2025年醫(yī)囑核對制度試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.醫(yī)囑核對制度的核心目標(biāo)是（）A.提高醫(yī)生書寫速度B.降低藥品采購成本C.確?；颊哂盟幇踩獶.減少護(hù)士工作量答案：C2.下列哪項不屬于口頭醫(yī)囑的必備條件（）A.搶救現(xiàn)場B.醫(yī)生與護(hù)士雙人核對C.事后6小時內(nèi)補(bǔ)記D.護(hù)士電話復(fù)述確認(rèn)答案：D3.長期醫(yī)囑的有效期最長不得超過（）A.24小時B.48小時C.7天D.14天答案：C4.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，護(hù)士應(yīng)在多長時間內(nèi)在電子系統(tǒng)內(nèi)點(diǎn)擊“執(zhí)行”并簽名（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時答案：B5.對青霉素類醫(yī)囑進(jìn)行“三查七對”時，最重要的核對內(nèi)容是（）A.藥品批號B.患者過敏史C.藥品價格D.醫(yī)保類別答案：B6.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯劑量錯誤，護(hù)士第一時間應(yīng)（）A.先執(zhí)行再報告B.拒絕執(zhí)行并電話通知開囑醫(yī)生C.自行修改劑量D.讓患者家屬簽字確認(rèn)答案：B7.電子醫(yī)囑系統(tǒng)中，紅色感嘆號圖標(biāo)的含義是（）A.醫(yī)囑已停B.存在藥物相互作用警示C.護(hù)士已執(zhí)行D.藥品庫存不足答案：B8.術(shù)后患者返回病房，麻醉科口頭交接使用鎮(zhèn)痛泵，病房護(hù)士需（）A.直接啟用B.與麻醉醫(yī)生雙人核對泵內(nèi)藥物、劑量、速度后啟用C.讓家屬簽字后啟用D.報告護(hù)士長即可答案：B9.新生兒醫(yī)囑劑量單位常用“μg/kg/min”，護(hù)士核對時應(yīng)重點(diǎn)確認(rèn)（）A.患兒體重是否更新為實際體重B.醫(yī)生職稱C.藥品商品名D.醫(yī)保編碼答案：A10.醫(yī)囑核對記錄保存期限至少為（）A.1年B.2年C.5年D.10年答案：C11.下列哪項屬于“七對”內(nèi)容（）A.對住院號B.對婚育史C.對過敏史D.對家族史答案：C12.醫(yī)生下達(dá)“華法林3mgpoqd”醫(yī)囑，護(hù)士核對INR結(jié)果2.8，應(yīng)（）A.正常執(zhí)行B.暫停一次并報告醫(yī)生C.劑量減半D.讓患者自行決定是否服用答案：B13.電子醫(yī)囑打印后發(fā)現(xiàn)字跡模糊，正確的處理流程是（）A.手寫補(bǔ)全B.重新打印并雙人簽字C.讓醫(yī)生重寫D.貼標(biāo)簽覆蓋答案：B14.交叉執(zhí)行醫(yī)囑時，兩名護(hù)士必須同時核對的項目不包括（）A.患者腕帶B.藥品有效期C.藥品廣告批文D.給藥途徑答案：C15.夜間值班僅一名護(hù)士，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑“速尿20mgiv”，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.請醫(yī)生補(bǔ)寫電子醫(yī)囑后執(zhí)行C.電話通知二線護(hù)士到場核對后執(zhí)行D.讓護(hù)工協(xié)助核對答案：C16.下列關(guān)于“自備藥”醫(yī)囑核對的說法正確的是（）A.無需核對，患者自行負(fù)責(zé)B.護(hù)士需核對藥品名稱、劑量、有效期并記錄批號C.醫(yī)生口頭說明即可D.只需核對包裝完整性答案：B17.醫(yī)囑核對過程中發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與系統(tǒng)不符，應(yīng)（）A.以系統(tǒng)為準(zhǔn)B.以腕帶為準(zhǔn)C.暫停所有醫(yī)囑，重新確認(rèn)身份D.讓家屬選擇答案：C18.肝腎功能異?；颊呤褂萌f古霉素，護(hù)士核對醫(yī)囑時應(yīng)確認(rèn)（）A.是否完成血藥濃度監(jiān)測申請B.藥品生產(chǎn)廠家C.醫(yī)保報銷比例D.藥品顏色答案：A19.醫(yī)囑“胰島素8U餐前皮下注射”，護(hù)士核對筆芯規(guī)格為300U/3ml，應(yīng)抽?。ǎ〢.0.08mlB.0.8mlC.0.03mlD.0.3ml答案：A20.下列哪項不是醫(yī)囑核對“三查”內(nèi)容（）A.查藥品外觀B.查配伍禁忌C.查醫(yī)保目錄D.查給藥時間答案：C21.醫(yī)生將“阿莫西林”誤寫成“阿米卡星”，護(hù)士核對時發(fā)現(xiàn)，應(yīng)（）A.