2025年手術(shù)物品清點(diǎn)制度試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.關(guān)于手術(shù)物品清點(diǎn)的“三前三后”原則，以下表述正確的是（）A.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后B.皮膚切開前、關(guān)閉體腔前、縫合皮膚后C.器械上臺(tái)前、關(guān)閉體腔前、術(shù)畢整理后D.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前/后、縫合皮膚后2.手術(shù)中使用的可吸收止血材料（如明膠海綿）清點(diǎn)時(shí)，正確的操作是（）A.無(wú)需單獨(dú)記錄，與普通紗布合并計(jì)數(shù)B.按包裝數(shù)量清點(diǎn)，使用后無(wú)需追蹤C(jī).拆封后立即記錄數(shù)量，使用時(shí)逐塊傳遞并登記D.由器械護(hù)士單獨(dú)清點(diǎn)，巡回護(hù)士無(wú)需核對(duì)3.術(shù)中臨時(shí)增加的手術(shù)物品（如額外縫針），正確的處理流程是（）A.器械護(hù)士直接使用，術(shù)后補(bǔ)記B.巡回護(hù)士核對(duì)后，雙方共同登記并簽名C.由主刀醫(yī)生確認(rèn)數(shù)量后使用D.僅記錄名稱，無(wú)需記錄具體數(shù)量4.手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)，器械護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)采用的核對(duì)方式是（）A.各自記錄后交叉比對(duì)B.同時(shí)大聲復(fù)述數(shù)字并確認(rèn)C.器械護(hù)士報(bào)數(shù)，巡回護(hù)士記錄D.巡回護(hù)士報(bào)數(shù)，器械護(hù)士核對(duì)5.關(guān)于植入物的清點(diǎn)要求，錯(cuò)誤的是（）A.需核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)、批號(hào)、滅菌標(biāo)識(shí)B.拆封前由巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同確認(rèn)C.使用后無(wú)需清點(diǎn)，僅記錄植入信息D.需保留植入物標(biāo)識(shí)卡并粘貼于清點(diǎn)記錄單6.急診手術(shù)中，若患者需緊急開胸止血，此時(shí)物品清點(diǎn)應(yīng)（）A.暫停手術(shù)，完成全部清點(diǎn)后再操作B.先快速止血，待生命體征穩(wěn)定后補(bǔ)清點(diǎn)C.由器械護(hù)士單獨(dú)清點(diǎn)，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)急救D.邊操作邊清點(diǎn)，每使用一件物品立即記錄7.手術(shù)關(guān)閉體腔前，發(fā)現(xiàn)縫針數(shù)量不符，正確的處理措施是（）A.繼續(xù)關(guān)閉體腔，術(shù)后再查找B.立即通知主刀醫(yī)生，暫停手術(shù)并全面查找C.由器械護(hù)士重新清點(diǎn)，巡回護(hù)士協(xié)助D.核對(duì)手術(shù)記錄單，確認(rèn)是否漏記8.手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單的保存期限應(yīng)為（）A.至少1年B.至少3年C.至少5年D.長(zhǎng)期保存9.腹腔鏡手術(shù)中使用的一次性器械（如結(jié)扎夾），清點(diǎn)時(shí)應(yīng)（）A.按整盒數(shù)量記錄，使用后無(wú)需核對(duì)B.拆封后逐枚計(jì)數(shù)，使用后核對(duì)剩余數(shù)量C.僅記錄名稱，不記錄具體數(shù)量D.由器械護(hù)士單獨(dú)清點(diǎn)，無(wú)需巡回護(hù)士參與10.胎兒手術(shù)中使用的特殊物品（如胎兒縫合線），清點(diǎn)要求是（）A.