2026最新病案編碼員資格證試題庫(kù)(含答案)1.【單選】患者因“右肺上葉腺癌術(shù)后第5次化療”入院，主要診斷應(yīng)選擇A.Z51.1腫瘤化療B.C34.1肺上葉惡性腫瘤C.Z08.0惡性腫瘤術(shù)后隨診D.Z85.1肺惡性腫瘤個(gè)人史答案：A2.【單選】新生兒出生體重1850g，胎齡32+5周，主要診斷“早產(chǎn)兒，適于胎齡”，編碼應(yīng)為A.P05.0極輕體重兒B.P07.0極低出生體重C.P07.1其他低出生體重D.P07.3早產(chǎn)兒（32周整）答案：B3.【單選】患者因“車禍致脾破裂，行腹腔鏡脾切除術(shù)”，損傷中毒外部原因編碼為A.V40.9交通事故，未系安全帶B.V43.9交通事故，輕型貨車C.V48.9交通事故，未特指D.V49.9交通事故，未特指乘員答案：C4.【單選】患者因“慢性腎衰竭，維持性血液透析，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄”入院，主要診斷A.N18.6終末期腎病B.T82.1血管通路狹窄C.Z99.2依賴透析D.I77.2動(dòng)靜脈瘺狹窄答案：A5.【單選】患者因“妊娠38周，臀位，行子宮下段剖宮產(chǎn)，單胎活產(chǎn)”，主要手術(shù)編碼A.10D00Z0剖宮產(chǎn)，未特指B.10D07Z3剖宮產(chǎn)，子宮下段橫切口C.10D07Z4剖宮產(chǎn)，子宮下段縱切口D.10E0XZZ分娩活產(chǎn)，未特指答案：B6.【單選】患者因“急性ST段抬高型心肌梗死（前壁），發(fā)病3小時(shí)行PCI”，主要診斷A.I21.0前壁急性透壁心梗B.I21.9急性心梗，未特指部位C.I25.9慢性缺血性心臟病D.I24.9急性缺血性心臟病答案：A7.【單選】患者因“2型糖尿病伴足潰瘍，Wagner3級(jí)”，主要診斷A.E11.52型糖尿病伴周圍循環(huán)并發(fā)癥B.E11.62型糖尿病伴足潰瘍C.E11.92型糖尿病未特指D.L97.3足潰瘍，深達(dá)肌腱答案：B8.【單選】患者因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院，既往有腦外傷史，主要診斷A.G41.9癲癇持續(xù)狀態(tài)，未特指B.T90.5腦外傷后遺癥C.G40.9癲癇，未特指D.G93.2腦外傷后晚期并發(fā)癥答案：A9.【單選】患者因“右股骨頸骨折，行全髖關(guān)節(jié)置換”，手術(shù)編碼中“置換”根值A(chǔ).5置換B.8切除C.9修補(bǔ)D.R置換答案：A10.【單選】患者因“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)”，主要診斷A.G47.33阻塞性睡眠呼吸暫停B.G47.30睡眠呼吸暫停，未特指C.R06.3周期性呼吸D.Z01.8其他特殊檢查答案：A11.【單選】患者因“左側(cè)乳腺癌術(shù)后，第4周期靶向治療（曲妥珠單抗）”，主要診斷A.Z51.1腫瘤化療B.Z51.8其他特指治療C.Z08.0術(shù)后隨診D.C50.9乳腺惡性腫瘤答案：B12.【單選】患者因“急性闌尾炎伴穿孔，行腹腔鏡闌尾切除術(shù)”，主要診斷A.K35.0急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎B.K35.9急性闌尾炎，未特指C.K37未特指闌尾炎D.K35.1急性闌尾炎伴局限性腹膜炎答案：A13.【單選】患者因“肝硬化失代償，食管胃底靜脈曲張破裂出血”，主要診斷A.K74.6肝硬化，未特指B.I85.9食管靜脈曲張出血C.K72.9肝衰竭，未特指D.K74.1酒精性肝硬化答案：B14.【單選】患者因“孕28周，胎死宮內(nèi)，行引產(chǎn)”，主要診斷A.O36.4胎死宮內(nèi)B.Z37.1單胎死產(chǎn)C.O04.9醫(yī)療性流產(chǎn)，未特指D.P95胎兒死亡答案：A15.【單選】患者因“右耳突發(fā)性聾”，主要診斷A.H91.1突發(fā)性聾B.H91.9聽(tīng)力損失，未特指C.H90.5感音神經(jīng)性聾D.H93.1耳痛答案：A16.【單選】患者因“左拇指狹窄性腱鞘炎，行腱鞘松解術(shù)”，手術(shù)編碼中“松解”根值A(chǔ).9修補(bǔ)B.5置換C.8切除D.4松解答案：D17.