2025年高職衛(wèi)生信息管理（病案管理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.病案首頁(yè)中，主要診斷選擇的原則是A.對(duì)患者健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療資源最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病D.以上都是2.下列不屬于病案書寫基本要求的是A.客觀真實(shí)B.準(zhǔn)確完整C.字跡潦草D.及時(shí)書寫3.病案的保管期限一般分為A.短期、中期、長(zhǎng)期B.短期、長(zhǎng)期C.中期、長(zhǎng)期D.短期4.電子病案的優(yōu)勢(shì)不包括A.存儲(chǔ)容量大B.檢索方便C.容易修改D.便于共享5.病案管理的核心是A.病案信息的收集B.病案信息的整理C.病案信息的利用D.病案信息的質(zhì)量控制6.下列關(guān)于病案編號(hào)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)具有唯一性B.可以隨意更改C.便于識(shí)別和管理D.是病案管理的重要標(biāo)識(shí)7.病案中記錄患者過(guò)敏史的位置通常在A.首頁(yè)B.病程記錄C.醫(yī)囑單D.護(hù)理記錄8.不屬于病案質(zhì)量控制方法的是A.自查B.互查C.抽查D.定期銷毀9.病案的整理工作不包括A.裝訂B.分類C.編碼D.排序10.電子病案系統(tǒng)的功能不包括A.數(shù)據(jù)錄入B.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)C.數(shù)據(jù)打印D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析11.病案首頁(yè)中，手術(shù)操作編碼屬于A.主要診斷信息B.主要手術(shù)信息C.其他診斷信息D.診療信息12.下列關(guān)于病案借閱的說(shuō)法，正確的是A.可以隨意借閱B.必須辦理借閱手續(xù)C.借閱后無(wú)需歸還D.只能在醫(yī)院內(nèi)借閱13.病案中記錄患者生命體征的內(nèi)容不包括A.體溫B.脈搏C.血壓D.過(guò)敏史14.病案管理的發(fā)展趨勢(shì)不包括A.數(shù)字化B.智能化C.手工化D.標(biāo)準(zhǔn)化15.電子病案的安全管理措施不包括A.數(shù)據(jù)備份B.用戶權(quán)限設(shè)置C.網(wǎng)絡(luò)攻擊D.數(shù)據(jù)加密16.病案首頁(yè)中，出院診斷填寫的順序是A.主要診斷、次要診斷B.次要診斷、主要診斷C.隨意填寫D.按照疾病嚴(yán)重程度填寫17.下列關(guān)于病案質(zhì)量的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分B.直接影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全C.與醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心無(wú)關(guān)D.是評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)18.病案的索引類型不包括A.姓名索引B.疾病索引C.手術(shù)索引D.藥品索引19.電子病案系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的關(guān)系是A.相互獨(dú)立B.電子病案系統(tǒng)包含醫(yī)院信息系統(tǒng)C.醫(yī)院信息系統(tǒng)包含電子病案系統(tǒng)D.兩者相互關(guān)聯(lián)20.病案保管的環(huán)境要求不包括A.溫度適宜B.濕度適宜C.通風(fēng)良好D.陽(yáng)光直射二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1.病案的作用包括A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.科研作用D.法律作用2.病案書寫的規(guī)范要求有A.使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫B(tài).內(nèi)容準(zhǔn)確、完整、清晰C.簽署全名D.可以涂改3.電子病案的特點(diǎn)有A.存儲(chǔ)數(shù)字化B.傳輸網(wǎng)絡(luò)化C.共享便捷化D.管理智能化4.病案管理的內(nèi)容包括A.病案的建立B.病案的保管C.病案的利用D.病案的質(zhì)量控制5.病案首頁(yè)中，患者基本信息包括A.姓名、性別、年齡B.民族、婚姻狀況C.職業(yè)、出生地D.入院日期、出院日期6.病案編號(hào)的方法有A.順序編號(hào)法B.單一編號(hào)法C.系列編號(hào)法D.字母-數(shù)字編號(hào)法7.病案質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)包括A.書寫過(guò)程控制B.整理過(guò)程控制C.歸檔過(guò)程控制D.利用過(guò)程控制8.電子病案系統(tǒng)的組成部分有A.數(shù)據(jù)采集子系統(tǒng)B.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)子系統(tǒng)C.數(shù)據(jù)傳輸子系統(tǒng)D.數(shù)據(jù)應(yīng)用子系統(tǒng)9.病案中常見的數(shù)據(jù)類型有A.文字?jǐn)?shù)據(jù)B.數(shù)值數(shù)據(jù)C.圖像數(shù)據(jù)D.音頻數(shù)據(jù)10.病案管理的發(fā)展方向是A.數(shù)字化B.智能化C.精細(xì)化D.個(gè)性化三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的對(duì)錯(cuò)）1.病案首頁(yè)中，主要診斷必須是本次住院治療的主要疾病。（）2.病案書寫可以使用鉛筆。（）3.電子病案不能進(jìn)行修改。（）4.病案管理的目的是為了提高醫(yī)療質(zhì)量。（）5.病案編號(hào)一旦確定，不能更改。（）6.病案質(zhì)量控制只需要醫(yī)護(hù)人員重視。（）7.電子病案系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。（）8.病案中記錄的信息必須真實(shí)可靠。（）9.病案管理與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益無(wú)關(guān)。（）10.電子病案的安全管理只需要保護(hù)數(shù)據(jù)不被泄露。（）四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述病案首頁(yè)的主要內(nèi)容及填寫要求。2.電子病案與傳統(tǒng)紙質(zhì)病案相比，有哪些優(yōu)勢(shì)？3.病案管理在醫(yī)院管理中的作用是什么？4.如何保證病案的質(zhì)量？五、案例分析題（總共2題，每題15分，請(qǐng)根據(jù)所給案例，回答問(wèn)題）1.患者李某，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。入院后完善相關(guān)檢查，診斷為“肺炎”。給予抗感染、止咳化痰等治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。請(qǐng)根據(jù)上述案例，填寫病案首頁(yè)中的主要診斷、主要手術(shù)及操作、出院診斷等相關(guān)信息，并說(shuō)明填寫依據(jù)。2.某醫(yī)院在病案管理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)部分病案存在書寫不規(guī)范、信息不準(zhǔn)確等問(wèn)題。請(qǐng)分析可能導(dǎo)致這些問(wèn)題的原因，并提出改進(jìn)措施。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.C5.C6.B7.A8.D9.C10.C11.B12.B13.D14.C15.C16.A17.C18.D19.D20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.病案首頁(yè)主要內(nèi)容包括患者基本信息、診斷信息、手術(shù)及操作信息、住院信息等。填寫要求：準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定填寫。2.優(yōu)勢(shì)：存儲(chǔ)容量大、檢索方便、便于共享、可進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、提高工作效率等。3.作用：為醫(yī)療決策提供依據(jù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、保障醫(yī)療安全、進(jìn)行醫(yī)療評(píng)價(jià)等。4.保證病案質(zhì)量措施：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、建立質(zhì)量控制制度、嚴(yán)格書寫規(guī)范、定期檢