2025年高血壓患者的護理相關(guān)知識考核試題帶答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年《中國高血壓防治指南》建議，65歲以上老年高血壓患者收縮壓控制目標為（）A.＜120mmHgB.＜130mmHgC.＜140mmHgD.＜150mmHg答案：D2.護士為首次確診的原發(fā)性高血壓患者建立健康檔案時，必須評估的項目不包括（）A.家庭自測血壓值B.24小時尿鈉定量C.靶器官損害體征D.既往降糖藥使用史答案：B3.患者男，58歲，血壓176/104mmHg，伴糖尿病，護士指導(dǎo)其運動的最佳時段為（）A.空腹清晨B.胰島素峰值時C.餐后1小時D.睡前2小時答案：C4.關(guān)于動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）的護理配合，錯誤的是（）A.袖帶縛于上臂，下緣距肘窩2cmB.測量日可正常淋浴C.自動充氣時上肢保持靜止D.記錄睡眠、服藥時間答案：B5.護士發(fā)現(xiàn)患者服用硝苯地平緩釋片后出現(xiàn)踝部水腫，應(yīng)首先（）A.立即停藥B.抬高下肢、記錄水腫分級C.給予呋塞米D.報告醫(yī)生并準備換藥答案：B6.高血壓急癥靜脈泵入烏拉地爾時，護士最重要的監(jiān)測指標是（）A.血鉀B.心率C.尿量D.血壓波動曲線答案：D7.患者女，42歲，孕25周，血壓148/96mmHg，尿蛋白陰性，護士應(yīng)首先協(xié)助醫(yī)生排除（）A.妊娠期慢性高血壓B.妊娠期高血壓C.子癇前期D.腎血管性高血壓答案：B8.護士指導(dǎo)患者進行家庭自測血壓，建議連續(xù)測量幾天的平均值作為參考（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：D9.下列屬于高血壓合并左心室肥厚最敏感的心電圖指標是（）A.P波增寬B.QRS波群低電壓C.SokolowLyon指數(shù)＞3.5mVD.QT間期縮短答案：C10.患者服用貝那普利后出現(xiàn)刺激性干咳，護士解釋其機制是（）A.抑制緩激肽降解B.升高組胺濃度C.支氣管β2受體阻斷D.肺泡表面活性物質(zhì)減少答案：A11.護士對高血壓合并痛風患者應(yīng)慎用的利尿劑是（）A.吲達帕胺B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.螺內(nèi)酯答案：B12.患者夜間打鼾明顯，白天嗜睡，護士應(yīng)警惕其合并（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.阻塞性睡眠呼吸暫停C.嗜鉻細胞瘤D.腎動脈狹窄答案：B13.高血壓合并冠心病患者目標低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）應(yīng)低于（）A.2.6mmol/LB.1.8mmol/LC.3.4mmol/LD.4.1mmol/L答案：B14.護士指導(dǎo)患者減少鈉鹽攝入，每日食鹽量應(yīng)低于（）A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B15.患者因高血壓腦病出現(xiàn)躁動，護士給予床欄保護并優(yōu)先采?。ǎ〢.約束帶固定四肢B.靜脈推注地西泮C.頭高30°、保持安靜D.快速靜滴甘露醇答案：C16.護士使用奧美沙坦酯片時，應(yīng)特別告知患者（）A.餐前30分鐘服用B.避免與葡萄柚汁同服C.嚼碎后吞服D.若出現(xiàn)水腫立即停藥答案：B17.高血壓合并慢性腎?。–KD3期）患者，護士應(yīng)建議其蛋白質(zhì)攝入量為（）A.0.3g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.2g/kg·dD.1.5g/kg·d答案：B18.護士對使用利血平的患者需監(jiān)測的情緒變化是（）A.焦慮B.抑郁C.躁狂D.幻覺答案：B19.患者服用阿利吉侖后出現(xiàn)高鉀血癥，護士應(yīng)指導(dǎo)其暫時避免食用（）A.米飯B.香蕉C.白菜D.雞蛋答案：B20.護士指導(dǎo)患者進行抗阻訓(xùn)練，建議每周頻次為（）A.1天B.2–3天C.5天D.7天答案：B21.高血壓合并心力衰竭患者每日液體攝入量一般限制在（）A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2500mL答案：C22.護士發(fā)現(xiàn)患者服用哌唑嗪后出現(xiàn)首劑效應(yīng)，應(yīng)立即（）A.