通知藥房更換B.電話醫(yī)生確認(rèn)并記錄C.直接修改D.讓患者決定答案：B22.搶救車藥品核對頻次為（）A.每班B.每日C.每周D.每月答案：A23.電子醫(yī)囑系統(tǒng)強(qiáng)制彈框“該患者青霉素陽性”，醫(yī)生仍開具頭孢曲松，護(hù)士應(yīng)（）A.執(zhí)行醫(yī)囑B.再次確認(rèn)皮試結(jié)果并報告醫(yī)生C.讓患者簽字自擔(dān)風(fēng)險D.忽略彈框答案：B24.醫(yī)囑“地高辛0.25mgpoqd”，護(hù)士發(fā)藥前需監(jiān)測（）A.血壓B.心率C.體溫D.呼吸答案：B25.下列哪項屬于“高警示藥品”目錄（）A.維生素CB.氯化鉀注射液C.0.9%氯化鈉D.葡萄糖酸鈣片答案：B26.醫(yī)囑“硝酸甘油片0.5mg舌下含服st”，護(hù)士核對時應(yīng)告知患者（）A.服藥后平臥防跌倒B.服藥后立即進(jìn)食C.服藥后大量飲水D.服藥后跑步答案：A27.醫(yī)囑核對記錄出現(xiàn)筆誤，正確的修改方式是（）A.涂黑重寫B(tài).雙線劃去，旁簽全名與時間C.用修正液D.撕頁重寫答案：B28.醫(yī)生下達(dá)“甲氨蝶呤10mgpoqd”，護(hù)士核對診斷“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，仍應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.確認(rèn)是否為“每周一次”用法C.讓患者自己核對D.忽略劑量答案：B29.電子醫(yī)囑系統(tǒng)升級期間，所有醫(yī)囑需（）A.停止執(zhí)行B.紙質(zhì)雙人核對簽字執(zhí)行C.口頭執(zhí)行D.延后執(zhí)行答案：B30.醫(yī)囑“右旋糖酐40500mlivgttst”，護(hù)士核對發(fā)現(xiàn)患者休克血壓70/40mmHg，應(yīng)（）A.快速滴注B.立即執(zhí)行C.報告醫(yī)生確認(rèn)速度并記錄D.讓患者調(diào)節(jié)答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況必須重新進(jìn)行醫(yī)囑核對（）A.患者轉(zhuǎn)床B.患者術(shù)后返回C.醫(yī)生修改劑量D.護(hù)士換班E.患者請假外出答案：ABCD32.“七對”內(nèi)容包括（）A.姓名B.藥名C.劑量D.時間E.用法答案：ABCDE33.高警示藥品管理措施包括（）A.專柜存放B.紅色標(biāo)識C.雙人核對D.專用輸液泵E.余液丟棄答案：ABCD34.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，護(hù)士需完成（）A.記錄醫(yī)囑內(nèi)容B.醫(yī)生6小時內(nèi)補(bǔ)記C.雙人簽字D.記錄執(zhí)行時間E.記錄患者反應(yīng)答案：ABCDE35.下列哪些藥品需重點(diǎn)核對批號與有效期（）A.疫苗B.白蛋白C.化療藥D.普通維生素E.麻醉藥品答案：ABCE36.電子醫(yī)囑系統(tǒng)預(yù)警“腎功能不全慎用”，護(hù)士應(yīng)（）A.查看患者eGFR值B.報告醫(yī)生C.調(diào)整滴速D.記錄溝通內(nèi)容E.忽略預(yù)警答案：ABD37.醫(yī)囑核對時發(fā)現(xiàn)藥品外觀異常，應(yīng)（）A.拍照記錄B.暫停使用C.報告藥房D.雙人封存E.直接丟棄答案：ABCD38.下列哪些屬于醫(yī)囑核對“三查”時機(jī)（）A.取藥時B.配藥時C.給藥前D.給藥后E.患者出院時答案：ABC39.患者自述對“磺胺”過敏，護(hù)士核對醫(yī)囑時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.利尿劑B.降糖藥C.抗生素D.解熱鎮(zhèn)痛藥E.維生素答案：ABCD40.醫(yī)囑“低分子肝素0.4ml臍周皮下注射q12h”，護(hù)士核對需確認(rèn)（）A.血小板計數(shù)B.凝血功能C.注射部位D.藥液是否預(yù)充E.患者是否進(jìn)食答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.醫(yī)囑核對只需在白天進(jìn)行，夜間可簡化流程。（）答案：×42.醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士可在30分鐘內(nèi)完成首次核對即可。（）答案：√43.患者拒絕用藥，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)囑單注明“患者拒絕”并簽名。（）答案：√44.自備藥無需記錄批號。（）答案：×45.醫(yī)囑核對記錄可用鉛筆書寫，便于修改。