《國家基層高血壓防治管理指南(2025年版)》培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025年版指南建議，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，應(yīng)至少間隔多少天復(fù)查血壓方可確診高血壓？（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C2.下列哪項(xiàng)不是高血壓心血管危險(xiǎn)分層中的“高?！北貍錀l件？（）A.收縮壓≥180mmHgB.糖尿病伴微量白蛋白尿C.慢性腎病3期D.男性≥55歲答案：D3.2025版指南推薦，65～79歲老年高血壓患者啟動(dòng)藥物治療的收縮壓閾值為（）A.≥130mmHgB.≥140mmHgC.≥150mmHgD.≥160mmHg答案：B4.基層醫(yī)生對高血壓合并穩(wěn)定性冠心病患者首選的降壓藥物類別為（）A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.α受體阻滯劑答案：C5.關(guān)于家庭血壓監(jiān)測，2025版指南要求居民連續(xù)測量多少天可獲取可靠基線數(shù)據(jù)？（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C6.高血壓急癥首選靜脈用藥為（）A.硝普鈉B.烏拉地爾C.尼卡地平D.拉貝洛爾答案：A7.2025版指南首次將“夜間高血壓”定義為夜間平均收縮壓≥（）A.110mmHgB.120mmHgC.125mmHgD.130mmHg答案：B8.基層高血壓管理“三色標(biāo)簽”中，黃色標(biāo)簽對應(yīng)危險(xiǎn)分層為（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：B9.高血壓合并慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)慎用下列哪類藥物？（）A.ACEIB.ARBC.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑答案：C10.2025版指南推薦，高血壓合并糖尿病患者首選的聯(lián)合降壓方案為（）A.ACEI+CCBB.ARB+利尿劑C.ACEI+ARBD.β阻滯劑+利尿劑答案：A11.基層醫(yī)生對高血壓患者的隨訪頻率，高危及以上患者至少（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每6月1次答案：C12.2025版指南提出，高血壓“健康行為積分”達(dá)到多少分可兌換1次免費(fèi)頸動(dòng)脈超聲篩查？（）A.100分B.200分C.300分D.500分答案：C13.下列哪項(xiàng)不是高血壓腎損害的早期指標(biāo)？（）A.eGFR下降B.尿微量白蛋白/肌酐比≥30mg/gC.夜尿增多D.血尿酸升高答案：D14.2025版指南推薦，高血壓合并房顫患者首選口服抗凝藥物為（）A.華法林B.阿司匹林C.利伐沙班D.氯吡格雷答案：C15.基層醫(yī)生對妊娠高血壓患者收縮壓≥160mmHg時(shí)應(yīng)首選靜脈藥物為（）A.拉貝洛爾B.硝普鈉C.尼卡地平D.烏拉地爾答案：A16.2025版指南提出，高血壓“智慧隨訪”利用AI語音隨訪的最短有效通話時(shí)長為（）A.30秒B.60秒C.90秒D.120秒答案：B17.高血壓合并痛風(fēng)患者慎用下列哪類利尿劑？（）A.吲達(dá)帕胺B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.螺內(nèi)酯答案：B18.2025版指南推薦，高血壓合并肥胖（BMI≥30kg/m2）患者減重目標(biāo)為3個(gè)月內(nèi)體重下降（）A.≥2%B.≥5%C.≥7%D.≥10%答案：B19.基層醫(yī)生對夜間高血壓患者可考慮睡前服用下列哪類藥物？（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平控釋片C.貝那普利D.阿羅洛爾答案：C20.2025版指南首次提出“高血壓康復(fù)操”每周最少鍛煉次數(shù)為（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B21.高血壓合并慢性腎病4期患者，目標(biāo)收縮壓應(yīng)控制在（）A.<120mmHgB.<130mmHgC.<140mmHgD.<150mmHg答案：B22.2025版指南推薦，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高血壓患者進(jìn)行年度大血管并發(fā)癥篩查項(xiàng)目不包括（）A.頸動(dòng)脈超聲B.踝臂指數(shù)C.冠脈CTAD.腎動(dòng)脈聽診答案：C23.高血壓合并抑郁癥患者，可優(yōu)先選擇下列哪類降壓藥？（）A.甲基多巴B.纈沙坦C.氨氯地平D.普萘洛爾答案：B24.2025版指南提出，基層醫(yī)生對高血壓患者的“健康處方”應(yīng)包含至少幾條核心建議？