平臥、測血壓B.口服補液鹽C.肌注腎上腺素D.靜推葡萄糖酸鈣答案：A23.對青少年高血壓患者，護士首要評估的繼發(fā)因素是（）A.腎實質(zhì)病變B.主動脈縮窄C.甲亢D.庫欣綜合征答案：A24.護士指導(dǎo)患者進行冥想放松訓(xùn)練，建議每次持續(xù)（）A.1分鐘B.5分鐘C.15分鐘D.45分鐘答案：C25.高血壓合并腦卒中后吞咽困難，護士給藥應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.舌下含服硝苯地平B.口服貝那普利片C.鼻飼纈沙坦懸液D.靜滴尼卡地平答案：C26.護士使用無創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測設(shè)備（CNAP）時，下列哪項操作正確（）A.手指袖帶置于食指B.同側(cè)手臂測血壓對照C.每2小時更換手指D.校準周期為24小時答案：C27.患者因高血壓住院，護士發(fā)現(xiàn)其臂圍42cm，應(yīng)選擇的袖帶規(guī)格為（）A.12×22cmB.16×30cmC.16×36cmD.20×42cm答案：C28.護士指導(dǎo)患者使用含鉀代用鹽前，必須評估（）A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.血氯答案：B29.高血壓合并糖尿病足潰瘍患者，護士建議收縮壓控制目標不低于（）A.110mmHgB.120mmHgC.130mmHgD.140mmHg答案：B30.護士對長期使用肼屈嗪的患者，應(yīng)定期檢測（）A.抗核抗體B.血淀粉酶C.血滲透壓D.血氨答案：A二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，61歲，因“頭暈2小時”入院，血壓210/130mmHg，既往無卒中史，頭顱CT未見出血，診斷為高血壓亞急癥。31.護士首先應(yīng)協(xié)助完成的處理是（）A.口服硝苯地平片B.靜滴硝普鈉C.口服卡托普利D.靜滴烏拉地爾答案：D32.靜滴烏拉地爾期間，護士需將血壓在24小時內(nèi)降低幅度控制在不超過基線的（）A.5%B.10%C.25%D.50%答案：C33.患者第2天血壓150/90mmHg，護士指導(dǎo)口服降壓藥的最佳時間為（）A.晨起空腹B.餐前即刻C.餐后30分鐘D.睡前答案：A【案例2】患者女，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg，血鉀2.8mmol/L，立位醛固酮/腎素比值35ng·dL?1/mg·h?1。34.護士應(yīng)警惕其繼發(fā)因素最可能為（）A.嗜鉻細胞瘤B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.庫欣病D.主動脈縮窄答案：B35.護士為患者進行鹽水輸注試驗前，需準備的靜脈補液為（）A.0.9%氯化鈉500mL/h×4hB.0.45%氯化鈉250mL/h×2hC.5%葡萄糖500mL/h×4hD.乳酸林格液250mL/h×4h答案：A36.試驗過程中護士重點監(jiān)測（）A.尿量B.血壓、血鉀C.血糖D.中心靜脈壓答案：B【案例3】患者男，55歲，高血壓15年，夜間陣發(fā)性呼吸困難，BNP820pg/mL，超聲示EF35%，左室擴大。37.護士指導(dǎo)患者每日稱重的最佳時間為（）A.早餐后B.午餐前C.排尿后、早餐前D.睡前答案：C38.患者服用美托洛爾緩釋片47.5mg，護士應(yīng)告知其心率不低于（）A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分答案：B39.患者突發(fā)端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，護士應(yīng)立即協(xié)助其采?。ǎ〢.左側(cè)臥位B.俯臥位C.坐位、雙腿下垂D.中凹臥位答案：C40.護士給予高流量吸氧時，濕化瓶內(nèi)最佳添加液體為（）A.蒸餾水B.20%乙醇C.0.45%鹽水D.5%碳酸氫鈉答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.護士指導(dǎo)高血壓患者進行DASH飲食，應(yīng)鼓勵增加的食物包括（）A.全谷物B.紅肉C.堅果D.低脂奶E.動物內(nèi)臟答案：A、C、D42.下列屬于高血壓合并急性冠脈綜合征患者禁用的藥物有（）A.硝普鈉B.尼卡地平C.肼屈嗪D.拉貝洛爾E.依那普利答案：A、B、C43.