蕪優(yōu)保保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書申請(qǐng)書一：

尊敬的蕪優(yōu)保保險(xiǎn)理賠審核委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：

在當(dāng)前社會(huì)快速發(fā)展的背景下，保險(xiǎn)作為一種重要的風(fēng)險(xiǎn)保障工具，在人們的生活中扮演著日益關(guān)鍵的角色。我，作為蕪優(yōu)保的投保人之一，因個(gè)人遭遇突發(fā)的意外事件，導(dǎo)致身體受到嚴(yán)重傷害，生活和經(jīng)濟(jì)狀況陷入困境。在此，我懷著誠(chéng)摯的心情，鄭重地向貴委員會(huì)提交這份保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書，懇請(qǐng)貴委員會(huì)能夠認(rèn)真審核我的申請(qǐng)，及時(shí)批準(zhǔn)我的理賠請(qǐng)求，以解燃眉之急，幫助我度過難關(guān)。

一、申請(qǐng)內(nèi)容

本人現(xiàn)申請(qǐng)蕪優(yōu)保保險(xiǎn)理賠，涉及保險(xiǎn)合同編號(hào)為【XXXXXX】的意外傷害保險(xiǎn)。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，本人因意外事故導(dǎo)致身體傷殘，符合理賠條件。此次申請(qǐng)的理賠金額包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，具體金額將在后續(xù)材料中詳細(xì)列出。

二、申請(qǐng)?jiān)?/p>

1.**意外事故的發(fā)生**

2023年X月X日，我在【地點(diǎn)】遭遇一起嚴(yán)重的交通事故。當(dāng)時(shí)，我駕駛私家車行駛在主干道上，突然被一輛闖紅燈的貨車撞擊，導(dǎo)致車輛嚴(yán)重?fù)p壞，本人也當(dāng)場(chǎng)受傷。事故發(fā)生后，我立即被送往【醫(yī)院名稱】進(jìn)行救治，經(jīng)過X周的住院治療和多次手術(shù)，雖然生命體征已趨于穩(wěn)定，但我的身體仍留下了嚴(yán)重的后遺癥。醫(yī)生診斷表明，我的【具體傷情描述】將對(duì)我的日常生活和工作能力產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。

2.**經(jīng)濟(jì)狀況的困境**

此次事故不僅給我?guī)砹松眢w上的痛苦，也給我的家庭經(jīng)濟(jì)帶來了巨大的壓力。首先，醫(yī)療費(fèi)用支出巨大。在【醫(yī)院名稱】的治療過程中，我累計(jì)花費(fèi)了【具體金額】元，包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。這些費(fèi)用已經(jīng)耗盡了我和家庭的所有積蓄，目前仍有【具體金額】元的醫(yī)療費(fèi)用尚未結(jié)清。其次，事故導(dǎo)致我暫時(shí)無法工作，每月的工資收入大幅減少。作為家庭的主要經(jīng)濟(jì)支柱，我的失業(yè)不僅影響了個(gè)人生活，也給家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最后，事故后的康復(fù)治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行，預(yù)計(jì)還需要【具體時(shí)間】的康復(fù)訓(xùn)練，這將產(chǎn)生額外的醫(yī)療費(fèi)用和生活開支。

3.**保險(xiǎn)的意義與必要性**

蕪優(yōu)保保險(xiǎn)合同在簽訂之初，就是希望能夠通過保險(xiǎn)機(jī)制，為可能發(fā)生的意外風(fēng)險(xiǎn)提供保障。如今，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)真正來臨時(shí)，保險(xiǎn)的意義就顯得尤為重要。保險(xiǎn)不僅是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)氖侄?，更是?duì)投保人的一種信任和支持。如果此次理賠申請(qǐng)得不到批準(zhǔn)，我將面臨更大的經(jīng)濟(jì)壓力和生活困境，甚至可能因無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用而導(dǎo)致病情惡化。因此，我懇請(qǐng)貴委員會(huì)能夠從人道主義和合同精神的角度出發(fā)，批準(zhǔn)我的理賠申請(qǐng)，幫助我渡過難關(guān)。

