醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)、職業(yè)道德及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)考試及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某護(hù)士在夜班期間發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑劑量明顯超出說(shuō)明書范圍，此時(shí)她首先應(yīng)（）。A.立即執(zhí)行，相信醫(yī)生判斷B.拒絕執(zhí)行并自行修改劑量C.暫停執(zhí)行，當(dāng)面或電話與開(kāi)囑醫(yī)生核對(duì)并記錄D.先執(zhí)行一半劑量，次日匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)【答案】C2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員接受患者微信紅包200元，被認(rèn)定為（）。A.正常人情往來(lái)B.一般違紀(jì)C.嚴(yán)重違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》D.僅需內(nèi)部批評(píng)教育【答案】C3.關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的“藥物外滲”，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確（）。A.僅發(fā)生于動(dòng)脈通路B.與輸液速度無(wú)關(guān)C.高危藥物外滲可致組織壞死D.外滲后應(yīng)立即熱敷促進(jìn)吸收【答案】C4.依據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成患者損害的，應(yīng)（）。A.由醫(yī)院全部賠償，護(hù)士免責(zé)B.護(hù)士獨(dú)立承擔(dān)全部責(zé)任C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后可向有故意或重大過(guò)失的護(hù)士追償D.由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)，與護(hù)士無(wú)關(guān)【答案】C5.下列哪項(xiàng)行為未觸碰廉潔紅線（）。A.向患者推銷自家代購(gòu)的血糖儀B.接受企業(yè)資助的境外學(xué)術(shù)會(huì)議旅游C.拒收患者“感謝費(fèi)”并報(bào)告紀(jì)檢部門D.讓家屬到指定藥店購(gòu)買高價(jià)耗材【答案】C6.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥45分，屬于（）。A.低危B.中危C.高危D.極高危【答案】C7.關(guān)于壓瘡預(yù)防，下列哪項(xiàng)措施證據(jù)等級(jí)最高（）。A.每2小時(shí)翻身一次B.使用氣墊床C.骨突處貼泡沫敷料D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)【答案】A8.護(hù)士在社交媒體發(fā)布患者術(shù)區(qū)照片，未打碼，違反了（）。A.《廣告法》B.《個(gè)人信息保護(hù)法》C.《傳染病防治法》D.《母嬰保健法》【答案】B9.醫(yī)療糾紛中，病歷被認(rèn)定“偽造”的關(guān)鍵情形是（）。A.字跡潦草B.事后添加未注明時(shí)間C.使用電子簽名D.護(hù)理記錄與醫(yī)囑不一致【答案】B10.發(fā)現(xiàn)同事私藏麻醉藥品，應(yīng)遵循的倫理原則是（）。A.保密原則B.忠誠(chéng)原則C.不傷害原則D.公正原則【答案】C11.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理不良事件強(qiáng)制報(bào)告范疇（）。A.輸液滴空未造成不適B.采血標(biāo)本溶血需重新采集C.輸血錯(cuò)誤但及時(shí)發(fā)現(xiàn)未輸入D.患者自行拔除胃管【答案】C12.關(guān)于“九不準(zhǔn)”，下列描述正確的是（）。A.不準(zhǔn)接受患者餐飲安排，但可接受企業(yè)工作餐B.不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)，但可收“加急費(fèi)”C.不準(zhǔn)推銷商品，包括院外藥店D.不準(zhǔn)收受“紅包”，可接受“錦旗”【答案】C13.護(hù)士被患者毆打，現(xiàn)場(chǎng)第一處置是（）。A.還手制止B.立即報(bào)警并啟動(dòng)突發(fā)事件預(yù)案C.事后網(wǎng)絡(luò)曝光D.忍氣吞聲繼續(xù)治療【答案】B14.