家庭病床建床協(xié)議與護(hù)理告知書為滿足患者居家醫(yī)療護(hù)理需求，規(guī)范家庭病床管理，保障醫(yī)療安全與服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《XX?。ㄊ校┘彝ゲ〈补芾磙k法》及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與乙方（患者/法定監(jiān)護(hù)人/家屬，以下簡(jiǎn)稱“患者方”）經(jīng)充分溝通，就家庭病床建立及護(hù)理服務(wù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議與告知內(nèi)容：一、家庭病床建床協(xié)議（一）建床條件確認(rèn)1.患者病情符合家庭病床收治范圍（如病情穩(wěn)定但需長(zhǎng)期臥床、術(shù)后康復(fù)、慢性疾病需居家延續(xù)護(hù)理等），經(jīng)甲方醫(yī)師評(píng)估后，確認(rèn)適合居家接受醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2.患者居住環(huán)境安全、衛(wèi)生，具備必要的護(hù)理?xiàng)l件（如能提供基本的診療操作空間、無(wú)障礙通行、適宜的溫濕度等），且有家屬或照護(hù)者具備一定護(hù)理能力或愿意配合醫(yī)護(hù)人員開展照護(hù)工作。（二）雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方責(zé)任選派具備資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，按照診療規(guī)范為患者提供醫(yī)療診斷、護(hù)理操作（如傷口換藥、管道護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等）、康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。制定個(gè)性化的家庭病床診療護(hù)理計(jì)劃，定期評(píng)估患者病情，根據(jù)需要調(diào)整方案；若患者病情變化需轉(zhuǎn)院治療，及時(shí)告知乙方并協(xié)助轉(zhuǎn)診。向乙方提供護(hù)理相關(guān)的健康宣教資料，指導(dǎo)照護(hù)者掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能（如翻身拍背、壓瘡預(yù)防、鼻飼/導(dǎo)尿護(hù)理等）。嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全與隱私保護(hù)規(guī)定，妥善保管患者診療護(hù)理記錄，未經(jīng)乙方同意不得泄露患者個(gè)人信息。2.乙方責(zé)任如實(shí)向甲方提供患者病史、過(guò)敏史、當(dāng)前用藥及身體狀況等信息，確保信息真實(shí)、完整，便于甲方制定合理的診療護(hù)理方案。按約定配合醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理服務(wù)，為診療操作提供必要的協(xié)助（如準(zhǔn)備物品、協(xié)助患者體位擺放等）；若患者病情變化（如突發(fā)高熱、意識(shí)障礙、傷口滲血等），及時(shí)聯(lián)系甲方或就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)。妥善管理家庭病床相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、藥品（如氧氣裝置、血糖儀、口服藥/注射劑等），確保使用安全；若因乙方保管不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備損壞或藥品失效，自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。遵守甲方的護(hù)理指導(dǎo)要求，做好患者日常照護(hù)（如飲食管理、皮膚清潔、康復(fù)鍛煉等），避免因照護(hù)不當(dāng)引發(fā)并發(fā)癥（如壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓等）。（三）費(fèi)用與結(jié)算家庭病床服務(wù)費(fèi)用按照醫(yī)保政策及甲方公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，乙方需在服務(wù)完成后按約定方式結(jié)算（如醫(yī)保報(bào)銷后自付部分現(xiàn)場(chǎng)支付、線上繳費(fèi)等）。若因乙方要求增加非必要的護(hù)理服務(wù)或耗材使用，相關(guān)費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。（四）協(xié)議變更與終止1.協(xié)議變更：若患者病情、居住環(huán)境或照護(hù)條件發(fā)生變化，雙方應(yīng)及時(shí)溝通，協(xié)商調(diào)整護(hù)理計(jì)劃或服務(wù)內(nèi)容；涉及費(fèi)用調(diào)整的，以書面形式確認(rèn)。2.