2025年高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理題庫(kù)及答案一、生活照護(hù)與基礎(chǔ)護(hù)理1.【單選】為長(zhǎng)期臥床老人更換床單時(shí)，下列哪項(xiàng)操作最能有效預(yù)防剪切力損傷？A.將老人翻身至床對(duì)側(cè)后，迅速拖出臟床單B.抬高床頭30°，讓老人半坐臥，再橫向滑動(dòng)更換C.兩名護(hù)理員同步將老人整體抬離床面，懸空更換D.讓老人屈膝，利用“橋式”抬起臀部，抽拉式更換答案：C解析：整體抬離可消除摩擦力與剪切力，是JCI指南推薦做法。2.【單選】為攜帶鼻胃管的老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種漱口液？A.3%過(guò)氧化氫溶液B.0.12%氯己定溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.0.9%生理鹽水答案：B解析：氯己定對(duì)口腔革蘭陰性菌抑制強(qiáng)，可降低吸入性肺炎發(fā)生率。3.【單選】關(guān)于臥床老人“七步洗手”步驟，下列哪項(xiàng)順序正確？A.內(nèi)外夾弓大立腕B.內(nèi)外弓夾大立腕C.內(nèi)夾外弓大立腕D.內(nèi)外夾大弓立腕答案：A解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)順序?yàn)閮?nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。4.【單選】為尿失禁老人選擇紙尿褲時(shí)，首要評(píng)估指標(biāo)是：A.吸水倍率B.透氣孔數(shù)量C.腿圍防漏折邊高度D.皮膚pH緩沖層答案：D解析：pH緩沖層可維持弱酸環(huán)境，預(yù)防失禁性皮炎。5.【單選】使用“30°側(cè)臥位”預(yù)防壓瘡，雙下肢應(yīng)如何擺放？A.上腿屈曲90°，下腿伸直B.上腿伸直，下腿屈曲30°C.雙下肢均伸直，中間墊枕D.上腿屈曲30°，下腿屈曲90°答案：A解析：上腿屈曲90°可減輕股骨大轉(zhuǎn)子壓力，下腿伸直保持穩(wěn)定性。6.【單選】為糖尿病老人進(jìn)行足部浸泡，水溫上限為：A.38℃B.40℃C.42℃D.45℃答案：A解析：周圍神經(jīng)病變致溫度覺(jué)減退，38℃以下可避免燙傷。7.【單選】下列哪項(xiàng)不是“口腔干燥癥”的非藥物干預(yù)措施？A.咀嚼無(wú)糖口香糖B.使用加濕器C.含服檸檬酸片D.夜間佩戴口腔保濕托答案：C解析：檸檬酸可腐蝕牙釉質(zhì)，不推薦長(zhǎng)期使用。8.【單選】為認(rèn)知癥老人安排洗澡時(shí)間，最佳時(shí)段為：A.晨起空腹B.午餐前30分鐘C.下午34點(diǎn)D.晚餐后1小時(shí)答案：C解析：下午老人精神狀態(tài)較穩(wěn)定，日照充足，可減少“日落綜合征”誘發(fā)。9.【單選】為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI），集尿袋應(yīng)：A.每日更換一次B.固定在膀胱水平以上C.避免接觸地面D.每3天放尿一次答案：C解析：集尿袋不可接觸地面，防止逆行污染；袋體低于恥骨聯(lián)合即可。10.【單選】關(guān)于“口腔黏膜炎”分級(jí)（WHO），出現(xiàn)潰瘍且能進(jìn)食固體，屬于：A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：B解析：Ⅱ級(jí)特征為潰瘍但可進(jìn)食固體，Ⅲ級(jí)僅能流質(zhì)。11.【多選】下列哪些屬于“誤吸高風(fēng)險(xiǎn)”警示體征？A.進(jìn)食后聲音嘶啞B.吞咽后咳嗽C.喉結(jié)上抬幅度<1cmD.