2024年安岳骨科醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)

應(yīng)急處置演練方案

為提高我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急處置實力，嫻熟

駕馭報告程序和限制措施，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)協(xié)作，最大限度地降

低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療平安，依據(jù)三級綜合醫(yī)院等

級評審的要求，于2024年9月7日下午3時進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急

處置模擬演練，具體方案如下：

二、演練目的

1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、

器材、防護(hù)用品等方面的打算狀況，以便發(fā)覺不足剛好調(diào)整補(bǔ)充，做

好應(yīng)急打算工作。

2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事務(wù)的相識，增加其對

醫(yī)院感染暴發(fā)事務(wù)的應(yīng)急處置實力。

3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。

三、演練時間和內(nèi)容

2024年9月7日下午3時在四樓會議室進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)

急演練活動（召開現(xiàn)場會）。內(nèi)容為“康復(fù)內(nèi)科發(fā)覺MRSA（耐甲氧

西林金黃色葡萄球菌）肺部感染患者4例，疑為醫(yī)院感染暴發(fā)二

四、演練部門組成及其職責(zé)

1、總指揮：副院長袁昌林

參與部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、骨外科、檢驗科、藥劑

科、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科。

2、明確職責(zé)分工

院感科：調(diào)查核實科室上報的醫(yī)院感染暴發(fā)病例，逐級上報。

負(fù)責(zé)請人民醫(yī)院老師開呈現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有

關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；對現(xiàn)場實行消毒隔離措施，對相

關(guān)人員實行醫(yī)學(xué)隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，提出進(jìn)一步

的防控建議；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫(yī)院

感染暴發(fā)評估報告。

醫(yī)務(wù)科：幫助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與限制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人

員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù);

并與病人溝通，穩(wěn)定病人心情。

護(hù)理部：幫助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與限制，依據(jù)須要調(diào)配護(hù)理

人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護(hù)理工作。

骨外科：科室發(fā)覺疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，馬上上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、

院感科，并主動查找緣由，限制傳染源，切斷傳播途徑，救治病人（醫(yī)

生2名、護(hù)士4名以上）。

檢驗科：負(fù)責(zé)幫助人民醫(yī)院老師現(xiàn)場標(biāo)本的采集及檢測，剛好精

確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。

藥劑科、總務(wù)科、設(shè)備科：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、

防護(hù)用品、消毒藥械貯備等保障工作。

保衛(wèi)科：阻擋污染物流失或高危傳染病的流淌，確保醫(yī)務(wù)人員的

救治工作平安。

五、處置程序

1、事務(wù)報告：報告要素：時間、地點、人數(shù)、癥狀、緣由、初

步處置等。報告科室：感染管理科。處置原則:快速、堅決、有效、

周密。

2、初步調(diào)查：感染管理科接到報告后快速到達(dá)骨外科。初步推

斷是感染事務(wù)暴發(fā)后，上報院領(lǐng)導(dǎo)。

3、啟動預(yù)案：總指揮啟動應(yīng)急預(yù)案，院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、

請人民醫(yī)院微生物室對本起事務(wù)進(jìn)一步調(diào)查。

4、調(diào)查推斷：查找感染源；分析引起感染的因素；依據(jù)疾病的特

點分析可能的感染途徑。

5、實行醫(yī)院感染限制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。

6、具體記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)閱歷，制定防范措施。

對醫(yī)院感染暴發(fā)事務(wù)處置狀況進(jìn)行科學(xué)、客觀、全面的評估。

7、將感染暴發(fā)事務(wù)的調(diào)查處置全過程上報縣衛(wèi)生局和感控中心。

8、報告流程

9、指揮、處理流程

六、演練前打算

1、制定演練方案

感染管理科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的《2024年9月7

日醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案》。

2、人員培訓(xùn)

感染管理科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：醫(yī)院感染基礎(chǔ)學(xué)