三、決心和要求

1.**決心克服困難**

盡管此次事故給我?guī)砹司薮蟮耐纯嗪屠щy，但我始終保持著樂觀的心態(tài)，決心與病魔作斗爭(zhēng)，努力恢復(fù)健康。我深知，只有身體康復(fù)了，才能重新回到工作崗位，為家庭和社會(huì)貢獻(xiàn)力量。因此，我將以積極的態(tài)度配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

2.**具體要求**

根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，我現(xiàn)提出以下具體要求：

（1）請(qǐng)求貴委員會(huì)審核我的理賠申請(qǐng)，并盡快批準(zhǔn)理賠金額【具體金額】元。

（2）希望貴委員會(huì)能夠協(xié)助我辦理理賠手續(xù)，確保理賠款項(xiàng)能夠及時(shí)到賬。

（3）如果理賠過程中需要補(bǔ)充任何材料，我愿意積極配合提供相關(guān)證明文件。

3.**態(tài)度與承諾**

我將以誠(chéng)實(shí)守信的態(tài)度對(duì)待此次理賠申請(qǐng)，絕不多報(bào)、虛報(bào)任何費(fèi)用，并愿意接受貴委員會(huì)的審查和監(jiān)督。同時(shí)，我也承諾在理賠款項(xiàng)到賬后，將合理使用，優(yōu)先用于治療和康復(fù)，確保每一分錢都能發(fā)揮最大的作用。

四、落款

此致

敬禮

申請(qǐng)人：XXX

單位蓋章：（如為單位申請(qǐng)，需蓋章）

2023年X月X日

申請(qǐng)書二：

一、申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人姓名：張明

性別：男

出生年月：1985年6月15日

身份證號(hào)碼/p>

戶籍地址：北京市朝陽區(qū)建國(guó)路88號(hào)

現(xiàn)住址：北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街1號(hào)

聯(lián)系電話：（此處留空，無需填寫）

工作單位：北京華瑞科技有限公司

職務(wù)：項(xiàng)目經(jīng)理

聯(lián)系單位電話/p>

二、申請(qǐng)事項(xiàng)

本人張明，系蕪優(yōu)保保險(xiǎn)合同的投保人及被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)單號(hào)碼為【XXXXXX】，保險(xiǎn)期間自2022年1月1日至2023年12月31日?，F(xiàn)因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭遇意外事故，導(dǎo)致身體受到傷害，符合保險(xiǎn)合同中關(guān)于意外傷害保險(xiǎn)的理賠條款規(guī)定。特此向貴公司（蕪優(yōu)保保險(xiǎn)理賠審核委員會(huì)）正式提交理賠申請(qǐng)，請(qǐng)求審核批準(zhǔn)本人提出的理賠申請(qǐng)，并按照保險(xiǎn)合同約定支付相應(yīng)的理賠款項(xiàng)，具體包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、傷殘賠償金、住院津貼及合理營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。懇請(qǐng)貴委員會(huì)在收到本申請(qǐng)后，盡快審核并辦理相關(guān)理賠手續(xù)，以解本人及家庭當(dāng)前之燃眉之急。

三、事實(shí)與理由

（一）事故經(jīng)過

2023年3月10日早晨8時(shí)左右，本人駕駛本人所有的小轎車（車牌號(hào)：京AXXXXX）沿北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街由西向東行駛至XX路口處時(shí)，因前方一輛闖紅燈的電動(dòng)自行車突然橫穿馬路，本人為避免碰撞，采取緊急制動(dòng)措施，車輛仍與該電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后，該電動(dòng)自行車駕駛員受傷，本人車輛也受損嚴(yán)重?，F(xiàn)場(chǎng)執(zhí)勤交警迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置，并依法出具了《道路交通事故認(rèn)定書》（編號(hào)：京公交認(rèn)字[2023]第XXXX號(hào)），認(rèn)定本人無責(zé)任，該電動(dòng)自行車駕駛員負(fù)全部責(zé)任。