【單選】患者因“右眼眶內(nèi)異物（金屬），行眶內(nèi)異物取出術(shù)”，手術(shù)部位值A(chǔ).0頭部B.1面部C.2眼部D.3眼眶答案：D18.【單選】患者因“急性胰腺炎（重癥），伴多器官功能障礙”，主要診斷A.K85.9急性胰腺炎，未特指B.K85.0酒精性急性胰腺炎C.K85.8其他急性胰腺炎D.K85.9伴多器官衰竭答案：C19.【單選】患者因“左下肢靜脈曲張，行大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫”，手術(shù)編碼中“靜脈”根值A(chǔ).5置換B.8切除C.7閉塞D.6破壞答案：B20.【單選】患者因“右肩袖撕裂，行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)”，手術(shù)編碼中“肩”部位值A(chǔ).R肩B.S肩胛C.T肱骨D.U上肢答案：A21.【單選】患者因“慢性阻塞性肺病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭”，主要診斷A.J44.0慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染B.J44.1慢性阻塞性肺病伴急性加重C.J96.9呼吸衰竭，未特指D.J44.8其他慢性阻塞性肺病答案：B22.【單選】患者因“左側(cè)輸尿管結(jié)石伴腎積水，行輸尿管鏡碎石術(shù)”，主要診斷A.N20.1輸尿管結(jié)石B.N13.6輸尿管結(jié)石伴腎積水C.N20.9泌尿系結(jié)石，未特指D.N13.3其他腎積水答案：B23.【單選】患者因“右脛骨平臺(tái)骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定”，手術(shù)編碼中“復(fù)位”根值A(chǔ).5置換B.8切除C.Q復(fù)位D.S固定答案：C24.【單選】患者因“急性會(huì)厭炎，伴呼吸困難”，主要診斷A.J05.1急性會(huì)厭炎B.J05.0急性梗阻性喉炎C.R06.0呼吸困難D.J38.7喉梗阻答案：A25.【單選】患者因“左腕Colles骨折，行閉合復(fù)位石膏外固定”，手術(shù)編碼中“外固定”根值A(chǔ).5置換B.8切除C.Q復(fù)位D.9修補(bǔ)答案：D26.【單選】患者因“右眼角膜穿通傷，行角膜裂傷縫合”，手術(shù)編碼中“角膜”部位值A(chǔ).0頭部B.2眼部C.3眼眶D.4眼球答案：B27.【單選】患者因“孕40周，頭位順產(chǎn)，會(huì)陰Ⅱ度裂傷縫合”，主要手術(shù)編碼A.10D00Z0順產(chǎn)B.10Q0XZZ會(huì)陰裂傷修補(bǔ)C.10E0XZZ分娩活產(chǎn)D.10Q0XZZ會(huì)陰切開答案：B28.【單選】患者因“右乳纖維腺瘤，行乳腺區(qū)段切除”，手術(shù)編碼中“切除”根值A(chǔ).8切除B.5置換C.9修補(bǔ)D.B切除答案：D29.【單選】患者因“左腎囊腫，行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)”，手術(shù)編碼中“腎”部位值A(chǔ).T泌尿系B.U輸尿管C.V膀胱D.W腎答案：W30.【單選】患者因“右食指屈肌腱斷裂，行肌腱縫合”，手術(shù)編碼中“肌腱”根值A(chǔ).L肌腱B.M肌肉C.N神經(jīng)D.P血管答案：A31.【單選】患者因“急性化膿性中耳炎，伴乳突炎”，主要診斷A.H66.0急性化膿性中耳炎B.H70.0急性乳突炎C.H66.4急性化膿性中耳炎伴乳突炎D.H66.9急性中耳炎，未特指答案：C32.【單選】患者因“左髕骨復(fù)發(fā)性脫位，行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建”，手術(shù)編碼中“韌帶”根值A(chǔ).5置換B.8切除C.7閉塞D.4松解答案：A33.【單選】患者因“右下葉支氣管擴(kuò)張伴咯血”，主要診斷A.J47.0支氣管擴(kuò)張伴急性感染B.J47.1支氣管擴(kuò)張伴咯血C.J47.9支氣管擴(kuò)張，未特指D.R04.2咯血答案：B34.【單選】患者因“左腕部腱鞘囊腫，行囊腫切除術(shù)”，手術(shù)編碼中“囊腫”根值A(chǔ).8切除B.5置換C.9修補(bǔ)D.C引流答案：A35.