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理倫理學(xué)的基本范疇（）。A.效益B.審慎C.競(jìng)爭(zhēng)D.利潤(rùn)【答案】B15.胰島素筆針頭重復(fù)使用最可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)是（）。A.低血糖B.脂肪增生C.過(guò)敏反應(yīng)D.酮癥酸中毒【答案】B16.關(guān)于VTE預(yù)防，Caprini評(píng)分≥5分患者應(yīng)（）。A.早期下床即可B.僅用彈力襪C.藥物預(yù)防聯(lián)合物理預(yù)防D.無(wú)需特殊處理【答案】C17.護(hù)士值班期間擅自離崗30分鐘，造成患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，屬于（）。A.醫(yī)療事故罪B.重大責(zé)任事故C.一般護(hù)理差錯(cuò)D.玩忽職守【答案】D18.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)溝通“三要素”（）。A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.委婉【答案】D19.關(guān)于“紅包”上繳流程，正確的是（）。A.24小時(shí)內(nèi)交護(hù)士長(zhǎng)→登記→紀(jì)檢→退還或上繳財(cái)政B.先自行保管，出院時(shí)退還C.直接捐給科室活動(dòng)經(jīng)費(fèi)D.交同事保管【答案】A20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“氯化鉀靜推”，應(yīng)（）。A.立即執(zhí)行B.通知藥師審核C.拒絕執(zhí)行并當(dāng)面報(bào)告醫(yī)生D.稀釋后執(zhí)行【答案】C21.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理人員科研不端行為（）。A.引用文獻(xiàn)未注明B.數(shù)據(jù)缺失用均值替代C.一稿多投D.以上均是【答案】D22.關(guān)于“隱私保護(hù)”，下列做法正確的是（）。A.床頭卡不寫診斷B.在電梯內(nèi)討論病情C.將檢查結(jié)果交給家屬D.用患者真實(shí)姓名做科普【答案】A23.護(hù)士在給藥時(shí)“三查八對(duì)”中“八對(duì)”不包括（）。A.姓名B.藥名C.劑量D.過(guò)敏史【答案】D24.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理職業(yè)暴露高危體液（）。A.唾液B.汗液C.腦脊液D.淚液【答案】C25.關(guān)于“分級(jí)護(hù)理”，一級(jí)護(hù)理要求巡視間隔為（）。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)【答案】C26.護(hù)士在工作中因情緒失控對(duì)患者大聲呵斥，違反了（）。A.尊重原則B.保密原則C.不傷害原則D.公正原則【答案】A27.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警“黃色”級(jí)別（）。A.跌倒評(píng)分25分B.壓瘡評(píng)分16分C.自殺評(píng)分7分D.走失史【答案】B28.關(guān)于“電子病歷修改”，下列說(shuō)法正確的是（）。A.可無(wú)痕修改B.修改后應(yīng)保留痕跡并注明原因C.可由護(hù)士長(zhǎng)代簽字D.可事后補(bǔ)記無(wú)需注明時(shí)間【答案】B29.護(hù)士接受企業(yè)贊助的“論文代寫”服務(wù)，情節(jié)嚴(yán)重者可能被（）。A.通報(bào)批評(píng)B.暫停執(zhí)業(yè)6月至1年C.罰款500元D.扣發(fā)獎(jiǎng)金【答案】B30.關(guān)于“護(hù)理倫理決策”，第一步是（）。A.制定方案B.明確倫理問(wèn)題C.評(píng)估后果D.咨詢同事【答案】B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危環(huán)節(jié)（）。A.交接班B.轉(zhuǎn)科C.手術(shù)交接D.夜班單人值班E.門診分診【答案】ABCD32.護(hù)士在廉潔從業(yè)中應(yīng)做到（）。A.不收受紅包B.不參與統(tǒng)方C.不違規(guī)兼職D.不泄露統(tǒng)方數(shù)據(jù)E.不接受企業(yè)回扣【答案】ABCDE33.關(guān)于“知情同意”，下列說(shuō)法正確的是（）。A.可由完全民事行為能力患者本人簽署B(yǎng).緊急情況下可由醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字C.可由授權(quán)委托人簽署D.可采用電子簽名E.