參照成人手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，雙人核對(duì)并記錄B.由主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)清點(diǎn)，護(hù)士協(xié)助C.僅記錄名稱，無(wú)需具體數(shù)量D.術(shù)后統(tǒng)一清點(diǎn)，無(wú)需術(shù)中核對(duì)11.手術(shù)結(jié)束后，若發(fā)現(xiàn)紗布清點(diǎn)數(shù)量不符，首先應(yīng)（）A.檢查手術(shù)臺(tái)、器械車、吸引器瓶及周圍環(huán)境B.重新核對(duì)術(shù)中添加物品記錄C.通知護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科D.拍攝X線片確認(rèn)位置12.關(guān)于電子清點(diǎn)系統(tǒng)的使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是（）A.需與紙質(zhì)記錄同步核對(duì)B.器械掃碼后自動(dòng)錄入系統(tǒng)，無(wú)需人工確認(rèn)C.異常數(shù)據(jù)需人工復(fù)核并備注原因D.系統(tǒng)數(shù)據(jù)需備份保存，防止丟失13.新生兒手術(shù)中使用的微型器械（如2-0縫針），清點(diǎn)時(shí)應(yīng)（）A.放置于專用清點(diǎn)盤內(nèi)，逐枚核對(duì)B.與普通器械混合清點(diǎn)，按總數(shù)記錄C.由器械護(hù)士單獨(dú)清點(diǎn)，無(wú)需巡回護(hù)士參與D.術(shù)后統(tǒng)一整理，無(wú)需術(shù)中核對(duì)14.體外循環(huán)手術(shù)中，預(yù)充管路內(nèi)的紗布?jí)|清點(diǎn)應(yīng)（）A.由灌注師單獨(dú)負(fù)責(zé)，護(hù)士無(wú)需參與B.預(yù)充前由護(hù)士與灌注師共同清點(diǎn)并記錄C.術(shù)后由護(hù)士單獨(dú)清點(diǎn)，無(wú)需核對(duì)D.按管路包裝數(shù)量記錄，無(wú)需實(shí)際清點(diǎn)15.手術(shù)中使用的臨時(shí)替代物品（如無(wú)菌巾替代紗布），正確的處理是（）A.無(wú)需記錄，按普通物品處理B.標(biāo)記“替代”字樣，單獨(dú)計(jì)數(shù)并備注C.由主刀醫(yī)生確認(rèn)后使用，無(wú)需記錄D.僅記錄數(shù)量，不標(biāo)注替代信息16.轉(zhuǎn)運(yùn)患者至PACU時(shí)，手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單應(yīng)（）A.由巡回護(hù)士帶入PACU，與接收護(hù)士交接B.留存在手術(shù)室，術(shù)后統(tǒng)一歸檔C.由主刀醫(yī)生攜帶，用于術(shù)后記錄D.銷毀處理，避免信息泄露17.感染手術(shù)（如氣性壞疽）的物品清點(diǎn)，應(yīng)（）A.穿戴普通防護(hù)裝備，快速清點(diǎn)B.穿戴三級(jí)防護(hù)裝備，雙人分層清點(diǎn)C.由器械護(hù)士單獨(dú)清點(diǎn)，減少人員接觸D.術(shù)后使用含氯消毒液浸泡記錄單18.神經(jīng)外科手術(shù)中使用的棉片，清點(diǎn)時(shí)應(yīng)（）A.按包計(jì)數(shù)，使用后無(wú)需核對(duì)B.拆封后逐片計(jì)數(shù)，使用時(shí)夾于腦棉鉗上傳遞C.由巡回護(hù)士單獨(dú)記錄，器械護(hù)士無(wú)需參與D.術(shù)后統(tǒng)一收集，按總數(shù)記錄19.手術(shù)物品清點(diǎn)中，“雙人逐項(xiàng)核對(duì)”的“逐項(xiàng)”指（）A.僅核對(duì)名稱B.核對(duì)名稱、數(shù)量、規(guī)格、狀態(tài)C.僅核對(duì)數(shù)量D.核對(duì)名稱及滅菌日期20.