2025年精麻藥品培訓(xùn)考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2023年修訂的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下哪類藥品不屬于第一類精神藥品？A.哌醋甲酯B.氯胺酮C.地西泮D.馬吲哚2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的“印鑒卡”有效期為：A.1年B.2年C.3年D.5年3.門（急）診患者開具鹽酸哌替啶注射液的最大單次處方量為：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量4.精麻藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年5.以下關(guān)于精麻藥品儲存管理的表述，錯誤的是：A.應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的專庫或?qū)９馚.專庫需安裝專用防盜門，專柜需雙人雙鎖C.庫存數(shù)量應(yīng)每日盤點(diǎn)并記錄D.近效期藥品應(yīng)按“先進(jìn)先出”原則管理6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需借用麻醉藥品時，借用量不得超過：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量7.開具精麻藥品處方時，醫(yī)師必須在處方上標(biāo)注的特殊信息是：A.患者身份證號B.代辦人聯(lián)系方式C.臨床診斷D.藥品批號8.以下哪項(xiàng)不屬于精麻藥品“五專管理”內(nèi)容？A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專用處方D.專用運(yùn)輸9.對于需要長期使用麻醉藥品的門（急）診癌癥疼痛患者，處方最大用量為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量10.精麻藥品入庫驗(yàn)收時，必須雙人核對的內(nèi)容不包括：A.藥品名稱、規(guī)格B.生產(chǎn)企業(yè)、批號C.藥品外觀質(zhì)量D.患者用藥記錄11.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年12.以下哪種情形不屬于精麻藥品非法流失的高風(fēng)險場景？A.住院患者剩余藥品未及時退庫B.藥房交接班記錄完整但未簽字確認(rèn)C.麻醉科備用藥品未實(shí)行基數(shù)管理D.門診患者持處方到院外藥店購藥13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失或被盜后，應(yīng)在多長時間內(nèi)向所在地縣級公安機(jī)關(guān)報告？A.1小時B.2小時C.12小時D.24小時14.精麻藥品空安瓿、廢貼的回收率應(yīng)達(dá)到：A.80%B.90%C.95%D.100%15.以下關(guān)于電子處方管理的要求，錯誤的是：A.需配備電子簽名或指紋識別系統(tǒng)B.打印的紙質(zhì)處方需與電子處方內(nèi)容一致C.電子處方存儲時間應(yīng)與紙質(zhì)處方相同D.實(shí)習(xí)醫(yī)師可通過培訓(xùn)后開具精麻電子處方16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理小組的負(fù)責(zé)人應(yīng)為：A.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人B.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人C.分管醫(yī)療的副院長D.醫(yī)院法定代表人17.對于未使用完的麻醉藥品注射液，正確的處理方式是：A.由患者自行處理B.丟棄至醫(yī)療垃圾桶C.由護(hù)士雙人核對后銷毀并記錄D.退回藥房重新入庫18.以下哪種藥品不屬于麻醉藥品？A.芬太尼透皮貼劑B.可待因片C.曲馬多緩釋片D.嗎啡注射液19.精麻藥品處方中“用法用量”欄必須標(biāo)注的內(nèi)容是：A.藥品濃度B.給藥途徑C.藥品生產(chǎn)批號D.醫(yī)師聯(lián)系電話20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請“印鑒卡”時，不需提交的材料是：A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件B.麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設(shè)施情況及相關(guān)證明材料C.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書D.近3年精麻藥品使用量統(tǒng)計(jì)報表二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于第一類精神藥品的有：A.丁丙諾啡舌下片B.唑吡坦片C.司可巴比妥D.γ-羥丁酸2.精麻藥品處方的“前記”部分應(yīng)包含：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證明編號C.代辦人姓名、身份證明編號D.臨床診斷3.精麻藥品儲存環(huán)節(jié)的“雙人雙鎖”要求適用于：A.藥庫專庫B.藥房專柜C.臨床科室基數(shù)藥柜D.急診備用抽屜4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理應(yīng)建立的制度包括：A.