（二）受傷情況及治療過程

事故發(fā)生后，本人立即撥打120急救電話，并將傷者送往附近醫(yī)院搶救。同時(shí)，本人車輛也被交警拖至指定停車場(chǎng)進(jìn)行檢驗(yàn)。本人因車輛碰撞時(shí)產(chǎn)生的巨大沖擊力，導(dǎo)致腰部及右肩部受傷，當(dāng)時(shí)即感腰部劇痛，右肩部麻木，無法正?；顒?dòng)。經(jīng)醫(yī)院初步診斷為“1.腰部閉合性損傷；2.右肩部軟挫傷”。后本人被送往北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行治療。在醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)檢查，診斷為“1.腰椎壓縮性骨折；2.右肩袖損傷；3.多發(fā)軟挫傷”。醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療，并于2023年3月15日實(shí)施了“腰椎后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)后，本人轉(zhuǎn)入醫(yī)院骨科進(jìn)行康復(fù)治療。截至2023年5月，本人仍在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，醫(yī)生表示恢復(fù)情況良好，但預(yù)計(jì)需要進(jìn)一步的康復(fù)訓(xùn)練才能完全恢復(fù)勞動(dòng)能力。

（三）醫(yī)療費(fèi)用情況

本次事故導(dǎo)致本人受傷，產(chǎn)生了大量的醫(yī)療費(fèi)用。自事故發(fā)生至目前，本人累計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用約人民幣35萬元。其中，主要包括：

1.住院費(fèi)用：約人民幣20萬元，包括在北京協(xié)和醫(yī)院住院治療期間的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)等。

2.手術(shù)費(fèi)用：約人民幣10萬元，主要包括腰椎后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)等。

3.藥品費(fèi)用：約人民幣3萬元，包括住院期間及出院后繼續(xù)服用的藥品費(fèi)用。

4.康復(fù)治療費(fèi)用：約人民幣2萬元，包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等費(fèi)用。

上述醫(yī)療費(fèi)用均已通過醫(yī)保報(bào)銷了一部分，但仍有約人民幣18萬元的費(fèi)用尚未報(bào)銷，且個(gè)人墊付部分也達(dá)到了人民幣5萬元。目前，本人家庭經(jīng)濟(jì)困難，無力承擔(dān)剩余的醫(yī)療費(fèi)用及康復(fù)治療費(fèi)用。

（四）誤工損失情況

本人作為北京華瑞科技有限公司的項(xiàng)目經(jīng)理，負(fù)責(zé)公司重要項(xiàng)目的管理與執(zhí)行工作，工作職責(zé)重大，收入水平也相對(duì)較高。根據(jù)勞動(dòng)合同約定，本人月工資為人民幣3萬元。自2023年3月10日事故發(fā)生至今，本人因住院及康復(fù)治療，已無法正常工作，累計(jì)誤工時(shí)間約三個(gè)月。根據(jù)公司規(guī)章制度，本人每月工資的70%作為誤工損失補(bǔ)償，則三個(gè)月的誤工損失為人民幣6.3萬元。

（五）傷殘情況及影響

經(jīng)醫(yī)院鑒定，本人腰椎壓縮性骨折為十級(jí)傷殘，右肩袖損傷為八級(jí)傷殘。此次事故不僅給本人身體健康造成了嚴(yán)重?fù)p害，也導(dǎo)致本人勞動(dòng)能力部分喪失，對(duì)其未來的工作和生活產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。雖然本人將繼續(xù)積極配合治療和康復(fù)，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康，但傷殘事實(shí)已成為永久性影響，將不可避免地對(duì)本人未來的收入能力造成影響。

