2025年全科醫(yī)生常見傳染病防控知識檢測試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于流感病毒的生物學(xué)特性，以下描述錯誤的是：A.屬于正粘病毒科B.甲、乙、丙、丁四型均可引起人類流行C.甲型流感病毒易發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換D.病毒對乙醇、碘伏等消毒劑敏感2.新型冠狀病毒感染（XBB變異株）的主要傳播途徑是：A.糞口傳播B.空氣傳播（飛沫和氣溶膠）C.接觸被污染的物體表面D.蟲媒傳播3.登革熱的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.突發(fā)高熱（可達40℃）B.劇烈頭痛、眼眶痛C.皮膚黏膜出血點D.關(guān)節(jié)對稱性腫痛4.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.單純皰疹病毒5.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為：A.1-2個月B.4-6個月C.6-8個月D.12-18個月6.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：A.黏液膿血便伴里急后重B.米泔水樣便伴劇烈嘔吐C.果醬樣便伴腥臭味D.血便伴高熱7.關(guān)于麻疹的出疹順序，正確的是：A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手足心B.軀干→四肢→面部→手足心C.手足心→四肢→軀干→面部D.面部→頸部→軀干→四肢→耳后8.艾滋病病毒（HIV）的主要靶細(xì)胞是：A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.紅細(xì)胞9.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是：A.蜱蟲B.庫蚊C.白蛉D.跳蚤10.關(guān)于水痘的皮疹特點，錯誤的是：A.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂“四世同堂”B.皮疹呈向心性分布（軀干多，四肢少）C.皰疹壁薄易破，周圍有紅暈D.皮疹僅出現(xiàn)在軀干，不累及頭面部11.細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是：A.典型臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便）B.糞便常規(guī)檢查見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞C.糞便細(xì)菌培養(yǎng)分離出志賀菌D.血清抗體檢測陽性12.人感染高致病性禽流感（H5N1）的主要感染來源是：A.無癥狀感染者B.病禽或帶毒禽類C.蚊蟲叮咬D.輸血傳播13.關(guān)于流行性腮腺炎的隔離期，正確的是：A.腮腺腫大完全消退后3天B.發(fā)病后7天C.體溫恢復(fù)正常后3天D.腮腺腫大出現(xiàn)后14天14.傷寒的特征性表現(xiàn)是：A.相對緩脈（體溫升高但脈搏增快不明顯）B.稽留熱伴劇烈頭痛C.膿血便伴里急后重D.斑丘疹壓之不褪色15.關(guān)于猩紅熱的病原體，正確的是：A.A組β型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌16.寨卡病毒感染的主要臨床特征是：A.高熱伴肌肉關(guān)節(jié)劇痛B.皮疹、結(jié)膜炎（紅眼?。┘靶律鷥盒☆^畸形C.劇烈嘔吐伴脫水D.呼吸困難伴低氧血癥17.關(guān)于布魯氏菌病的傳播途徑，錯誤的是：A.接觸病畜的分泌物、排泄物B.食用未煮熟的病畜肉類或乳制品C.吸入含布魯氏菌的氣溶膠D.人與人之間飛沫傳播18.鉤端螺旋體病的主要傳染源是：A.患者B.鼠類和豬C.犬類D.鳥類19.關(guān)于風(fēng)疹的描述，錯誤的是：A.前驅(qū)期短（1-2天），癥狀輕B.皮疹始于面部，24小時內(nèi)波及全身C.孕婦妊娠早期感染可導(dǎo)致胎兒畸形D.需與麻疹、猩紅熱等出疹性疾病鑒別20.諾如病毒感染的主要臨床表現(xiàn)是：A.發(fā)熱伴咳嗽、流涕B.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉（水樣便）C.皮膚皰疹伴瘙癢D.關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.霍亂B.新型冠狀病毒感染（XBB變異株）C.肺炭疽D.人感染高致病性禽流感2.關(guān)于流感疫苗接種的正確說法是：A.推薦6月齡以上所有愿意接種且無禁忌證的人接種B.接種后2周可產(chǎn)生有效抗體C.