采購驗(yàn)收制度B.處方審核調(diào)配制度C.報殘損銷毀制度D.人員培訓(xùn)考核制度5.以下情形中，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配精麻藥品處方的有：A.處方未注明臨床診斷或診斷與用藥不符B.醫(yī)師未取得相應(yīng)處方權(quán)C.患者年齡與藥品適用年齡范圍不符D.處方用量超過規(guī)定限制6.精麻藥品使用后，需進(jìn)行追蹤記錄的內(nèi)容包括：A.患者姓名、病歷號B.藥品名稱、批號、數(shù)量C.用藥時間、給藥方式D.剩余藥品處理情況7.以下關(guān)于精麻藥品銷毀的說法，正確的有：A.過期藥品需經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會審核B.銷毀時需有衛(wèi)生健康主管部門、公安機(jī)關(guān)現(xiàn)場監(jiān)督C.銷毀記錄應(yīng)保存至少5年D.空安瓿可與普通醫(yī)療廢物一起處理8.醫(yī)師取得精麻藥品處方權(quán)的條件包括：A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)省級衛(wèi)生健康部門考核合格C.參加醫(yī)院組織的專題培訓(xùn)并考核合格D.在本機(jī)構(gòu)注冊9.精麻藥品運(yùn)輸時，應(yīng)采取的安全措施包括：A.使用封閉車輛B.配備專職押運(yùn)人員C.運(yùn)輸時間避開高峰時段D.記錄運(yùn)輸起始時間、地點(diǎn)10.以下哪些行為可能導(dǎo)致精麻藥品管理違規(guī)？A.藥房將第一類精神藥品與第二類精神藥品同柜存放B.護(hù)士將患者剩余的1支嗎啡注射液交回藥房重新發(fā)放C.醫(yī)師為非癌痛患者開具哌替啶注射液D.藥庫驗(yàn)收時僅一人核對數(shù)量三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.第二類精神藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方零售。（）2.精麻藥品專用處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”或“精一”。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將精麻藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，但需在24小時內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。（）4.門診患者使用精麻藥品時，必須由患者本人持身份證取藥，不得代辦。（）5.精麻藥品的賬冊記錄應(yīng)包括入庫、出庫、領(lǐng)用、退回、銷毀等全流程。（）6.臨床科室基數(shù)藥品的領(lǐng)用數(shù)量應(yīng)根據(jù)科室日常使用量動態(tài)調(diào)整，無需固定基數(shù)。（）7.精麻藥品處方中“數(shù)量”欄必須同時標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字和中文大寫。（）8.因搶救患者急需使用精麻藥品時，可先調(diào)配后補(bǔ)辦處方手續(xù)。（）9.精麻藥品的驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后1年，不得少于3年。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品被冒領(lǐng)后，應(yīng)立即向衛(wèi)生健康部門和公安機(jī)關(guān)報告。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.列舉門（急）診患者開具精麻藥品的處方限量要求（至少3類）。3.說明精麻藥品空安瓿/廢貼回收的操作流程及記錄要求。4.簡述藥師審核精麻藥品處方時需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生精麻藥品丟失事件時，應(yīng)采取的應(yīng)急處置步驟。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三級醫(yī)院麻醉科護(hù)士王某，在為患者張某（術(shù)后疼痛）注射鹽酸嗎啡注射液10mg后，未將空安瓿及時交回藥房。次日，藥房盤點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)少1支嗎啡空安瓿，調(diào)取監(jiān)控顯示王某將空安瓿放入個人儲物柜。經(jīng)調(diào)查，王某承認(rèn)因工作疏忽未按規(guī)定回收，儲物柜內(nèi)無其他藥品。問題：（1）該事件暴露出哪些管理漏洞？（2）應(yīng)如何對相關(guān)責(zé)任人及環(huán)節(jié)進(jìn)行整改？案例2：患者李某，65歲，診斷為“肺癌晚期”，長期使用芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼）控制癌痛。2025年3月10日，其家屬持醫(yī)師開具的處方（診斷：肺癌晚期，用量：3貼，用法：每72小時1貼）到藥房取藥。藥師審核發(fā)現(xiàn)，該處方開具日期為3月8日，醫(yī)師簽名為電子簽名但無手寫簽名，且患者身份證號未填寫。問題：（1）該處方存在哪些不規(guī)范之處？