（）A.3條B.4條C.5條D.6條答案：C25.高血壓合并前列腺增生患者，可兼顧降壓與改善排尿癥狀的藥物為（）A.特拉唑嗪B.坦索羅辛C.非那雄胺D.度他雄胺答案：A26.2025版指南推薦，高血壓合并高脂血癥患者他汀治療LDLC目標(biāo)值為（）A.<1.8mmol/LB.<2.1mmol/LC.<2.3mmol/LD.<2.6mmol/L答案：A27.基層醫(yī)生對高血壓患者的“限鹽處方”每日食鹽攝入量應(yīng)低于（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B28.2025版指南提出，高血壓“云藥房”配送藥物最長時(shí)限為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B29.高血壓合并左心室肥厚患者，首選可逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物為（）A.貝那普利B.氨氯地平C.氫氯噻嗪D.多沙唑嗪答案：A30.2025版指南首次將“高血壓心理干預(yù)”納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，每次干預(yù)時(shí)長不少于（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025版指南提出的“高血壓智慧管理”核心模塊包括（）A.AI語音隨訪B.遠(yuǎn)程血壓傳輸C.云藥房配送D.社區(qū)運(yùn)動(dòng)打卡E.心理干預(yù)機(jī)器人答案：ABCE32.下列屬于高血壓靶器官損害的有（）A.左心室質(zhì)量指數(shù)增加B.eGFR60ml/minC.頸動(dòng)脈IMT≥0.9mmD.視網(wǎng)膜動(dòng)脈銅絲樣改變E.尿微量白蛋白/肌酐比20mg/g答案：ACD33.2025版指南推薦，基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方需評估（）A.心肺耐力B.下肢肌力C.平衡功能D.睡眠狀況E.飲食習(xí)慣答案：ABCD34.高血壓合并糖尿病腎病，下列藥物可優(yōu)先選擇的有（）A.厄貝沙坦B.賴諾普利C.氨氯地平D.達(dá)格列凈E.氫氯噻嗪答案：ABD35.2025版指南提出的“高血壓健康行為積分”可兌換的免費(fèi)項(xiàng)目包括（）A.頸動(dòng)脈超聲B.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測C.糖化血紅蛋白檢測D.肺功能測定E.腫瘤標(biāo)志物篩查答案：ABC36.下列屬于高血壓急癥臨床表現(xiàn)的有（）A.急性腦卒中B.急性冠脈綜合征C.急性心力衰竭D.主動(dòng)脈夾層E.高血壓亞急癥答案：ABCD37.2025版指南推薦，基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行膳食調(diào)查可使用（）A.24小時(shí)膳食回顧法B.食物頻率問卷C.鹽閾試紙法D.尿鈉測定E.體重變化記錄答案：ABCD38.高血壓合并慢性腎病5期患者透析日降壓方案調(diào)整需考慮（）A.干體重B.透析液鈣濃度C.超濾量D.透析前后血壓波動(dòng)E.促紅素劑量答案：ACDE39.2025版指南提出的“高血壓心理干預(yù)”技術(shù)包括（）A.認(rèn)知行為療法B.正念減壓C.生物反饋D.音樂治療E.沙盤游戲答案：ABCD40.基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行年度評估需包括（）A.實(shí)驗(yàn)室復(fù)查B.靶器官損害評估C.生活方式評估D.服藥依從性評估E.疫苗接種史答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.2025版指南建議，所有高血壓患者均應(yīng)接受頸動(dòng)脈超聲篩查。（）答案：×42.高血壓合并慢性腎病4期患者可安全聯(lián)合使用ACEI與ARB以增強(qiáng)降蛋白尿效果。（）答案：×43.2025版指南提出，基層醫(yī)生可獨(dú)立調(diào)整高血壓合并心衰患者的β受體阻滯劑劑量。（）答案：√44.高血壓合并痛風(fēng)急性期禁用氫氯噻嗪。（）答案：√45.2025版指南推薦，高血壓合并妊娠患者禁用硝苯地平控釋片。（）答案：×46.基層醫(yī)生可通過AI語音隨訪系統(tǒng)完成高血壓患者的藥物不良反應(yīng)篩查。（）答案：√47.2025版指南首次將“高血壓康復(fù)操”納入醫(yī)保支付范圍。（）答案：√48.高血壓合并抑郁癥患者禁用甲基多巴。（）答案：×49.2025版指南提出，基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行心理干預(yù)需取得心理咨詢師資質(zhì)。（）答案：×50.高血壓合并左心室肥厚患者，血壓達(dá)標(biāo)后仍需每年復(fù)查超聲心動(dòng)圖。