護士對使用螺內(nèi)酯的患者需監(jiān)測的實驗室指標包括（）A.血鉀B.血肌酐C.血尿素氮D.血鈉E.血氯答案：A、B、C44.護士為高血壓合并OSA患者進行持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）教育，正確的有（）A.每晚佩戴≥4小時B.壓力由護士隨意調(diào)節(jié)C.濕化器使用蒸餾水D.面罩每日清洗E.旅行時攜帶適配器答案：A、C、D、E45.護士評估高血壓患者的社會決定因素包括（）A.教育水平B.醫(yī)療保險C.社區(qū)安全D.家庭支持E.基因型答案：A、B、C、D46.護士對高血壓合并慢性腎病未透析患者，限制鈉攝入的措施有（）A.使用檸檬、香草調(diào)味B.避免腌制品C.閱讀營養(yǎng)成分表D.選擇低鈉鹽替代E.外賣選擇“少鹽”標識答案：A、B、C、E47.護士在高血壓門診開展團隊護理模式，核心成員包括（）A.護士B.營養(yǎng)師C.臨床藥師D.社工E.口腔醫(yī)生答案：A、B、C、D48.護士對青少年高血壓患者進行健康教育，應(yīng)涉及（）A.減少含糖飲料B.限制屏幕時間C.家庭自測血壓D.禁煙E.補充蛋白粉答案：A、B、C、D49.護士發(fā)現(xiàn)患者服用可樂定貼片后出現(xiàn)局部皮疹，正確處理有（）A.立即更換貼片位置B.局部涂碘伏C.報告醫(yī)生D.記錄皮疹范圍E.繼續(xù)原位置使用答案：A、C、D50.護士對高血壓合并抑郁患者使用SSRI時，需警惕其與下列哪些降壓藥存在協(xié)同低鈉風險（）A.氫氯噻嗪B.吲達帕胺C.螺內(nèi)酯D.拉西地平E.比索洛爾答案：A、B、C四、案例分析題（每題10分，共30分。請根據(jù)提供的病例，回答后面的問題，答案寫在指定位置，要求邏輯清晰、要點完整）【案例4】患者男，68歲，退休司機，高血壓20年，最高血壓200/120mmHg，規(guī)律服用“氨氯地平5mgqd+纈沙坦80mgqd”，近3天自行停藥，因“頭痛、視物模糊4小時”入院。查體：BP230/140mmHg，HR92次/分，雙肺呼吸音清，眼底見火焰狀出血，余無異常。實驗室：Scr110μmol/L，K?4.2mmol/L，BNP180pg/mL；頭顱CT未見出血及梗死。診斷為高血壓急癥伴眼底損害。問題：51.作為責任護士，請列出24小時內(nèi)降壓管理的三大護理目標。（6分）答案：1.第1小時內(nèi)平均動脈壓下降不超過基線的10%，避免腦低灌注；2.6–12小時內(nèi)將收縮壓控制在160–170mmHg范圍，維持平穩(wěn)下降曲線；3.24小時內(nèi)收縮壓降至140mmHg以下，同時保證尿量≥0.5mL/kg·h、無新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)體征。52.患者使用尼卡地平靜脈泵入，護士需如何防止靜脈炎及藥物外滲？（4分）答案：選擇粗大外周靜脈或中心靜脈置管；每4小時檢查穿刺點有無紅腫、疼痛、外滲；使用微泵精確控制速度；外滲時立即停藥、局部冷敷、抬高肢體并報告醫(yī)生更換部位?！景咐?】患者女，45歲，公司高管，BMI31kg/m2，高血壓8年，近半年血壓控制不佳，家庭自測平均155/98mmHg，伴睡眠差、焦慮。既往：糖耐量減低，未服藥。實驗室：TC5.8mmol/L，LDLC3.7mmol/L，HbA1c6.2%，ALT68U/L，尿酸420μmol/L。醫(yī)生擬調(diào)整方案為：奧美沙坦20mgqd+氨氯地平5mgqd+吲達帕胺1.5mgqd，并建議減重。問題：53.護士如何針對其焦慮、肥胖進行個體化生活方式干預(yù)？（6分）答案：1.采用認知行為療法，每周1次、每次30分鐘面對面輔導(dǎo)，幫助識別壓力源；2.推薦“5∶2輕斷食”模式，每周2天攝入600kcal，其余時間1500kcal；3.制定“日行8000步”計劃，佩戴智能手環(huán)，每日上傳數(shù)據(jù)至護理隨訪平臺；4.睡前1小時進行10分鐘腹式呼吸+冥想APP訓(xùn)練，減少夜間交感興奮；5.建立同伴支持微信群，每周分享減重心得，護士在線答疑；6.每月門診復(fù)測體重、腰圍，目標6個月內(nèi)體重下降≥5%。54.患者擔心吲達帕胺引起低鉀，護士如何進行預(yù)防性監(jiān)測與教育？（4分）答案：服藥前及1周后查血鉀；指導(dǎo)多食富鉀食物（如菠菜、蘑菇、牛油果）；出現(xiàn)乏力、心悸立即復(fù)診；避免聯(lián)用非甾體抗炎藥；若血鉀＜3.5mmol/L，報告醫(yī)生考慮減量或加用保鉀利尿劑?！景咐?】患者男，52歲，工人，高血壓