全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編

i注意事項：

1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)

一、選擇題

??

2：1、關(guān)于毒性反應(yīng)正確的

2iA.與藥物劑量無關(guān)

4：B.與藥物的使用時間無關(guān)

1C.主要造成機體的生理性損害

JD.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)

：E.有時也與機體高敏性有關(guān)

2、肝痛血行轉(zhuǎn)移至肝外最多見于

：A.腎

B.胰

|C.骨

D.肺

:E.胃

??

兇融3、男性，25歲.因高位小腸痰1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突

用!然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛

I如果24小時后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取()

!A.用抗生素

1B.胸腔穿刺抽氣

：C.停止腸外營養(yǎng)

jD.氣管切開

；E.增加胰島素用量

!4、不屬于小細(xì)胞性貧血的是

，A.缺鐵性貧血

B.海洋性貧血

恬

C.慢性感染性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

5、對患者、對醫(yī)學(xué)事業(yè)的真摯熱愛，且具有自覺性、理智性和純潔性的是

A.醫(yī)德良心

B.醫(yī)德保密

C.醫(yī)德權(quán)利

D.醫(yī)德義務(wù)

E.醫(yī)德情感

6、知識點：HIV

關(guān)于HIV的描述，不正確的是

A.RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒

B.單鏈RNA病毒

C.對甲醛，紫外線不敏感。

D.病毒包括外膜蛋白gpl20

E.雙鏈RNA病毒

7、關(guān)于不同方法的避孕原理，錯誤的是

A.安全期避孕是通過將性生活避開排卵前后1?2日的不安全期而達(dá)到避孕目的

B.宮內(nèi)節(jié)育器通過干擾著床而達(dá)到避孕目的

C.陰道隔膜可阻止精子進(jìn)入宮腔而達(dá)到避孕目的

D.lI服避孕藥主要通過抑制排卵、阻礙受精和著床而達(dá)到避孕目的

E.陰莖套可阻止精子進(jìn)入陰道而達(dá)到避孕目的

8、女，30歲，體重50kg,熱力燒傷后3小時入院。查體：休克，（3度燒傷面積10%,13度燒

傷面積20%,團(tuán)度燒傷面積30%。入院后8小時內(nèi)補液總量為

A.2000ml

B.2500ml

C.2875ml

D.3500ml

E.4000ml

9、初產(chǎn)婦，25歲，若哺乳產(chǎn)后4?6個月確診為急性乳腺炎，錯誤的處置是

A.全身應(yīng)用抗生素

B.飲食宜清淡、易消化，忌辛辣

C.停止患側(cè)哺乳，以吸乳器吸出乳汁

D.膿腫形成前即蜂窩織炎期以抗生素治療為主

E.已形成膿腫，應(yīng)切開排膿，切口無特殊限制

10、脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E.紅細(xì)胞6-磷酸前萄糖脫氫酶缺乏癥

11、女，40歲。因持續(xù)胸痛1天就診。10天前曾發(fā)熱伴咳嗽。查體：BP120/70mmHg,心

界不大，心率84次/分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間互聞及性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、與心搏一

致的雙期搔抓樣音，與呼吸無關(guān)。該患者最可能的診斷是

A.限制型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.肥厚型心肌病

E.急性胸膜炎

12、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)患雙方對死因有異議需尸檢的，在一般條件和有冰凍條

件下，應(yīng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行尸檢

A.48小時;5天

B.24小時；7天

C.72小時；10天

D.24小時;5天

E.48小時;7天

13、中度營養(yǎng)不良患兒熱晟和蛋白質(zhì)供給開始應(yīng)為

A.熱量40Kcal/(kgd),蛋白質(zhì)2(kg-d)

B.熱量60Kcal/(kg-d),蛋白質(zhì)2(kgd)

C.熱量80Kcal/(kg?d),蛋白質(zhì)2(kgd)

D.熱量100Kcal/(kg?d),蛋白質(zhì)2(kg-d)

E.熱量120Kcal/(kgd),蛋白質(zhì)2(kgd)

14、診斷子宮內(nèi)膜脫落不全時診刮時間在：

A.月經(jīng)第一天

B.月經(jīng)第二天

C.月經(jīng)第五天

D.月經(jīng)來潮24小時內(nèi)

E.任何時間診刮均可

15、血中FT、FT和TSH均升高時應(yīng)檢查

A.甲狀腺B超

B.TSH受體抗體

C.頭顱MRI

D.甲狀腺核素顯像

E.甲狀腺I攝取率

16、巨幼細(xì)胞貧血發(fā)病的本質(zhì)為

A.血紅蛋白合成障礙

22、晚期卵巢癌最常見的癥狀是

A.腹痛

B.陰道出血

C.腹脹

D.便秘

E.發(fā)熱

23、年輕女性，咽痛3天后出現(xiàn)肉水樣尿，伴乏力，無水腫。

A.血尿為全程性

B.血尿為無痛性

C.不會出現(xiàn)肉眼血尿

D.血尿常伴有蛋白尿或管型

E.以上都不是

24、下列為含有B族維生素的輔酶，例外的是（）。

A.輔酶A

B.四氫葉酸

C.細(xì)胞色素b

D.磷酸毗哆醛

E.硫胺素焦磷酸

25、急性下壁心肌梗死并發(fā)一度房室傳導(dǎo)阻滯宜選擇

A.維拉帕米

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

26、共用題干

男性，20歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。體

檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2/6級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3?4肋間聞

及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

A.心絞痛

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

27、影晌骨折愈合的全身因累是

A.年齡

B.發(fā)熱

C.休克

D.血壓

E.肥胖

28、膿毒敗血癥可以引起

A.腫瘤栓塞

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓栓塞

E.細(xì)菌團(tuán)栓塞

29、術(shù)前準(zhǔn)備中，進(jìn)食和禁飲水的時間分別是

A.12小時.4小時

B.8小時,2小時

C.12小時.2小時

D.8小時.4小時

E.6小時，3小時

30、患者，女,36歲。肺炎2天，痰細(xì)菌培養(yǎng)：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。首選

