2025年醫(yī)生值班與交接班制度考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于值班醫(yī)生資質(zhì)要求，正確的是：A.新入職住院醫(yī)師可獨(dú)立值班B.值班醫(yī)生需具備獨(dú)立處理本科室常見疾病及急危重癥的能力C.進(jìn)修醫(yī)生可直接承擔(dān)主班值班任務(wù)D.實(shí)習(xí)醫(yī)生可在帶教老師指導(dǎo)下參與值班，但不計(jì)入值班人員答案：B2.常規(guī)交接班應(yīng)在每日何時(shí)完成？A.8:00-8:30B.7:30-8:00C.9:00-9:30D.17:00-17:30答案：A（注：三級醫(yī)院普遍要求晨間交接班在8:00前完成，特殊科室如ICU可根據(jù)工作節(jié)奏調(diào)整，但需提前備案）3.下列哪類患者不屬于交接班“重點(diǎn)患者”范圍？A.新入院2小時(shí)的急性心?；颊連.今日擬行手術(shù)的患者C.住院超過30天的慢性病穩(wěn)定患者D.昨日發(fā)生輸血反應(yīng)的患者答案：C（重點(diǎn)患者包括新入、危重、手術(shù)前后、特殊檢查/治療后、病情變化、存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的患者）4.值班醫(yī)生因搶救患者無法按時(shí)交接班時(shí)，正確的處理是：A.電話通知接班醫(yī)生，說明延遲原因后繼續(xù)搶救B.由實(shí)習(xí)醫(yī)生代為交接，自己繼續(xù)搶救C.待搶救結(jié)束后，與接班醫(yī)生共同補(bǔ)記交接內(nèi)容并簽字D.要求接班醫(yī)生立即到搶救現(xiàn)場參與交接答案：D（需在搶救現(xiàn)場完成交接，確保接班醫(yī)生掌握患者實(shí)時(shí)狀態(tài)）5.夜間值班期間，值班醫(yī)生需離開病房處理急診會診，正確的做法是：A.告知護(hù)士去向，無需記錄B.在值班日志中記錄離開時(shí)間、事由及返回時(shí)間C.請同科室其他值班醫(yī)生臨時(shí)代管D.僅口頭向護(hù)士說明，返回后補(bǔ)記答案：B（值班期間離開崗位需詳細(xì)記錄，確?？勺匪荩?.交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)前一班記錄的患者血壓為180/110mmHg，但未注明處理措施，接班醫(yī)生應(yīng)：A.直接在接班記錄中注明“血壓異常未處理”B.立即聯(lián)系交班醫(yī)生核實(shí)情況并補(bǔ)記處理措施C.認(rèn)為是前一班責(zé)任，無需干預(yù)D.自行調(diào)整降壓方案并記錄答案：B（交接不清時(shí)需追溯交班醫(yī)生，確保信息完整）7.關(guān)于交接班記錄的保存期限，正確的是：A.至少保存1年B.至少保存2年C.至少保存3年D.長期保存答案：C（根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，值班交接班記錄屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心記錄，保存期限不低于3年）8.值班醫(yī)生接收一位昏迷患者，家屬未到場，無法提供病史，正確的處理是：A.先進(jìn)行必要的生命支持，同時(shí)聯(lián)系家屬并記錄“病史待補(bǔ)”B.等待家屬到場后再處理C.僅記錄“無家屬”，不做任何處理D.自行推測病史并記錄答案：A（首診負(fù)責(zé)制要求先搶救生命，同時(shí)完善信息）9.跨科室交接班（如急診轉(zhuǎn)病房）時(shí)，重點(diǎn)交接內(nèi)容不包括：A.患者當(dāng)前生命體征B.已實(shí)施的治療措施及效果C.患者社會關(guān)系D.下一步診療計(jì)劃答案：C（社會關(guān)系非醫(yī)療核心信息，除非涉及治療決策）10.值班期間發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤（如錯(cuò)輸血型），正確的處理流程是：A.立即停止錯(cuò)誤操作，報(bào)告上級醫(yī)生及護(hù)士長，搶救患者并記錄B.自行糾正錯(cuò)誤，不報(bào)告C.先完成手頭工作，再處理錯(cuò)誤D.