2025年登革熱疾控試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.登革病毒的主要血清型不包括以下哪項？（）A.DENV-1B.DENV-2C.DENV-5D.DENV-42.登革熱的主要傳播媒介是？（）A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊3.典型登革熱患者的“三紅征”不包括？（）A.面紅B.頸紅C.胸紅D.四肢紅4.登革熱的潛伏期通常為？（）A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天5.以下哪項不是登革熱重癥病例的高危因素？（）A.二次感染不同血清型登革病毒B.年齡＜12歲或＞60歲C.合并糖尿病D.首次感染DENV-1型6.登革熱媒介伊蚊的成蚊密度評估中，布雷圖指數(shù)（BI）的安全閾值是？（）A.BI≤5B.BI≤10C.BI≤15D.BI≤207.登革熱病例的臨床分型不包括？（）A.無癥狀感染B.輕型登革熱C.典型登革熱D.重癥登革熱8.登革熱實驗室檢測中，發(fā)病5天內(nèi)最常用的病原學(xué)檢測方法是？（）A.登革病毒IgM抗體檢測B.登革病毒核酸檢測（RT-PCR）C.登革病毒IgG抗體檢測D.病毒分離培養(yǎng)9.登革熱應(yīng)急防控中，針對疫點的終末消毒重點對象是？（）A.患者衣物B.伊蚊孳生地C.室內(nèi)空氣D.患者餐具10.以下哪項不屬于登革熱的流行病學(xué)特征？（）A.嚴格的季節(jié)性（夏秋季高發(fā)）B.人是主要的傳染源（急性期）C.無明顯人群易感性差異D.可通過母嬰垂直傳播11.登革熱患者退熱后，血小板計數(shù)持續(xù)低于多少時需警惕出血風險？（）A.50×10?/LB.100×10?/LC.150×10?/LD.200×10?/L12.登革熱媒介監(jiān)測中，誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）的計算方式是？（）A.陽性誘蚊誘卵器數(shù)/總布放數(shù)×100%B.陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×100%C.捕獲成蚊數(shù)/調(diào)查房間數(shù)D.布雷圖指數(shù)×房屋指數(shù)13.以下哪項是登革熱病例報告的法定時限？（）A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)14.登革熱疫苗（如Dengvaxia）的主要適用人群是？（）A.所有6月齡以上人群B.曾感染過登革病毒的人群C.無登革熱感染史的兒童D.孕婦及哺乳期女性15.登革熱患者出現(xiàn)“警報征”時，正確的處理原則是？（）A.居家觀察，無需住院B.立即收入普通病房監(jiān)測C.轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室（ICU）D.給予大劑量激素治療16.伊蚊的孳生習性不包括？（）A.偏好清潔小型積水B.室內(nèi)外均可孳生C.孳生于污水溝或化糞池D.卵可在干燥環(huán)境中存活數(shù)月17.登革熱聚集性疫情的定義是？（）A.1周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)2例及以上病例B.1周內(nèi)同一街道出現(xiàn)5例及以上病例C.14天內(nèi)同一家庭出現(xiàn)2例及以上病例D.14天內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)3例及以上病例18.登革熱媒介控制中，空間噴霧的最佳時間是？（）A.清晨5-7時或傍晚17-19時B.中午12-14時C.夜間22-24時D.無明確時間限制19.以下哪項是登革熱的非典型臨床表現(xiàn)？（）A.劇烈頭痛B.關(guān)節(jié)痛C.腹痛伴嘔吐D.皮疹（充血性或出血性）20.登革熱防控的核心策略是？（）A.疫苗普遍接種B.病例隔離治療C.媒介伊蚊控制D.全民核酸篩查二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.登革熱的傳播途徑包括？（）A.埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬B.輸入性病例輸入C.母嬰垂直傳播（罕見）D.接觸患者血液或體液2.登革熱重癥病例的“警報征”包括？（）A.持續(xù)嘔吐或腹痛B.臨床脫水征（皮膚彈性差、黏膜干燥）C.