的抗生素是

A.青霉素G

B.紅霉素

C.頭抱映辛

D.萬古霉素

E.阿米卡星

31、患者，男26歲，胸部外傷后致右側(cè)血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高

熱胸痛。X線胸片示：右胸內(nèi)積液較前增加，下述哪種治療恰當(dāng)

A.反更胸腔穿刺

B.開胸手術(shù)清除膿液

C.胸腔閉式引流

D.每日胸內(nèi)注入抗生素

E.胸腔閉合引流負(fù)壓吸引

32、男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進(jìn)主食量500g,身高171cm，體重90kg,BMI30.8,

實驗室檢查，空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小時血糖12.8mmol/L,糖化血紅蛋白0.072,目

前首選的糖尿病治療藥物是

A.I此格列酮

B.二甲雙服

C.格列本股

D.那格列奈

E.阿卡波糖

33、男，36歲。嘔血1小時，患肝硬化門靜脈高壓癥多年。查體：鞏膜黃染，中等量腹水，

血清蛋白25g/L。首先應(yīng)選擇的治療方法是

A.斷流手術(shù)

B.選擇性門體分流術(shù)

C.三腔二囊管壓迫止血

D.非選擇性門體分流術(shù)

E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

34、男，38歲，間歇性水腫十余年，伴惡心、嘔吐1周。血壓155/llOmmHg;血常規(guī)示血

紅蛋白(Hb)80g/L；尿常規(guī)：尿蛋白++,顆粒管型2?3/HP;血肌酢(Cr)485Hmol/L。

上例患者腎功能損害分期為

A.腎功能正常期

B.腎功能不全代償期

C.腎功能不全氮質(zhì)血癥期

D.腎衰竭期

E.尿毒癥期

35、孕婦尿的檢測指標(biāo)中哪項常用來代表胎兒胎盤單位功能

A.雌二醇

B.雌三醇

C.雌激素/肌酊

D.黃體酮

E.雌酮

36、高血壓病腦出血最常見的部位是

A.腦橋

B.基底節(jié)區(qū)

C.蛛網(wǎng)膜下隙

D.側(cè)腦室

E.腦葉

37、一患者被馬車壓傷胸部,脈搏130次/分,脈細(xì)弱，血壓10.7/5.3kPa,呼吸24次/分,

神志清，呼吸困難，發(fā)綃，面、頸、胸部皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，氣管左移，右

胸壁有一小軟化區(qū)，該患診斷為

A.多根多處肋骨骨折，張力性氣胸

B.多發(fā)性肋骨骨折

C.張力性氣胸

D.血氣胸

E.肋骨骨折并閉合性氣胸

38、產(chǎn)后大出血引起的希恩(Sheehan)綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.無乳汁分泌

B.閉經(jīng)、不育

C.食欲減退

D.怕冷、便秘

E.毛發(fā)稀少

39、關(guān)于重度妊娠期高血壓病的治療，下列不適宜的是

A.解痙，鎮(zhèn)靜，防止抽搐

B.在解痙的基礎(chǔ)上，擴容利尿

C.適時終止妊娠

D.嚴(yán)格控制鈉鹽入量，吃止水腫加重

E.擴容劑的選擇，膠體溶液優(yōu)于晶體溶液

40、男，56歲，既往體健，吸煙30余年，劇烈咳嗽2天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前

突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)組。體檢：呼吸36次/分，左側(cè)語顫減弱，呼吸音降

低，心率100次/分。此患者最可能的診斷是

A.支氣管肺癌

B.急性左心衰竭

C.肺梗死

D.自發(fā)性氣胸

E.急性心肌梗死

41、60歲女性，原發(fā)不育，絕經(jīng)6年，有高血壓史，不規(guī)則陰道少量流血2天。婦科檢查:

除子宮增大如妊娠6周外，余均正常。確診方法應(yīng)是

A.B型超聲檢查

B.血清CA125測定

C.盆腔磁共振成像

D.細(xì)胞學(xué)檢查

E.分段診刮

42、有下列情形之一的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，除了

A.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿1年的

B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起大滿2年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，白處罰決定之日起已滿2年

D.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿1年的

E.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的

43、男性，70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘

加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)絹，呼吸急促，桶狀胸，

雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，心律不齊，肝肋下3cm,輕度壓痛，雙

下肢可凹性水腫。白細(xì)胞計數(shù)13.1x10/L,中性粒細(xì)胞占82%,尿常規(guī)蛋白(+)。

A.血氣分析PaO=46mmHg

B.X線檢查示心胸比例＜3.5

C.心電圖示心房顫動

D.X線檢查示右下肺動脈干=19mm

E.肺功能示通氣功能正常

44、確診急進(jìn)性腎小球腎炎的依據(jù)是()

A.B型超聲及腹部X線平片均提示雙腎增大

B.血清抗腎小球基膜抗體陽性

C.血清免疫復(fù)合物陽性伴血清補體下降

D.血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性

E.50%以上腎小球囊內(nèi)有新月體形成

45、為中度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，熱量供給開始應(yīng)為

A.40kcal/(kgd)

B.50kcal/(kgd)

C.70kcal/(kgd)

D.100kcal/(kg-d)

E.120kcal/(kgd)

46、下列關(guān)于醫(yī)師良心的敘述，錯誤的是

A.是一種道德責(zé)任感和自我評價能力

B.是對他人醫(yī)療行為的評價能力

C.是醫(yī)德情感的深化

D.是對履行道德義務(wù)的滿足和欣慰

E.是對沒有履行道德義務(wù)的慚愧和悔恨

47、意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動增多

A.情感淡漠

B.抑郁狀態(tài)