僅口頭告知接班醫(yī)生，不記錄答案：A（醫(yī)療安全事件需立即處理、上報(bào)并記錄）11.關(guān)于“雙人交接班”要求，正確的是：A.僅適用于危重患者B.所有患者均需雙人交接C.由值班醫(yī)生與值班護(hù)士共同完成D.由交班醫(yī)生與接班醫(yī)生完成，必要時(shí)邀請上級醫(yī)生參與答案：D（核心患者需上級醫(yī)生參與確認(rèn)）12.值班醫(yī)生在搶救過程中需下達(dá)口頭醫(yī)囑，正確的執(zhí)行流程是：A.護(hù)士直接執(zhí)行，無需復(fù)述B.護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生事后補(bǔ)記即可，無需護(hù)士復(fù)述D.僅在緊急情況下可口頭醫(yī)囑，非緊急情況必須書面答案：B（口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽字）13.交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不一致（如體溫單記錄發(fā)熱但病歷未記錄），正確的處理是：A.以醫(yī)療記錄為準(zhǔn)，忽略護(hù)理記錄B.以護(hù)理記錄為準(zhǔn)，修改醫(yī)療記錄C.核實(shí)患者實(shí)際情況，修正不一致內(nèi)容并雙方簽字確認(rèn)D.認(rèn)為是記錄誤差，無需處理答案：C（需確保記錄一致性，避免醫(yī)療糾紛）14.值班醫(yī)生連續(xù)值班時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)答案：B（根據(jù)《醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，連續(xù)值班不超過24小時(shí)，特殊情況需備案并安排備班）15.新入院患者需在何時(shí)完成交接班？A.入院后立即交接B.本班次結(jié)束前C.次日晨間交班D.上級醫(yī)生查房后答案：A（新入院患者屬于重點(diǎn)交接內(nèi)容，需即時(shí)交接）16.值班期間收到“危急值”報(bào)告，正確的處理是：A.記錄后告知護(hù)士，無需處理B.立即查看患者，評估病情并采取干預(yù)措施，記錄處理過程C.等待上級醫(yī)生處理D.僅在交班時(shí)告知接班醫(yī)生答案：B（危急值需即時(shí)處理并記錄）17.交接班時(shí)，患者突然出現(xiàn)心跳驟停，正確的處理是：A.交班醫(yī)生立即參與搶救，接班醫(yī)生協(xié)助B.接班醫(yī)生負(fù)責(zé)搶救，交班醫(yī)生離開C.雙方共同搶救，待患者穩(wěn)定后補(bǔ)交接D.由護(hù)士單獨(dú)搶救，醫(yī)生完成交接答案：C（交接期間患者病情變化，雙方共同處理，穩(wěn)定后補(bǔ)交接）18.關(guān)于值班日志的記錄要求，錯(cuò)誤的是：A.需記錄值班期間所有診療操作B.可使用簡化符號（如“×”代表未處理）C.需標(biāo)注時(shí)間節(jié)點(diǎn)（精確到分鐘）D.字跡清晰，不得涂改，錯(cuò)誤處劃雙線并簽名答案：B（值班日志需規(guī)范書寫，禁止使用非通用簡化符號）19.值班醫(yī)生因突發(fā)疾病無法繼續(xù)值班時(shí)，正確的處理是：A.自行離崗，聯(lián)系科主任安排替班B.告知護(hù)士后離崗C.立即向科主任/總住院醫(yī)師報(bào)告，等待替班人員到崗并完成交接后離崗D.電話通知接班醫(yī)生，由其自行處理答案：C（需確保無縫交接，不得擅自離崗）20.下列哪項(xiàng)不屬于交接班“三查”內(nèi)容？A.查患者生命體征B.查醫(yī)療文書完整性C.查急救設(shè)備狀態(tài)D.查患者家屬滿意度答案：D（“三查”指查病情、查記錄、查設(shè)備；“三清”指病情清、治療清、護(hù)理清）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.值班醫(yī)生的核心職責(zé)包括：A.負(fù)責(zé)值班期間本科室所有患者的診療工作B.處理急診入院患者C.參與病房搶救及會診D.保管科室醫(yī)療設(shè)備及藥品答案：ABCD2.交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括：A.患者當(dāng)前病情及變化趨勢B.