輸血知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.我國現(xiàn)行《獻血法》規(guī)定，健康公民每次獻血量最多不得超過（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.新鮮冰凍血漿（FFP）在30℃以下保存的有效期為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：D3.ABO血型系統(tǒng)中，血漿中天然抗體主要為（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：C4.交叉配血主側(cè)凝集、次側(cè)不凝集，最可能的原因是（）A.受血者紅細胞異常B.供血者血漿中存在不規(guī)則抗體C.受血者血漿中存在不規(guī)則抗體D.供血者紅細胞被污染答案：C5.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病理基礎(chǔ)是（）A.肺毛細血管滲漏B.肺動脈栓塞C.支氣管痙攣D.左心衰答案：A6.下列哪項不是輸血傳播感染的“窗口期”特征（）A.病毒核酸陽性B.抗體檢測陰性C.具傳染性D.抗原檢測陽性答案：A7.貯存式自體輸血最適宜用于（）A.急性失血性休克B.擇期手術(shù)預計出血>800mLC.慢性貧血Hb60g/LD.妊娠期貧血答案：B8.輸血前“三查七對”中“三查”不包括（）A.血袋標簽B.血液外觀C.交叉配血單D.患者腕帶答案：D9.血小板在22℃振蕩保存的有效期為（）A.24hB.48hC.72hD.5d答案：D10.新生兒溶血病換血治療首選的血型組合是（）A.O型紅細胞+AB型血漿B.與嬰兒同型紅細胞+AB型血漿C.與母親同型紅細胞+O型血漿D.AB型紅細胞+O型血漿答案：A11.輸血后紫癜（PTP）的主要免疫靶抗原是（）A.HPA1aB.HPA5bC.HLAA2D.HLAB27答案：A12.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D13.大量輸血導致低鈣血癥的主要原因是血液中加入的（）A.枸櫞酸鹽B.肝素C.葡萄糖D.腺嘌呤答案：A14.輸血前常規(guī)檢測的“感染四項”不包括（）A.HBVB.HCVC.HIVD.HPV答案：D15.輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降，首先考慮（）A.急性溶血反應B.過敏反應C.細菌污染反應D.循環(huán)超負荷答案：A16.下列哪項不是成分輸血的優(yōu)點（）A.一血多用B.減少輸血傳播疾病風險C.增加輸血反應D.提高療效答案：C17.輸注1個單位紅細胞理論上可提升成人Hb約（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B18.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）的高危人群不包括（）A.早產(chǎn)兒B.免疫功能正常成人C.血液腫瘤患者D.親屬間輸血答案：B19.輸血前必須完成的知情同意書應由（）簽署A.患者或授權(quán)人B.主管護士C.輸血科醫(yī)師D.麻醉醫(yī)師答案：A20.輸血時發(fā)生循環(huán)超負荷，首要處理措施是（）A.立即停止輸血B.利尿C.吸氧D.強心答案：A21.下列哪項屬于輸血不良反應Ⅲ級分級（）A.一過性皮疹B.需要升壓藥的低血壓C.輕度發(fā)熱D.無需處理的蕁麻疹答案：B22.輸血科發(fā)出血液后，若未使用，應在多少分鐘內(nèi)退回（）A.15B.30C.45D.60答案：B23.輸注紅細胞時，前后需用生理鹽水沖管，禁用下列哪種液體（）A.5%葡萄糖B.乳酸林格C.0.9%氯化鈉D.平衡鹽答案：A24.輸血不良反應報告時限為（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C25.輸血前交叉配血試驗最常用的方法為（）A.抗人球蛋白法B.鹽水法C.聚凝胺法D.酶法答案：C26.輸血科對稀有血型（RhD陰性）紅細胞的最短庫存預警時間為（）A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C27.輸血過程中發(fā)現(xiàn)血袋破損，正確的處理是（）A.繼續(xù)輸注B.更換輸血器再輸C.立即停輸并封存D.退回輸血科答案：C28.輸血后Hb升高未達預期，首先應排除（）A.隱性出血B.血液稀釋C.溶血D.以上均是答案：D29.輸血相關(guān)鐵過載主要累及的器官不包括（）A.心臟B.肝臟C.胰腺D.肺答案：D30.輸血前患者身份核對至少需要幾人共同完成（）A.1B.2C.3D.4答案：B31.輸血時發(fā)生過敏反應伴支氣管痙攣，首選藥物為（）A.腎上腺素B.地塞米松C.氯苯那敏D.氨茶堿答案：A32.輸血后1周出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肝功異常，應警惕（）A.TAGVHDB.TTPC.PTPD.TRALI答案：A33.輸血科對血液報廢率的要求一般控制在（）A.<1%B.<2%C.<5%D.<10%答案：B34.輸血前不規(guī)則抗體篩查陰性，仍發(fā)生溶血反應，最可能漏檢（）A.抗DB.抗KiddC.抗LeaD.抗P1答案：B35.輸血時發(fā)生寒戰(zhàn)高熱，血袋血漿呈咖啡色，提示（）A.細菌污染B.急性溶血C.過敏反應D.脂肪血答案：B36.輸血后血鉀升高最可能由于（）A.大量輸注陳舊紅細胞B.新鮮血漿C.血小板D.冷沉淀答案：A37.輸血前需將血液復溫至（）A.20℃B.25℃C.30℃D.37℃答案：D38.輸血時發(fā)生頭痛、胸痛、呼吸困難，血袋有絮狀物，首先考慮（）A.細菌污染B.溶血反應C.過敏反應D.空氣栓塞答案：A39.輸血后Hb110g/L，但患者仍乏力，最需檢測（）A.鐵蛋白B.葉酸C.網(wǎng)織紅細胞D.血鉀答案：A40.