C.癡呆狀態(tài)

D.腦衰弱綜合癥

E.緘默狀態(tài)

48、經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)"年，陰道反復(fù)流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血

壓20/14kPa(150/105mmHg)。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正

常。最可能的診斷是

A.子宮頸癌

B.老年性子宮內(nèi)膜炎

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.老年性陰道炎

E.子宮內(nèi)膜癌

49、屬于醫(yī)師違背不傷害原則的是

A.醫(yī)師檢查病人時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染

B.醫(yī)師滿足病人的一切保密要求

C.妊娠未及母親的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)

D.醫(yī)師對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答

E.醫(yī)務(wù)人員的行為使病人受益，但卻給別的病人造成了較大的傷害

50、女方不孕癥的主要因素是

A.子宮因素

B.輸卵管因素

C.排卵障礙

D.宮頸因素

E.陰道因素

二、多選題

51、下列臨床表現(xiàn)不屬于凝血機制障礙所致的出血是

A.遲發(fā)出血

B.深部血腫

C.皮膚出血點、紫瘢

D.關(guān)節(jié)腔出血

E.肌肉出血

52、知識點：體重指數(shù)體重指數(shù)的計算公式

A.體重/身高的平方

B.身高的平方/體重

C.體重(KG)/身高(M)

D.體重的平方/身高

E.身高的/體重的平方

53、患者，男，27歲。勞累時心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙

的噴射樣雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線示左心室擴大和升主動脈擴張。最可能的診

斷是

A.冠心病心絞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.高血壓性心臟病

54、腎小球有效濾過壓等于

A.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓

B.腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓

C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

D.腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿晶體滲透壓一囊內(nèi)壓

E.腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿膠體滲壓一囊內(nèi)壓

55、27歲妊娠38周初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮16h,已破膜，宮縮弱，宮口開大4cm,先露頭，S,

胎心170次/分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確的處理應(yīng)是

A.肌注哌替噓

B.靜脈滴注縮宮素

C.囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥

D.觀察半小時再決定分娩方式

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

56、可出現(xiàn)彈響指的是

A.狹窄性腱鞘炎

B.腰椎間盤突出癥

C.肩周炎

D.頸椎病

E.腕管綜合征

57、女性，46歲，1個月前出現(xiàn)雙側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)疼痛，時輕時重，且每于晨起時感關(guān)節(jié)及

其周圍組織有僵硬感，持續(xù)時間＞1小時，隨后出現(xiàn)雙側(cè)肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛，入院后試驗室檢

查：IgM型RF滴度增高，抗CCP抗體陽性，X線平片提示關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮

A.多肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.干燥綜合征

E.混合性結(jié)締組織病

58、腎小管對H+分泌增加不引起

A.Na+吸收增加

B.重吸收增加

C.NH3分泌增加

D.K+分泌增加

E.水排出增加

59、腸疹病人可發(fā)生

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合開代謝性堿中毒

60、女，68歲。高血壓病史20年，血壓最高170/80mmHg。體檢未見明顯異常?；灒貉?/p>

常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值為

A.130mmHg

B.120mmHg

C.160mmHg

D.150mmHg

E.145mmHg

61、急性梗阻性化膿性膽管炎的主要致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.結(jié)核桿菌

D.白色葡萄球菌

E.溶血性鏈球菌

62、搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要措施是

A.補液

B.抗感染

C.補生理鹽水+胰島素

D.補堿性液

E.糾正電解質(zhì)素亂

63、一個患者腹痛已5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是（）。

A.血清淀粉前

B.白細(xì)胞計數(shù)

C.血清脂肪酶

D.血清鈣

E.血清正鐵血紅蛋白

64、女性一生排卵次數(shù)大約是

A.300-500次

B.200-300次

C.100-300次

D.500-G00次

E.600-700次

65、潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥有以下幾項，除了

A.中毒性巨結(jié)腸

B.腸穿孔

C.大量出血

D.疹管形成

E.腸梗阻

66、男，71歲。咳嗽、咳痰20年，氣短2天，高血壓病史20年。查體:T37.5I3,BP150/90mmHg,

半坐位，口唇發(fā)組，呼吸相延長，雙肺可聞及干濕性啰音，心界向左下擴大，心率120次/

分，律齊，為改善患者的臨床癥狀，下列藥物應(yīng)首選的是

A.毛花昔丙（西地蘭）

B.氨茶堿

C.腎上腺素

D.嗎啡

E.吠塞米

67、導(dǎo)致心肌炎最主要的原因是

A.病毒感染

B.細(xì)菌感染

C.藥物中毒

D.放射線照射

E.立克次體感染

68、男，45歲。乙肝病史20年。納差、消瘦、皮膚黃染半個月。查體：肝肋下3cm。質(zhì)地

較硬，表面不平，肝區(qū)有叩擊痛。下列實驗室檢查明確診斷最有價值的是

A.乙肝病毒DNA定量

B.酶蛋白

C.凝血的原活動度

D.丙氨酸氯基轉(zhuǎn)移酶

E.甲胎蛋白

69、改善糖代謝，可用:糖尿病伴有高三酰甘油血癥患者

A.普羅布考

B.苯扎貝特

C.洛伐他汀

D.煙酸

E.考來烯胺

70、下列關(guān)于甲狀腺濾泡狀癌的描述，正確的是

A.多見于幼兒

B.生長慢，屬于高度惡性

C.來源于濾泡旁細(xì)胞

D.有侵入血管的傾向

E.預(yù)后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀癌

71、評價患者營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)