口腔殘留食物>1茶匙E.吞咽后呼吸頻率下降答案：ABCD解析：呼吸頻率下降提示可能已發(fā)生隱匿誤吸，但非“警示”體征。12.【多選】為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行“下肢靜脈血栓”預(yù)防，可采?。篈.踝泵運(yùn)動(dòng)每日3組，每組30次B.抬高床尾10°C.穿膝下2030mmHg梯度彈力襪D.每日被動(dòng)足背屈≥5秒/次E.口服阿司匹林100mg答案：ACD解析：抬高床尾反而降低回心血量；阿司匹林非一線預(yù)防用藥。13.【多選】關(guān)于“老年人皮膚pH值”，下列說(shuō)法正確的是：A.正常值為4.55.5B.使用堿性肥皂可升高至7.0C.pH升高可激活絲氨酸蛋白酶D.酸性環(huán)境利于金黃色葡萄球菌定植E.失禁后pH>6.5易引發(fā)真菌感染答案：ABCE解析：酸性環(huán)境抑制金葡菌，非“利于”。14.【多選】為認(rèn)知癥老人進(jìn)行“現(xiàn)實(shí)定向訓(xùn)練”，可采取：A.床頭放置大號(hào)日歷B.每日兩次報(bào)時(shí)C.使用紅綠標(biāo)識(shí)區(qū)分男女廁所D.夜間關(guān)閉所有燈光助眠E.佩戴身份腕帶答案：ABCE解析：夜間全黑易誘發(fā)譫妄，需保留小夜燈。15.【多選】下列哪些情況必須立即終止“熱水袋”保暖？A.皮膚出現(xiàn)花斑B.老人主訴“溫?zé)崾孢m”C.水溫降至40℃D.局部出現(xiàn)刺痛E.10分鐘后老人打盹答案：AD解析：花斑提示燙傷早期；刺痛為神經(jīng)保護(hù)信號(hào)。16.【判斷】為老人進(jìn)行“背部拍打”排痰時(shí)，應(yīng)由內(nèi)向外、由下向上叩擊。答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)由外向內(nèi)、由下向上，使痰液向中心氣道移動(dòng)。17.【判斷】“口腔溫度計(jì)”測(cè)量時(shí)間不應(yīng)少于3分鐘，否則易出現(xiàn)假陰性。答案：正確解析：水銀體溫計(jì)需35分鐘，電子款需提示音后再延長(zhǎng)30秒。18.【判斷】使用“約束帶”時(shí)，每2小時(shí)松解一次，每次10分鐘即可。答案：錯(cuò)誤解析：松解時(shí)間應(yīng)≥15分鐘，并評(píng)估皮膚與循環(huán)。19.【判斷】老年人“淚液分泌減少”與維生素A缺乏無(wú)關(guān)。答案：錯(cuò)誤解析：維生素A維持杯狀細(xì)胞功能，缺乏可加重干眼。20.【判斷】“胃潴留”指胃內(nèi)容物>200mL，需暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。答案：正確解析：EN指南定義>200mL為潴留，需暫停并評(píng)估。21.【填空】為預(yù)防“低溫燙傷”，熱水袋水溫應(yīng)控制在________℃以下，并用________包裹。答案：50；干毛巾22.【填空】“Braden量表”中“活動(dòng)能力”評(píng)分3分，指老人________行走。答案：偶爾23.【填空】“口腔護(hù)理海綿棒”每次旋轉(zhuǎn)擦拭應(yīng)不少于________秒，全程更換________根。答案：30；324.【填空】為尿潴留老人導(dǎo)尿，首次放尿不應(yīng)超過(guò)________mL，以防________。答案：1000；膀胱黏膜充血導(dǎo)致血尿25.【填空】“老年人每日推薦水分”按體重計(jì)算為________mL/kg，上限不超過(guò)________mL。答案：30；250026.【簡(jiǎn)答】描述“為臥床老人更換清潔上衣”的七步操作流程。答案：1.評(píng)估意識(shí)、皮膚及管道；2.關(guān)閉門窗，調(diào)室溫2426℃；3.