（六）申請(qǐng)理賠的依據(jù)及理由

根據(jù)本人與貴公司簽訂的蕪優(yōu)保保險(xiǎn)合同（保險(xiǎn)單號(hào)碼：【XXXXXX】）之約定，該合同包含意外傷害保險(xiǎn)條款，約定在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠付責(zé)任。本次事故的發(fā)生符合保險(xiǎn)合同中關(guān)于“意外傷害”的定義，即“外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到傷害的客觀事實(shí)”。本人因意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出、誤工損失以及傷殘后果，均屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。同時(shí)，根據(jù)保險(xiǎn)合同條款第X條第X款之約定，“被保險(xiǎn)人因意外傷害事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人按照實(shí)際發(fā)生額在保險(xiǎn)金額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。”第X條第X款之約定，“被保險(xiǎn)人因意外傷害事故導(dǎo)致傷殘的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額的XX%支付傷殘賠償金?！钡赬條第X款之約定，“被保險(xiǎn)人因意外傷害事故導(dǎo)致誤工損失的，保險(xiǎn)人按照實(shí)際誤工天數(shù)乘以每日工資標(biāo)準(zhǔn)支付誤工損失補(bǔ)償?！?/p>

基于上述事實(shí)及保險(xiǎn)合同約定，本人特此向貴公司提出理賠申請(qǐng)，請(qǐng)求貴公司能夠體恤本人遭遇，本著維護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益的原則，盡快審核并批準(zhǔn)本人的理賠申請(qǐng)，支付相應(yīng)的理賠款項(xiàng)。本人承諾，所提交的理賠材料均真實(shí)有效，如有虛假，愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。同時(shí)，本人也愿意積極配合貴公司進(jìn)行理賠及核實(shí)工作，提供任何必要的證明文件。

四、落款

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：張明

2023年5月20日

申請(qǐng)書三：

一、稱謂

尊敬的蕪優(yōu)保保險(xiǎn)理賠審核委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：

二、申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

1.申請(qǐng)事項(xiàng)

本人，王華（身份證號(hào)碼，系蕪優(yōu)保保險(xiǎn)合同的投保人及被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)單號(hào)碼為【XXXXXXXXXXXXXX】，保險(xiǎn)期間自2022年1月1日起至2023年12月31日止。現(xiàn)因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭遇意外事故，導(dǎo)致身體受到嚴(yán)重傷害，符合保險(xiǎn)合同中關(guān)于重大疾病及意外傷害的保險(xiǎn)條款規(guī)定。鑒于此，本人特向貴委員會(huì)正式提交保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書，請(qǐng)求審核批準(zhǔn)本人提出的理賠申請(qǐng)，并按照保險(xiǎn)合同約定支付相應(yīng)的理賠款項(xiàng)，具體包括重大疾病保險(xiǎn)金及意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等。懇請(qǐng)貴委員會(huì)在收到本申請(qǐng)后，盡快審核并辦理相關(guān)理賠手續(xù)，以解本人及家庭當(dāng)前之燃眉之急。

2.申請(qǐng)理由

（1）事故經(jīng)過與傷害情況

2023年4月5日凌晨2時(shí)許，本人因工作需要，駕駛私家車（車牌號(hào)：京BXXXXX）沿本市豐臺(tái)區(qū)南四環(huán)中路由西向東行駛至XX路段時(shí)，因前方車輛緊急剎車，為避免追尾，本人采取緊急制動(dòng)措施，車輛突然失去平衡側(cè)翻，本人被甩出車外并摔落在地。事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)群眾立即撥打110和120急救電話。交警迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查，并出具了《道路交通事故認(rèn)定書》（編號(hào)：京公交認(rèn)字[2023]第XXXXXX號(hào)），認(rèn)定前方車輛駕駛員負(fù)全部責(zé)任，本人無責(zé)任。120急救中心醫(yī)護(hù)人員將本人迅速送往北京朝陽醫(yī)院搶救。經(jīng)醫(yī)院初步診斷，本人為“1.重度顱腦損傷；2.多發(fā)肋骨骨折；3.右脛骨骨折；4.全身多處軟挫傷”。經(jīng)進(jìn)一步檢查和會(huì)診，最終診斷為“1.重型閉合性顱腦損傷，伴有腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血；2.多根多處肋骨骨折，伴氣胸；3.右脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折；4.全身多處軟挫傷”。為挽救生命，本人于2023年4月10日接受了“開顱血腫清除+去骨瓣減壓+硬腦膜修補(bǔ)術(shù)”，并于2023年4月18日接受了“胸腔閉式引流術(shù)”及“右脛骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。截至2023年5月30日，本人仍在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，醫(yī)生表示恢復(fù)情況尚可，但預(yù)計(jì)需要進(jìn)一步的康復(fù)訓(xùn)練和心理治療才能基本恢復(fù)勞動(dòng)能力，且部分后遺癥可能無法完全消除。