護(hù)士無(wú)需關(guān)注，由醫(yī)生完成【答案】ABCD34.下列哪些屬于護(hù)理不良事件（）。A.輸血反應(yīng)B.藥物錯(cuò)誤C.跌倒墜床D.采血標(biāo)本錯(cuò)誤E.患者滿意度低【答案】ABCD35.護(hù)士在科研過(guò)程中應(yīng)遵循的倫理原則包括（）。A.尊重受試者自主權(quán)B.有益C.公正D.保密E.優(yōu)先發(fā)表【答案】ABCD36.關(guān)于“職業(yè)暴露”處置流程，正確的是（）。A.立即局部處理B.報(bào)告院感科C.抽血檢測(cè)D.隨訪1年E.費(fèi)用自理【答案】ABCD37.下列哪些屬于護(hù)理倫理學(xué)的基本原則（）。A.尊重自主B.不傷害C.行善D.公正E.忠誠(chéng)【答案】ABCD38.護(hù)士在社交媒體發(fā)布工作內(nèi)容時(shí)，哪些行為違規(guī)（）。A.暴露患者紋身B.提及患者職業(yè)C.拍攝手術(shù)室環(huán)境D.使用患者化名E.發(fā)布患者面部照片【答案】ABCE39.關(guān)于“輸液治療”風(fēng)險(xiǎn)，下列哪些說(shuō)法正確（）。A.鋼針留置不超過(guò)4小時(shí)B.中心靜脈導(dǎo)管需每日評(píng)估拔除指征C.輸液接頭優(yōu)先選用無(wú)針系統(tǒng)D.脂肪乳劑單獨(dú)通路E.甘露醇可與其他藥物混合【答案】ABCD40.護(hù)士在患者出院時(shí)，下列哪些行為體現(xiàn)廉潔與職業(yè)道德（）。A.拒收紅包B.主動(dòng)告知復(fù)診流程C.推薦院外指定藥店D.提供健康宣教資料E.私下接受患者宴請(qǐng)【答案】ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.護(hù)士可在患者昏迷且無(wú)法聯(lián)系家屬時(shí)，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字實(shí)施緊急手術(shù)。（√）42.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度屬于醫(yī)院一級(jí)文件，由護(hù)理部制定即可，無(wú)需醫(yī)院正式發(fā)文。（×）43.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事私自收費(fèi)做“PICC維護(hù)”，應(yīng)主動(dòng)勸導(dǎo)并報(bào)告。（√）44.電子病歷系統(tǒng)可刪除錯(cuò)誤記錄，只要后臺(tái)有備份即可。（×）45.護(hù)士接受企業(yè)提供的“積分換禮品”不屬于商業(yè)賄賂。（×）46.護(hù)理倫理沖突時(shí)，應(yīng)以患者最佳利益為首要考量。（√）47.護(hù)士可在患者不知情的情況下，將其病歷用于科室教學(xué)。（×）48.護(hù)理不良事件發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)組織根因分析。（√）49.護(hù)士在科研問(wèn)卷中可代替患者填寫，以提高回收率。（×）50.護(hù)士因家庭矛盾情緒不佳，仍應(yīng)履行崗位職責(zé)，不得影響患者安全。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》自________年________月________日起施行。【答案】2021，11，1252.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的三個(gè)核心環(huán)節(jié)是________、________、________。【答案】風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)控制53.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為_(kāi)_______年，屆滿前________日應(yīng)申請(qǐng)延續(xù)?！敬鸢浮?，3054.輸血“三查八對(duì)”中，三查指查_(kāi)_______、查_(kāi)_______、查_(kāi)_______。【答案】血液有效期，血液質(zhì)量，輸血裝置55.護(hù)理倫理四原則中，強(qiáng)調(diào)“把患者利益放在首位”的原則是________?！敬鸢浮啃猩圃瓌t56.醫(yī)院感染暴發(fā)指在________內(nèi)，同種病原體感染病例________例以上。【答案】7天，357.護(hù)士在搶救過(guò)程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，應(yīng)在搶救結(jié)束后________小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。【答案】658.