2025/07/24中國癲癇診療指南癲癇持續(xù)狀態(tài)匯報(bào)人：_1751850234CONTENTS目錄01癲癇持續(xù)狀態(tài)概述02癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷03癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療04癲癇持續(xù)狀態(tài)的管理05癲癇持續(xù)狀態(tài)的預(yù)防癲癇持續(xù)狀態(tài)概述01定義與分類癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義癲癇持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為癲癇發(fā)作時(shí)間超出正常范圍，或者頻繁發(fā)作且間隔期間意識(shí)未能恢復(fù)正常。癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類癲癇持續(xù)狀態(tài)按照發(fā)作類型可劃分為全面性及部分性兩種。發(fā)病機(jī)制神經(jīng)元異常放電癲癇持續(xù)狀態(tài)由神經(jīng)元異常放電引起，導(dǎo)致大腦電活動(dòng)失衡，形成持續(xù)的癲癇發(fā)作。腦內(nèi)化學(xué)失衡神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡，特別是GABA與谷氨酸的異常，是引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的關(guān)鍵因素。遺傳與環(huán)境因素癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)病與遺傳易感性以及頭部外傷、感染或代謝紊亂等環(huán)境觸發(fā)因素相互作用。癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷02臨床表現(xiàn)持續(xù)性抽搐癲癇持續(xù)狀態(tài)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性抽搐，無法自行緩解，需緊急醫(yī)療干預(yù)。意識(shí)障礙患者可能會(huì)經(jīng)歷不同級(jí)別的意識(shí)模糊，從輕微的嗜睡至深度昏迷，這會(huì)干擾他們的日常生活。認(rèn)知功能受損癲癇持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致認(rèn)知功能短期內(nèi)顯著下降，如記憶力、注意力和判斷力受損。自主神經(jīng)功能紊亂患者可能遭遇自主神經(jīng)失調(diào)，癥狀包括心率和血壓的不正常波動(dòng)，以及呼吸困難的情形。輔助檢查腦電圖監(jiān)測腦電圖（EEG）作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷核心手段，能夠?qū)崟r(shí)跟蹤腦電活動(dòng)，揭示異常放電現(xiàn)象。血液生化檢查血液檢驗(yàn)有助于監(jiān)測電解質(zhì)平衡、血糖狀況和肝臟、腎臟功能，從而識(shí)別由代謝異常引發(fā)的癲癇癥狀。診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)評(píng)估診斷癲癇持續(xù)狀態(tài)需首先對患者臨床狀況進(jìn)行詳盡評(píng)估，特別是關(guān)注發(fā)作的持續(xù)時(shí)長和具體形式。腦電圖監(jiān)測使用腦電圖檢測技術(shù)，能夠捕捉到癲癇發(fā)作時(shí)特有的腦電波形，這對于判斷癲癇持續(xù)狀態(tài)極為關(guān)鍵。血液和生化檢查血液和生化檢查有助于排除其他病因，如電解質(zhì)失衡或藥物過量，輔助癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷。癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療03急性期治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義癲癇持續(xù)發(fā)作超過既定時(shí)長，未自然停止，須緊急醫(yī)療救治。癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類癲癇持續(xù)狀態(tài)按發(fā)作類型可分為全面性及部分性兩種。藥物選擇與應(yīng)用01腦電圖監(jiān)測腦電圖對判斷癲癇持續(xù)狀態(tài)極為重要，它能即時(shí)觀測大腦電活動(dòng)，識(shí)別不正常電流釋放。02血液和生化檢查電解質(zhì)平衡與血糖狀況可通過血液檢驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)測，借此可篩查由代謝異常引起的癲癇癥狀。非藥物治療意識(shí)障礙癲癇持續(xù)狀態(tài)患者可能出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。持續(xù)性抽搐患者可能會(huì)持續(xù)經(jīng)歷肌肉的抽搐或痙攣，這是癲癇持續(xù)狀態(tài)的一個(gè)典型表現(xiàn)。自主神經(jīng)功能紊亂癲癇持續(xù)狀態(tài)可能引發(fā)自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，出現(xiàn)心率和血壓的異常升高。認(rèn)知功能受損長期癲癇持續(xù)狀態(tài)可引起認(rèn)知功能下降，包括記憶力、注意力和執(zhí)行功能的減退。癲癇持續(xù)狀態(tài)的管理04長期管理策略臨床表現(xiàn)對癲癇持續(xù)狀態(tài)的確診主要根據(jù)患者的具體癥狀，例如持續(xù)的痙攣或意識(shí)模糊。腦電圖監(jiān)測腦電圖監(jiān)測顯示癲癇樣放電活動(dòng)持續(xù)發(fā)生，這成為確診的關(guān)鍵證據(jù)。排除其他病因診斷時(shí)需排除代謝紊亂、感染等其他可能引起類似癥狀的病因。復(fù)發(fā)預(yù)防癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義癲癇持續(xù)發(fā)作，時(shí)間超出常規(guī)，無法自行緩解，亟需緊急醫(yī)療救治。癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類癲癇持續(xù)狀態(tài)依據(jù)發(fā)作類型，可分為全面發(fā)作型和局部發(fā)作型。生活質(zhì)量改善神經(jīng)元異常放電癲癇持續(xù)狀態(tài)源于神經(jīng)元異常放電，造成大腦電活動(dòng)紊亂，引發(fā)連續(xù)的癲癇病發(fā)。腦內(nèi)化學(xué)失衡神經(jīng)遞質(zhì)的失衡，如GABA和谷氨酸的異常，是導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的重要因素。遺傳與環(huán)境因素遺傳易感性及環(huán)境因素，包括頭部損傷、感染及代謝異常，共同影響癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)的預(yù)防05風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估腦電圖監(jiān)測腦電圖對癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷至關(guān)重要，它能夠?qū)崟r(shí)觀察腦電活動(dòng)并識(shí)別出異常的電信號(hào)。血液和生化檢查血液檢測有助于判斷電解質(zhì)平衡、血糖狀況和藥物濃度，對疾病診斷及治療具有重要導(dǎo)向作用。預(yù)防措施臨床表現(xiàn)評(píng)估診斷癲癇持續(xù)狀態(tài)的首步是觀察患者的癥狀，例如頻繁的痙攣或持續(xù)的意識(shí)喪失。腦電圖監(jiān)測腦電圖(EEG)是診斷癲癇持續(xù)狀態(tài)的關(guān)鍵工具，可記錄異常腦電活動(dòng)。血液和生化檢查血液及生化檢測能有效剔除因代謝異?；蛩幬镏卸镜纫鸬南嗨瓢Y狀的其他病因?；颊呓逃c支持腦電圖監(jiān)測腦電圖在癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷中扮演著至關(guān)重