先脫近側(cè)，后脫對(duì)側(cè)，將臟衣折于身下；4.清潔皮膚，觀察壓瘡；5.先穿對(duì)側(cè)，后穿近側(cè)，注意管道固定；6.整理床單元，拉平皺褶；7.記錄皮膚情況及老人主訴。27.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明“口腔干燥癥”老人使用“人工唾液”的三項(xiàng)注意事項(xiàng)。答案：1.選擇無(wú)酒精、無(wú)薄荷配方，避免刺激；2.使用后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食，以延長(zhǎng)黏附；3.夜間使用高黏度凝膠，防止誤吸。28.【簡(jiǎn)答】列舉“老年人跌倒”后的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估“四必查”。答案：1.意識(shí)與瞳孔；2.肢體畸形及疼痛；3.脊柱壓痛與活動(dòng)度；4.血壓心率及外出血。29.【簡(jiǎn)答】如何為“認(rèn)知癥老人”制定“黃昏焦慮”干預(yù)計(jì)劃？答案：1.15:30后關(guān)閉窗簾，減少光影閃爍；2.播放低音量舒緩音樂(lè)；3.安排簡(jiǎn)單重復(fù)性手工活動(dòng)，如折毛巾；4.提供含色氨酸點(diǎn)心，如香蕉；5.護(hù)理員陪同散步10分鐘，增加褪黑素分泌。30.【案例分析】背景：88歲男性，腦梗后左側(cè)偏癱，攜帶鼻胃管與導(dǎo)尿管，Braden評(píng)分12分。今日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚Ⅱ期壓瘡，大小2×3cm，少量滲液。問(wèn)題：（1）寫出三項(xiàng)即刻處理措施；（2）制定24小時(shí)內(nèi)翻身計(jì)劃；（3）列出營(yíng)養(yǎng)支持要點(diǎn)。答案：（1）a.用生理鹽水渦流式?jīng)_洗傷口，覆蓋泡沫敷料；b.立即解除局部壓力，采用30°側(cè)臥交替；c.通知醫(yī)生，評(píng)估是否需細(xì)菌培養(yǎng)。（2）00:0006:00：右側(cè)30°側(cè)臥→平臥→左側(cè)30°，每2小時(shí)一次；06:0012:00：坐起≤30°，每1小時(shí)減壓5分鐘；12:0018:00：同夜間方案；18:0024:00：增加俯臥位（≤30分鐘），用俯臥枕減壓。（3）蛋白質(zhì)1.5g/kg·d，熱量30kcal/kg·d；每日500mg維生素C+3g精氨酸；分6次鼻飼，每次≤250mL，30分鐘高枕臥位；每周監(jiān)測(cè)前白蛋白。二、疾病管理與急救31.【單選】老人突發(fā)“室顫”，最先采取的措施是：A.建立靜脈通路B.立即電除顫C.靜推腎上腺素1mgD.面罩吸氧6L/min答案：B解析：3分鐘內(nèi)除顫每延遲1分鐘生存率下降710%。32.【單選】“低血糖”診斷標(biāo)準(zhǔn)為指尖血糖低于：A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.0mmol/LD.2.8mmol/L答案：A解析：ADA指南定義<3.9mmol/L為臨床低血糖。33.【單選】“急性腦卒中”溶栓時(shí)間窗為發(fā)病后：A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4.5小時(shí)D.6小時(shí)答案：C解析：rtPA靜脈溶栓≤4.5小時(shí)。34.【單選】“哮喘急性發(fā)作”首選吸入藥物為：A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.異丙托溴銨C.布地奈德D.氨茶堿答案：A解析：SABA快速起效，為一線用藥。35.