醫(yī)院藥房抗菌藥物課件匯報(bào)人：XX目錄01抗菌藥物概述02抗菌藥物的藥理學(xué)03常見抗菌藥物介紹04抗菌藥物的合理使用05抗菌藥物的不良反應(yīng)06抗菌藥物管理政策抗菌藥物概述01定義與分類抗菌藥物分類抗生素等八類抗菌藥物定義殺菌抑菌活性藥0102抗菌機(jī)制青霉素等阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成，致其死亡。抑制細(xì)胞壁合成氯霉素等抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，達(dá)殺菌目的。干擾蛋白質(zhì)合成臨床應(yīng)用原則根據(jù)病原菌及藥敏結(jié)果選用，避免濫用。合理選用藥物根據(jù)感染部位、病情選途徑，輕癥口服，重癥靜脈給藥。適宜給藥途徑抗菌藥物的藥理學(xué)02吸收與分布口服肌注吸收入血藥物吸收途徑血供豐富組織濃度高體內(nèi)分布特點(diǎn)代謝與排泄藥物體內(nèi)代謝部分抗菌藥肝內(nèi)代謝，抗菌作用或消失或降低。藥物排泄方式抗菌藥主要經(jīng)腎排泄，部分可經(jīng)膽道、肺部等排出。藥物相互作用0201藥物間可增強(qiáng)或減弱療效影響藥效因素常見相互作用頭孢與酒精致雙硫侖反應(yīng)不良相互作用抗菌與益生菌不宜合用03常見抗菌藥物介紹03青霉素類青霉素G、V及氨芐西林等主要藥物種類抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成殺菌抗菌作用機(jī)理頭孢菌素類包括頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢曲松等藥物種類抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，殺滅細(xì)菌抗菌機(jī)制大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素、克拉霉素等抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成主要藥物種類作用機(jī)制抗菌藥物的合理使用04適應(yīng)癥與禁忌癥根據(jù)病情選用合適抗菌藥物，確保藥物有效。明確適應(yīng)癥避免在特定情況下使用，防止不良反應(yīng)。注意禁忌癥劑量與療程根據(jù)病情、體重等因素，科學(xué)計(jì)算抗菌藥物使用劑量。精準(zhǔn)確定劑量依據(jù)病原體、病情輕重，合理設(shè)定抗菌藥物使用療程。合理設(shè)定療程耐藥性管理遵循抗菌藥物使用原則，避免濫用，減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。嚴(yán)格用藥指征采用輪換用藥策略，降低細(xì)菌對(duì)特定藥物的適應(yīng)性，延緩耐藥性的發(fā)展。輪換用藥策略抗菌藥物的不良反應(yīng)05常見不良反應(yīng)損害肝腎耳功能毒性反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)致休克過敏反應(yīng)二重感染菌群失調(diào)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)01過敏性休克某些抗菌藥物可引發(fā)，表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難等，需緊急救治。02肝腎損傷長期或不當(dāng)使用，可能導(dǎo)致肝腎功能異常，需定期監(jiān)測(cè)。預(yù)防與處理加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)，明確劑量與用法，減少不良反應(yīng)發(fā)生。嚴(yán)格用藥指導(dǎo)01密切監(jiān)測(cè)患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)02抗菌藥物管理政策06國家監(jiān)管政策抗菌藥物分三級(jí)管理，確保安全有效使用。分級(jí)管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期評(píng)估抗菌藥，調(diào)整供應(yīng)目錄并備案。定期評(píng)估調(diào)整醫(yī)院管理規(guī)范處方權(quán)限管理醫(yī)師按職稱獲處方權(quán)，特殊藥物需會(huì)診同意。分級(jí)管理制度抗菌藥物分三級(jí)管理，確保安全有效使用。0102