已實(shí)施的治療措施及效果C.未完成的檢查/治療項(xiàng)目D.患者及家屬的特殊需求或情緒狀態(tài)答案：ABCD3.下列情況需進(jìn)行床旁交接班的是：A.昏迷患者B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者C.正在接受持續(xù)靜脈泵注藥物的患者D.生命體征平穩(wěn)的普通患者答案：ABC4.值班期間遇到以下情況需立即報(bào)告上級醫(yī)生的是：A.患者血壓突然降至80/50mmHgB.新入院患者主訴“胸痛3小時(shí)”C.護(hù)士報(bào)告“患者輸液部位紅腫”D.患者家屬要求復(fù)印病歷答案：AB（C為一般護(hù)理問題，D為常規(guī)流程）5.關(guān)于交接班記錄的書寫要求，正確的是：A.需使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).內(nèi)容需客觀、準(zhǔn)確、完整C.交班醫(yī)生與接班醫(yī)生均需簽字D.可遺漏非重點(diǎn)患者的交接內(nèi)容答案：ABC（所有患者均需記錄，重點(diǎn)患者詳細(xì)記錄）6.值班醫(yī)生禁止的行為包括：A.酒后值班B.未經(jīng)允許將值班任務(wù)轉(zhuǎn)交實(shí)習(xí)醫(yī)生C.值班期間從事與醫(yī)療無關(guān)的活動（如玩游戲）D.拒絕接收急診患者答案：ABCD7.搶救患者時(shí)，值班醫(yī)生需完成的記錄包括：A.搶救開始及結(jié)束時(shí)間B.參與搶救人員姓名及職稱C.搶救措施及效果D.患者家屬溝通情況答案：ABCD8.跨夜班交接班時(shí)，需特別注意的事項(xiàng)有：A.確認(rèn)所有危急患者的監(jiān)護(hù)措施到位B.檢查備用藥品及急救設(shè)備是否齊全C.向護(hù)士強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)觀察的患者D.僅交接書面記錄，無需床旁查看答案：ABC（D錯(cuò)誤，夜班需加強(qiáng)床旁交接）9.下列屬于“醫(yī)療安全高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段”的是：A.交接班期間B.夜間22:00-次日6:00C.節(jié)假日值班D.上級醫(yī)生查房期間答案：ABC（查房期間為醫(yī)療核心時(shí)段，風(fēng)險(xiǎn)相對可控）10.值班醫(yī)生收到“會診請求”時(shí)，正確的處理是：A.普通會診在24小時(shí)內(nèi)完成B.急會診10分鐘內(nèi)到達(dá)C.記錄會診意見并反饋申請科室D.拒絕跨科室會診請求答案：ABC（D錯(cuò)誤，急會診需及時(shí)響應(yīng)）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.值班醫(yī)生可同時(shí)承擔(dān)門診及病房值班任務(wù)。（×）（需專職值班，避免精力分散）2.交接班時(shí)，若患者病情穩(wěn)定，可僅口頭交接，無需書面記錄。（×）（必須書面記錄）3.值班期間發(fā)現(xiàn)患者走失，需立即報(bào)告科主任及醫(yī)院總值班。（√）4.實(shí)習(xí)醫(yī)生可在值班醫(yī)生指導(dǎo)下書寫交接班記錄。（×）（需值班醫(yī)生本人書寫）5.危急值報(bào)告可通過電話傳遞，無需書面確認(rèn)。（×）（需電話確認(rèn)后書面記錄）6.值班醫(yī)生因搶救患者延遲交接班，接班醫(yī)生可拒絕接收患者。（×）（需配合完成交接）7.患者家屬要求了解病情，值班醫(yī)生可僅告知接班醫(yī)生，由其負(fù)責(zé)溝通。（×）（首診負(fù)責(zé)制要求即時(shí)溝通）8.值班日志可由實(shí)習(xí)醫(yī)生代為填寫，值班醫(yī)生簽字確認(rèn)即可。（×）（需值班醫(yī)生本人填寫）9.節(jié)假日值班可安排新入職醫(yī)生單獨(dú)值班。（×）（需高年資醫(yī)生帶教）10.交接班后，發(fā)現(xiàn)患者病情與交接記錄不符，責(zé)任由接班醫(yī)生承擔(dān)。（×）（雙方共同負(fù)責(zé)）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述醫(yī)生值班與交接班制度的核心目的。