內(nèi)分泌醫(yī)師考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺激素合成的原料是碘和A.鐵B.蛋白質(zhì)C.鋅D.鈣答案：B2.下列哪種激素不是腺垂體分泌的A.促甲狀腺激素B.抗利尿激素C.生長(zhǎng)激素D.促性腺激素答案：B3.診斷甲亢最有意義的體征是A.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案：A4.胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)A.糖代謝B.蛋白質(zhì)代謝C.脂肪代謝D.水鹽代謝答案：A5.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖癥D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C6.皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的病因是A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過(guò)多D.異位ACTH綜合征答案：C7.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)為A.高血壓、低血鉀B.低血壓、高血鉀C.高血壓、高血鉀D.低血壓、低血鉀答案：A8.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可反映甲狀腺的功能狀態(tài)A.TSHB.FT3、FT4C.TPOAbD.以上都是答案：D9.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、關(guān)鍵的措施是A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.處理誘因答案：A10.生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥的主要臨床表現(xiàn)是A.身材矮小，骨齡落后B.智力低下C.性發(fā)育過(guò)早D.肥胖答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.糖皮質(zhì)激素治療答案：ABC2.糖尿病的急性并發(fā)癥有A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染答案：ABCD3.下列屬于腎上腺皮質(zhì)激素的有A.皮質(zhì)醇B.醛固酮C.雄激素D.腎上腺素答案：ABC4.下列哪些情況可導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥A.原發(fā)性甲狀腺炎B.放射性碘治療后C.垂體病變D.下丘腦病變答案：ABCD5.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)包括A.下丘腦-垂體-靶腺軸的反饋調(diào)節(jié)B.代謝產(chǎn)物對(duì)內(nèi)分泌腺的反饋調(diào)節(jié)C.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)D.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)答案：AB6.下列哪些癥狀可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)A.多食、消瘦B.怕熱、多汗C.心悸、手抖D.月經(jīng)紊亂答案：ABCD7.糖尿病患者的綜合治療措施包括A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：ABCD8.下列哪些是皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)A.滿月臉B.水牛背C.皮膚紫紋D.高血壓答案：ABCD9.生長(zhǎng)激素的生理作用有A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.促進(jìn)代謝C.調(diào)節(jié)免疫功能D.促進(jìn)生殖系統(tǒng)發(fā)育答案：ABC10.下列哪些檢查有助于診斷內(nèi)分泌疾病A.激素測(cè)定B.影像學(xué)檢查C.功能試驗(yàn)D.自身抗體檢測(cè)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺激素可以促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng)，提高基礎(chǔ)代謝率。（√）2.胰島素可以升高血糖水平。（×）3.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者TSH水平降低。（×）4.糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（×）5.皮質(zhì)醇增多癥患者會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖。（√）6.生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥患者智力通常正常。（√）7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼一定是惡性突眼。（×）8.低血糖癥是糖尿病患者治療過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥。（√）9.醛固酮的主要作用是保鈉排鉀。（√）10.內(nèi)分泌疾病的診斷主要依靠癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查意義不大。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），同時(shí)隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無(wú)典型癥狀需另一天再次證實(shí)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療原則。答案：劑量個(gè)體化，初始劑量足夠控制癥狀，癥狀緩解后逐漸減量，維持量治療1.5-2年。治療中需定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等，注意藥物不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述皮質(zhì)醇增多癥的病因。答案：包括垂體性（垂體ACTH分泌過(guò)多）、異位ACTH綜合征、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生或大結(jié)節(jié)性增生。4.簡(jiǎn)述低血糖癥的急救處理。答案：輕者立即口服含糖食物，如糖果、餅干等。重者意識(shí)不清時(shí)，立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，繼以10%葡萄糖液靜脈滴注，密切監(jiān)測(cè)血糖。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論糖尿病患者如何進(jìn)行飲食管理。答案：控制總熱量，根據(jù)體重、活動(dòng)量等計(jì)算。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例，主食粗細(xì)搭配，多吃蔬菜。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，注意飲食均衡，規(guī)律飲食有助于血糖控制。2.討論甲狀腺功能減退癥患者替代治療的注意事項(xiàng)。答案：需終身服藥，起始劑量個(gè)體化。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。注意藥物不良反應(yīng)，如過(guò)量可致甲亢癥狀。同時(shí)，治療中要關(guān)注心臟功能，老年人、有心血管疾病者起始劑量宜小。3.討論內(nèi)分泌疾病診斷中實(shí)驗(yàn)室檢查的重要性。答案：實(shí)驗(yàn)室檢查可測(cè)定激素水平，明確內(nèi)分泌功能狀態(tài)，輔助診斷疾病類型。自身抗體檢測(cè)有助于某些自身免疫性內(nèi)分泌疾病診斷。功能試驗(yàn)可評(píng)估內(nèi)分泌腺功能，為診斷、鑒別診斷及治療