若手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單填寫錯(cuò)誤，正確的修改方式是（）A.涂黑覆蓋后重新填寫B(tài).劃單橫線注明“作廢”，并簽名、標(biāo)注時(shí)間C.直接撕毀重寫D.使用修正液覆蓋錯(cuò)誤內(nèi)容二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分）1.手術(shù)物品清點(diǎn)的“五不交接”原則包括（）A.物品數(shù)量不符不交接B.記錄不完整不交接C.器械未清潔不交接D.標(biāo)識(shí)不清不交接E.未雙人核對(duì)不交接2.需納入手術(shù)物品清點(diǎn)范圍的包括（）A.手術(shù)器械B.縫針、紗布、棉片C.植入物及假體D.一次性耗材（如結(jié)扎夾、吻合器釘倉(cāng)）E.手術(shù)中使用的無(wú)菌巾、中單3.術(shù)中物品清點(diǎn)異常時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即暫停手術(shù)，共同查找B.檢查吸引器瓶、手術(shù)衣口袋、器械車縫隙C.通知主刀醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及麻醉醫(yī)生D.拍攝X線/超聲確認(rèn)位置（如懷疑遺留體內(nèi)）E.記錄異常情況、處理過(guò)程及結(jié)果4.關(guān)于器械護(hù)士的清點(diǎn)職責(zé)，正確的是（）A.術(shù)前整理器械臺(tái)，分類擺放物品B.術(shù)中傳遞物品時(shí)告知巡回護(hù)士數(shù)量C.術(shù)后與巡回護(hù)士共同整理器械及物品D.單獨(dú)記錄清點(diǎn)數(shù)據(jù)，無(wú)需與巡回護(hù)士核對(duì)E.發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符時(shí)，立即通知巡回護(hù)士5.電子清點(diǎn)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)包括（）A.減少人工計(jì)數(shù)誤差B.自動(dòng)生成追溯記錄C.實(shí)時(shí)提示數(shù)量異常D.替代紙質(zhì)記錄，無(wú)需人工簽名E.支持多手術(shù)間數(shù)據(jù)同步6.特殊手術(shù)（如移植手術(shù)）的清點(diǎn)要求包括（）A.術(shù)前額外增加一次清點(diǎn)B.區(qū)分供體與受體物品，標(biāo)記清晰C.使用特殊顏色清點(diǎn)盤區(qū)分D.術(shù)后分別清點(diǎn)供體與受體物品E.由主任級(jí)醫(yī)生參與清點(diǎn)確認(rèn)7.手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單應(yīng)包含的信息有（）A.患者姓名、手術(shù)日期、手術(shù)名稱B.器械護(hù)士、巡回護(hù)士姓名C.物品名稱、規(guī)格、初始數(shù)量、使用數(shù)量、剩余數(shù)量D.異常情況描述及處理結(jié)果E.主刀醫(yī)生簽名8.關(guān)于縫針清點(diǎn)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.鈍針與銳針?lè)珠_清點(diǎn)B.拆封后立即固定于針板，避免丟失C.斷針時(shí)需收集所有碎片并核對(duì)D.術(shù)中更換針板時(shí)，重新清點(diǎn)并記錄E.僅記錄完整縫針數(shù)量，斷針無(wú)需計(jì)數(shù)9.緊急情況下（如心跳驟停）的物品清點(diǎn)原則是（）A.優(yōu)先搶救患者生命B.邊搶救邊清點(diǎn)，記錄關(guān)鍵步驟C.搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)補(bǔ)全清點(diǎn)記錄D.由值班醫(yī)生代為清點(diǎn)E.無(wú)需記錄，待患者穩(wěn)定后重新手術(shù)10.手術(shù)物品清點(diǎn)的“三一致”要求是（）A.實(shí)際物品數(shù)量與記錄數(shù)量一致B.