血小板計數(shù)快速下降（＜100×10?/L）D.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）3.登革熱媒介監(jiān)測的常用指標有？（）A.布雷圖指數(shù)（BI）B.房屋指數(shù)（HI）C.容器指數(shù)（CI）D.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）4.登革熱病例的實驗室確診依據(jù)包括？（）A.急性期血清登革病毒核酸陽性B.急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體滴度4倍及以上升高C.急性期血清IgM抗體陽性（需排除近期接種疫苗）D.病毒分離培養(yǎng)陽性5.登革熱應(yīng)急防控的關(guān)鍵措施包括？（）A.病例早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離B.疫點周圍200米范圍內(nèi)強化滅蚊C.開展社區(qū)宣傳，動員清除積水D.對所有接觸者進行預(yù)防性服藥6.伊蚊成蚊的生態(tài)特征包括？（）A.白天活動（日出后2小時和日落前2小時為叮咬高峰）B.飛行距離短（通常＜100米）C.喜在陰暗、避風處棲息（如室內(nèi)衣柜、床底）D.耐寒性強，可越冬7.登革熱的臨床診斷需要結(jié)合哪些信息？（）A.流行病學(xué)史（發(fā)病前14天去過流行區(qū)）B.臨床表現(xiàn)（發(fā)熱伴疼痛、皮疹等）C.實驗室檢測結(jié)果D.患者既往登革熱感染史8.登革熱防蚊措施中，個人防護的有效方法包括？（）A.穿長袖衣褲，使用驅(qū)避劑（含DEET或派卡瑞?。〣.室內(nèi)安裝紗窗、蚊帳C.定期對居住環(huán)境噴灑殺蟲劑D.避免在伊蚊活動高峰時段外出9.登革熱疫情風險評估需考慮的因素有？（）A.媒介伊蚊密度（BI、MOI等）B.輸入性病例來源地的疫情強度C.當?shù)貧夂驐l件（溫度、濕度）D.人群疫苗接種覆蓋率10.登革熱患者的治療原則包括？（）A.早期臥床休息，避免劇烈運動B.補液治療（口服或靜脈，維持水、電解質(zhì)平衡）C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.避免使用阿司匹林等抗血小板藥物三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.登革病毒可通過空氣傳播，因此需對患者進行呼吸道隔離。（）2.登革熱隱性感染率高，約75%感染者無明顯癥狀。（）3.布雷圖指數(shù)＞5時，提示存在登革熱暴發(fā)風險。（）4.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需繼續(xù)監(jiān)測。（）5.伊蚊幼蟲（孑孓）主要孳生于大型積水（如池塘、河流）。（）6.登革熱疫苗可提供終身免疫保護，接種后無需再防蚊。（）7.登革熱病例的血常規(guī)特征為白細胞減少、血小板減少。（）8.登革熱聚集性疫情調(diào)查中，需繪制“時間-地點-人群”三間分布圖。（）9.登革熱患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)快速大量補液（＞20ml/kg/h）。（）10.登革熱防控中，社區(qū)動員（如“翻盆倒罐”）是阻斷傳播的基礎(chǔ)措施。（）四、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述登革熱的主要臨床表現(xiàn)（輕型、典型、重癥）。2.列舉登革熱媒介伊蚊（白紋伊蚊）的3個生態(tài)特征。3.說明登革熱病例的報告與管理流程（從發(fā)現(xiàn)到網(wǎng)絡(luò)直報）。4.簡述登革熱實驗室檢測方法的選擇原則（按病程階段）。5.列出登革熱應(yīng)急防控中“五清”行動的具體內(nèi)容。6.解釋“二次感染”為何是登革熱重癥的高危因素。五、案例分析題（共20分）背景：2025年8月，某市A區(qū)報告1例登革熱確診病例（男性，45歲，建筑工人），發(fā)病前14天曾前往東南亞務(wù)工，返境后第5天出現(xiàn)發(fā)熱（39.5℃）、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛，伴面部潮紅、皮疹（胸背部充血性皮疹）。當?shù)丶部刂行恼{(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者居住的工地宿舍周邊存在多個伊蚊孳生地（廢舊輪胎積水、塑料桶積水），布雷圖指數(shù)（BI）為8。