【單選】患者因“右眼瞼內(nèi)翻，行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)”，手術(shù)編碼中“眼瞼”部位值A(chǔ).0頭部B.2眼部C.3眼眶D.4眼球答案：B36.【單選】患者因“左足踇外翻，行Scarf截骨術(shù)”，手術(shù)編碼中“足”部位值A(chǔ).R足B.S踝C.T脛骨D.U下肢答案：A37.【單選】患者因“右腎結(jié)石，行體外沖擊波碎石”，手術(shù)編碼中“碎石”根值A(chǔ).5置換B.8切除C.F破碎D.9修補(bǔ)答案：C38.【單選】患者因“急性膽囊炎，伴膽囊壞疽”，主要診斷A.K81.0急性膽囊炎B.K81.1急性壞疽性膽囊炎C.K80.0膽囊結(jié)石伴膽囊炎D.K81.9膽囊炎，未特指答案：B39.【單選】患者因“右肩粘連性關(guān)節(jié)囊炎，行關(guān)節(jié)囊松解”，手術(shù)編碼中“關(guān)節(jié)囊”根值A(chǔ).4松解B.5置換C.8切除D.9修補(bǔ)答案：A40.【單選】患者因“左耳先天性小耳畸形，行耳廓再造”，手術(shù)編碼中“耳”部位值A(chǔ).0頭部B.1面部C.2眼部D.3頸部答案：A41.【多選】下列哪些情況需使用Z編碼作為主要診斷A.術(shù)后人工造口維護(hù)B.術(shù)后放射治療C.術(shù)后化療D.術(shù)后隨診E.術(shù)后并發(fā)癥答案：ABCD42.【多選】關(guān)于產(chǎn)科主要診斷選擇原則，正確的是A.分娩方式?jīng)Q定主要診斷B.產(chǎn)后出血為主要診斷C.妊娠合并高血壓為主要診斷D.胎位異常為主要診斷E.產(chǎn)后感染為主要診斷答案：BCE43.【多選】下列屬于損傷中毒外部原因分類范圍的是A.跌倒B.交通事故C.醫(yī)療意外D.自殘E.藥物過(guò)量答案：ABCDE44.【多選】關(guān)于手術(shù)編碼中“根值”含義，正確的是A.5置換B.8切除C.9修補(bǔ)D.Q復(fù)位E.F破碎答案：ABCDE45.【多選】下列屬于“主要診斷”選擇原則的是A.消耗資源最多B.危及生命C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.醫(yī)生主觀判斷E.導(dǎo)致死亡答案：ABCE46.【多選】下列疾病需使用B95-B97附加編碼的是A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌敗血癥C.大腸桿菌尿路感染D.流感病毒感染E.結(jié)核分枝桿菌肺結(jié)核答案：ABCE47.【多選】關(guān)于腫瘤編碼，正確的是A.原位癌編碼D00-D09B.良性腫瘤編碼D10-D36C.動(dòng)態(tài)未定腫瘤編碼D37-D48D.惡性腫瘤編碼C00-C97E.繼發(fā)腫瘤編碼C77-C79答案：ABCDE48.【多選】下列屬于“并發(fā)癥”編碼范圍的是A.手術(shù)中出血B.術(shù)后肺炎C.術(shù)后傷口感染D.麻醉意外E.術(shù)后肺栓塞答案：ABCDE49.【多選】關(guān)于“孕周”編碼，正確的是A.O09高齡妊娠B.O10原有高血壓合并妊娠C.O11妊娠高血壓D.O12妊娠水腫E.O13妊娠蛋白尿答案：ABCDE50.【多選】下列屬于“新生兒”編碼范圍的是A.P00胎兒受母體影響B(tài).P01胎兒受胎盤影響C.P02胎兒受臍帶影響D.P03胎兒受產(chǎn)程影響E.P04胎兒受其他影響答案：ABCDE51.【判斷】主要診斷只能有一個(gè)，不能出現(xiàn)多個(gè)主要診斷。答案：錯(cuò)52.【判斷】Z編碼永遠(yuǎn)不能作為主要診斷。答案：錯(cuò)53.【判斷】損傷中毒外部原因編碼必須附加在主要診斷之后。答案：對(duì)54.【判斷】手術(shù)編碼中“部位值”可以省略，不影響支付。答案：錯(cuò)55.【判斷】腫瘤編碼需區(qū)分原發(fā)、繼發(fā)、原位、良性、動(dòng)態(tài)未定。答案：對(duì)56.【判斷】產(chǎn)科編碼中，分娩方式?jīng)Q定主要手術(shù)編碼。答案：對(duì)57.【判斷】新生兒出生體重低于2500g必須附加P07編碼。答案：對(duì)58.【判斷】術(shù)后并發(fā)癥必須區(qū)分“手術(shù)中”與“術(shù)后”。答案：對(duì)59.【判斷】同一疾病多次住院，每次主要診斷必須相同。答案：錯(cuò)60.【判斷】手術(shù)編碼中“根值”與“部位值”可以互換。