壓瘡分期中，皮膚完整出現(xiàn)不可壓之紅斑為第________期。【答案】Ⅰ59.護(hù)理科研中，受試者有權(quán)在任何時(shí)候________參與，無(wú)需說(shuō)明理由?！敬鸢浮客顺?0.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，具有________效力。【答案】民事合同五、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）61.簡(jiǎn)述護(hù)理人員在臨床工作中如何落實(shí)“不傷害原則”。【答案要點(diǎn)】1.嚴(yán)格執(zhí)行核心制度：三查八對(duì)、無(wú)菌操作、交接班制度，避免技術(shù)傷害。2.規(guī)范用藥管理：掌握藥物禁忌、配伍、劑量，發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)及時(shí)核對(duì)。3.環(huán)境安全：防跌倒、防壓瘡、防墜床、防火、防電。4.心理保護(hù)：尊重患者人格，避免語(yǔ)言暴力、歧視、冷漠。5.隱私保護(hù)：操作時(shí)拉簾、減少暴露、禁止無(wú)關(guān)人員圍觀。6.及時(shí)溝通：病情變化、操作風(fēng)險(xiǎn)提前告知，取得知情同意。7.持續(xù)學(xué)習(xí)：更新知識(shí)，掌握新技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，避免經(jīng)驗(yàn)主義。8.反思文化：出現(xiàn)不良事件主動(dòng)上報(bào)，分享教訓(xùn)，系統(tǒng)改進(jìn)。62.結(jié)合案例說(shuō)明護(hù)士如何識(shí)別并干預(yù)“輸液外滲”風(fēng)險(xiǎn)。【案例】腫瘤科患者行氟尿嘧啶持續(xù)泵入，穿刺部位為手背靜脈，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍2cm皮膚發(fā)白、腫脹，患者訴脹痛?！咀R(shí)別要點(diǎn)】1.高危藥物：化療藥、血管活性藥、高滲溶液。2.高危人群：老年人、糖尿病、血管條件差、意識(shí)障礙。3.高危部位：關(guān)節(jié)、手背、足背、已有滲出史。【干預(yù)措施】1.立即關(guān)閉輸液器，回抽藥液，拔除導(dǎo)管。2.局部處理：根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷，氟尿嘧啶屬冷敷。3.抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷或外用激素藥膏。4.報(bào)告醫(yī)生，評(píng)估是否需要解毒劑（如透明質(zhì)酸酶）。5.記錄事件，安撫患者，24小時(shí)內(nèi)填寫不良事件報(bào)告。6.根因分析：評(píng)估導(dǎo)管型號(hào)、穿刺技術(shù)、固定方式、巡視頻次。7.后續(xù)改進(jìn)：建議PICC或PORT通路，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，使用留置針透明敷料便于觀察。63.概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受“回扣”行為的法律后果及預(yù)防機(jī)制?！痉珊蠊?.行政：警告、沒(méi)收違法所得、吊銷執(zhí)業(yè)證書、開(kāi)除。2.刑事：數(shù)額較大構(gòu)成非國(guó)家工作人員受賄罪，最高可處無(wú)期徒刑。3.民事：醫(yī)院承擔(dān)連帶賠償，可向個(gè)人追償?！绢A(yù)防機(jī)制】1.制度：建立醫(yī)藥代表接待日、三定一有（定時(shí)間、定地點(diǎn)、定人員、有記錄）。2.信息：藥品耗材使用“雙十排名”公示，異常用量預(yù)警。3.技術(shù)：SPD供應(yīng)鏈系統(tǒng)，取消科室“二級(jí)庫(kù)”，掃碼使用全程追溯。4.教育：每年廉潔培訓(xùn)、警示教育片、簽署承諾書。5.監(jiān)督：紀(jì)檢、審計(jì)、患者、媒體多渠道舉報(bào)，24小時(shí)受理。6.激勵(lì)：廉潔科室評(píng)比，與績(jī)效、晉升掛鉤。7.問(wèn)責(zé)：一案雙查，既查當(dāng)事人，也查科室管理責(zé)任。六、案例分析題（每題16分，共16分）64.【情境】患者李某，男，68歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科。入院第3天，夜班護(hù)士小張未按分級(jí)護(hù)理要求巡視，患者自行下床如廁時(shí)跌倒，致右股骨頸骨折。家屬質(zhì)疑護(hù)士失職，要求賠償，并舉報(bào)至衛(wèi)健委。問(wèn)題：（1）指出護(hù)士違反了哪些核心制度與倫理原則。（2）科室應(yīng)如何啟動(dòng)應(yīng)急