答案：確保醫(yī)療工作連續(xù)性，避免因人員更替導(dǎo)致診療延誤；規(guī)范信息傳遞，減少醫(yī)療差錯(cuò)；明確責(zé)任劃分，保障患者安全；維持科室工作秩序，提升醫(yī)療質(zhì)量。2.請列舉交接班時(shí)“三清”“三查”的具體內(nèi)容。答案：“三清”：病情清（患者當(dāng)前狀態(tài)及變化）、治療清（已實(shí)施及待實(shí)施的治療措施）、護(hù)理清（護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)）；“三查”：查病情（生命體征、癥狀體征）、查記錄（醫(yī)療文書完整性及一致性）、查設(shè)備（急救設(shè)備、藥品、監(jiān)護(hù)儀器狀態(tài)）。3.值班期間遇到“患者突發(fā)呼吸心跳驟?！?，請簡述處理流程。答案：立即啟動搶救（胸外按壓、開放氣道、球囊輔助呼吸）；呼叫值班護(hù)士及上級醫(yī)生；連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，確認(rèn)生命體征；遵醫(yī)囑使用急救藥物（如腎上腺素）；記錄搶救時(shí)間、措施及效果；通知患者家屬，溝通病情；搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄；與接班醫(yī)生詳細(xì)交接患者后續(xù)治療計(jì)劃。4.請說明“接班醫(yī)生未按時(shí)到崗”時(shí)，交班醫(yī)生的正確處理措施。答案：立即聯(lián)系接班醫(yī)生（電話、短信等），確認(rèn)未到崗原因；同時(shí)向科主任/總住院醫(yī)師報(bào)告，申請備班人員替崗；在聯(lián)系到接班醫(yī)生前，不得擅自離崗，繼續(xù)承擔(dān)值班職責(zé)；記錄未按時(shí)交接班的原因及處理過程；待接班醫(yī)生或替班人員到崗后，完成詳細(xì)交接并雙方簽字確認(rèn)。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院心內(nèi)科，2025年3月15日（周五），值班醫(yī)生為張醫(yī)生（住院醫(yī)師，值班時(shí)間18:00-次日8:00），備班醫(yī)生為李醫(yī)生（主治醫(yī)師）。當(dāng)日22:00，張醫(yī)生接診一名65歲男性患者王××，主訴“持續(xù)性胸痛2小時(shí)”，心電圖提示ST段抬高，初步診斷“急性廣泛前壁心肌梗死”。張醫(yī)生立即給予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg負(fù)荷劑量，聯(lián)系導(dǎo)管室準(zhǔn)備急診PCI，但因周末導(dǎo)管室僅有1名值班護(hù)士，需等待30分鐘。23:00，患者突然出現(xiàn)室顫，張醫(yī)生立即進(jìn)行電除顫（200J），一次成功轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，但患者血壓降至85/50mmHg，予多巴胺靜脈泵入維持。此時(shí)，張醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李醫(yī)生未到備班崗（李醫(yī)生因家庭突發(fā)情況未請假）。3月16日7:30，接班醫(yī)生陳醫(yī)生（住院醫(yī)師）到崗，張醫(yī)生因疲憊僅口頭交接：“昨晚收了個(gè)心梗患者，做了電除顫，現(xiàn)在血壓用多巴胺維持，導(dǎo)管室還沒安排上，其他患者都穩(wěn)定?！蔽磿鴮憰娼唤佑涗?。8:00，陳醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，血壓70/40mmHg，立即聯(lián)系上級醫(yī)生搶救，但因病情延誤，患者最終搶救無效死亡。問題：1.分析本案例中存在的違反值班與交接班制度的行為。（10分）2.針對上述問題，提出改進(jìn)措施。（10分）答案：1.違反制度的行為：（1）備班醫(yī)生李醫(yī)生：未履行備班職責(zé)，家庭突發(fā)情況未提前請假并安排替班，違反“值班人員需確保通訊暢通，不得擅自離崗”的規(guī)定。（2）值班醫(yī)生張醫(yī)生：①未在患者入院后即時(shí)完成書面交接班記錄（僅口頭交接），違