器械護(hù)士記錄與巡回護(hù)士記錄一致C.術(shù)中添加物品與臨時(shí)記錄一致D.患者體內(nèi)物品與體外剩余物品一致E.手術(shù)開始前與結(jié)束后清點(diǎn)數(shù)量一致三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.急診手術(shù)中，若時(shí)間緊迫，可由器械護(hù)士單獨(dú)完成物品清點(diǎn)。（）2.植入物使用后，需將標(biāo)識(shí)卡粘貼于清點(diǎn)記錄單，無(wú)需保留原始包裝。（）3.手術(shù)中使用的電刀頭屬于一次性耗材，無(wú)需納入清點(diǎn)范圍。（）4.關(guān)閉體腔后，若發(fā)現(xiàn)紗布數(shù)量不符，需重新打開體腔查找。（）5.電子清點(diǎn)系統(tǒng)記錄可替代紙質(zhì)記錄，無(wú)需雙人簽名。（）6.胎兒手術(shù)中使用的物品需單獨(dú)清點(diǎn)，避免與母體物品混淆。（）7.感染手術(shù)的清點(diǎn)記錄單需使用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋封裝。（）8.術(shù)中添加的物品需在“臨時(shí)添加物品欄”登記，無(wú)需重復(fù)清點(diǎn)。（）9.神經(jīng)外科棉片使用后，需用鹽水浸泡后清點(diǎn)，避免靜電吸附丟失。（）10.手術(shù)結(jié)束后，清點(diǎn)記錄單需隨病歷歸檔，保存至少3年。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)物品清點(diǎn)的“三前三后”具體內(nèi)容及目的。2.列舉5類需重點(diǎn)清點(diǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)物品，并說(shuō)明其特殊性。3.當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)物品數(shù)量不符時(shí)，應(yīng)遵循的“六步處理流程”是什么？4.簡(jiǎn)述電子清點(diǎn)系統(tǒng)與傳統(tǒng)紙質(zhì)清點(diǎn)的協(xié)同使用規(guī)范。5.說(shuō)明感染手術(shù)中物品清點(diǎn)的特殊防護(hù)要求及記錄處理方式。五、案例分析題（15分）患者張某，女，35歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)中使用1包（10片）無(wú)菌紗布、5枚可吸收結(jié)扎夾、1枚圓針（7×17）。手術(shù)進(jìn)行至關(guān)閉腹膜前，器械護(hù)士報(bào)告紗布剩余8片（初始10片），巡回護(hù)士核對(duì)記錄后確認(rèn)已使用2片，但實(shí)際清點(diǎn)時(shí)僅找到1片使用過(guò)的紗布。此時(shí)主刀醫(yī)生已準(zhǔn)備關(guān)閉腹膜。問(wèn)題：（1）此時(shí)應(yīng)立即采取哪些措施？（2）若經(jīng)全面查找仍未找到缺失紗布，后續(xù)處理流程包括哪些？（3）如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.A11.A12.B13.A14.B15.B16.A17.B18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.答：“三前三后”指：（1）手術(shù)開始前：器械、敷料等物品上臺(tái)后，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)并記錄；目的是確認(rèn)初始數(shù)量，避免遺漏。（2）關(guān)閉體腔（或深部組織）前：即將關(guān)閉體腔時(shí)再次清點(diǎn)；目的是防止物品遺留體內(nèi)。（3）關(guān)閉體腔（或深部組織）后：體腔關(guān)閉完成但未縫合皮膚前第三次清點(diǎn)；目的是確認(rèn)關(guān)閉過(guò)程中無(wú)物品遺漏。（4）縫合皮膚后：皮膚縫合完成后第四次清點(diǎn)；目的是確保所有物品均已清點(diǎn)，無(wú)遺漏。