斷病情；病證結(jié)合是指辨病與辨證相結(jié)合，明確疾病的本質(zhì)和當(dāng)前階段的證候。2.望神的重點(diǎn)在于觀察患者的精神狀態(tài)、面色、形體、姿態(tài)、兩目、神情等方面。意義在于判斷正氣的盛衰及病情的輕重預(yù)后。得神提示正氣充足，病情較輕，預(yù)后良好；失神提示正氣大傷，病情較重，預(yù)后不良；假神多見(jiàn)于久病、重病、精氣極度衰弱之人，為病情危重，預(yù)后不良的表現(xiàn)。（二）病例分析題（共20分）中醫(yī)診斷：喘證。證型：痰熱郁肺證。治法：清熱化痰，宣肺平喘。方劑：桑白皮湯加減。藥物組成：桑白皮、黃芩、黃連、梔子、杏仁、貝母、半夏、蘇子。（三）論述題（共20分）氣血津液辨證要點(diǎn)如下：氣病辨證需辨氣虛、氣陷、氣滯、氣逆、氣脫、氣閉。氣虛以神疲、乏力、氣短、脈虛為主要表現(xiàn)；氣陷以氣短、氣墜、臟器下垂為特點(diǎn)；氣滯以脹悶、疼痛、脈弦為主要表現(xiàn)；氣逆則有咳嗽氣喘、嘔吐、呃逆等表現(xiàn)；氣脫表現(xiàn)為氣息微弱、汗出不止等；氣閉可見(jiàn)突然昏厥、牙關(guān)緊閉等。血病辨證要辨血虛、血瘀、血熱、血寒。血虛以面、瞼、唇、舌色淡白及頭暈眼花、心悸失眠等為特點(diǎn)；血瘀以固定刺痛、腫塊、出血、瘀血色脈征為主要表現(xiàn)；血熱以身熱、出血、心煩、舌紅絳、脈數(shù)為表現(xiàn)；血寒以局部冷痛、膚色紫暗為特點(diǎn)。津液病辨證需辨津液虧虛、痰證、飲證。津液虧虛以口、鼻、唇、舌、咽喉、皮膚、大便等干燥及口渴為主要表現(xiàn)；痰證以咳吐痰多、胸悶、嘔惡、眩暈、體胖等為表現(xiàn)；飲證根據(jù)飲停部位不同有不同表現(xiàn)，如飲停胃腸之痰飲，飲停胸脅之懸飲等。（四）材料分析題（共20分）證型：氣血兩虛證。辨證依據(jù)：月經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)清稀，神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色無(wú)華，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，均為氣血不足之象。治法：補(bǔ)氣攝血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方劑：歸脾湯