廣場(chǎng)舞活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書為明確廣場(chǎng)舞活動(dòng)參與各方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任，有效防范活動(dòng)開展過程中的安全風(fēng)險(xiǎn)，保障參與者合法權(quán)益，經(jīng)活動(dòng)組織者（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）與參與人員（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議雙方信息1.甲方：名稱：________________________（如“XX社區(qū)廣場(chǎng)舞隊(duì)”“XX廣場(chǎng)舞協(xié)會(huì)”等）聯(lián)系人：______________________聯(lián)系地址：____________________2.乙方：姓名：________________________性別：______年齡：______聯(lián)系地址：____________________健康狀況：____________________（乙方需如實(shí)填寫自身健康情況，包括是否患有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病或其他不適宜劇烈運(yùn)動(dòng)的病癥）二、活動(dòng)基本說明1.活動(dòng)名稱：________________________（如“XX廣場(chǎng)舞日常練習(xí)”“XX廣場(chǎng)舞展演活動(dòng)”等）2.活動(dòng)時(shí)間：自______年____月起至______年____月止（或具體場(chǎng)次時(shí)間：______年____月____日____時(shí)至____時(shí)）3.活動(dòng)地點(diǎn)：________________________（如“XX廣場(chǎng)”“XX社區(qū)活動(dòng)中心廣場(chǎng)”等）4.活動(dòng)內(nèi)容：廣場(chǎng)舞排練、表演、交流及相關(guān)配套活動(dòng)三、免責(zé)條款（一）自身健康與行為責(zé)任乙方確認(rèn)自身身體狀況符合參與廣場(chǎng)舞活動(dòng)的要求，不存在不適宜參與集體運(yùn)動(dòng)、舞蹈類活動(dòng)的疾病或障礙。若因乙方自身健康問題（如突發(fā)疾病、舊疾復(fù)發(fā)等）、個(gè)人行為過失（如違規(guī)動(dòng)作、擅自脫離團(tuán)隊(duì)行動(dòng)等）導(dǎo)致自身或他人人身、財(cái)產(chǎn)損害的，由乙方自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方無過錯(cuò)的不承擔(dān)賠償或補(bǔ)償責(zé)任。（二）第三方與意外因素責(zé)任活動(dòng)開展過程中，若因場(chǎng)地設(shè)施故障、第三方人員干擾、突發(fā)意外事件（如非甲方組織的交通事故、意外碰撞等）導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，甲方已盡到合理注意義務(wù)（如提前檢查場(chǎng)地、提示安全風(fēng)險(xiǎn)、勸阻無關(guān)干擾等）的，甲方不承擔(dān)責(zé)任，相關(guān)責(zé)任由過錯(cuò)方或乙方自行協(xié)商解決。（三）不可抗力責(zé)任因自然災(zāi)害（如地震、暴雨、臺(tái)風(fēng)等）、政府行政行為（如臨時(shí)管制、場(chǎng)地征用等）、社會(huì)異常事件（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件、治安事件等）等不可抗力因素，導(dǎo)致活動(dòng)取消、延期或參與者權(quán)益受損的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，已產(chǎn)生的合理費(fèi)用由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商分擔(dān)或自行承擔(dān)。四、責(zé)任劃分與義務(wù)約定（一）甲方義務(wù)1.活動(dòng)開展前，甲方應(yīng)盡到合理的安全提示義務(wù)，如告知活動(dòng)場(chǎng)地風(fēng)險(xiǎn)、舞蹈動(dòng)作難度及注意事項(xiàng)等；2.活動(dòng)過程中，甲方應(yīng)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，對(duì)明顯違規(guī)、危險(xiǎn)的行為進(jìn)行勸阻和引導(dǎo)；3.若因甲方故意或重大過失（如未檢查場(chǎng)地安全隱患、組織安排存在明顯疏漏等）導(dǎo)致乙方損害的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。（二）乙方義務(wù)1.乙方應(yīng)遵守活動(dòng)規(guī)則及甲方的合理管理要求，配合現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)；2.乙方應(yīng)如實(shí)告知自身健康狀況，不得隱瞞重大疾病或不適宜參與的情形；3.活動(dòng)中，乙方應(yīng)根據(jù)自身身體狀況適度參與，避免過度運(yùn)動(dòng)或嘗試超出自身能力的動(dòng)作；4.因乙方違反上述義務(wù)導(dǎo)致自身或他人損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，若給甲方造成損失（如名譽(yù)損失、賠償墊付等），乙方還應(yīng)賠償甲方的合理?yè)p失。五、協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至活動(dòng)全部結(jié)束或雙方協(xié)商解除協(xié)議時(shí)終止。2.若因不可抗力、政策調(diào)整或雙方協(xié)商一致，可提前終止協(xié)議，雙方互不追究違約責(zé)任。六、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力；2.因本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)優(yōu)先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟；3.本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：______________日期：______年____月____日乙方（簽字）：____________________日期：______年____月____日協(xié)議說明本協(xié)議旨在厘清廣場(chǎng)舞活動(dòng)中各方責(zé)任邊界，既保障活動(dòng)組織者合理開展活動(dòng)的權(quán)利