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版指南推薦，基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行首次隨訪應(yīng)在建檔后________天內(nèi)完成。答案：752.高血壓合并慢性腎病3期患者，尿蛋白>300mg/d時(shí)，目標(biāo)收縮壓應(yīng)<________mmHg。答案：13053.2025版指南提出，高血壓“云藥房”配送藥物冷鏈品種溫度范圍為________℃～________℃。答案：2；854.高血壓合并急性缺血性腦卒中，若收縮壓≥________mmHg可考慮靜脈降壓。答案：22055.2025版指南推薦，高血壓合并糖尿病患者，HbA1c目標(biāo)值為<________%。答案：756.基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行膳食鹽評估，24小時(shí)尿鈉排泄量≥________mmol提示高鹽攝入。答案：20057.2025版指南提出，高血壓“健康行為積分”每完成1次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可積________分。答案：1058.高血壓合并慢性阻塞性肺疾病患者，若需使用β阻滯劑，應(yīng)優(yōu)先選擇________類。答案：高選擇性β159.2025版指南推薦，高血壓合并心衰患者，沙庫巴曲纈沙坦替代ACEI的收縮壓下限為________mmHg。答案：10060.基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行年度血脂篩查，首次發(fā)現(xiàn)LDLC≥________mmol/L應(yīng)啟動(dòng)他汀治療。答案：3.461.2025版指南提出，高血壓“智慧隨訪”AI語音隨訪系統(tǒng)應(yīng)支持________種方言識(shí)別。答案：862.高血壓合并房顫患者，CHA?DS?VASc評分≥________分需口服抗凝。答案：263.2025版指南推薦，高血壓合并慢性腎病4期患者，使用ACEI后血肌酐升高>________%應(yīng)減量或停用。答案：3064.基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，夜間血壓下降率<________%定義為非杓型。答案：1065.2025版指南提出，高血壓“康復(fù)操”單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長為________分鐘。答案：3066.高血壓合并肥胖患者，腰圍控制目標(biāo)男性<________cm，女性<________cm。答案：90；8567.2025版指南推薦，高血壓合并糖尿病患者，尿微量白蛋白/肌酐比<________mg/g為正常。答案：3068.基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行心理干預(yù)，PHQ9評分≥________分應(yīng)轉(zhuǎn)介專科。答案：1569.2025版指南提出，高血壓“云藥房”配送藥物處方審核時(shí)間≤________分鐘。答案：570.高血壓合并慢性腎病5期患者，透析日降壓藥應(yīng)在透析后________小時(shí)服用。答案：2五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版指南提出的基層高血壓管理“三步走”策略。答案：第一步“快速篩查”，利用電子血壓計(jì)、AI語音及可穿戴設(shè)備在村（居）民體檢、義診中快速篩查血壓異常人群；第二步“精準(zhǔn)建檔”，對確診患者依據(jù)危險(xiǎn)分層、合并癥、心理狀況建立彩色標(biāo)簽電子健康檔案，同步生成個(gè)體化治療與隨訪計(jì)劃；第三步“智慧隨訪”，通過遠(yuǎn)程血壓傳輸、AI語音、云藥房、運(yùn)動(dòng)打卡、心理干預(yù)機(jī)器人等多維工具，實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)率動(dòng)態(tài)監(jiān)測與精準(zhǔn)干預(yù)，形成“篩查—干預(yù)—評估”閉環(huán)管理。72.2025版指南對高血壓合并慢性腎病4期患者的降壓藥物選擇及監(jiān)測要點(diǎn)。答案：藥物選擇：首選ACEI或ARB單藥最大耐受劑量，可聯(lián)合鈣通道阻滯劑或利尿劑；禁用ACEI+ARB聯(lián)合。監(jiān)測要點(diǎn)：①起始或加量后1～2周復(fù)查血鉀、血肌酐，若血肌酐升高>30%或血鉀>5.5mmol/L應(yīng)減量或停用；②每月監(jiān)測尿蛋白、eGFR；③每3個(gè)月評估干體重、血壓晝夜節(jié)律；④避免使用NSAIDs、含碘造影劑等腎毒性藥物；⑤透析日根據(jù)超濾量調(diào)整降壓藥物劑量與服藥時(shí)間。73.結(jié)合2025版指