（2）醫(yī)療費(fèi)用情況

本次事故導(dǎo)致本人遭受了嚴(yán)重的身體傷害，產(chǎn)生了巨大的醫(yī)療費(fèi)用。自事故發(fā)生至今，本人累計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用約人民幣68萬元。其中，主要包括：

1.住院費(fèi)用：約人民幣45萬元，包括在北京朝陽醫(yī)院住院治療期間的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)（包括CT、MRI、X光等）、檢驗(yàn)費(fèi)、輸血費(fèi)等。

2.藥品費(fèi)用：約人民幣12萬元，包括各類抗生素、激素、神經(jīng)保護(hù)劑、營(yíng)養(yǎng)藥、止痛藥等。

3.康復(fù)治療費(fèi)用：約人民幣5萬元，包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、言語治療等。

上述醫(yī)療費(fèi)用中，通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了約人民幣28萬元，通過大病保險(xiǎn)報(bào)銷了約人民幣10萬元，個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)約人民幣30萬元。此外，事故發(fā)生后，為支付醫(yī)療費(fèi)用，本人已向親友借款人民幣15萬元，目前仍有部分醫(yī)療費(fèi)用尚未支付，且個(gè)人積蓄已全部耗盡。本人在京工作多年，收入尚可，但此次事故導(dǎo)致其基本喪失了勞動(dòng)能力，家庭經(jīng)濟(jì)狀況急轉(zhuǎn)直下，面臨巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

（3）收入損失情況

本人現(xiàn)就職于北京市XX科技有限公司，擔(dān)任技術(shù)部門主管，月薪人民幣2萬元。根據(jù)勞動(dòng)合同約定，本人享有基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。事故發(fā)生后，本人因傷勢(shì)嚴(yán)重，無法返回工作崗位，公司亦無法為其安排其他適合的工作崗位。根據(jù)勞動(dòng)合同法及公司規(guī)章制度，公司應(yīng)支付本人事故發(fā)生前的工資待遇。自2023年4月5日至2023年5月30日，本人累計(jì)誤工時(shí)間已超過兩個(gè)月，誤工損失為人民幣4萬元（2萬元/月×2月）?？紤]到本人傷情嚴(yán)重，預(yù)計(jì)未來至少半年內(nèi)無法恢復(fù)工作，則預(yù)計(jì)未來一年內(nèi)的收入損失約為人民幣10萬元（2萬元/月×12月）。這部分收入損失對(duì)于本人在京維持家庭生活（包括配偶收入、子女教育、房貸等）至關(guān)重要，目前家庭經(jīng)濟(jì)已陷入困境。

（4）保險(xiǎn)合同依據(jù)

本人與貴公司簽訂的蕪優(yōu)保保險(xiǎn)合同（保險(xiǎn)單號(hào)碼：【XXXXXXXXXXXXXX】）中，包含重大疾病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)條款。根據(jù)合同約定：

a.保險(xiǎn)金額：本合同約定重大疾病保險(xiǎn)金額為人民幣100萬元，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為人民幣20萬元。

b.重大疾病理賠：合同附表所列重大疾病定義及理賠條件。經(jīng)醫(yī)院確診，本人“重型閉合性顱腦損傷”符合合同約定的“腦損傷”相關(guān)重大疾病定義（具體條款見合同附件）。根據(jù)合同條款，發(fā)生合同約定的重大疾病，保險(xiǎn)人應(yīng)賠付重大疾病保險(xiǎn)金人民幣100萬元。

c.意外傷害理賠：合同約定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠付責(zé)任。本次事故符合合同中關(guān)于“意外傷害”的定義，即“外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到傷害的客觀事實(shí)”。本人因意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出及收入損失，均屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。根據(jù)合同條款，意外傷害醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行費(fèi)用補(bǔ)償原則，在意外傷害醫(yī)療