2025年手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量專題試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)間前，巡回護(hù)士核對患者身份最重要的依據(jù)是（）A.患者自述姓名B.腕帶信息+手術(shù)通知單C.病歷首頁D.家屬陳述答案：B2.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的黃金時段是指抗菌藥物輸注應(yīng)在（）A.麻醉前30minB.皮膚切開前30–60minC.皮膚切開前120minD.皮膚縫合結(jié)束后30min答案：B3.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹壓力成人安全上限為（）A.8mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.20mmHg答案：C4.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度為地面垂直高度（）A.0.5mB.0.8–1.0mC.1.2mD.1.5m答案：B5.高頻電刀負(fù)極板粘貼部位，下列哪項(xiàng)最適宜（）A.距手術(shù)野＜15cmB.骨突處C.肌肉豐富、血供良好D.脂肪肥厚區(qū)答案：C6.手術(shù)全期“Timeout”核查最關(guān)鍵的內(nèi)容是（）A.手術(shù)器械數(shù)量B.手術(shù)標(biāo)本名稱C.患者身份、部位、術(shù)式D.抗菌藥物劑量答案：C7.手術(shù)間相對濕度應(yīng)維持在（）A.20–30%B.30–40%C.40–60%D.60–70%答案：C8.對乳膠過敏患者，器械護(hù)士首選的手套材質(zhì)為（）A.聚乙烯B.聚氯乙烯C.丁腈D.天然橡膠答案：C9.手術(shù)患者低體溫定義為核心體溫＜（）A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：C10.手術(shù)標(biāo)本固定液10%中性甲醛與組織體積比為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：D11.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前，凈化系統(tǒng)需提前自凈（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C12.手術(shù)器械包內(nèi)最難滅菌的部位是（）A.止血鉗柄B.管腔內(nèi)壁C.拉鉤尖端D.剪刀刃口答案：B13.手術(shù)中追加抗菌藥物的指征是手術(shù)時間＞（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：C14.手術(shù)間回風(fēng)口濾網(wǎng)清潔頻次為（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B15.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)壓瘡的高危因素（）A.手術(shù)時間＞4hB.低血壓C.低體溫D.輕度貧血答案：D16.手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.報告護(hù)士長B.停止輸血，更換輸液器C.減慢滴速觀察D.給予地塞米松答案：B17.手術(shù)間消防噴淋頭啟動溫度一般為（）A.57℃B.68℃C.79℃D.93℃答案：B18.手術(shù)器械超聲清洗時間宜為（）A.1minB.3–5minC.10minD.15min答案：B19.手術(shù)患者墜床最常見時段為（）A.麻醉誘導(dǎo)后B.體位擺放時C.手術(shù)結(jié)束搬移時D.復(fù)蘇清醒期答案：C20.手術(shù)中需使用造影劑，預(yù)防過敏試驗(yàn)最佳時機(jī)為（）A.手術(shù)當(dāng)日晨B.術(shù)前24hC.術(shù)前48hD.無需常規(guī)答案：B21.手術(shù)間物品存放架距屋頂應(yīng)≥（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：D22.手術(shù)電刀輸出功率調(diào)節(jié)原則為（）A.由低到高B.由高到低C.固定不變D.根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣答案：A23.手術(shù)器械包重量不宜超過（）A.5kgB.7kgC.10kgD.12kg答案：B24.手術(shù)中發(fā)生氣道著火，護(hù)士第一步應(yīng)（）A.用生理鹽水滅火B(yǎng).停止供氧，拔除氣管導(dǎo)管C.通知麻醉醫(yī)生D.用滅火器答案：B25.手術(shù)標(biāo)本離體后至固定完成時間應(yīng)≤（）A.5minB.10minC.30minD.60min答案：C26.手術(shù)間地面被血液污染，消毒首選（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯制劑C.2000mg/L含氯制劑D.過氧化氫答案：C27.手術(shù)患者術(shù)前禁食固體食物時間至少（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C28.手術(shù)器械潤滑防銹劑最佳pH為（）A.3–4B.5–6C.7–8D.9–10答案：C29.手術(shù)中需使用止血紗，計數(shù)方法應(yīng)（）A.按片計數(shù)B.按包計數(shù)C.按克稱重D.無需計數(shù)答案：A30.手術(shù)間急救車腎上腺素原液濃度為（）A.1:100B.1:1000C.1:10000D.1:100000答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于手術(shù)安全核查“三方”的有（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.器械護(hù)士E.病房護(hù)士答案：ABC32.預(yù)防手術(shù)壓瘡的護(hù)理措施包括（）A.合理擺放體位B.使用凝膠墊C.術(shù)中按摩受壓區(qū)D.保持皮膚干燥E.縮短手術(shù)時間答案：ABDE33.手術(shù)器械滅菌后生物監(jiān)測陽性，處理措施有（）A.