2025年醫(yī)院院感考試題(附全部答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者后”需要洗手或使用手消毒劑的情況？A.為患者測(cè)量血壓后B.接觸患者衣物后C.為患者進(jìn)行無菌導(dǎo)尿操作前D.整理患者床單位后2.某ICU使用的呼吸機(jī)管道，連續(xù)使用超過多少小時(shí)應(yīng)更換？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)3.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)放置的醫(yī)療廢物容器顏色為？A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色4.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染B.住院48小時(shí)后出現(xiàn)的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染5.含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)6.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，術(shù)者應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括？A.戴無菌手套B.穿無菌手術(shù)衣C.戴外科口罩D.僅戴清潔手套7.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物8.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)佩戴的口罩類型是？A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩9.新生兒暖箱日常清潔消毒應(yīng)使用的消毒劑濃度為？A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.2%戊二醛10.下列哪項(xiàng)不符合無菌物品管理要求？A.無菌包外標(biāo)注滅菌日期、失效期B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.過期無菌包重新滅菌后可直接使用D.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)11.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例12.接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)距離患者至少多少米？A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米13.口腔科手機(jī)滅菌應(yīng)首選的方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡C.環(huán)氧乙烷滅菌D.75%乙醇擦拭14.下列哪種情況不需要進(jìn)行環(huán)境表面采樣？A.新建或改建病房啟用前B.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與環(huán)境有關(guān)時(shí)C.日常清潔消毒后D.醫(yī)療設(shè)備維修后15.新生兒科工作人員手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm216.輸血相關(guān)性感染不包括？A.乙型肝炎B.艾滋病C.瘧疾D.上呼吸道感染17.終末消毒是指？A.患者轉(zhuǎn)出后對(duì)其病室的消毒B.患者死亡后對(duì)其遺體的消毒C.患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其病室及用物進(jìn)行的全面消毒D.每日常規(guī)的環(huán)境消毒18.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.過氧乙酸19.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)進(jìn)行聲門下分泌物吸引D.使用抗菌藥物預(yù)防感染20.醫(yī)院感染管理專職人員配備要求，1000張床位以上的醫(yī)院應(yīng)至少配備？A.3名B.5名C.8名D.10名二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.醫(yī)療廢物規(guī)范管理4.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.強(qiáng)化環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)5.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是？A.手術(shù)器械B.活檢鉗C.體溫表D.腹腔鏡E.壓舌板6.空氣傳播疾病患者安置要求包括？A.單間隔離B.負(fù)壓病房C.門窗關(guān)閉D.通風(fēng)頻率≥12次/小時(shí)E.患者戴醫(yī)用外科口罩7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.病原體監(jiān)測(cè)C.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)D.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)8.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是？A.無菌物品一經(jīng)取出未使用，應(yīng)放回原包B.無菌包潮濕后應(yīng)重新滅菌C.鋪無菌盤時(shí)，邊緣向外反折D.戴無菌手套時(shí)，未戴手套的手不可接觸手套外面E.操作時(shí)，身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離9.新生兒暖箱感染防控措施包括？A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.定期更換水箱內(nèi)的水C.患兒出箱后終末消毒D.使用含氯消毒液擦拭E.禁止放置無關(guān)物品10.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程包括？A.臨床科室立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門B.2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報(bào)告C.組織專家調(diào)查確認(rèn)D.采取控制措施E.總結(jié)分析并持續(xù)改進(jìn)三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)消毒后使用。（）3.接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后可直接離開病房。（）4.醫(yī)療廢物包裝袋滿3/4時(shí)應(yīng)有效封口。（）5.普通病房空氣消毒可使用紫外線燈照射30分鐘以上。（）6.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（）7.中心靜脈導(dǎo)管置管后，敷料潮濕應(yīng)及時(shí)更換，無需記錄。（）8.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)遵循無菌原則，使用碘伏消毒。（）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）10.含氯消毒液配置時(shí)，應(yīng)先加水后加消毒粉。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。2.列舉三種常見的醫(yī)院感染病原體及其主要傳播途徑。3.說明醫(yī)療廢物分類收集的原則。4.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。5.解釋“消毒”與“滅菌”的區(qū)別，并各舉兩例適用場(chǎng)景。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某呼吸內(nèi)科病房，3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例肺炎克雷伯菌（ESBLs陽(yáng)性）感染患者，均為氣管插管機(jī)械通氣患者。