A.中性粒細(xì)胞

B.血紅蛋白

C.嗜酸性細(xì)胞

D.嗜堿性細(xì)胞

E.外周血淋巴細(xì)胞

72、無排卵性功血主要發(fā)生在

A.青春期與哺乳期

B.更年期與絕經(jīng)期

C.絕經(jīng)后

D.育齡期

E.青春期與更年期

73、男,67歲，右下肢內(nèi)惻靜脈迂曲10年。內(nèi)踝皮膚色素沉著伴潰瘍，Trendelenburg試驗

（+）,Perthes試驗（一），Pratt試驗（+）,病變局部無震顫及血管雜音.針對皮膚潰瘍治療

最關(guān)鍵的措施是

A.高位結(jié)扎靜脈

B.全程剝脫靜脈

C.彈力繃帶包扎要包括足踝部

D.局部應(yīng)用硬化劑注射

E.結(jié)扎病變交通靜脈

74、下列哪種情況下，可使心排血量增加

A.心迷走神經(jīng)興奮時

B.頸動脈竇壓力升高時

C.動脈血壓升高時

D.使用去甲腎上腺素時

E.使用腎上腺素時

75、某山區(qū)村醫(yī)，接診一癲癇患者，因診療條件有限無法判定癲癇的類型，在下述藥物中應(yīng)

考慮

A.乙城胺

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.內(nèi)戊酸鈉

E.苯巴比妥

76、關(guān)于脾腫大的說法錯誤的是

A.budd-chiari綜合征為淤血引起的脾腫大

B.臨床上將脾腫大分為二度

C.脾大本身可以沒有癥狀

D.螺旋體感染可引起脾腫大

E.心臟有器質(zhì)性雜音，發(fā)熱、出血點、脾大應(yīng)注意為系統(tǒng)性紅斑狼瘡

77、血漿膠體滲透壓主要來自

A.纖維蛋白原

B.a-球蛋白

C.a-球蛋白

D.清（白）蛋白

E.y一球蛋白

78、腦出血最常見的部位是

A.腦橋

B.內(nèi)囊

C.丘腦

D.小腦

E.中腦

79、關(guān)于Hb與0結(jié)合的敘述，哪一項不正確

A.1分子Hb可以結(jié)合4分子0

B.lOOml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O量稱為Hb氧含量

C.HbO呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍(lán)色

D.Hb與。的結(jié)合或解離曲線呈S形

E.Hb與0的結(jié)合或解離取決于血液0分壓的高低

80、正常二尖瓣口面積是

A.小于1.0cm2

B.1.0-1.9cm2

C.2.0-3.0cm2

D.3.1-3.9cm2

E.4.0-6.0cm2

81、患者女，50歲。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型，近1周受涼后咳嗽、氣急

加重，咳膿性痰。血氣分析：

PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)o

A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

B.應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥

C.持續(xù)給予2L/min流量的氧吸入

D.應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量

E.控制感染和改善呼吸功能

82、女，40歲。因持續(xù)胸痛1天就診。10天前曾發(fā)熱伴咳嗽。查體：BP120/70mmHg,心

界不大，心率84次/分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、與心搏一

致的雙期搔抓樣音，與呼吸無關(guān)。該患者最可能的診斷是

A.限制型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.肥厚型心肌病

E.急性胸膜炎

83、女，27歲，妊娠19周。陣發(fā)性下腹痛2天，陰道少量流血8小時。為決定是否能繼續(xù)

妊娠，應(yīng)選用的輔助檢查方法為

A.尿妊娠試驗

B.B型超聲檢查

C.檢測血清雌二醉值

D.檢測血清雌二醇值

E.檢測血常規(guī)

84、診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)為

A.潰瘍病史

B.嚴(yán)重上腹疼痛

C.腹脹、尿少

D.上腹部疼痛

E.肝濁音界消失

85、下列屬于上皮組織腫痛的是

A.乳頭狀瘤

B.脂肪瘤

C.血管瘤

D.平滑肌肉瘤

E.惡性黑色素痛

86、女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)

節(jié)痛，血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞35x109/L,血小板80x109/L,首先考慮

A.風(fēng)濕熱

B.病毒感染

C.急性白血病

D.淋巴病

E.SLE

87、慢性心力衰竭患者長期使用吠塞米需監(jiān)測（）。

A.血電解質(zhì)

B.糖化血紅蛋白

C.血脂

D.肝功能

E.尿滲透壓

88、不屬于肱骨牌上骨折的臨床表現(xiàn)的是

A.肘部疼痛腫脹

B.肘部皮下淤斑

C.肘部三角異常

D.手部皮膚蒼白、皮溫較低

E.皮膚較冷

89、在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價值的心音是（）。

A.第一心音和第二心音

B.第一心音和第三心音

C.第一心音和第四心音

D.第二心音和第三心音

E.第三心音和第四心音

90、診斷卜肢靜脈曲張常用的檢查、化驗是

A.凝血功能化驗

B.肌電圖

C.CT

D.超聲多普勒

E.PET

91、通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少的降壓藥是

A.卡托普利

B.氫氯睫嗪

C.利血平

D.硝苯地平

E.可樂定

92、某缺鐵性貧血的患者口服鐵劑2月余，復(fù)查血紅蛋白已正常，此時你建議患者仍需口服

鐵劑

A.3?7天

B.1?2周

C.3?4周

D.4?6個月

E.6個月?1年

93.枸檄酸鐵胺

A.惡性貧血

B.缺鐵性貧血

C.膽汁分泌不足所致出血

D血小板亢進(jìn)癥

E.慢性腎衰竭血透患者

94、生活事件、日常困擾、重大變故和文化沖突等心理應(yīng)激源所屬的類型為

A.職業(yè)病應(yīng)激原

B.順應(yīng)性應(yīng)激原

C.社會性應(yīng)激原

D.物理性應(yīng)激原

E.生物性應(yīng)激原

95、女性，36歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加

重。查體：體溫39.5團(tuán),白細(xì)胞體*109/L,中性粒細(xì)胞0.86,尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性。治