每年需重新接種（因病毒易變異）D.對雞蛋嚴(yán)重過敏者禁止接種3.手足口病的重癥高危因素包括：A.年齡＜3歲B.腸道病毒71型（EV71）感染C.持續(xù)高熱（＞39℃超過3天）D.精神萎靡、肢體抖動4.結(jié)核病的傳播途徑包括：A.吸入肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏排出的結(jié)核分枝桿菌B.食用被結(jié)核分枝桿菌污染的牛奶（未消毒）C.接觸結(jié)核患者的痰液污染的物品D.母嬰垂直傳播5.關(guān)于登革熱的防控措施，正確的是：A.滅蚊（重點清除伊蚊孳生地）B.對患者進行防蚊隔離（病程5天內(nèi)）C.密切接觸者無需醫(yī)學(xué)觀察（無明確潛伏期內(nèi)傳播證據(jù)）D.目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥支持治療為主6.艾滋病的傳播途徑包括：A.性接觸傳播B.血液傳播（共用針具、輸血等）C.母嬰傳播（妊娠、分娩、哺乳）D.日常生活接觸（共餐、握手）7.關(guān)于麻疹的預(yù)防，正確的是：A.接種麻疹疫苗是最有效的措施B.麻疹患者應(yīng)隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）C.接觸麻疹患者后72小時內(nèi)注射免疫球蛋白可預(yù)防發(fā)病D.流行期間避免去人群密集場所8.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的治療原則，正確的是：A.及時補液（口服或靜脈）糾正脫水B.首選喹諾酮類抗生素（成人）C.兒童可選用頭孢類抗生素D.止瀉藥（如洛哌丁胺）可用于所有患者9.關(guān)于新型冠狀病毒感染的重癥預(yù)警指標(biāo)，包括：A.靜息狀態(tài)下氧飽和度≤93%B.呼吸頻率≥30次/分C.持續(xù)高熱（＞39℃超過5天）D.血乳酸≥2mmol/L10.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎（流腦）的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐（噴射性）B.皮膚黏膜瘀點、瘀斑C.頸項強直等腦膜刺激征D.嬰幼兒可表現(xiàn)為前囟隆起、拒乳、尖叫三、簡答題（每題6分，共5題，30分）1.簡述全科醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者的處置流程。2.列舉手足口病與皰疹性咽峽炎的鑒別要點（至少4項）。3.說明肺結(jié)核患者規(guī)范治療的“十字原則”及其意義。4.簡述登革熱的臨床分型及各型主要表現(xiàn)。5.列舉新型冠狀病毒感染（XBB變異株）的重點人群（需防護的高風(fēng)險人群）及針對性防控措施。四、案例分析題（共20分）案例：患者男性，5歲，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”就診。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，家長予“布洛芬”退熱后體溫可暫時下降。1天前胸背部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸波及面部、四肢，伴輕度瘙癢。查體：T38.8℃，精神稍差，口腔頰黏膜可見散在白色小點（周圍有紅暈），雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心腹無異常，皮疹壓之褪色，部分皮疹頂端可見小水皰。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？列出診斷依據(jù)。（8分）（2）需與哪些常見出疹性疾病鑒別？（6分）（3）作為接診的全科醫(yī)生，應(yīng)采取哪些防控措施？（6分）參考答案一、單項選擇題1.B（丁型流感病毒主要感染豬，尚未發(fā)現(xiàn)人類感染導(dǎo)致流行的證據(jù)）2.B（XBB變異株仍以空氣傳播為主）3.D（關(guān)節(jié)對稱性腫痛多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，登革熱為肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)劇痛）4.A5.C（初治肺結(jié)核療程通常為6-8個月）6.B7.A8.A9.B（乙腦主要通過三帶喙庫蚊傳播）10.D（水痘皮疹可累及頭面部）11.C（病原學(xué)檢測是確診依據(jù)）12.B13.A14.A（相對緩脈是傷寒特征之一）15.A16.B（寨卡病毒感染與新生兒小頭畸形相關(guān)）17.D（布魯氏菌病主要為動物傳人，無明確人傳人證據(jù)）18.B19.D（風(fēng)疹需與麻疹、猩紅熱等鑒別）20.B二、多項選擇題1.BCD（霍亂為甲類傳染病）2.ABCD3.ABCD（均為手足口病重癥高危因素）4.ABC（結(jié)核病母嬰垂直傳播罕見）5.ABD（登革熱密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察14天）6.ABC（日常生活接觸不傳播HIV）7.ABCD8.ABC（洛哌丁胺可能抑制腸道蠕動，加重毒素吸收，重癥患者慎用）9.ABD（持續(xù)高熱非特異性，需結(jié)合其他指標(biāo)）10.ABCD三、簡答題1.