（）答案：×46.電子醫(yī)囑一旦提交，醫(yī)生無法修改。（）答案：×47.護(hù)士可在醫(yī)囑單空白處添加補(bǔ)充說明。（）答案：√48.搶救時口頭醫(yī)囑無需雙人核對。（）答案：×49.醫(yī)囑“st”代表立即執(zhí)行。（）答案：√50.高警示藥品余液可直接倒入水池。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)囑核對“三查”指取藥時查、配藥時查、__________前查。答案：給藥52.“七對”中對藥品的劑量、__________、時間、用法、姓名、藥名、過敏史。答案：途徑53.口頭醫(yī)囑須在搶救結(jié)束后__________小時內(nèi)補(bǔ)記。答案：654.高警示藥品存放區(qū)域底色為__________色。答案：紅55.電子醫(yī)囑系統(tǒng)采用__________級權(quán)限管理。答案：三56.醫(yī)囑核對記錄保存期限不少于__________年。答案：557.新生兒劑量單位常用μg/kg/min，護(hù)士需以__________體重計算。答案：實際58.胰島素注射前需搖晃混懸液呈__________狀。答案：均勻乳白59.萬古霉素滴注時間不少于__________分鐘。答案：6060.化療藥物配制需在__________級生物安全柜內(nèi)完成。答案：BSCⅡ61.醫(yī)囑“q8h”表示每__________小時一次。答案：862.青霉素類藥品需常規(guī)詢問患者_(dá)_________史。答案：過敏63.電子醫(yī)囑修改后需重新__________簽名。答案：雙人64.搶救車藥品核對需__________交接并記錄。答案：每班65.患者轉(zhuǎn)科時，原科護(hù)士需打印__________醫(yī)囑單隨病歷轉(zhuǎn)運(yùn)。答案：完整66.低分子肝素注射后需按壓__________分鐘。答案：367.地高辛中毒最早表現(xiàn)為__________異常。答案：心律68.甲氨蝶呤用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，常規(guī)為每周__________次。答案：169.硝酸甘油片應(yīng)避光保存于__________瓶內(nèi)。答案：棕70.醫(yī)囑核對發(fā)現(xiàn)錯誤，護(hù)士應(yīng)在__________分鐘內(nèi)報告醫(yī)生。答案：5五、簡答題（每題10分，共30分）71.敘述口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程及注意事項。答案：1.確認(rèn)環(huán)境為搶救或手術(shù)中；2.護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容；3.雙人核對藥品、劑量、途徑；4.立即執(zhí)行；5.記錄于口頭醫(yī)囑單；6.醫(yī)生6小時內(nèi)補(bǔ)記電子醫(yī)囑；7.雙人簽字；8.記錄患者反應(yīng)；9.余液按規(guī)定處理；10.不得在執(zhí)行后修改醫(yī)囑內(nèi)容。72.列舉高警示藥品管理五項核心措施并說明理由。答案：1.專柜加鎖：防止誤拿；2.紅色標(biāo)識：視覺警示；3.雙人核對：降低差錯；4.專用輸液泵：精確控制速度；5.批號追溯：便于召回。通過物理隔離、視覺提示、流程控制、技術(shù)輔助、全程追溯五維度降低風(fēng)險。73.說明電子醫(yī)囑系統(tǒng)預(yù)警“腎功能不全慎用”時護(hù)士的完整處理路徑。答案：1.立即停止醫(yī)囑執(zhí)行；2.查看患者最新eGFR、肌酐值；3.電話通知開囑醫(yī)生；4.記錄溝通時間、內(nèi)容、醫(yī)生回復(fù)；5.根據(jù)醫(yī)生調(diào)整方案重新核對；6.向患者解釋原因；7.記錄護(hù)理記錄單；8.若醫(yī)生堅持原醫(yī)囑，需科主任簽字備案；9.繼續(xù)監(jiān)測腎功能；10.交接班重點(diǎn)說明。六、案例分析題（每題15分，共30分）74.患者，男，65歲，肺癌術(shù)后第3天，醫(yī)生開具“morphine10mgimq6hprn”。護(hù)士A核對時發(fā)現(xiàn)患者呼吸16次/分、SpO290%，既往有COPD史。請寫出護(hù)士A的完整處理步驟及法律依據(jù)。答案：1.立即暫停執(zhí)行；2.評估呼吸抑制程度；3.通知醫(yī)生并建議減量或更換鎮(zhèn)痛方案；4.記錄評估數(shù)據(jù)；5.雙人核對替代藥品；6.向患者及家屬告知風(fēng)險；7.啟用鎮(zhèn)痛評分與呼吸監(jiān)測表；8.每30分鐘記錄呼吸、SpO2；9.若醫(yī)生堅持原醫(yī)囑，須科主任與麻醉科會診簽字；10.依據(jù)《麻醉藥品管理條例》第三