療應(yīng)首選

A.青霉素

B.紅毒素

C.灰黃霉素

D.頭抱曲松

E.林可霉素

96、男性，50歲。因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈

造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。

A.病理性Q波

B.S-T段弓背樣抬高，可見病理性Q波

C.S-T段水乎樣壓低

D.T波高聳，ST段位于基線

E.室性心動過速

97、預(yù)激綜合征合并快速心房顫動宜選擇

A.維拉帕米

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

98、屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是

A.酵母菌，淋病奈瑟菌

B.放線菌，破傷風(fēng)梭菌

C.鏈球菌，念珠菌

D.隱球菌，結(jié)核分支桿俅

E.小狗子菌，大腸埃希菌

99、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤最多見的原發(fā)病灶是

A.腎癌

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.肺癌

E.甲狀腺癌

100.甲亢內(nèi)科治療停藥首選實驗室檢查是

A.FT3、FT4

B.TT3、TT4

C.TRAb

D.rT3

E.甲狀腺攝1311率

參考答案與解析

1、答案：E

本題解析：暫無解析

2、答案：D

本題解析：

肝癌血行轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次為骨、腦等。淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最多，其次為胰周、腹

膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。

3、答案：A

本題解析：

［考點］腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及處理

［分析］高位腸凄病人，術(shù)后用腸外營養(yǎng)兩周，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，胸腹部未找到可解釋此寒戰(zhàn)高

熱的原因，應(yīng)考慮導(dǎo)管性膿毒癥.此時應(yīng)更換輸液管及輸液袋觀察8小時.如仍有高熱，則

需拔除中心靜脈導(dǎo)管.一般拔管后不必用藥，發(fā)熱可自行消退.如24小時后仍不退、則應(yīng)

選用抗生素.當(dāng)然拔除的輸液管、輸液袋和其內(nèi)液體及中心靜脈導(dǎo)管均應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及敏感

試驗

4、答案：E

本題解析：

再障屬于正細(xì)胞正色素性貧血。

5、答案：E

本題解析：暫無解析

6、答案：E

本題解析：暫無解析

7、答案：A

本題解析：

排卵前后4?5日為易受孕期。

8、答案：C

小題解析：

燒傷后第?個24小時補液量一體重(kg)*燒傷面積(團(tuán)。、餓)*1.5(成人)+基礎(chǔ)需水量，前8

小時輸入總量的一半。該患者第一個24小時的補液量為

2000+50*1.5*(20+30)-2000+3750=5750ml,第一個8小時的補液量為5750/2=2875(ml)o

9、答案：E

本題解析：

乳房膿腫者乳房切口應(yīng)依濃腫部位選擇輻射狀切口或乳暈邊緣弧形切口。

10、答案：D

本題解析：

HS(遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥)主要的治療方法是脾切除。

11、答案：C

本題解析：

患者有感染病史，急性起病，胸痛為主癥，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，提示最可能診斷為急

性心包炎。

12、答案：E

本題解析：暫無解析

13、答案：B

本題解析：

(B)中度營養(yǎng)不良患兒消化能力和對飲食的耐受能力差，應(yīng)逐漸進(jìn)行飲食調(diào)整，開始時給予

熱量60kcal/(kg.d),蛋白質(zhì)2g/(kg.d),脂肪lg/(kgd),l?2周逐漸增加至熱量120kcal/(kg.d),

蛋白質(zhì)3g/(kg.d)o

14、答案：C

本題解析：

記憶題，考查診斷性刮宮。

15、答案：C

本題解析：

FT、FT和TSH均升高考慮垂體TSH瘤，所以選擇頭顱MRI尋找病因。FT、FT升高

而TSH降低見于甲狀腺功能亢進(jìn)。

16、答案：D

本題解析：

巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏，導(dǎo)致細(xì)胞DNA合成障礙而引起的大細(xì)胞性貧

血。

17、答案：D

本題解析：

(答案：D)ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原而將血液分為四型：紅細(xì)胞

膜上只含A抗原者為A型；只含B抗原者為8型；含有A與8兩種抗原者為Ab型；A和B

兩種抗原都沒有者為0型。不同血型人的血清中含有不同的抗體，但不會含有與自身紅細(xì)

胞抗原相對應(yīng)的抗體。在A型血者的血清中，只含有抗B抗體；B型血者的血清中只含有抗

A抗體：AB型血的血清中沒有抗A和抗B抗體：而。型血的血清中則含有抗A和抗B兩種

抗體。

18、答案：C

本題解析：

病理上診斷腫瘤為良惡性有若干指標(biāo)，但最主要是腫瘤的異型性。

19、答案：E

本題解析：

該患者全細(xì)胞減少，雖然骨髓增生活躍，但非造血細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞)

比例增高，巨核細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞偏低，所以最可能的診斷是再生障礙性貧血。

該病例屬慢性再生隙礙性貧血，所以首選治療是雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥，肯定不能化療，其

余均不是首選。

20、答案：B

本題解析：暫無解析

21、答案：E

本題解析：

L根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，高度懷疑甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺腫大，雙上級可聞及血管雜音是典

型的Graves病的特征。

2.血清FT、FT增高并sTSH降低符合甲狀腺功能亢進(jìn):敏感性與特異性都超過TT及TT。

3.丙基硫氧嗜咤適用于甲狀腺較小，病情中度以下，甲狀腺功能亢進(jìn)初治；年齡較小，不宜

手術(shù)者和孕期甲狀腺功能亢進(jìn)；甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺次全切除后甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)者;

突眼較嚴(yán)重者等。與P腎上腺素能阻滯劑普蔡洛爾聯(lián)合應(yīng)用對控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀和控