（5）術(shù)畢整理后：手術(shù)結(jié)束、器械下臺(tái)前第五次清點(diǎn)；目的是最終確認(rèn)物品完整性。2.答：5類高風(fēng)險(xiǎn)物品及特殊性：（1）縫針：體積小、易丟失，斷針可能遺留體內(nèi)；需逐枚清點(diǎn)，斷針需收集所有碎片。（2）紗布/棉片：可吸收材料（如明膠海綿）遇血膨脹，不易識(shí)別；需拆封后逐塊計(jì)數(shù)，使用時(shí)標(biāo)記。（3）植入物：涉及患者安全及醫(yī)療糾紛；需核對(duì)批號(hào)、滅菌標(biāo)識(shí)，保留標(biāo)識(shí)卡。（4）吻合器釘倉(cāng)：未使用的釘倉(cāng)可能誤留體內(nèi)；需記錄型號(hào)、數(shù)量，使用后檢查完整性。（5）微型器械（如神經(jīng)外科顯微器械）：體積小、易混淆；需放置專用清點(diǎn)盤，雙人逐項(xiàng)核對(duì)。3.答：六步處理流程：（1）立即暫停手術(shù)，通知主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)；（2）器械護(hù)士與巡回護(hù)士重新共同清點(diǎn)，確認(rèn)誤差范圍；（3）全面查找手術(shù)臺(tái)、器械車、吸引器瓶、術(shù)者衣褲口袋等可能位置；（4）懷疑遺留體內(nèi)時(shí)，申請(qǐng)X線/超聲檢查，明確位置；（5）若找到物品，核對(duì)無(wú)誤后記錄處理過(guò)程；（6）若未找到，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，記錄異常情況并納入病歷。4.答：協(xié)同使用規(guī)范：（1）電子系統(tǒng)與紙質(zhì)記錄同步錄入，確保數(shù)據(jù)一致；（2）電子掃碼后需人工復(fù)核數(shù)量，避免掃碼錯(cuò)誤；（3）異常數(shù)據(jù)（如漏掃、多掃）需人工標(biāo)注原因并簽名；（4）紙質(zhì)記錄作為電子數(shù)據(jù)的補(bǔ)充，需雙人簽名確認(rèn)；（5）電子數(shù)據(jù)每日備份，紙質(zhì)記錄按規(guī)范歸檔保存。5.答：特殊防護(hù)要求及記錄處理：（1）防護(hù)要求：穿戴三級(jí)防護(hù)裝備（防護(hù)服、護(hù)目鏡、雙層手套），清點(diǎn)時(shí)避免物品接觸防護(hù)裝備外表面；（2）記錄處理：使用防水、防滲透的記錄單，清點(diǎn)后用含氯消毒液（2000mg/L）噴灑消毒；（3）交接要求：記錄單放入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋，標(biāo)注“感染性手術(shù)”，與醫(yī)療廢物同步處理；（4）電子記錄：需單獨(dú)備份，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（1）立即采取的措施：①暫停關(guān)閉腹膜操作，通知主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)；②器械護(hù)士與巡回護(hù)士重新共同清點(diǎn)紗布：核對(duì)初始數(shù)量（10片）、已使用數(shù)量（記錄為2片）、剩余數(shù)量（8片），確認(rèn)實(shí)際使用過(guò)的紗布僅1片，存在1片缺失；③全面查找手術(shù)區(qū)域：檢查腹腔鏡器械通道、吸引器瓶（是否有紗布碎片）、器械車縫隙、術(shù)者及助手手套、手術(shù)衣口袋；④檢查手術(shù)標(biāo)本（闌尾）周圍是否包裹紗布；⑤若仍未找到，申請(qǐng)床旁X線檢查，確認(rèn)紗布是否遺留腹腔。（2）未找到缺失紗布的后續(xù)處理：①上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，啟動(dòng)不良事件上報(bào)流程；②主刀醫(yī)生評(píng)估是否需擴(kuò)大術(shù)野或中轉(zhuǎn)開腹查找；③記錄異常情況：包括缺失物品名稱、數(shù)量、查找過(guò)程、X線結(jié)果、多學(xué)科討論意見