輸血科對臨床用血評價的核心指標為（）A.輸血率B.人均用血量C.輸血指征符合率D.不良反應率答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下設(shè)2~3題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，35kg，因“胃潰瘍出血”入院，Hb55g/L，BP85/50mmHg，HR120次/分。急診胃鏡示活動性出血，擬輸注紅細胞。41.該患者首次輸血應優(yōu)先選擇（）A.O型RhD陽性紅細胞B.與患者同型紅細胞C.O型RhD陰性紅細胞D.AB型血漿答案：C42.輸注速度應控制在（）A.1mL/kg·hB.3mL/kg·hC.5mL/kg·hD.10mL/kg·h答案：C【案例2】患者女，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)中出血1500mL，輸紅細胞6U、血漿600mL，術(shù)后2h出現(xiàn)呼吸困難、SpO?85%，雙肺濕啰音。43.最可能的診斷是（）A.TRALIB.TACOC.羊水栓塞D.哮喘急性發(fā)作答案：B44.立即采取的措施不包括（）A.停止輸血B.利尿C.吸氧D.加快輸血答案：D【案例3】患者男，16歲，地中海貧血，長期輸血，現(xiàn)Hb95g/L，血清鐵蛋白3200μg/L，心MRIT28ms。45.下一步治療應首選（）A.繼續(xù)輸血B.鐵螯合劑C.脾切除D.造血干細胞移植答案：B46.鐵螯合劑去鐵胺的標準劑量為（）A.20mg/kg·dB.40mg/kg·dC.60mg/kg·dD.80mg/kg·d答案：B【案例4】患者女，45歲，因“宮頸癌”術(shù)后輸血，輸紅細胞2U后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，BP70/40mmHg，血袋培養(yǎng)示革蘭陰性桿菌。47.最可能的致病菌為（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.表皮葡萄球菌答案：A48.首選抗生素為（）A.頭孢曲松+阿米卡星B.萬古霉素C.青霉素D.甲硝唑答案：A三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）49.輸血不良反應報告內(nèi)容必須包括（）A.患者基本信息B.輸血品種及數(shù)量C.不良反應表現(xiàn)及分級D.實驗室證據(jù)E.處理及轉(zhuǎn)歸答案：ABCDE50.輸血前必須完成的檢測項目有（）A.ABO正反定型B.RhD定型C.不規(guī)則抗體篩查D.交叉配血E.血常規(guī)答案：ABCD51.輸血相關(guān)急性肺損傷的危險因素包括（）A.女性供血者B.多次妊娠史C.血漿輸注D.大量輸血E.肝素誘導血小板減少答案：ABCD52.輸血后鐵過載的監(jiān)測指標有（）A.血清鐵蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度C.心MRIT2D.肝鐵濃度E.網(wǎng)織紅細胞答案：ABCD53.輸血過程中出現(xiàn)下列哪些情況應立即停輸（）A.腰背劇痛B.呼吸困難C.血袋破損D.患者要求E.寒戰(zhàn)高熱答案：ABCE54.輸血科對血液庫存管理要求（）A.先進先出B.分區(qū)存放C.溫度記錄每4hD.報警系統(tǒng)E.每周盤點答案：ABCD55.輸血傳播瘧疾的預防措施包括（）A.疫區(qū)獻血者暫緩B.血液4℃保存≥7dC.瘧原蟲核酸篩查D.獻血者旅行史詢問E.青蒿素預防用藥答案：ABCD56.輸血相關(guān)移植物抗宿主病的預防策略有（）A.γ射線輻照B.白細胞濾除C.親屬間輸血避免D.使用自體血E.紫外線照射答案：ABCD57.輸血前知情同意書應告知（）A.輸血目的B.可能不良反應C.替代方案D.費用E.拒絕風險答案：ABCDE58.輸血后實驗室追蹤項目包括（）A.輸血后HbB.膽紅素C.尿含鐵血黃素D.凝血功能E.血鉀答案：ABCDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）59.O型紅細胞可安全輸注給任何ABO血型患者。（√）60.輸血前常規(guī)給予地塞米松可完全預防過敏反應。（×）61.輸血后7天出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹應首先考慮TAGVHD。（√）62.輸血科可將不同血型的紅細胞混合發(fā)放。（×）63.輸血時生理鹽水沖管可避免溶血反應。（√）64.輸血后Hb未升高可排除溶血反應。（×）65.輸血傳播HIV的風險高于HBV。（×）66.輸血前不規(guī)則抗體陽性必須做抗體鑒定。（√）67.輸血后鐵蛋白>1000μg/L即需螯合治療。（√）68.輸血不良反應上報屬醫(yī)療質(zhì)量安全事件。（√）五、填空題（每空1分，共20分）69.輸血的基本原則是________、________、________。答案：同型輸血，最小有效劑量，成分輸血70.交叉配血分________側(cè)和________側(cè)兩步。答案：主，次71.輸血相關(guān)急性肺損傷的主要抗體靶抗原為________。答案：HLAⅠ/Ⅱ類或HNA72.輸血時發(fā)生溶血反應，尿色呈________色。答案：醬油或茶73.輸血后鐵過載心臟MRIT2<________ms提示重度鐵過載。答案：1074.輸血前“三查七對”中“七對”包括姓名、性別、年齡、________、________、________、________。答案：住院號，血型，血袋編號，交叉配血結(jié)果75.輸血傳播HBV的窗口期約為________天。答案：5676.輸血時發(fā)生空氣栓塞應立即置患者于________體位。答案：左側(cè)頭低足高77.輸血后Hb升高未達預期，應首先排除________和________。答案：隱性出血，血液稀釋78.輸血科對血液報廢率要求<________%。