【單選】“急性冠脈綜合征”老人嚼服阿司匹林劑量為：A.75mgB.100mgC.300mgD.500mg答案：C解析：首劑負(fù)荷300mg嚼服。36.【單選】“癲癇大發(fā)作”現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.頭偏向一側(cè)B.塞入壓舌板C.解開衣領(lǐng)D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：強(qiáng)行塞入可致牙齒損傷。37.【單選】“高鉀血癥”心電圖最早表現(xiàn)為：A.T波高尖B.P波消失C.QRS波增寬D.正弦波答案：A解析：T波高尖>5.5mmol/L即可出現(xiàn)。38.【單選】“急性左心衰”老人取坐位，雙腿應(yīng)：A.平放B.下垂C.抬高30°D.屈曲90°答案：B解析：下肢下垂可減少靜脈回流約500mL。39.【單選】“糖尿病酮癥酸中毒”呼吸氣味為：A.爛蘋果味B.氨味C.蒜味D.醇味答案：A解析：丙酮呼出呈爛蘋果味。40.【單選】“氣道異物梗阻”出現(xiàn)“無(wú)法說(shuō)話”，應(yīng)：A.拍背5次B.腹部沖擊法C.立即氣管插管D.呼叫120等待答案：B解析：完全梗阻首選海姆立克。41.【多選】“心房顫動(dòng)”老人出現(xiàn)下列哪些情況需緊急抗凝？A.CHA?DS?VASc≥2B.既往腦梗C.近期消化道出血D.血小板50×10?/LE.年齡≥75歲答案：ABE解析：出血及血小板減少為抗凝禁忌。42.【多選】“高血壓危象”靜脈用藥包括：A.硝普鈉B.烏拉地爾C.尼卡地平D.呋塞米E.硝酸甘油答案：ABCE解析：呋塞米為口服利尿，非靜脈一線。43.【多選】“急性肺栓塞”典型“三聯(lián)征”：A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.暈厥E.咳嗽答案：ABC解析：三聯(lián)征指胸痛、咯血、呼吸困難。44.【多選】“腦卒中”FAST口訣包括：A.FaceB.ArmC.SpeechD.TimeE.Leg答案：ABCD解析：F面部、A手臂、S言語(yǔ)、T時(shí)間。45.【多選】“低血糖”清醒老人自救可口服：A.白糖15gB.可樂(lè)200mLC.牛奶250mLD.巧克力30gE.餅干4片答案：ABE解析：牛奶、巧克力升糖慢，非首選。46.【判斷】“硝酸甘油”舌下含服后應(yīng)坐起，以防體位性低血壓。答案：正確47.【判斷】“癲癇”發(fā)作停止后，可立即給予飲水，防止脫水。答案：錯(cuò)誤解析：意識(shí)未完全恢復(fù)飲水可致誤吸。48.【判斷】“高鉀血癥”可靜推10%葡萄糖酸鈣10mL拮抗心肌毒性。答案：正確49.【判斷】“哮喘”老人使用β?受體激動(dòng)劑后心率升至120次/分，應(yīng)停藥。答案：錯(cuò)誤解析：心率增快為常見(jiàn)副作用，無(wú)需停藥。50.【判斷】“急性腦卒中”血壓>220/120mmHg才考慮降壓。答案：正確解析：溶栓前需維持<185/110mmHg。51.【填空】“室顫”非同步電除顫首次能量選擇________J，雙相波。答案：20052.【填空】“低血糖”處理后需________分鐘后復(fù)測(cè)血糖，確保>________mmol/L。答案：15；3.953.【填空】“急性左心衰”吸氧流量________L/min，濕化液加入________%酒精。答案：68；305054.【填空】“氣道異物梗阻”腹部沖擊部位為臍上________橫指。答案：兩55.【填空】“高鉀血癥”靜推葡萄糖酸鈣應(yīng)________分鐘推完，同時(shí)監(jiān)測(cè)________。答案：23；心電圖56.【簡(jiǎn)答】描述“心絞痛”與“急性心?！碧弁吹蔫b別要點(diǎn)。答案：心絞痛：持續(xù)35分鐘，休息或硝酸甘油可緩解，ST段壓低；心梗：持續(xù)>20分鐘，硝酸甘油無(wú)效，ST段抬高或病理性Q波，伴心肌