立即停用該滅菌器B.召回上次監(jiān)測以來所有物品C.重新滅菌即可D.報告院感科E.分析原因并改進(jìn)答案：ABDE34.手術(shù)中低體溫危害包括（）A.凝血障礙B.感染率增加C.麻醉藥物代謝減慢D.心肌缺血E.術(shù)后寒戰(zhàn)答案：ABCDE35.手術(shù)標(biāo)本管理“三查”指（）A.查標(biāo)本名稱B.查標(biāo)本數(shù)量C.查標(biāo)本固定液D.查申請單E.查患者姓名答案：ABD36.手術(shù)間環(huán)境表面清潔原則（）A.先清潔后消毒B.由上而下C.由潔到污D.由外到內(nèi)E.濕式擦拭答案：ABE37.手術(shù)輸血“三查八對”中“三查”指（）A.查血袋完整性B.查血液有效期C.查血液質(zhì)量D.查交叉配血單E.查血型答案：ABC38.手術(shù)電刀燒傷高危部位（）A.金屬植入物旁B.心電圖電極片下C.負(fù)極板邊緣D.酒精消毒未干處E.皮膚皺褶答案：ABCD39.手術(shù)患者身份識別腕帶信息應(yīng)含（）A.姓名B.性別C.住院號D.年齡E.血型答案：ABCD40.手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)測包括（）A.目測B.放大鏡C.蛋白殘留測試D.ATP生物熒光E.隱血試驗(yàn)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前無需再次清潔，直接接臺即可。（×）42.手術(shù)器械滅菌包外信息卡必須記錄滅菌日期、失效日期、鍋號、鍋次及打包人簽名。（√）43.手術(shù)中追加的紗布無需計數(shù)，只需記錄數(shù)量即可。（×）44.手術(shù)患者佩戴的金屬飾品可在電刀使用部位保留，不影響安全。（×）45.手術(shù)間回風(fēng)口被物品遮擋≤10cm時，對氣流無影響。（×）46.手術(shù)標(biāo)本固定液可用家用甲醛替代醫(yī)用中性甲醛。（×）47.手術(shù)中發(fā)生銳器傷，護(hù)士應(yīng)立即脫手套擠出血液并沖洗消毒。（√）48.手術(shù)器械潤滑后無需烘干，可直接打包滅菌。（×）49.手術(shù)間每月應(yīng)進(jìn)行一次靜態(tài)空氣培養(yǎng)，沉降法放置5個培養(yǎng)皿。（√）50.手術(shù)患者術(shù)前焦慮評分≥7分，需報告麻醉醫(yī)生給予干預(yù)。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查表分別在________、________、________三個時段完成。答案：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離室前52.手術(shù)器械滅菌后包內(nèi)化學(xué)指示卡顏色應(yīng)達(dá)到________色或更深。答案：黑色53.手術(shù)間溫度應(yīng)維持在________℃，濕度________%。答案：21–25，40–6054.手術(shù)標(biāo)本固定液10%中性甲醛pH為________。答案：7.0–7.455.手術(shù)電刀負(fù)極板粘貼面積成人≥________cm2。答案：10056.手術(shù)器械清洗后烘干溫度宜為________℃，時間________min。答案：70–90，15–3057.手術(shù)輸血反應(yīng)報告時限為________h內(nèi)上報輸血科。答案：2458.手術(shù)壓瘡風(fēng)險評估常用________量表。答案：Munro或Waterlow59.手術(shù)間急救車腎上腺素成人靜脈標(biāo)準(zhǔn)劑量為________mg。答案：160.手術(shù)器械滅菌包體積上限為________cm×________cm×________cm。答案：30，30，50五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述手術(shù)中發(fā)生電刀燒傷時的緊急處理流程。答案：1.立即停止使用電刀，斷開電源。2.評估燒傷部位、面積及深度，移除負(fù)極板并檢查接觸情況。3.用生理鹽水沖洗降溫，避免進(jìn)一步熱損傷。4.通知手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及護(hù)士長，記錄事件經(jīng)過。5.保護(hù)創(chuàng)面，術(shù)后請燒傷科會診，按不良事件上報院感科與護(hù)理部。6.分析原因：負(fù)極板移位、接觸面積不足、酒精殘留、金屬植入物旁導(dǎo)電等。7.改進(jìn)措施：重新培訓(xùn)電刀安全使用，檢查負(fù)極板質(zhì)量，規(guī)范操作流程。62.敘述手術(shù)器械滅菌后生物監(jiān)測陽性時的追溯與召回程序。答案：1.立即封存該滅菌器，暫停使用，懸掛警示標(biāo)識。2.通知手術(shù)室護(hù)士長、消毒供應(yīng)中心及院感科。3.召回自上次生物監(jiān)測合格以來該滅菌器所有滅菌物品，列出清單。4.對召回物品重新清洗、包裝，并更換滅菌器重新滅菌。5.對已使用物品進(jìn)行風(fēng)險評估，追蹤患者是否出現(xiàn)感染跡象，必要時采取預(yù)防措施。6.進(jìn)行滅菌器物理、化學(xué)、生物全面排查：真空測試、BD測試、腔體密封、蒸汽質(zhì)量等。7.邀請?jiān)O(shè)備工程師、滅菌器廠家、醫(yī)院感染管理專家共同分析原因，形成書面報告。8.制定改進(jìn)方案：更換部件、調(diào)整參數(shù)、重新驗(yàn)證，連續(xù)三次生物監(jiān)測合格后方可啟用。9.向全院發(fā)布警示，組織全員培訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。63.試述術(shù)中低體溫預(yù)防的綜合護(hù)理策略。答案：1.術(shù)前評估：使用低體溫風(fēng)險評分表，篩查高危人群（老年、大手術(shù)、長時程、大量輸液）。2.環(huán)境溫度：術(shù)前30min將手術(shù)間溫度調(diào)至23–25℃，新生兒、老年人可提高至26℃。3.體表保溫：采用強(qiáng)制空氣加溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)，術(shù)前預(yù)暖30min；四肢用棉質(zhì)護(hù)套包裹。4.輸液加溫：所有靜脈輸液、血制品經(jīng)37℃液體加