協(xié)議終止：出現(xiàn)以下情形之一，本協(xié)議自動(dòng)終止：患者病情好轉(zhuǎn)，經(jīng)甲方評(píng)估無(wú)需繼續(xù)家庭病床服務(wù)；患者病情惡化，需轉(zhuǎn)至住院部或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；乙方拒不配合護(hù)理服務(wù)、隱瞞重要病情信息，或因照護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，甲方有權(quán)提前終止協(xié)議并書面告知乙方；乙方主動(dòng)提出終止協(xié)議，需提前3個(gè)工作日告知甲方，雙方完成費(fèi)用結(jié)算及醫(yī)療資料交接。（五）爭(zhēng)議解決如雙方在協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生爭(zhēng)議，應(yīng)優(yōu)先通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所屬衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)調(diào)解，或通過(guò)法律途徑解決。二、護(hù)理服務(wù)告知書（一）護(hù)理服務(wù)內(nèi)容說(shuō)明甲方為患者提供的護(hù)理服務(wù)包含但不限于以下內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理：協(xié)助患者完成個(gè)人衛(wèi)生（如口腔護(hù)理、床上擦?。?、體位護(hù)理（翻身、拍背）、飲食指導(dǎo)（根據(jù)病情制定飲食方案）等。專科護(hù)理：根據(jù)患者病情開展傷口換藥、造口護(hù)理、PICC導(dǎo)管維護(hù)、鼻飼/導(dǎo)尿護(hù)理、胰島素注射指導(dǎo)等操作。健康監(jiān)測(cè)與指導(dǎo)：定期測(cè)量生命體征（血壓、血糖、心率等），評(píng)估康復(fù)進(jìn)展，指導(dǎo)患者及照護(hù)者進(jìn)行康復(fù)鍛煉（如肢體功能訓(xùn)練、呼吸功能鍛煉）。應(yīng)急處理指導(dǎo)：告知乙方常見急癥的識(shí)別與初步處理方法（如低血糖、跌倒后的應(yīng)急措施），并提供甲方24小時(shí)咨詢電話。（二）護(hù)理注意事項(xiàng)1.環(huán)境管理：保持患者居住房間通風(fēng)良好、光線充足，地面干燥無(wú)障礙物，避免患者跌倒、墜床；醫(yī)療廢物（如換藥敷料、一次性針具）需按甲方指導(dǎo)分類處置，不得隨意丟棄。2.用藥管理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，乙方需協(xié)助患者按時(shí)、按量服用（或注射）藥物，妥善保存藥品說(shuō)明書及剩余藥品；若發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期、變質(zhì)或患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，立即停藥并聯(lián)系甲方。3.安全照護(hù)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，需定時(shí)翻身（建議每2小時(shí)一次）、按摩骨隆突處，預(yù)防壓瘡；對(duì)行動(dòng)不便患者，使用床欄、助行器等輔助器具時(shí)，確保裝置穩(wěn)固；照護(hù)者需掌握基本的急救技能（如海姆立克急救法、心肺復(fù)蘇流程）。（三）風(fēng)險(xiǎn)告知家庭病床服務(wù)存在一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，乙方需知悉并配合防范：患者病情可能因自身基礎(chǔ)疾病、環(huán)境變化或照護(hù)因素出現(xiàn)波動(dòng)，甚至突發(fā)加重（如慢性心衰患者因感染誘發(fā)急性加重），甲方將盡力提供指導(dǎo)，但無(wú)法完全避免此類風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理操作（如靜脈穿刺、導(dǎo)尿）可能引發(fā)局部感染、出血等并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員會(huì)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，但仍存在極低概率的意外情況。若乙方未按甲方指導(dǎo)開展照護(hù)（如擅自停用藥物、未按時(shí)翻身），可能導(dǎo)致病情惡化、并發(fā)癥發(fā)生，相關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。（四）患者及家屬義務(wù)1.密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)體溫異常、意識(shí)改變、傷口異常滲液、呼吸困難等情況，立即聯(lián)系甲方醫(yī)護(hù)人員或前往就近醫(yī)院就診。2.按約定時(shí)間配合醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)，若需臨時(shí)調(diào)整服務(wù)時(shí)間，需提前24小時(shí)告知甲方。3.尊重醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)，配合其開展護(hù)理操作；若對(duì)服務(wù)內(nèi)容有疑問(wèn)，可當(dāng)場(chǎng)提出，雙方協(xié)商解決。本協(xié)議與告知書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同