問題：1.該病例的流行病學(xué)史中，哪些信息支持登革熱診斷？（4分）2.需進一步開展哪些實驗室檢測以確認診斷？（4分）3.針對該病例，應(yīng)采取哪些臨床處置措施？（6分）4.為防止疫情擴散，需實施哪些社區(qū)防控措施？（6分）參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.D4.B5.D6.A7.A8.B9.B10.C11.A12.A13.D14.B15.B16.C17.A18.A19.C20.C二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.主要臨床表現(xiàn)：-輕型：發(fā)熱（＜39℃）、輕度頭痛/肌肉痛，無出血傾向，病程3-5天。-典型：高熱（＞39℃）、“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）、“三紅”（面、頸、胸潮紅）、皮疹（病程3-6天出現(xiàn)，充血性或出血性），部分伴淋巴結(jié)腫大。-重癥：在典型癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)警報征（如持續(xù)嘔吐、腹痛、皮膚濕冷）或器官損害（如嚴重出血、休克、肝腎功能衰竭）。2.白紋伊蚊生態(tài)特征：-孳生習性：偏好小型清潔積水（如瓶罐、輪胎、花盆托盤）；-活動時間：白天叮咬（高峰為日出后2小時和日落前2小時）；-飛行能力：活動范圍?。ㄍǔ＃?00米），但擴散性強（可通過交通工具攜帶卵或幼蟲）。3.病例報告與管理流程：-醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例后，24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報（傳染病報告卡，病種選擇“登革熱”）；-采集急性期血清（發(fā)病5天內(nèi)）送疾控中心進行核酸或抗體檢測；-確診后，訂正報告卡為“實驗室確診”；-對病例進行隔離（防蚊措施下居家或住院），直至退熱后24小時；-開展流行病學(xué)調(diào)查（追溯暴露史、接觸者、孳生地）。4.實驗室檢測方法選擇：-病程0-5天：首選核酸檢測（RT-PCR）或抗原檢測（NS1抗原），病毒分離可作為補充；-病程5天后：檢測IgM抗體（需排除疫苗干擾），若IgM陰性但臨床高度懷疑，需檢測急性期與恢復(fù)期（間隔14天）IgG抗體（滴度4倍升高可確診）；-隱性感染或既往感染：檢測IgG抗體（陽性提示曾感染，但需結(jié)合流行病學(xué)史）。5.“五清”行動內(nèi)容：-清積水：翻盆倒罐、清理廢棄容器、疏通溝渠；-清孳生：重點清除室內(nèi)外小型積水（如花盆托盤、飲水機接水盤）；-清衛(wèi)生：清理垃圾、雜物，減少伊蚊棲息場所；-清死角：檢查屋頂、陽臺、地下室等隱蔽處積水；-清責任：明確社區(qū)、單位、家庭的防蚊滅蚊責任，定期檢查。6.二次感染高危機制：首次感染某型登革病毒后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體可與其他血清型病毒形成“抗體依賴性增強（ADE）”作用——非中和抗體與病毒結(jié)合后，通過Fc受體進入單核/巨噬細胞，促進病毒復(fù)制，導(dǎo)致更嚴重的免疫病理反應(yīng)（如毛細血管滲漏、出血），因此二次感染不同血清型時重癥風險顯著升高。五、案例分析題1.支持診斷的流行病學(xué)史：-發(fā)病前14天有東南亞（登革熱流行區(qū)）旅居史；-返境后5天發(fā)?。ǚ系歉餆釢摲?-14天）；-居住環(huán)境存在伊蚊孳生地（BI=8＞安全閾值5），具備傳播條件。2.需進一步檢測：-急性期血清登革病毒核酸檢測（RT-PCR），確認病毒型別；-NS1抗原檢測（病程5天內(nèi)敏感性高）；-若核酸陰性，檢測IgM抗體（需排除近期疫苗接種）；-必要時進行病毒分離培養(yǎng)（金標準）。3.臨床處置措施：-隔離治療：安置于有防蚊設(shè)施的病房，避免蚊蟲叮咬；-對癥支持：退熱（物理降溫或?qū)σ阴０被?，避免阿司匹林）、補液（口服或靜脈，維持尿量＞0.5ml/kg/h）；-監(jiān)測指標：每4-6小時測量生命體征（血壓、心率），每日檢測血常規(guī)（重點血小板計數(shù)）、凝血功能、肝腎功能；-預(yù)警處理：若出現(xiàn)血小板＜50×10?/L、持續(xù)嘔吐或腹痛，立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護。4.