臨床護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓偏高B.血壓偏低C.血壓無(wú)變化D.收縮壓高，舒張壓無(wú)變化2.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.體位性低血壓C.墜積性肺炎D.高血壓3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.38～40℃C.42～45℃D.45～50℃4.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.滴管有裂隙5.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒6.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分7.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.增加活動(dòng)8.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛9.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)C.防止再充氣時(shí)引起爆炸D.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣10.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，特別要注意（）A.不可用暴力助其張口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)答案：1.B2.C3.B4.D5.C6.B7.C8.C9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上E.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)3.下列哪些食物適合高血壓患者（）A.芹菜B.肥肉C.菠菜D.咸菜E.蘋(píng)果4.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.利尿消腫5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔C.第一次放尿不超過(guò)1000mlD.女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入E.鼓勵(lì)患者多飲水6.下列屬于冷療禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對(duì)D.正確采集E.及時(shí)送檢8.下列哪些情況可導(dǎo)致患者發(fā)生便秘（）A.長(zhǎng)期臥床B.飲食中缺乏膳食纖維C.活動(dòng)量減少D.飲水過(guò)少E.精神緊張9.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者E.生活完全自理的患者10.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位等B.給予心理支持C.合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法D.指導(dǎo)患者取舒適體位E.疼痛劇烈時(shí)可自行使用止痛藥答案：1.ABCD2.ABCD3.ACE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)40～60cm。（）3.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在體溫單、醫(yī)囑單等地方。（）4.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在24℃左右。（）5.長(zhǎng)期輸入生理鹽水可導(dǎo)致酸中毒。（）6.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較近的部位。（）7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣之比為30:2。（）8.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每日更換尿袋。（）9.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過(guò)2g。（）10.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)臥位和頭低足高位。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤(rùn)期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，表皮有水皰。淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。答案：原因：輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體。處理：立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧；遵醫(yī)囑用藥；必要時(shí)四肢輪扎，減少回心血量。3.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及有無(wú)特殊氣味，提供病情動(dòng)態(tài)信息。4.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證。答案：各種原因引起的大出血；貧血或低蛋白血癥；嚴(yán)重感染；凝血功能障礙，如血小板減少等患者，通過(guò)輸血補(bǔ)充相應(yīng)成分改善癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生下肢深靜脈血栓。答案：指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的下肢活動(dòng)，如屈伸膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等；抬高下肢促進(jìn)血液回流；避免在下肢輸液；必要時(shí)使用彈力襪或氣壓治療；合理飲食，避免血液黏稠，遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥。2.討論如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。答案：控制總熱量，根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量；主食粗細(xì)搭配，多吃蔬菜；控制糖分?jǐn)z入，少吃甜食；定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)等，減少高脂肪食物攝入。3.討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性。答案：操作前耐心向患者解釋目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，消除其顧慮；操作中動(dòng)作輕柔、熟練，減少患者痛苦