制心率效果更好。

22、答案：C

本題解析：

晚期卵巢癌主要癥狀為腹張、腹部腫塊及胃腸癥狀。

23、答案：E

本題解析：

L離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個為血尿。

2.尿紅細(xì)胞位相可進(jìn)一步了解尿紅細(xì)胞的來源。

3.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查可幫助區(qū)分血尿來源，變形紅細(xì)胞血尿為腎小球源性血尿，其

尿紅細(xì)胞分布曲線呈非對稱曲線，其峰值紅細(xì)胞容積小于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積

峰值。

4.腎小球源性血尿一般為無痛性、全程性，可呈鏡下血尿或肉眼血尿，且常伴有大量蛋白尿

和（或）紅細(xì)胞管型尿。

24、答案：C

本題解析：

葉酸、叱哆醛、硫胺素均屬B族維生素，輔酶A所含泛酸亦為B族維生素%而細(xì)胞色素b

不含B族維生素。

25、答案：C

本題解析：

急性心梗一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，應(yīng)立即用利多卡因。急性心梗合并緩慢心

律失常者可用阿托品。胺碘酮的適應(yīng)證是各種室上性與室性快速心律失常，包括心房撲動和

房顫、預(yù)激綜合征等。

26、答案：D

本題解析：

該年輕男性患者有心悸和勞力性呼吸困難等心臟病史，頭暈或短神志喪失及胸骨左緣第3?

4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，支持肥厚型梗阻性心肌??；最有價值的診斷方法是

超聲心動圖檢查，可顯示室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔與左室后壁厚度之比21.3

最有診斷價值；應(yīng)選用的藥物是P受體阻滯劑即普蔡洛爾（心得安），有利于防止心動過速，

減輕左室流出道狹窄。

27、答案：A

本題解析：暫無解析

28、答案：E

本題解析：暫無解析

29、答案：A

木題解析：

記憶題，考查術(shù)前準(zhǔn)備。

30、答案：D

本題解析：

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎應(yīng)選用萬古霉素、替考拉寧和奈嚏胺等。

31、答案：C

本題解析：

根據(jù)題下提供的患者的病史及影像學(xué)表現(xiàn)提示該患者為外傷性血胸后的急性膿胸，最恰當(dāng)?shù)?/p>

治療應(yīng)為胸腔閉式引流，徹底排凈膿液,使肺早口更張，同時根據(jù)致病菌時于藥物的敏感性，

選用有效的抗生素。

32、答案：B

本題解析：

雙胭類藥物有降低體重的勢勢，尤其適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。目前主張對新診

斷的2型糖尿病首先應(yīng)用雙臟類藥物，如單用雙胭類藥物有一定效果但又未達(dá)到良好控制者,

可與其他降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用。

33、答案：C

本題解析：

①患者有肝硬化門靜脈高壓癥病史多年，現(xiàn)嘔血1小時，多為食管胃底曲張靜脈破裂出血。

②患者有黃疸、中等量腹水、清蛋白V28g/L,肝功能差，不能耐受手術(shù)，術(shù)后肝性腦病發(fā)

生率極高，易導(dǎo)致患者死亡，因此嚴(yán)禁手術(shù)治療，只能行保守治療，包括輸液、輸血、使用

止血藥物及三腔管壓迫止血等。故答案為U

34、答案：D

本題解析：

(D)該中年男性病人有間歇性水腫10余年，近1周伴惡心、嘔吐，查體有血壓增高，化驗有

中度貧血，蛋白++,不是大量蛋白尿，有顆粒管型，血肌酎升高，原發(fā)病的診斷可能是慢性

腎小球腎炎，其余疾病可能性均小。若為慢性腎功能不全，腎應(yīng)縮小，因為B超可確定腎大

小，所以為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全，應(yīng)首選的檢杳是B超檢查。該患者血肌

好為485nmol/L,仔功能損害分期為仔衰竭期(血肌酊為450?707nmol/L),氮質(zhì)血癥期的血

肌酊為

35、答案：B

本題解析：

孕婦尿中雌醉主要是孕婦體內(nèi)的膽固醇經(jīng)過胎兒腎上腺,肝以及胎盤的代謝產(chǎn)物，代表胎兒

胎盤單位功能，若尿中雌三醇

36、答案：B

本題解析：

腦出血最常見的原因是高血壓合并腦動脈硬化，基底節(jié)區(qū)最容易出血，約占腦出血的70%。

37.答案：A

本題解析：

胸壁有軟化區(qū)，提示多根多處骨折；患者呼吸困難，皮下氣腫、叩診鼓音，氣管移位，提示

胸腔張力非常高，提示張力性氣胸。

38、答案：A

本題解析：

希恩(Sheehan)綜合征患者由于產(chǎn)后大出血，垂體缺血性壞死，導(dǎo)致腺垂體功能減退，出現(xiàn)

相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。最早表現(xiàn)是促性腺激素(FSH/LH)、生長激素(GH)、催乳素(PRL)缺乏，其

次為TSH缺乏，然后可伴ACTH缺乏。當(dāng)促性腺激素缺乏時，表現(xiàn)為性腺功能減退，在女性

主要表現(xiàn)為無乳與閉經(jīng)今不育1毛發(fā)稀少。答案為A。食欲減退、怕冷、便秘為甲狀腺功能

減低的表現(xiàn)。

39、答案：D

本題解析：

重度妊娠高血壓患者應(yīng)住院治療，防止子癇及并發(fā)癥發(fā)生。治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、

降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。

40、答案：D

本題解析：

根據(jù)患者癥狀及體征，吸煙史，劇烈咳嗽后的胸痛，呼吸音減弱，心率快，呼吸急促，考慮

自發(fā)性氣胸，因患者既往體健，無咯血，所以肺梗死的可能性不如自發(fā)性氣胸。

41、答案：E

本題解析：

絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血是子宮內(nèi)膜癌的特征性表現(xiàn)。病理學(xué)檢查是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)，

