2025年消化性潰瘍并發(fā)癥急救試題及答案（內(nèi)科醫(yī)師版）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變2.消化性潰瘍并發(fā)出血時，首選的治療措施是A.輸血B.內(nèi)鏡下止血C.藥物止血D.手術(shù)治療3.消化性潰瘍穿孔的典型體征是A.腸鳴音亢進B.肝濁音界縮小或消失C.移動性濁音陽性D.振水音陽性4.幽門梗阻患者嘔吐物的特點是A.含有膽汁B.酸性宿食C.咖啡渣樣D.鮮血樣5.消化性潰瘍癌變多見于A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.復合性潰瘍D.幽門管潰瘍6.以下哪種藥物可誘發(fā)消化性潰瘍出血A.阿司匹林B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀7.消化性潰瘍并發(fā)出血時，判斷出血停止的指標不包括A.黑便次數(shù)減少B.血壓穩(wěn)定C.血紅蛋白持續(xù)下降D.腸鳴音正常8.消化性潰瘍穿孔非手術(shù)治療的適應證不包括A.空腹穿孔B.腹膜炎體征局限C.年老體弱不能耐受手術(shù)D.伴有休克9.幽門梗阻患者術(shù)前準備最重要的是A.胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.洗胃D.應用抗生素10.消化性潰瘍出血患者輸血的指征是A.血紅蛋白低于90g/LB.收縮壓低于90mmHgC.心率大于120次/分D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.消化性潰瘍并發(fā)出血的臨床表現(xiàn)有A.嘔血B.黑便C.頭暈D.休克3.消化性潰瘍穿孔的治療方法有A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.內(nèi)鏡治療D.介入治療4.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)有A.嘔吐B.腹痛C.腹脹D.營養(yǎng)不良5.消化性潰瘍癌變的診斷依據(jù)有A.疼痛節(jié)律改變B.大便隱血持續(xù)陽性C.胃鏡檢查及病理活檢D.消瘦6.消化性潰瘍并發(fā)出血的治療措施包括A.一般治療B.藥物治療C.內(nèi)鏡治療D.手術(shù)治療7.消化性潰瘍穿孔非手術(shù)治療的措施有A.禁食B.胃腸減壓C.應用抗生素D.補液8.幽門梗阻患者的護理措施包括A.禁食B.胃腸減壓C.洗胃D.觀察嘔吐物的性質(zhì)和量9.消化性潰瘍出血患者的護理要點有A.臥床休息B.密切觀察生命體征C.飲食護理D.心理護理10.預防消化性潰瘍并發(fā)癥的措施有A.規(guī)律飲食B.避免使用刺激性藥物C.定期復查胃鏡D.積極治療幽門螺桿菌感染三、判斷題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍并發(fā)出血時，出血量在50100ml即可出現(xiàn)黑便。（）2.消化性潰瘍穿孔患者均需手術(shù)治療。（）3.幽門梗阻患者嘔吐后腹痛可緩解。（）4.消化性潰瘍癌變多發(fā)生于十二指腸潰瘍。（）5.消化性潰瘍并發(fā)出血時，應用質(zhì)子泵抑制劑可提高胃內(nèi)pH值，促進止血。（）6.消化性潰瘍穿孔非手術(shù)治療期間，若病情加重應及時手術(shù)。（）7.幽門梗阻患者術(shù)前洗胃的目的是減輕胃黏膜水腫。（）8.消化性潰瘍出血患者輸血的原則是先快后慢。（）9.消化性潰瘍患者只要出現(xiàn)腹痛加劇就提示穿孔。（）10.預防消化性潰瘍并發(fā)癥的關(guān)鍵是根除幽門螺桿菌。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消化性潰瘍并發(fā)出血的治療原則。立即采取一般治療穩(wěn)定生命體征，使用藥物止血及抑制胃酸分泌，必要時行內(nèi)鏡或手術(shù)止血，同時積極治療原發(fā)病，防治并發(fā)癥。2.消化性潰瘍穿孔的手術(shù)適應證有哪些？飽食后穿孔、彌漫性腹膜炎、伴有休克、非手術(shù)治療無效、既往有潰瘍病史且多次發(fā)作、伴有幽門梗阻或出血等情況需手術(shù)。3.幽門梗阻患者的護理要點有哪些？禁食、胃腸減壓，準確記錄出入量，觀察嘔吐物性質(zhì)和量，遵醫(yī)囑洗胃、補液糾正水電解質(zhì)紊亂，做好心理護理。4.如何判斷消化性潰瘍出血是否停止？觀察黑便次數(shù)、性狀，若次數(shù)減少變干，生命體征穩(wěn)定，腸鳴音正常，血紅蛋白穩(wěn)定或上升，血尿素氮恢復正常，可判斷出血停止。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論消化性潰瘍并發(fā)出血時，藥物治療和內(nèi)鏡治療的選擇依據(jù)。藥物治療適用于出血量少、病情穩(wěn)定者，可先使用藥物控制。內(nèi)鏡治療用于藥物治療無效、出血量大、有活動性出血者，能直接止血。具體要結(jié)合患者生命體征、出血量、出血部位等判斷。2.分析消化性潰瘍穿孔非手術(shù)治療過程中需要密切觀察的指標。需密切觀察生命體征，如體溫、血壓、心率等；腹部體征變化，如腹痛范圍、程度；血常規(guī)、血生化指標；胃腸減壓引出物的量和性質(zhì)，若病情惡化應及時手術(shù)。3.探討幽門梗阻患者術(shù)前準備的重要性。術(shù)前準備可減輕胃黏膜水腫，改善患者營養(yǎng)狀況和水電解質(zhì)平衡，降低手術(shù)風險，提高手術(shù)耐受性和成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥，保障手術(shù)順利進行和患者康復。4.談談如何提高消化性潰瘍患者對預防并發(fā)癥的認識?？赏ㄟ^健康宣教，如發(fā)放宣傳資料、舉辦講座，向患者講解疾病知識、并發(fā)癥危害及預防方法。醫(yī)護人員在日常診療中多溝通，強調(diào)規(guī)律治療、健康生活方式的重要性，提高患者重視程度。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.A6.A7.C8.D9.B10.D二、多項選擇題1.