處置流程：①立即采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（戴口罩、手衛(wèi)生等）；②詳細(xì)詢問流行病學(xué)史（接觸史、旅行史等）、癥狀和體征；③初步判斷是否為法定傳染?。▽φ铡秱魅静》乐畏ā贩诸悾?；④對疑似患者進行隔離（如單獨診室），避免交叉感染；⑤及時填寫《傳染病報告卡》，2小時（甲類/按甲類管理）或24小時（其他）內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報；⑥指導(dǎo)患者及家屬做好個人防護（如佩戴口罩、避免去人群密集場所）；⑦對診療環(huán)境進行終末消毒；⑧必要時聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診（如重癥或診斷不明確者）。2.鑒別要點：①皮疹分布：手足口病皮疹位于手、足、口、臀；皰疹性咽峽炎僅見于口腔（咽峽部）；②病原體：手足口病主要為EV71、CoxA16；皰疹性咽峽炎多為CoxA2-6、A8、A10；③重癥風(fēng)險：手足口?。ㄓ绕銭V71感染）易出現(xiàn)腦炎等重癥；皰疹性咽峽炎多為自限性；④伴隨癥狀：手足口病可伴發(fā)熱、咳嗽；皰疹性咽峽炎以高熱、咽痛為主（因咽峽部皰疹疼痛明顯）。3.“十字原則”及意義：原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。意義：①早期：縮短傳染期，減少傳播；②聯(lián)合：防止耐藥，提高療效；③適量：避免毒副作用；④規(guī)律：確保藥物濃度穩(wěn)定，殺滅結(jié)核菌；⑤全程：徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。4.臨床分型及表現(xiàn)：①普通登革熱：發(fā)熱（2-7天）、三痛（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）、皮疹（病程3-6天出現(xiàn)）、出血傾向（皮膚瘀點、鼻出血等）；②重癥登革熱：病程3-7天病情突然加重，表現(xiàn)為嚴(yán)重出血（消化道、顱內(nèi)出血等）、休克（皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降）、器官衰竭（肝腎功能損傷、ARDS等）。5.重點人群及防控措施：重點人群：65歲以上老年人、合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、慢性肺病）者、免疫功能低下者（腫瘤放化療、器官移植術(shù)后）、孕婦。防控措施：①優(yōu)先接種最新XBB變異株疫苗；②流行期間減少聚集，佩戴N95/KN95口罩；③加強健康監(jiān)測（每日測體溫、關(guān)注呼吸頻率、氧飽和度）；④家中備抗原檢測試劑，出現(xiàn)癥狀后盡早檢測；⑤確診后及時使用抗病毒藥物（如奈瑪特韋/利托那韋，需評估適應(yīng)癥）；⑥家屬做好手衛(wèi)生，避免交叉感染。四、案例分析題（1）最可能的診斷：麻疹。診斷依據(jù)：①年齡5歲（好發(fā)于未接種麻疹疫苗的兒童）；②發(fā)熱3天出疹（符合麻疹“熱3天，疹3天，退3天”的規(guī)律）；③前驅(qū)期癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕）；④特征性口腔表現(xiàn)（柯氏斑，即口腔頰黏膜白色小點伴紅暈）；⑤皮疹特點（從胸背波及面部、四肢，壓之褪色）。（2）需鑒別疾病：①風(fēng)疹：前驅(qū)期短（1-2天），皮疹24小時波及全身，無柯氏斑；②幼兒急疹：“熱退疹出”（發(fā)熱3-5天，熱退時出疹）；③猩紅熱：皮疹為彌漫充血性針尖樣丘疹（“楊梅舌”“口周蒼白圈”）；④水痘：皮疹“四世同堂”（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂共存），呈向心性分布；⑤藥物疹：有明確用藥史，皮疹多伴瘙癢，無發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。（3）防控措施：①隔離患者：立即轉(zhuǎn)移至單獨診室，指導(dǎo)佩戴口罩，限制活動范圍；②報告疫情：24小