問、無菌操作、個人防護(hù)、明確演練程序和留意事項，駕馭應(yīng)急處置

學(xué)問。

3、物資打算

打算演練所須要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、

消毒藥械貯備等。

4、預(yù)演練

依據(jù)演練方案，依據(jù)職責(zé)分工，各部門人員模擬實景進(jìn)行預(yù)演,

進(jìn)一步磨合機(jī)制，完善方案。

七、具體演練步驟

1、演練人員準(zhǔn)時到位，聽候總指揮袁昌林指令。

2、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科9月7日下午3：30分，分別接到骨

外科主任楊奎電話，報告9月2-7H相繼發(fā)生MRSA肺部感染患者

4例，痰培育MRSA陽性。

3、院感科3:4()分到達(dá)骨外科病房，從環(huán)境、物表、人員、操作程

序等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查。

4、院感科初步推斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事務(wù)，下午4時明靜上報

分管領(lǐng)導(dǎo)袁昌林，啟動應(yīng)急預(yù)案。院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人民

醫(yī)院微生物室對本起事務(wù)進(jìn)一步調(diào)查。隔離病人、專人護(hù)理，4：10

分醫(yī)務(wù)科科長袁昌林調(diào)集院內(nèi)專家進(jìn)行會診，對懷疑患有同類感染的

病例進(jìn)行確診，探討治療方案，主動救治病人。

5、院專家組對本起事務(wù)進(jìn)一步調(diào)查：

(1)查找感染源：4例病人均接受相同操作，2例氣管插管，2

例氣管切開，呼吸機(jī)協(xié)助呼吸。痰培育均為MRSA陽性。血清學(xué)鑒

定為同源性。

(2)危急因素調(diào)查：對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染

暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者運(yùn)用的醫(yī)療器械

器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有

做好手衛(wèi)生等因素造成感染暴發(fā)的可能性大。

經(jīng)專家組探討：初步判定為醫(yī)院感染暴發(fā)，院長袁昌林于4：3()

報告縣衛(wèi)生局及縣CDC。.針對以上分析：同時人民醫(yī)院微生物室于

對運(yùn)用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，并采納解

除法逐一排查感染源和感染途徑。

監(jiān)測采樣結(jié)果：

①呼吸機(jī)管道采納一次性，操作時戴無菌手套，監(jiān)測培育無細(xì)菌

生長，解除了由呼吸機(jī)管道污染、消毒不嚴(yán)格引起的感染。

②吸痰管采納一次性，操作時運(yùn)用無菌手套，監(jiān)測培育無細(xì)菌生

長，解除此操作引起的感染。

③骨外科空氣培育符合標(biāo)準(zhǔn)，解除由空氣傳播引起的感染。

④心電監(jiān)護(hù)儀表面采樣培育出MRSA,血清學(xué)證明與痰標(biāo)本是同

源。

（3）分析感染源、感染途徑

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測結(jié)果證明感染源來自心電監(jiān)護(hù)儀表面，物表清潔

消毒不嚴(yán)格，醫(yī)務(wù)人員沒有嚴(yán)格落實手衛(wèi)生造成交叉感染。

（4）結(jié)論

本次為MRSA引起的醫(yī)院感染，環(huán)境的污染和接觸傳播是造成

交叉感染的主要媒介。

6、實行相應(yīng)限制措施

（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作；

（2）加強(qiáng)物體表面的消毒；

（3）嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

7、總結(jié)

具體記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)閱歷，制定防范措施，

對醫(yī)院感染暴發(fā)事務(wù)評估，撰寫評估報告。

8、上報衛(wèi)生局和疾控中心

感染辦整理調(diào)查資料，將感染暴發(fā)事務(wù)的調(diào)查處置全過程上報安

岳縣衛(wèi)生局和疾控中心。

9、總指揮陶寧對本次演練進(jìn)行點評。

附：參與應(yīng)急演練人員名單

醫(yī)務(wù)科：劉強(qiáng)、卿方強(qiáng)、李麗

護(hù)理部：文燕、羅麗萍、陳學(xué)君、呂茂華、唐純芬

院感科：張惠英、劉玲、吳承遠(yuǎn)

專家組成員：劉強(qiáng)、岳萬中、文燕、羅莉萍、羅世忠、唐玉蘭

李永偉、喻益勇、賀洪軍、劉玲、張惠英

檢驗科：候紅娟、趙春嵐

藥劑科：李永偉

總務(wù)科：熊丁、李琪

設(shè)備科：戢力

保衛(wèi)科：李星、李志偉

ICU:救治病人醫(yī)生（2名）：