其中分段診刮最常用。

42、答案：C

本題解析：

見《醫(yī)師法》第十五條。該條規(guī)定受刑罰完畢滿2年者，或受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，

自處罰決定開始已滿2年者，可以給予注冊。A、B、D、E都不符合該條件，而C項符合條

件，故應(yīng)排除。

43、答案：E

本題解析：暫無解析

44、答案：E

本題解析：

試題點評：依據(jù)病理。

45、答案：C

本題解析：

輕度營養(yǎng)不良可從每日80?100kcal/kg開始；中度營養(yǎng)不良可從每日60?80kcal/kg開始，

逐步少量增加；重度營養(yǎng)不良可從每日40?60kcal/kg開始。

46、答案：B

本題解析：

（答案：B）良心是對自己的評價，不是自己對他人的評價，

47、答案：C

本題解析：

48、答案：E

本題解析：

絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，要警惕生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，患者肥胖，血壓高屬內(nèi)膜癌的高危人群，

絕經(jīng)11年，子宮正常大，宮頸光滑，首先考慮子宮內(nèi)膜癌。

49、答案：A

本題解析：

醫(yī)師檢查病人時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染，對病人造成了傷害。

50、答案：B

本題解析：

女方不孕癥的主要因素是輸卵管阻塞。

51、答案：C

本題解析：

一般認(rèn)為，皮膚、黏膜出血點、紫瘢等多為血管、血小板異常所致，而深部血腫、關(guān)節(jié)出血

等則提示可能與凝血隙礙等有關(guān)。

52、答案：A

本題解析：暫無解析

53、答案：C

本題解析：

主動脈瓣狹窄主要臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、心絞痛和暈厥，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺水腫和猝死。聽

診時主要體征是主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音。X線檢查可見左心室擴大，升主動脈獷張。

54、答案：E

本題解析：

（答案：E）腎小球有效濾過壓是指促進(jìn)超濾的動力與抗超濾的阻力之間的差值。超濾的動力

是腎小球毛細(xì)血管血壓，而超濾的阻力包括血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)的靜水壓，故正確答

案應(yīng)為Eo

55、答案：E

本題解析：

產(chǎn)程延長，宮縮弱，宮口未開全，宮縮時覺肛門墜脹提示持續(xù)性枕后位，應(yīng)立即結(jié)束妊娠，

行剖宮產(chǎn)。

56、答案：A

本題解析：

（A）略。

57、答案：C

本題解析：

類風(fēng)關(guān)有超過95%以上的患者有晨僵表現(xiàn)，且持續(xù)時間超過1小時者意義較大，關(guān)節(jié)痛往往

示最早的癥狀，最常出現(xiàn)是腕、掌指、近端指問關(guān)節(jié)，其次才足足趾、膝、踝、肘，受累關(guān)

節(jié)多呈對稱性。試驗室檢查類風(fēng)濕因子臨床主要檢測IgM型RF,滴度與RA活動性呈正比，

但特異性不高，其他感染性疾病也可表現(xiàn)陽性；抗角蛋向抗體譜當(dāng)中的CCP抗體對RA診斷

敏感性和特異性高。

58、答案：D

本題解析：

腎小管對H+分泌增加時，Na+-H+交換增加，Na+-K+交換減少，泌K+減少。

59、答案：B

本題解析：

（B）幽門梗阻病人長期反復(fù)大量嘔吐，喪失大量胃液，可發(fā)生代謝性堿中毒。重度肺氣腫病

人換氣功能減弱，可發(fā)生呼吸性酸中毒。腸疹病人可經(jīng)消化道大量丟失HCO3,容易發(fā)生代

謝性酸中毒。

60、答案：D

本題解析：

單純收縮期高血壓是指收縮壓Al40mmHg而舒張壓＜90mmHg。本例最高血壓為170/80mmHg,

應(yīng)診斷為單純收縮期高血壓。對于老年單純收縮期高血壓，收縮壓應(yīng)控制在＜150mmHg,如

果能夠耐受可降至140mmHg以下。

61、答案：B

本題解析：

急性梗阻性化膿性膽管炎的主要致病菌是革蘭陰性細(xì)菌（以大腸埃希菌、克雷伯菌最常）。

也可見于革蘭陽性菌（如腸球菌）。革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃

希菌最為常見.

62、答案：A

本題解析：

補液是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)健的措施。只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，

胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。

63、答案：C

本題解析：

急性胰腺炎起病后24?72小時血清脂肪酶開始升高，持續(xù)7?10天，對病后就診較晚的急

性胰腺炎患者有診斷價值，而且特異性也較高。A項，起病后6?12小時血清淀粉酶開始升

高，48小時開始下降，持續(xù)3?5天。B項，急性胰腺炎多有白細(xì)胞計數(shù)增多及中性粒細(xì)胞

核左移，但不具有特異性。D項，重癥胰腺炎時，脂肪能分解脂肪形成脂肪酸，脂肪酸與鈣

離子結(jié)合形成脂肪酸鈣（皂化斑）。因此血鈣降低是病情浬重的表現(xiàn)，提示預(yù)后不好。E項，

當(dāng)腹腔內(nèi)出血時紅細(xì)胞破壞釋放血紅素，經(jīng)脂肪酸和彈力蛋白酶作用能變?yōu)檎F血紅素，后

者與白蛋白結(jié)合成正鐵血白蛋白，重癥胰腺炎起病時常為陽性。

64、答案：A

本題解析：

記憶題，考查排卵。

65、答案：D

本題解析：

出血是最常見的局部并發(fā)癥。當(dāng)潰瘍透壁蔓延導(dǎo)致局限性腸梗阻和腹膜炎時，可發(fā)生中毒性

結(jié)腸炎，另一種特別嚴(yán)重的并發(fā)癥。隨著中毒性結(jié)腸炎的進(jìn)展，結(jié)腸失去肌張力并在數(shù)小時

或數(shù)天內(nèi)開始擴大。腹部X線可顯示在一長段連續(xù)的麻痹的結(jié)腸腔內(nèi)有積氣-結(jié)腸肌張力喪

失的結(jié)果。

當(dāng)橫結(jié)腸的直徑超過6cm,則存在中毒性巨結(jié)腸（或中毒性腸擴張）。重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱，