（2）藥師應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.B5.C6.A7.C8.D9.C10.D11.B12.D13.B14.D15.D16.C17.C18.C19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ACD9.ABD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.精麻藥品“五專管理”具體內(nèi)容：（1）專人負(fù)責(zé)：配備專職管理人員，明確崗位職責(zé)；（2）專用賬冊：建立獨(dú)立的收支賬冊，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、日期等；（3）專用處方：使用衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一印制的精麻藥品專用處方；（4）專柜加鎖：儲存于專用保險柜或?qū)９?，?shí)行雙人雙鎖管理；（5）專冊登記：對處方調(diào)配、使用、回收等環(huán)節(jié)進(jìn)行專冊登記，保存至少3年。2.門（急）診患者精麻藥品處方限量要求：（1）麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑：1次常用量；（2）控緩釋制劑：不得超過7日常用量；（3）其他劑型（如片劑、膠囊）：不得超過3日常用量；（4）癌痛或慢性中重度非癌痛患者：注射劑≤3日，控緩釋制劑≤15日，其他劑型≤7日；（5）哌替啶：僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，1次常用量。3.空安瓿/廢貼回收流程及記錄要求：（1）使用后，由醫(yī)護(hù)人員雙人核對藥品名稱、數(shù)量、批號，在空安瓿/廢貼上標(biāo)注患者信息及使用時間；（2）及時交回藥房，藥房專人驗(yàn)收并登記《麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿/廢貼回收登記表》；（3）記錄內(nèi)容包括：日期、患者姓名、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、批號、使用數(shù)量、回收數(shù)量、核對人簽名；（4）回收的空安瓿/廢貼按醫(yī)療廢物處理，需與有資質(zhì)的單位簽訂協(xié)議，轉(zhuǎn)移時填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，保存至少5年。4.藥師審核精麻藥品處方的重點(diǎn)內(nèi)容：（1）處方合法性：醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)，處方是否為專用處方；（2）患者信息：姓名、年齡、身份證明編號是否完整，代辦人信息是否齊全；（3）臨床診斷：診斷與用藥是否相符（如哌替啶僅限用于劇痛）；（4）用量限制：是否符合門急診、住院、癌痛等不同場景的用量規(guī)定；（5）書寫規(guī)范：藥品名稱、規(guī)格、用法用量是否清晰，是否同時標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字和中文大寫；（6）簽名有效性：醫(yī)師簽名是否與備案留樣一致（電子處方需驗(yàn)證電子簽名有效性）。5.精麻藥品丟失應(yīng)急處置步驟：（1）立即停止相關(guān)環(huán)節(jié)操作，保護(hù)現(xiàn)場，防止二次流失；（2）2小時內(nèi)向所在地縣級公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生健康主管部門報告；（3）組織內(nèi)部核查，調(diào)取監(jiān)控、查閱賬冊，確定丟失時間、數(shù)量、可能去向；（4）配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查，提供相關(guān)記錄（如入庫單、處方、交接班記錄等）；（5）對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定，開展內(nèi)部整改（如完善監(jiān)控覆蓋、加強(qiáng)雙人核對等）；（6）在24小時內(nèi)形成書面報告，報上級主管部門備案。五、案例分析題案例1參考答案：（1）暴露的管理漏洞：①麻醉科基數(shù)藥品使用后空安瓿回收制度執(zhí)行不到位，缺乏即時監(jiān)督；②護(hù)士未嚴(yán)格遵守“使用后立即回收”的操作規(guī)范，存在延遲交回現(xiàn)象；③藥房盤點(diǎn)頻率不足（應(yīng)每日核對基數(shù)藥品數(shù)量與空安瓿回收數(shù)量）；④員工培訓(xùn)不到位，未強(qiáng)化“空安瓿等同于藥品管理”的風(fēng)險意識。（2）整改措施：①修訂《麻醉科基數(shù)藥品管理制度》，明確“使用后30分鐘內(nèi)交回空安瓿”的時限要求；②藥房每日下班前與麻醉科核對基數(shù)藥品數(shù)量及空安瓿回收數(shù)量，不一致時立即核查；③對護(hù)士王某進(jìn)行精麻藥品管理專項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格后方可繼續(xù)從事相關(guān)工作；④在麻醉科治療室安裝監(jiān)控設(shè)備，覆蓋藥品使用及空安瓿存放區(qū)域；⑤將空安瓿回收納入科室質(zhì)量考核指標(biāo)，與績效掛鉤。案例2參考答案：（1）處方不規(guī)范之處：①處方開具日期與取藥日期間隔超過3天（精麻藥品處方一般不得超過3日用量，特殊情況需注明理由）；②醫(yī)師未手寫簽名（電子處方需同時具備電子簽名和手寫簽名，或通過CA認(rèn)證確保唯一性）；③患者身份證號未填寫（門急診患者必須登記身份證