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？案例2：某新生兒科護(hù)士為早產(chǎn)兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，未戴手套，穿刺后發(fā)現(xiàn)手套破損，手部有少量血液污染。問題：（1）該護(hù)士的操作存在哪些錯(cuò)誤？（2）應(yīng)如何進(jìn)行暴露后處理？全部答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（解析：無菌導(dǎo)尿操作前屬于“清潔/無菌操作前”，屬于手衛(wèi)生指征，但不屬于“接觸患者后”）2.C（解析：呼吸機(jī)管道連續(xù)使用不超過72小時(shí)應(yīng)更換，若有明顯污染隨時(shí)更換）3.A（解析：MDRO患者醫(yī)療廢物按感染性廢物處理，使用黃色包裝袋）4.B（解析：住院48小時(shí)后出現(xiàn)的感染屬于醫(yī)院感染，入院時(shí)已存在或定植菌不屬于）5.D（解析：含氯消毒液配置后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)使用，超過時(shí)間有效氯濃度下降）6.D（解析：中心靜脈置管需嚴(yán)格無菌操作，必須戴無菌手套而非清潔手套）7.A（解析：病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物）8.B（解析：空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴N95口罩，防止飛沫核擴(kuò)散）9.A（解析：新生兒暖箱日常清潔使用500mg/L含氯消毒液，避免高濃度刺激皮膚）10.C（解析：過期無菌包需重新滅菌并重新標(biāo)注，不可直接使用）11.B（解析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)3例及以上同種同源感染）12.B（解析：飛沫傳播距離通常為1米內(nèi)，需保持1米以上距離）13.A（解析：口腔科手機(jī)需達(dá)到滅菌水平，首選壓力蒸汽滅菌）14.C（解析：日常清潔消毒后無需常規(guī)采樣，僅在懷疑暴發(fā)或環(huán)境改變時(shí)采樣）15.A（解析：新生兒科屬于高度危險(xiǎn)區(qū)域，手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為≤5CFU/cm2）16.D（解析：輸血相關(guān)性感染為血源傳播疾病，上呼吸道感染不屬于）17.C（解析：終末消毒是患者離開后對(duì)病室的全面消毒）18.D（解析：過氧乙酸刺激性強(qiáng)，不可用于手衛(wèi)生）19.D（解析：VAP預(yù)防不推薦常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防）20.D（解析：1000張床位以上醫(yī)院應(yīng)配備≥10名院感專職人員）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（解析：手衛(wèi)生“兩前三后”即接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.ABCDE（解析：醫(yī)療廢物分為五類，包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性）3.ABCDE（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、防護(hù)裝備、安全注射、環(huán)境消毒、廢物管理等）4.ABCDE（解析：MDRO防控需隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、合理用藥及監(jiān)測(cè)）5.ABD（解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織，如手術(shù)器械、活檢鉗、腹腔鏡）6.ABCD（解析：空氣傳播疾病需單間負(fù)壓隔離，通風(fēng)≥12次/小時(shí)，患者戴外科口罩）7.ABCDE（解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括發(fā)病率、病原體、抗菌藥物使用、消毒效果及手衛(wèi)生依從性）8.BCDE（解析：無菌物品取出未使用不可放回原包，潮濕包需重新滅菌）9.ABCDE（解析：暖箱需每日清潔、換水、終末消毒，使用含氯消毒液，禁放無關(guān)物品）10.ACDE（解析：暴發(fā)報(bào)告需科室→院感部門→衛(wèi)生行政部門（4小時(shí)內(nèi)），非2小時(shí)）三、判斷題1.×（解析：手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.×（解析：一次性物品禁止重復(fù)使用）3.×（解析：操作結(jié)束后需脫手套并洗手）4.√（解析：醫(yī)療廢物包裝需滿3/4時(shí)封口）5.√（解析：紫外線燈照射30分鐘可達(dá)到空氣消毒效果）6.√（解析：MDRO患者病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)提醒醫(yī)護(hù)人員）7.×（解析：敷料更換后需記錄時(shí)間、外觀等）8.√（解析：新生兒臍部護(hù)理需無菌操作，碘伏為常用消毒劑）9.√（解析：醫(yī)院感染病例需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)）10.√（解析：含氯消毒液配置應(yīng)先加水后加藥，避免局部濃度過高）四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者后；（4）接觸患者體液后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。2.三種常見醫(yī)院感染病原體及傳播途徑：（1）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播（直接接觸患者或污染物品）；（2）鮑曼不動(dòng)桿菌：接觸傳播（醫(yī)療器械、環(huán)境表面）；（3）艱難梭菌：糞-口傳播（污染的手、環(huán)境）。3.醫(yī)療廢物分類收集原則：（1）感染性廢物：使用黃色包裝袋，銳器放入利器盒；（2）病理性廢物：專用黃色袋，需標(biāo)注“病理性廢物”；（3）損傷性廢物：放入防刺、防滲漏的利器盒；（4）藥物性廢物：?jiǎn)为?dú)收集，交專門機(jī)構(gòu)處理；（5）化學(xué)性廢物：分類存放，標(biāo)識(shí)明確，避免混合。4.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施：（1）術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間，正確備皮（不剃毛或術(shù)前即刻剃毛），控制血糖；（2）術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，規(guī)范使用抗菌藥物（切皮前0.5-1小時(shí)給藥），保持體溫正常；（3）術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換污染敷料，監(jiān)測(cè)感染跡象。5.消毒與滅菌的區(qū)別：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽孢）。適用場(chǎng)景：消毒如診療器械（血壓計(jì)袖帶）、環(huán)境表面（病房地面）；滅菌如手術(shù)器械、注射用針頭等。五、案例分析題案例1：（1）不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：醫(yī)院感染暴發(fā)需短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，本案例僅2例。（2）防控措施：①立即對(duì)2例患者進(jìn)行接觸隔離（單間或同病種集中安置）；②加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)管，醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手消毒；③對(duì)患者使用的醫(yī)療器械（如呼吸機(jī)管道、吸痰管）嚴(yán)格終末消毒；④對(duì)病房環(huán)境（床欄、床頭柜、門把手）進(jìn)行強(qiáng)化消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次）；⑤采集患者標(biāo)本進(jìn)行同源性檢測(cè)