可而達(dá)4U12I,白細(xì)胞增多，可有壓痛和反跳痛，這種情況通常在特別嚴(yán)里的結(jié)腸炎病程中自

發(fā)產(chǎn)生，但有些患者可因過度使用麻醉藥，抗膽堿能的抗腹瀉藥而促發(fā)。治療應(yīng)在疾病的早

期尚未完全發(fā)展為巨結(jié)腸之前進(jìn)行，以防止危險的并發(fā)癥（如穿孔,彌漫性腹膜炎，敗血癥）。

如采取及時有效的治療，死亡率可被控制在4%以下，但若發(fā)生穿孔，則可超過40%,見于

肉芽腫性結(jié)腸炎，主要的直腸周圍并發(fā)癥（如瘞管，膿腫）是不會發(fā)生的。

66、答案：B

本題解析：

心界向左下擴大，為左心室肥大的表現(xiàn)，沒有右心室肥大的體征，不能診斷為肺源性心臟病，

從題干上來看，很難看出是COPD急性加重期還是左心衰竭引起的呼吸困難，氨茶堿能夠同

時用于COPD和心源性哮喘，所以選氨茶堿。

67、答案：A

本題解析：

心肌炎是指心肌本身的炎性病變，主要病原是病毒，約占心肌炎的半數(shù)，而其余四種則較

少見。

68、答案：E

本題解析：

懷疑患者是肝癌，實驗室里檢查首選甲胎蛋白。

69、答案：B

本題解析：暫無解析

70、答案：D

本題解析：

甲狀腺濾泡癌比乳頭狀癌惡性程度高，預(yù)后差。多見于40歲以上女性，早期易血道轉(zhuǎn)移。

髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞。

71、答案：B

本題解析：

A為感染指標(biāo)。C常為寄生蟲感染指標(biāo)E為病毒感染指標(biāo)。

72、答案：E

本題解析：

(E)無排卵性功血主要發(fā)生于青春期和更年期婦女。因為青春期下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)未成熟；

更年期卵巢功能衰退，對垂體促性腺激素的感應(yīng)性及反饋減弱，易發(fā)生無排卵性功血。

73、答案：E

本題解析：暫無解析

74、答案：E

本題解析：

腎上腺素與心臟Pi腎上腺素能受體結(jié)合，產(chǎn)生正性的變時、變力，使心排血量增加。故本

題答案為匕。A選項心迷走神經(jīng)興奮時，木梢拜放乙酰膽堿，作用于M型膽堿能受體，產(chǎn)生

負(fù)性變時、變力、變傳導(dǎo)，會減少心排血量。動脈血壓升高時使頸動脈竇感受壓力增加，從

而使竇神經(jīng)傳入沖動頻率增加，其反射效應(yīng)使心率減慢，心排血量減少。故B、C選項不正

確。去甲腎上腺素雖然與腎上腺素同屬于兒茶酚胺，但是去甲腎上腺素主要與血管a腎上

腺素能受體及B腎上腺素能受體結(jié)合。其對心臟的興奮作用，將由于其縮血管作用導(dǎo)致動

脈竇興奮，抑制其對心臟的興奮作用。

75、答案：D

本題解析：

丙戊酸鈉是廣譜的抗癲癇藥，可以用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作，對各型癲癇都有一定的效

果故優(yōu)先選擇。

76、答案：E

本題解析：

心臟有器質(zhì)性雜音，發(fā)熱、出血點、脾大應(yīng)注意為感染性心內(nèi)膜炎。

77、答案：D

本題解析：

記憶題，考查血漿滲透壓,

78、答案：B

本題解析：

腦出血以大腦中動脈深部分支豆紋動脈最常見，即內(nèi)囊出血，腦橋、丘腦、小腦等亦可出血，

但并非常見。

79、答案：B

木題解析：

Hb與0的結(jié)合具有以下特征：1分子Hb可以結(jié)合4分子0。每升血液中，Hb所能結(jié)合

的最大0量稱為Hb的氧容量，而每升血中Hb實際結(jié)合的0量稱為Hb的氧含量，所以

B選項錯誤。HbO呈鮮紅色，去氧Hb呈紫藍(lán)色。Hb與02的結(jié)合或解離曲線呈S形，與

Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。Hb的四個亞單位無論在結(jié)合氧或糕放氧時，彼此間有協(xié)同效應(yīng)，即一

個亞單位與氧結(jié)合后，其他亞單位更易與氧結(jié)合，反之，當(dāng)HbO的1個亞單位釋放氧后，

其他亞單位更易釋放氧。

80、答案：E

本題解析：

這是一條關(guān)于記憶的題目，正常二尖瓣質(zhì)地柔軟，瓣口面積約4-6cm2o當(dāng)瓣口面積減小為

1.5-2cm2時為輕度狹窄；1.0-L5cm2時為中度狹窄；Vlcm2時為重度狹窄。故選E。

81、答案：E

本題解析：

L慢性阻塞性肺疾病由于氣流受限導(dǎo)致阻塞性通氣功能障礙，嚴(yán)重時可以發(fā)生同型呼衰，即

低氧血癥伴二氧化碳潴留，血氣表現(xiàn)為PaOV60mmHg,伴PaCO250mmHg,結(jié)合本患

者，符合上述表現(xiàn)，故本題選B。

2.呼吸功能障礙的產(chǎn)生機制包括通氣功能障礙和換氣功能障礙