答案：錯(cuò)61.【填空】患者因“左肺下葉鱗癌術(shù)后，第6次免疫治療（帕博利珠單抗）”，主要診斷編碼為________。答案：Z51.862.【填空】患者因“右股骨轉(zhuǎn)子間骨折，行PFNA內(nèi)固定”，手術(shù)編碼中“內(nèi)固定”根值為________。答案：H63.【填空】患者因“急性闌尾炎，行腹腔鏡闌尾切除”，手術(shù)編碼中“闌尾”部位值為________。答案：D64.【填空】患者因“孕35周，雙胎，一胎死宮內(nèi)”，主要診斷編碼為________。答案：O31.265.【填空】患者因“新生兒高膽紅素血癥，出生體重2200g”，附加編碼為________。答案：P07.166.【填空】患者因“右腎透明細(xì)胞癌，行腹腔鏡腎部分切除”，手術(shù)編碼中“部分切除”根值為________。答案：T67.【填空】患者因“左腕部切割傷，行尺神經(jīng)吻合”，手術(shù)編碼中“神經(jīng)”根值為________。答案：N68.【填空】患者因“右肩鎖關(guān)節(jié)脫位，行鉤鋼板內(nèi)固定”，手術(shù)編碼中“關(guān)節(jié)”部位值為________。答案：R69.【填空】患者因“急性化膿性腦膜炎，肺炎鏈球菌感染”，附加編碼為________。答案：B95.370.【填空】患者因“左足第2趾骨軟骨瘤，行趾骨部分切除”，手術(shù)編碼中“趾骨”部位值為________。答案：R71.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“主要診斷”選擇三步法。答案：第一步，列出所有出院診斷；第二步，比較對(duì)資源消耗、危及生命、住院時(shí)間的影響；第三步，選擇對(duì)健康危害最大、消耗資源最多、導(dǎo)致住院的疾病為主要診斷。72.【簡(jiǎn)答】列舉手術(shù)編碼五要素。答案：部位值、根值、入路、設(shè)備、是否伴移植。73.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明腫瘤編碼中“動(dòng)態(tài)”含義。答案：動(dòng)態(tài)指腫瘤的生物學(xué)行為，包括良性、原位、惡性、動(dòng)態(tài)未定、繼發(fā)。74.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述產(chǎn)科“O編碼”與“P編碼”區(qū)別。答案：O編碼用于母體妊娠、分娩、產(chǎn)褥期疾?。籔編碼用于新生兒圍生期疾病，兩者以出生時(shí)刻為界。75.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明損傷中毒“外部原因”編碼作用。答案：用于統(tǒng)計(jì)傷害發(fā)生場(chǎng)景、機(jī)制、意圖，為公共衛(wèi)生干預(yù)提供數(shù)據(jù)，不影響主要診斷支付。76.【簡(jiǎn)答】列舉三種常見(jiàn)Z編碼作為主要診斷的例子。答案：Z51.1腫瘤化療、Z95.0心臟瓣膜置換術(shù)后、Z08.0惡性腫瘤術(shù)后隨診。77.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“并發(fā)癥”與“合并癥”區(qū)別。答案：并發(fā)癥指由疾病或治療直接引起的附加疾?。缓喜Y指與主要疾病并存但無(wú)因果關(guān)系的其他疾病。78.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明“新生兒出生體重”編碼規(guī)則。答案：出生體重低于2500g必須附加P07.0-P07.1；低于1500g附加P07.0；低于1000g附加P07.0并附加極不成熟說(shuō)明。79.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“孕周”編碼在產(chǎn)科首頁(yè)填寫要求。答案：以入院時(shí)孕周為準(zhǔn)，用O編碼表示，分娩后追加分娩結(jié)局Z37編碼，孕周精確到整周。80.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明“手術(shù)名稱”與“手術(shù)編碼”不一致時(shí)的處理原則。答案：以實(shí)際手術(shù)操作為準(zhǔn)，重新核對(duì)手術(shù)記錄，按解剖部位、手術(shù)方式、入路、設(shè)備逐項(xiàng)匹配，必要時(shí)與術(shù)者溝通修正首頁(yè)。81.【案例分析】患者男，58歲，因“右上腹疼痛伴發(fā)熱1天”入院。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室：WBC15×10?/L，NE%89%。影像：膽囊增大，壁厚5mm，周圍滲出，膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。急診行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)中見(jiàn)膽囊壞疽，少量膿性滲出。術(shù)后病理：急性壞疽性膽囊炎。出院診斷：1.急性壞疽性膽囊炎；2.膽囊結(jié)石；3.高血壓2級(jí)。問(wèn)題：主要診斷及外部原因、手術(shù)編碼、病理編碼、DRG入組。答案：主要診斷K81.1；無(wú)外部原因；手術(shù)編碼0FT44ZZ；病理編碼M8000/3；DRG入組413膽囊切除術(shù)伴壞疽或穿孔。82.【案例分析】患者女，32歲，孕2產(chǎn)1，因“孕39周，頭位，規(guī)律宮縮2小時(shí)”入院。既往有妊娠期糖尿病，飲食控制。產(chǎn)程中因胎兒窘迫行急診子宮下段剖宮產(chǎn)，娩出一男嬰，Apgar9-10，體重3450g。術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)出血800ml，予宮縮劑、輸血后好轉(zhuǎn)。出院診斷：1.子宮下段剖宮產(chǎn)單胎活產(chǎn)；2.胎兒窘迫；3.產(chǎn)后出血；4.妊娠期糖尿病。問(wèn)題：主要診斷、主要手術(shù)、新生兒編碼、產(chǎn)科結(jié)局編碼、DRG入組。答案：主要診斷O82.0；主要手術(shù)10D07Z3；新生兒編碼Z38.0；產(chǎn)科結(jié)局Z37.0；DRG入組765剖宮產(chǎn)伴產(chǎn)后出血或感染。83.【案例分析】患者男，45歲，因“車禍致右大腿腫痛、畸形2小時(shí)”入院。X線：右股骨干粉碎性骨折。行閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定。術(shù)后第3天出現(xiàn)右肺下葉肺栓塞，予低分子肝素抗凝。出院診斷：1.右股骨干粉碎性骨折；2.肺栓塞；3.多處皮膚擦傷。問(wèn)題：主要診斷、外部原因、手術(shù)編碼、并發(fā)癥編碼、DRG入組。答案：主要診斷S72.3；外部原因V48.9；手術(shù)編碼0QG604Z；并發(fā)癥I26.9；DRG入組302股骨手術(shù)伴肺栓塞。84.【案例分析】患者女，68歲，因“跌倒致右髖疼痛、活動(dòng)受限1天”入院。X線：右股骨頸頭下型骨折。既往有帕金森病。行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)后第2天出現(xiàn)譫妄，請(qǐng)神經(jīng)科會(huì)診后好轉(zhuǎn)。出院診斷：1.右股骨頸骨折；2.帕金森病；3.術(shù)后譫妄。問(wèn)題：主要診斷、外部原因、手術(shù)編碼、并發(fā)癥編碼、DRG入組。答案：主要診斷S72.0；外部原因W18.9；手術(shù)編碼0SRB0J9；并發(fā)癥F05.9；DRG入組461髖關(guān)節(jié)置換伴神經(jīng)并發(fā)癥。85.【案例分析】患者男，55歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”入院。ECG：V1-V4ST段抬高。急診冠脈造影：LAD近段完全閉塞，行PCI+支架植入。術(shù)后第2天出現(xiàn)急性左心衰，予利尿、擴(kuò)血管后緩解。既往有高血壓、糖尿病。出院診斷：1.急性前壁ST段抬高型心肌梗死；2.急性左心衰；3.高血壓3級(jí)；4.2型糖尿病。問(wèn)題：主要診斷、手術(shù)編碼、并發(fā)癥編碼、DRG入組。答案：主要診斷I21.0；手術(shù)編碼027034Z；并發(fā)癥I50.9；DRG入組246經(jīng)皮心血管手術(shù)伴心衰。86.【案例分析】患者女，28歲，因“右乳腫塊3個(gè)月”入院。超聲：右乳外上象限1.8cm低回聲，BI-RADS4C。行右乳